北京市居民健康期望寿命测算研究

目的：基于卫生系统现有数据测算北京市居民健康期望寿命,对该指标本土化研究与应用提出建议。资料与方法：利用2008年北京市年度人口和死亡资料,第四次国家卫生服务调查和第二次全国残疾人抽样调查资料,基于沙利文法测算常用健康期望寿命指标。结果：2008年北京市居民0岁自评健康期望寿命为72．75岁,男性71．22岁,女性73．89岁。0岁无失能期望寿命75．18岁,男性73．85岁,女性76．56岁。0岁无慢性病期望寿命62．73岁,男性61．87岁,女性63．75岁。北京居民健康期望寿命在期望寿命中的占比男性通常高于女性,但老年人口中,男性健康期望寿命在期望寿命中的占比低于女性。政策建议：使用健康期望寿命作为居民健康状况评价的重要指标,借鉴国外成熟经验建立本土化的数据报告和收集制度,推进居民全生命周期人口相关信息数据的整合与利用,重视老年人口的长期照护需求及其健康支持体系建设。     

重庆市老年人自评失能状况及健康期望寿命测算研究

摘要:目的　了解重庆市城乡老年人自评健康状况,测算重庆市各年龄组健康期望寿命（HALE）。方法　采用多阶段分层整群抽样法,对重庆市两区县1 722名60岁以上常住老年人口用问卷调查的方法获得自评健康及相关因素资料,用Sullivan法计算健康期望寿命。结果　自评失能困难程度农村大于城市。重庆市60岁组老年人的期望寿命为23.49岁,健康期望寿命为18.03岁,其中男性17.10岁,女性18.75岁。85岁组老年人的期望寿命为6.62岁,健康期望寿命为3.65年,其中男性为3.71年、女性为3.45年。结论　老年女性虽然期望寿命长但健康寿命短,失能对女性期望寿命的影响要大于男性,高龄农村女性预期余寿（余寿期）内的生命质量大大低于男性。因此,女性尤其是农村高龄女性健康问题应得到广泛关注。本研究首次获得了重庆市城乡老年人的健康期望寿命,老年健康问题、女性健康问题、农村健康问题应引起全社会的关注。     

人群健康综合测量——健康期望寿命的发展及应用

健康期望寿命是人群健康综合测量的代表性指标,本文介绍了其产生与发展的历程,总结了健康状态期望寿命与健康调整期望寿命两大类指标的特点：前者为两分或多分型指标,计算简便易于解释和理解;后者为权重调整型指标,在指标设计层面更为科学全面,但测算过程复杂。文章介绍了健康调整期望寿命、健康寿命年等指标在世界卫生组织、欧盟等国际组织及地区的应用现状,分析了各自的优劣及前景,并建议我国未来应重视健康期望寿命的研究和应用。     

河南省居民失能调整期望寿命分析

目的了解河南省居民失能程度及失能对河南省居民健康影响。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取河南省居民3000人，利用WHO《家庭健康调查问卷》调查河南省居民失能情况。结果河南省2005年各年龄组人群以轻度失能为主，随年龄的增加，失能率及失能的严重程度都随之上升；0岁组因失能损失的期望寿命为8．96岁；65岁前，失能对女性造成的期望寿命的减少要高于男性。结论失能是影响河南省居民健康的一个重要因素，要加强老年人群及女性健康的促进工作，减少失能的发生。     

浙江省居民健康期望寿命分析

目的 分析浙江省居民1998、2003和2008年健康期望寿命以及年龄、性别和城乡之间的差异.方法 利用浙江省死因监测资料和浙江省卫生服务调查家庭户成员相关健康资料,采用Sullivan法计算健康期望寿命.结果 浙江省居民期望寿命、健康期望寿命和健康期望寿命比值,1998年为73.89岁、58.09岁和78.62%,2003年为75.91岁、57.76岁和76.08%,2008年为76.70岁、59.57岁和77.66%.浙江省居民期望寿命、健康期望寿命和健康期望寿命比值均随着年龄的上升而下降.女性期望寿命高于男性,男性健康期望寿命比值高于女性.城市居民期望寿命高于农村居民,但是农村居民健康期望寿命和健康期望寿命比值均高于城市居民.结论 浙江省居民期望寿命随着年份递增而递增,不同年龄、不同性别和不同地区的健康期望寿命存在差异,应采取不同卫生政策.     

