儿童良性局灶性癫痫107例分析

对儿童良性局灶性癫痫１０７例的临床特点进行分析、总结,并长期随访８０例,对其治疗和预后进行分析。结果发作控制 ６８例,显效 ８例,有效 ３例,无效 １例。智力均正常。７１例单一用药,苯巴比妥（ＰＢ）的控制和显效率为８７％,丙戊酸钠（ＶＰＡ）为８８％,卡马西平（ＣＢＺ）６９％。控制组中正规治疗者８２％于治疗后 ６月内,４０％于 ２～７岁发作停止。提示儿童良性局灶性癫痫预后良好,多数服用 ＶＰＡ或 ＰＢ有效,经正规治疗后病程明显缩短,发作终止年龄大大提前。     

儿童良性局灶性癫痫

我国小儿神经专业根据国际抗病协会制定的癫痫与癫痫综合征分类法(1989年),按发作形式分为部分性(局限性)和全身性.再根据是否发现病因划分为特发性、症状性和隐原性癫痫,还包括癫痫综合征.儿童良性局灶性癫痫属于部分性发作的特发性癫痫.有局部的起源部位,于特定的年龄起病.临床     

儿童良性局灶性癫痫脑电图一例报告

儿童良性局灶性癫痫脑电图一例报告青海省人民医院脑电图室汪晓泊近年来，儿童良性中央回一颞叶棘波灶癫痫的病例国内外已多次报道，其独特的脑电图改变已逐渐被人们所认识。现将我科１９９３年７月２８日所见到的一例该症脑电图报道如下：患者，女性、１０岁，临床拟诊癫...     

儿童部分性发作性癫痫402例分析

对402例儿童部分发作性癫痫进行分析,男孩占65％,2岁以内发病占37.8％。简单部分性发作180例,复杂部分性发作99例,继发性大发作123例。脑电图异常率为73.8％,有癫痫样放电者占45.9％。头颅CT300例,异常率为49.3％,以脑萎缩、局限性低密度、脑发育异常和脑软化为多见。原发性占30％,继发性占56％,隐原性占14％。继发性病因中产前因素占23.1％,产时因素占20.4％,产后因素占54.7％,其他占1.8％。发病年龄与病因及CT改变有关。卡马西平总有效率为80.6％。随访274例,控制率为38.2％,显效率为37.9％。原发性预后较好。     

儿童部分性发和性癫痫402例分析

对４０２列儿童部分发作性癫痫进行分析，男孩占６５％，２岁以内发病占３７．８％。简单部分性发作１８０例，复杂部分性发作９９例，继发性大发作１２３例，脑电图异常率为７３．８％，有癫痫放电者占４５．９０％。头颅ＣＴ３００例，异常率为４９．３％，以脑萎缩，局限性低密度，脑发育异常和脑软化为多见。     

拉考沙胺添加治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效

目的 探讨拉考沙胺(lacosamide, LCM)添加治疗儿童局灶性癫痫发作的临床疗效及不良反应。方法 以2019年12月～2020年12月就诊于笔者医院儿科的局灶性癫痫发作(伴或不伴有全面性发作)并添加LCM治疗的54例癫痫患儿为研究对象,患儿原有口服抗癫痫药物(antiepileptic drugs, AEDs)不变,采用自身空白对照的方法,对54例患儿添加LCM治疗并进行随访,观察使用LCM治疗前后的临床疗效。结果 通过自身空白对照,添加LCM治疗6个月后癫痫发作控制总有效率为63.46%,12个月后癫痫发作控制总有效率为83.33%,添加LCM治疗6个月及12个月后,患儿癫痫发作频率较添加前明显减少(P<0.01);添加LCM治疗6个月及12个月后药物保留率分别为96.30%、92.31%,不良反应发生率分别为9.92%、4.12%。结论LCM添加治疗儿童局灶性癫痫可以明显减少发作,且首选添加效果更好,保留率高,不良反应发生率低。     

婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应分析

目的 探讨婴儿期局灶性癫痫对不同抗癫痫药物的治疗反应,为临床合理用药、减少癫痫发作提供临床数据支持.方法 选择2013年12月至2017年7月在该院神经内科诊断并治疗的婴儿期局灶性癫痫患儿25例,随访时间至少18个月,分析不同抗癫痫药物的治疗有效率.结果 25例患儿均经发作期视频脑电图证实为局灶性起源癫痫.起病年龄中位数为6.38个月(1～15个月),男女比例为1.27∶1.00,随访时间中位数为38.40个月(18～60个月).10例诊断为良性(非)家族性婴儿癫痫,13例诊断为癫痫脑病(包括2例婴儿痉挛症),另外2例为无法归类癫痫患者.发作期放电起源部位以颞区居多(36.00％),其次是枕区(20.00％)和额区(20.00％).整个队列一共使用了6种抗癫痫药物(AEDs),其中以左乙拉西坦(LEV)使用率最高(37.50％),其次为奥卡西平(OXC,17.86％)和丙戊酸钠(VPA,16.07％).首次单药治疗选择最多的AEDs为LEV.首次单药、二联用药或换用第二种AEDs、三联用药或换用第三种AEDs的抗癫痫治疗有效率分别为28.00％、52.17％和59.09％.VPA(n=4)和OXC(n=2)在良性(非)家族性婴儿癫痫中的应答率均很高(100％).癫痫脑病患儿中84.62％(11/13)使用了大于或等于3种AEDs仍有频繁发作,仅1例使用VPA联合LEV后发作控制.25例患儿无1例因药物不良反应而停药.结论 婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应及临床转归与癫痫分类密切相关,VPA可作为一线药物选择.     

婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应分析

目的 探讨婴儿期局灶性癫痫对不同抗癫痫药物的治疗反应,为临床合理用药、减少癫痫发作提供临床数据支持.方法 选择2013年12月至2017年7月在该院神经内科诊断并治疗的婴儿期局灶性癫痫患儿25例,随访时间至少18个月,分析不同抗癫痫药物的治疗有效率.结果 25例患儿均经发作期视频脑电图证实为局灶性起源癫痫.起病年龄中位数为6.38个月(1～15个月),男女比例为1.27∶1.00,随访时间中位数为38.40个月(18～60个月).10例诊断为良性(非)家族性婴儿癫痫,13例诊断为癫痫脑病(包括2例婴儿痉挛症),另外2例为无法归类癫痫患者.发作期放电起源部位以颞区居多(36.00％),其次是枕区(20.00％)和额区(20.00％).整个队列一共使用了6种抗癫痫药物(AEDs),其中以左乙拉西坦(LEV)使用率最高(37.50％),其次为奥卡西平(OXC,17.86％)和丙戊酸钠(VPA,16.07％).首次单药治疗选择最多的AEDs为LEV.首次单药、二联用药或换用第二种AEDs、三联用药或换用第三种AEDs的抗癫痫治疗有效率分别为28.00％、52.17％和59.09％.VPA(n=4)和OXC(n=2)在良性(非)家族性婴儿癫痫中的应答率均很高(100％).癫痫脑病患儿中84.62％(11/13)使用了大于或等于3种AEDs仍有频繁发作,仅1例使用VPA联合LEV后发作控制.25例患儿无1例因药物不良反应而停药.结论 婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应及临床转归与癫痫分类密切相关,VPA可作为一线药物选择.     

不明原因发热107例临床分析

目的探讨不明原因发热（Fever of unknown origin，FUO）的病因及诊断方法。方法回顾性分析1999年1月，2006年8月期间诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者107例。结果102例患者最终明确诊断，确诊率为95．33％。病因分布：感染性疾病61例（59．80％），自身免疫性疾病23例（22．55％），肿瘤性疾病13例（12、75％），其他疾病5例（4．90％）。结论感染性疾病是FUO患者的主要原因，其次为自身免疫性疾病和肿瘤性疾病，绝大多数FUO经过缜密的临床检查是可以确诊的。     

107例药疹临床分析

目的：探讨药疹与其致敏药物的变化及两者的关系，统计药物并发症。方法：将107例病例的药疹，致敏药物和并发症进行归类。建立ACCES数据库，制表，分析。总结。结果：各类药物均有其常见致敏药物，致敏药物因临床用药的变化而变化。并发肝损害及感染病例所占比重较大，结论：致敏药物近年发生变化。药物并发症症较多，应引起临床医师重视。     

原发性甲状腺功能减退症107例临床分析

目的 探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点并进行误诊原因分析。方法对1994年1月～2004年12月诊断为原发性甲状腺功能减退症107例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年，女性明显多于男性。慢性自身免疫性甲状腺炎是原发甲减的主要原因。初诊患者94例误诊45例，误诊率47．8％。结论 原发性甲状腺功能减退症可致多系统损害，临床表现多样，极易造成误诊。提高对本病的认识，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键。     

