新生儿重症监护病房的护理管理

为了适应现代医学的发展要求,本院于2003年成立了全区首家新生儿重症监护病房,拥有病床25张,主要收治本市及周边县、乡镇医院转诊而来的新生儿重症患者.经过几年的摸索和发展,现已具有一定规模,成为全区技术力量雄厚、医疗设备较完善的无陪护病房.同时在护理工作中也逐步寻找到适应新生儿重症监护病房的护理管理方法并取得了一定的成效,现就新生儿重症监护病房的护理管理的体会介绍如下.     

神经外科重症监护病房的建设与管理

为适应现代神经外科的发展要求 ,我科于 1997年成立了神经外科重症监护病房 (ＮＩＣＵ) ,共收治重型颅脑伤 315例 ,其中脑干伤、脑疝 88例 ,多发伤189例 ,复合伤 38例。手术病人数 4 32例。经过 3年的实践与发展 ,已初具规模。现就其建立与人员的管理浅谈以下几点 :1　ＮＩＣＵ的必要性神经外科伤病多危重 ,病情复杂多变。因此 ,对神经外科危重病人必须施行严密监护。ＮＩＣＵ是外科重症监护的组成部分 ,随着医疗护理专业的发展 ,新型医疗设备完善及医院管理体制改善 ,ＮＩＣＵ能对病人进行“全天候”严密监护 ,以便及时、准确的掌握病情 ,…     

重症监护患者的护理安全管理

护理安全是指患在接受护理过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理质量的高低，不仅取决于护理人员的素质和技术水平，而且取决于护理管理的效能。后必须以安全管理作保证，才能提高以护理质量为目标的全面管理。ICU护理质量直接关系到患的生命安危和转归及抢救成功率。作认为，保证重症监护患的护理安全，应抓好以下几方面的工作。     

脑卒中重症监护病房的护理管理

本文总结了脑卒中重症监护病房的护理管理,包括人员管理、时间管理、物品管理,将重症病人护理环节质量控制作为管理的核心.严格执行消毒隔离制度,控制院内感染,严格督促各种制度的落实.     

新生儿重症监护病房院内感染控制的护理管理评价

目的 探讨新生儿重症监护病房( NICU)院内感染控制的护理管理效果. 方法 选取入住我院NICU的新生儿480例,随机分为观察组和对照组,每组240例. 对照组患儿实施常规管理;观察组患儿实施长效管理,主要包括完善调查评估,落实责任体系和加强合作力度. 结果 观察组患儿感染率、感染痊愈时间和入住NICU时间均显著少于对照组(均P<0. 01 ). 结论 长效管理机制应用于NICU新生儿的感染防护,具有更长远和广泛的管理目标,能够弥补长常规管理的片面性、功利性和不稳定性,对于降低感染率具有积极意义.     

神经外科重症监护病房的护理管理

目的探讨神经外科重症监护病房的护理管理方法与效果。方法选择2009年8月至2011年2月期间因脑疾病入住神经外科重症监护病房患者60例,都采用本病房积极的护理干预措施。结果经过护理后,无死亡患者,患者对于技术护理与心理护理的满意度分别为(91.52±8.96)分和(85.12±10.26)分,显示了良好的满意度。患者护理后日常活动能力得分明显上升,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科重症监护病房的护理管理难度大,要加强责任管理与心态管理,从而促进患者的康复与提高护理满意度。     

重症监护护理评分系统在重症医学科人力资源管理中的应用

[目的]探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在ICU人力资源管理中的应用。[方法]将120例病人随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组应用ICNSS计算每班护理工作量,护理组长依据小组内的人力资源进行配置;对照组采用传统的床位分配方法,护理组长根据组内成员工作年限分配一定数量的床位。比较两组病人入住ICU期间不良事件发生情况、护士对护理人力资源配置的满意情况和病人、家属对ICU护理工作满意情况。[结果]观察组病人在入住ICU期间不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),观察组护士对护理人力资源配置的满意度和病人及家属对护理工作的满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]应用ICNSS评估ICU护理工作量并配置护理资源,可提高护理质量及护士的满意度,同时也能提高病人及其家属对ICU护理工作的满意度。     

新生儿重症监护病房的护理风险及管理方式

新生儿重症监护病房（NICU）作为医学发展的标志之一，为危重症患儿的抢救提供了支持平台和技术方法。但随着医疗法制建设的逐步完善，社会对护理服务质量和护理安全的要求愈来愈高，护患纠纷也呈不断上升的趋势。作为NICU的护理工作人员，如何降低护理风险，保证护理安全，提高护理质量，使病人与护士双方利益都得到保护，愈来愈得到各方面的重视。[第一段]     