三种综合性健康指标比较：质量调整生命年、失能调整生命年和健康期望寿命

描述了目前常用的3种评价人群健康水平（寿命质量）的相关综合性指标,即质量调整生命年（QALY）、失能调整生命年（DALY）和健康期望寿命（HALE）三者的由来、算法及意义;比较分析了该3种指标的差别和联系,以利于选择恰当的指标评价地区性的公共卫生水平。     

上海市居民健康期望寿命的分析

国家人口普查办公室第四次人口普查资料显示 ,上海市居民期望寿命男、女均居全国首位。 1995年世界人口数据表明 ,发达国家预期寿命为 77岁 ,上海已达欧美等发达国家水平。随着期望寿命的增长 ,寿命质量越来越受到重视。丧失日常生活活动能力和参与社会活动受限的残疾不仅给本人的生活质量带来影响 ,而且给社会和家庭造成一定的负担。期望寿命实际上是去除死亡后所能生存的年限 ,并不能反映生存者的健康、现状和功能状况〔1〕。人在生命过程中 ,无时不受到疾病的威胁 ,在人的一生中有多少时间处于健康状态 ,有多少时间处于疾病状态。如何延…     

南京市>60岁居民不同类型健康期望寿命分析

目的测算南京市60岁居民不同类型健康期望寿命指标,综合评价老年人群健康状况。方法基于寿命表和沙利文法(Sullivan Method)测算各类健康状态老人期望寿命指标和基于SF-6D健康效用值测算质量调整期望寿命(QALE)。结果 2015年南京市60岁居民期望寿命为24.44岁(男性22.89岁,女性26.08岁)。横断面调查60岁有1 291人,无慢性病期望寿命为8.76岁(男性8.37岁,女性9.24岁),无活动受限期望寿命为14.90岁(男性14.69岁,女性14.89岁),自评健康期望寿命为17.73岁(男性16.60岁,女性19.01岁),质量调整期望寿命为18.07岁(男性17.03岁,女性19.17岁)。结论南京市60岁居民总体健康状况女性优于男性,但健康状况的差距小于双方期望寿命体现的差异;女性慢性病患病及活动受限程度高于男性。用健康期望寿命评价老年人健康状况更为合理。     

上海市居民期望寿命与健康期望寿命的差异分析

目的:分析不同年龄、性别的上海市居民期望寿命和健康期望寿命的差异。方法:分析比较上海市和全球长寿国家/地区期望寿命的变化趋势;利用全球疾病负担研究建立的疾病和健康结局的失能权重,应用Sullivan法测算上海市居民健康期望寿命,并分析不同年龄、性别人群的健康寿命损失。结果:近40年,上海市期望寿命增长了10.86岁,2...     

中国居民健康期望寿命指标应用现况的系统综述

目的 了解我国居民健康期望寿命研究现况.方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed数据库,搜集中国居民健康期望寿命原始研究,摘录文献基本信息、概括汇总健康定义相关量表、健康期望寿命测算方法、健康期望寿命总体研究概况、分性别和城乡研究结果.结果 最终纳入62篇研究(中文56篇,英文6篇),研究涉及全国17...     

新世纪中国卫生体制改革的目标

运用发展经济学的观点阐明了新世纪中国卫生体制改革的目标，提出应以健康为目的，以病人为中心，以循证为基础，以服务为宗旨，以发展为动力的论点。文章还引证了有关国际组织的一些基本观点。     

上海市成年人伤残调整期望寿命的测算(二)

以基于自报健康调查资料(HOPIT模型校正)所获得的人群伤残测度为基础，结合寿命表对上海市部分地区成年人伤残调整期望寿命进行测算。结果显示：上海市部分地区成年人20岁伤残调整期望寿命为41.1岁，60岁成年人为8．1岁。女性因伤残损失的健康寿命年高于男性，20岁以上女性伤残调整期望寿命低于男性。伴随人口老化，伤残对健康的影响是上海市面临的严峻挑战。伤残调整期望寿命是衡量疾病或伤残负担的一个有力工具。     

Socioeconomic status and the expectation of disability in old age: estimates for England

OBJECTIVES: The longer life expectancy in old age of more privileged socioeconomic groups is well established, but less clear is whether the net effect of additional years of life is a lengthened, stable or reduced duration of disability. Estimates of healthy and disabled life expectancy (using definitions including dependency in activities of daily living and cognitive impairment) were made, contrasting occupational classes I and II (professional and managerial) with the rest. DESIGN: Disability prevalence was estimated from the Medical Research Council Cognitive Function and Ageing study. Sullivan's method was used to calculate health expectancy. SUBJECTS: 10,377 people aged 65 years or over in Cambridgeshire, Newcastle, Nottingham and Oxford. Subjects were classified as disabled if they had evidence of dementia (using the Automated Geriatric Examination Computer Assisted Taxonomy) or scored 11 or more on the modified Townsend Disability scale, at baseline screen. RESULTS: The prevalence of disability overall and need for "constant care" was lower in both men and women in social classes I and II compared with the rest. Men aged 65 to 69 in classes I and II can expect nearly 14 years of life free of disability compared with 11.5 years for those in classes III to V: for women the equivalent expectations are 15.5 and 13.8 years. Men aged 65 to 69 in classes I and II can also expect a shorter duration of disability: 1 year compared with 1.6 years for classes III to V. In women expectation of disability is higher overall, but shows little difference by occupational class. CONCLUSIONS: Relatively privileged socioeconomic groups in England, especially men, can expect fewer years of disability despite longer overall life expectancy. These findings lend weight to optimistic scenarios for the future numbers of older people with disability.     