小儿肺炎支原体肺炎107例临床分析

肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的主要病原之一,全年均有散发感染,甚或在局部地区造成小范围的流行,肺炎支原体肺炎（MPP）临床症状轻重不一,易导致多系统、多器官损害,常被误诊而延误治疗。近年来,MP感染呈逐年增加趋势。现将我院儿科2007年10月～2008年9月明确诊断并治愈出院的107例MPP患儿的临床资料进行分析,以提高对小儿肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平。     

107例药疹临床分析

目的:探讨药疹的致敏药物及药疹类型.方法:按照一般情况、疹型和致敏药物分类等,回顾性分析107例药疹患者的临床资料.结果:107例患者由抗生素引起75例,其中最多的是由青霉素类引起,共34例,其次由头孢菌素引起.解热镇痛药引起的药疹共19例,抗痛风药物、生物制剂和抗癫痫药物分别3例.107例药疹患者中麻疹样/猩红热样型...     

Clinical analysis of 69 patients with familial benign chronic pemphigus

Ｆａｍｉｌｉａｌｂｅｎｉｇｎｃｈｒｏｎｉｃｐｅｍｐｈｉｇｕｓ（ＦＢＣＰ）ｉｓａｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｓｋｉｎｄｉｓｅａｓｅ,ｎｏｔｅｄａｓａｒｅｃａｌｃｉｔｒａｎｔｄｉｓｅａｓｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｅｒｙｔｈｅｍａｓ,ｖｅｓｉｃｌｅｓｏｒｂｕｌｌａｅｏｎｔｈｅｆｌｅｘｕｒａｌａｒｅａｓｗｉｔｈａｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｏｕｒｓｅＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｄａｔａｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ,ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙａｎｄｔｒｅａｔｍｅ…     

儿童癫痫持续状态36例临床分析

目的 分析儿童癫痫持续状态(SE)的临床特征及治疗。方法 对36例儿童SE的病因及诱发因素、发作类型、治疗及预后作回顾性分析。结果 36例中原有癫痫病史25例，其中原发性癫痫14例，症状性癫痫ll例；本组SE患儿的诱因：停药或减量不当16例，感染10例，中毒3例；本组中全身性SE3l例：强直-阵挛性SE15例，强直性SE7例，阵挛性SE6例，不典型失神性SE3例；复杂部分性SE3例；单侧性SE2例；36例中有2例死亡，3例有轻偏瘫。结论 SE的临床特征与年龄、癫痫病史有密切关系．尽快终止发作．针对性治疗,可有效降低SE的致残和死亡率。     

单纯主动脉瓣置换术107例临床分析

目的分析主动脉瓣置换术(AVR)的病因,讨论手术时机、围手术期处理方式以及小切口的应用。方法对该科1999年6月~至2006年2月107例单纯AVR的临床资料进行回顾性的分析。结果107例患者中,风湿性心脏病占37.4%,退行性变34.6%,感染性心内膜炎引起的主动脉瓣病变16.8%,先天性主动脉瓣畸形11.2%。术后死亡4例,其中1例死于呼吸心跳骤停,3例死于恶性心率失常。7例采用胸骨上段小切口行AVR,无死亡。结论风湿性和退行性变是单纯AVR的最主要的病因,术后死亡原因以恶性心律失常最为常见,应当重视围手术期处理和心肌保护,选择恰当的手术时机,小切口行AVR是安全可行的。     

单纯主动脉瓣置换术107例临床分析

目的 分析主动脉瓣置换术(AVR)的病因,讨论手术时机、围手术期处理方式以及小切口的应用.方法 对该科1999年6月～至2006年2月107例单纯AVR的临床资料进行回顾性的分析.结果 107例患者中,风湿性心脏病占37.4%,退行性变34.6%,感染性心内膜炎引起的主动脉瓣病变16.8%,先天性主动脉瓣畸形11.2%.术后死亡4例,其中1例死于呼吸心跳骤停,3例死于恶性心率失常.7例采用胸骨上段小切口行AVR,无死亡.结论 风湿性和退行性变是单纯AVR的最主要的病因,术后死亡原因以恶性心律失常最为常见,应当重视围手术期处理和心肌保护,选择恰当的手术时机,小切口行AVR是安全可行的.