美国婴儿重症监护病房临床护理模式的借鉴和思考

为促进中、美儿科护理学科的交流与合作,2007年4月至2007年5月,本院护理部接待美国西北大学Evanston健康中心婴儿重症监护病房（ISCU）4批护士志愿者共10名,在本院新生儿科进行为期1周的护理临床工作和教学,并介绍了他们的工作经验。现将美国婴儿重症监护病房临床护理模式简介如下,供同行借鉴。     

护理风险管理在新生儿重症监护病房中的应用

目的:探讨护理风险管理在新生儿重症监护病房(NICU)中的应用方法及效果。方法:分析NICU中常见的护理风险,对护士进行护理风险教育,加强安全管理,提高基础护理质量,减少皮肤损伤,规范护理记录,注重仪器设备管理和消毒隔离制度的完善。结果:护理投诉、护理缺陷明显减少,护理质量及患儿家长满意度提高。结论:通过护理风险管理,护理人员的风险防范意识增强,应对和规避护理风险的能力提高。     

心脏移植术后早期感染及防治

心脏移植是终末期心脏病惟一有效的治疗方法。感染是心脏移植术后早期最常见的并发症之一，也是主要的致死原因.心脏移植后大量免疫抑制剂的应用使机体对病原微生物的抵抗能力明显下降，使感染的发生率较高；而且其致病微生物的种类及发病特点与一般的术后感染不同。在脏器移植的早期免疫抑制剂为非特异性的，大剂量激素等使机体对病原微生物完全没有抵抗能力，感染引起的死亡率极高。随着免疫抑制剂特异性的提高，尤其环孢菌素A（CSA）级小剂量联合用药的出现，使感染发生率及死亡率有所下降，但感染仍是术后仅次于排斥反应的第二大难题，现综述如下。     

Bowel management in the intensive care unit

The area of bowel care in the intensive care unit (ICU) is often overlooked in the holistic care of the critically ill individual. With the primary concern of optimising patients to preserve life the problem of bowel care has been given less priority. The guidelines included within this service improvement paper offer a simple approach to bowel care management with the use of an algorithm and visual display score to be used in conjunction with the algorithm. This was developed in the intensive care unit of the Royal Free Hospital, London and is presently in use.     

Pain management in the intensive care unit

Pain management is an essential component of quality care delivery for the critically ill patient. Because outcomes are difficult to predict in the intensive care unit (ICU), high-quality pain management and palliative therapy should be a goal for every patient. For those patients actively dying, palliation may be among the main benefits offered by the health care team. Appropriate palliation of pain begins with the use of effective strategies for recognizing, evaluating,and monitoring pain. Skill in pain management requires knowledge of both pharmacologic and nonpharmacologic therapies. This article focuses on expertise in the use of opiates to facilitate confident and appropriate pain therapy. To optimize palliative therapy, symptoms are best addressed by interdisciplinary care teams guided by models that acknowledge a continuum of curative therapies and palliative care.     

The management of hypotension in the neonatal intensive care unit

Hypotension in the first few days of a pre-term baby's life is not an uncommon event. This paper will define hypotension and give the reader a clear understanding of how blood pressure is maintained in the first few days of life. It will provide information on the physiology of cardiac output (CO), and blood pressure (BP) regulation in the newborn infant. An appreciation of this physiology is essential to effectively administer and manage the commonly used pharmacological agents ‘inotropes’ in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU).     

The management of septic abortion in an intensive care unit

The value of ICU treatment in the management of septic abortion has been assessed. Of patients subjected to hysterectomy, the mortality is now 20%, as opposed to 37% prior to the advent of ICU. It would therefore appear that these patients can benefit from intensive nursing and medical attention.     

The management of fulminant meningitis in the intensive care unit

Fulminant meningitis requires aggressive management in an intensive care unit setting. The pathophysiology of the various factors that damage the central nervous system in this disease have been reviewed, as well as the management of the many complications of this serious, often devastating, infection. The etiologic agents according to age group have been discussed, and recommendations for empiric therapy have been made.     

RICU呼吸机安全性目标管理

目的探讨呼吸机安全性目标管理方法。方法制定呼吸机安全性管理制度;建立呼吸机档案资料;由专人管理;加强呼吸机使用培训;做好用电安全管理;防止交叉感染。结果无一例因呼吸机管理和使用不当引发投诉;未发生因呼吸机使用与操作不当造成的损坏现象。结论呼吸机安全性目标管理的实施,提高了呼吸机使用过程中的安全性及可靠性。