利用DALY指标分析我国新生儿窒息的疾病负担

目的 利用伤残调整生命年(disability adjusted life years, DALY)指标分析我国新生儿窒息的疾病负担, 为政府合理分配有限的卫生资源提供科学佐证。方法 通过文献检索整理我国新生儿窒息的发生率、死亡率和伤残率数据;采用专家德尔菲法获得我国新生儿窒息所导致的失能权重;依据以上数据资料, 计算新生儿窒息的DALY。结果 我国不同地区新生儿窒息的发生率在1.14%~11.7%之间;全国5岁以下儿童出生窒息死亡率为221.3/10⁵。0~17岁儿童智力残疾率为0.9%, 其中新生儿窒息为第三位致残原因, 占8.6%。0~6岁听力残疾的儿童中, 因新生儿窒息所致残疾占6.34%。新生儿窒息导致的失能权重为0.390。2010年我国5岁以下儿童新生儿窒息DALYs为8 241 093人年, 每千人口DALYs为109.1人年。若新生儿窒息发生率和死亡率同时下降10%, DALYs可下降9.73%。结论 新生儿窒息是导致我国儿童死亡和残疾的主要原因之一, 由出生窒息所引发的疾病负担是巨大的。推广新生儿复苏技术、降低出生窒息的发生率和死亡率具有良好的社会效益。     

肝癌的健康生命年损失研究

目的:了解1999～2005年哈尔滨市居民肝癌的疾病负担分布,对肝癌预防和控制提出合理化建议。方法:根据哈尔滨市居民1999～2005年肝癌的发病及死亡资料,利用DALY指标,参考全球疾病负担体系中有关参数,计算哈尔滨市居民肝癌的健康生命年损失。结果:1999～2005年哈尔滨市居民因肝癌死亡和残疾所造成的疾病负担基本呈现逐年增加的趋势,由死亡所造成的疾病负担占肝癌疾病负担的主要部分,各年均占94%以上;城区的疾病负担明显高于郊县;男性高于女性;随着年龄的增长,肝癌的健康生命年损失有两个增长高峰,分别出现在55岁和60～70岁年龄组,疾病负担主要集中在40～75岁之间。结论:哈尔滨市居民肝癌的疾病负担逐年增加,城区高于郊县,男性高于女性,40~75岁年龄段人群是肝癌的高危人群,应该重点保护40岁以上人群,死亡引起的损失比重较大,因此,要特别关注肝癌的治疗,同时也不可忽视肝癌的预防。     

京津沪老年人经济收入对健康状况的影响

探讨经济收入的不同对老年健康状况的影响。方法；以京、津，沪三直辖市老年人为研究对象，利用简略寿命表方法分别计算不同收入状况下的健康期望寿命。结果；无独立个人收入的ＡＬＥ低于有收入的ＡＬＥ，低收入的ＡＬＥ低于高收入的ＡＬＥ。结论；老年人有无独立收入及经济收入的高低对其健康状况有直接影响。     

Survival in a cohort of social services placements in nursing and residential homes: factors associated with life expectancy and mortality

The aim of this study was to examine the life expectancy of elderly people in nursing and residential care over a 20-month period and its relationship to specific risk factors. Using a retrospective cohort design, data obtained on 1888 residents placed between 1 July 1997 and 30 April 1999 in residential, nursing and dual registered homes within Nottingham Health Authority boundaries were examined. Additional data on physical and mental disability at placement were available for 514 residents. Main outcome measures comprised survival rate overall, and in relation to gender, age, home type (nursing, residential or dual), source of placement (hospital or community) and various disability factors.One-year survival rates were: overall, 66%; nursing homes, 59%; dual homes, 58%; and residential homes 76%. Median survival in nursing homes was 541 days, but was not reached in residential homes. Male gender, admission to nursing or dual registered homes, placement from hospital, decreased mobility and increased age were associated with decreased life expectancy. Although no association was found between length of survival and level of cognitive function, lack of cognitive impairment was associated with lower survival. In conclusion, mortality is high in nursing, dual and residential homes where life expectancy has been shown to be associated with gender, home type, origin of placement and mobility. Rates of survival are related to higher comorbidity and disability. Important data for planning and assessing care needs can be yielded through the analysis of mortality data.