股血管注射海洛英致脓肿形成切开引流死亡一例

患者男,39岁。因左腹股沟包块红肿、疼痛3d于2000年6月22日入院。入院时查体:消瘦貌,体温正常。左腹股沟见一10cm×6cm大小质硬包块,局部红肿,皮温高,不活动。左下肢水肿。血常规WBC16.8×109/L,N 0.88,L 0.12。否认局部外伤史。入院后进行抗炎治疗2d无好转。第3天作包块穿刺。抽出2ml淡黄色粘稠液体。镜     

子宫破裂、失血性休克病人1例抢救成功报告

患者王×× ,女 ,24岁 ,农民。主因孕8 +月 ,间断下腹痛3d,加剧3+h于2003 -3 -2918 :30入院。患者孕2产1,7年前因产程进展不良于当地行剖腹产术 (术中情况不详) ,产后无发热及大出血史。既往脑部外伤史 ,其家属主诉其患精神障碍 (具体情况不详) ,此次妊娠末次月经不详 ,未做产前检查。现妊娠估计8+月。患者主诉3d前下腹间断疼痛 ,可忍受 ,当日下午15 :00突然腹痛加剧伴尖叫 ,来院途中恶心、呕吐1次 ,当地B超提示 :胎儿双顶径8 0cm、胎心60次/min,胎儿臀位、胎盘位于后壁。羊水量正常。血常规 :HB95g/L、WBC11.0×109/L、N70 %、L30 %、…     

子宫肌壁间妊娠合并宫腔积血1例

1　病例报告患者 ,31岁。因阴道不规则流血伴下腹疼痛 11d ,于 2 0 0 1年 8月 6日入院。既往体健 ,孕 2产 2 ,顺产 ,月经 (5～ 6 ) / (2 8～ 30 ) ,末次分娩时间 2 0 0 0年 9月 3日 ,持续哺乳 ,未避孕。末次月经 2 0 0 1年 7月 2 7日持续 11d未净 ,量少 ,暗红色 ,伴下腹隐痛。查体 :BP13 33/ 9 33kPa(10 0 / 70mmHg) ,心、肺、肝、脾正常。妇检 :外阴、阴道 ,宫颈无异常 ,子宫增大如孕 4个月 ,压痛 (+) ,双附件未触及包块 ,无压痛。辅助检查 :血常规 :Hb 94g/L ,RBC 3 0 8× 10 12 /L ,WBC 5 8× 10 9/L ,PLT2 16× 10 9/L。尿…     

恙虫病并发弥散性血管内凝血1例

患儿,男性,7个月。因持续发热10d,腹泻4d,咳嗽1d入院。患儿10d前无明显诱因出现发热,体温波动在39～40℃,无抽搐,近4d解稀水样便,每天2～3次,量少,时带有粘液,无便时哭闹不安,近1d咳嗽,呈阵发性,不剧。查体:t39℃,R32m in-1,P128m in-1,神志清,急性重病容,眼睑、颜面及四肢轻度浮肿,贫血貌,右背部可见一焦痂,大小约3m m×5m m,周边稍隆起。皮肤无出血点,双侧腋下淋巴结肿大,咽喉充血,双肺呼吸音粗,未闻及干温性口罗音,心率112m in-1,律齐,心音有力,无杂音。腹平软,肝肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规W BC13.3×109/L,N35.8%,L4…     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者,20岁,未婚,因月经异常5个月,发现盆腔包块9 d于2004年8月8日入院。5个月前无诱因出现月经异常,每月来潮2次,经量中,无血块,无腹痛。2004年7月30日外院B超:右附件包块60 mm×50 mm,2004年8月1日我院B超:子宫右侧方低回声肿块80 mm×67 mm,遂拟“盆腔包块待查”收治。发病后胃纳好,无消瘦,大小便正常。入院检查:外阴发育正常,肛查:子宫前位,常大,无压痛,子宫右侧方触及6 cm×7 cm×6 cm包块,质韧,活动度好,无压痛,左附件未及包块。CA125 0·36万u/L,AFP 0·44μg/L,CEA0·3μg/L,ESR10 mm/h。彩色B超:子宫大小正常,内未见异常,子…     

产后并发下肢深静脉血栓形成2例临床分析

病例报告例1,36岁,农民。以宫内孕41+1周于2004年3月7日入院待产。平素月经规律,末次月经2003年5月20日,预产期2004年2月27日,孕期经过平顺。既往体健,孕3产2,末次分娩于2年前,为死产。家族无静脉血栓病史。入院时查体:T36.2℃,P80次/min,BP110/70mmHg,心肺未见异常,腹部膨隆,双下肢无水肿。产科检查;宫高32cm,腹围110cm,胎儿枕右前位,胎心144次/min,无宫缩。B超报告:单胎头位。实验室检查:血常规WBC7.2×109/L,Hb103g/L,PT16.6s,TT20.0s,Fg2.08g/L;尿常规蛋白阴性。入院诊断:宫内孕41+1W,孕3产2,“珍贵儿”。入院后家属坚决要求剖…     

水痘后再生障碍性贫血二例

例 1,女 ,3岁。因发热、皮疹 4d于 2 0 0 1年 11月 2 6日收住我院感染科。水痘病毒抗体 (IgM) (+ ) ,确诊为水痘。予莪术油、阿昔洛韦治疗 10d痊愈出院 ,住院期间血常规均正常。 2 0 0 2年 1月 2 5日因发热、出血点 1d第二次入院。入院体征 :体温 3 8.4℃ (肛温 ) ,精神软 ,贫血貌 ,全身皮肤见出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,两肺无异常体征 ,心率 12 5次 /min ,律齐 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。辅检 :血常规 :Hb 59g/L ,RBC 1.96× 10 12 /L ,WBC 3 .10× 10 9/L ,ANC 0 .3 10× 10 9/L ,BPC 15×10 9/L ,Ret 0 .0 0 1。血 :肝炎免疫全套…     

1例妊娠并发特发性血小板减少性紫癜的抢救

1　病历报告　　患者 ,2 6岁 ,已婚。因孕 4 0 -2 周 ,下腹部阵发性疼痛 17小时 ,于 2 0 0 1年 7月 2 4日急诊入院。患者自幼血小板低 ,间断在门诊治疗 ,平时月经量多。末次月经 2 0 0 0年 10月 19日 ,预产期 2 0 0 1年 7月 2 6日 ,妊娠过程顺利。入院前 2个月查血小板 :5 6× 10 9/L ,在门诊服用氨肽素、利血生、维生素C。1个月后复查血小板 :78× 10 9/L ,再未复查过。入院时查体 :宫高 4 1cm ,腹围 10 7cm ,宫口开大 2cm。血常规 :WBC 9.6×10 9/L ,Hb 12 .6× 10 9g/L ,PLT 4 6× 10 9/L。估计胎儿过大 ,阴道分娩困难 ,急诊配血后…     

自发性食管憩室破裂致食管胸膜瘘误诊1例

1临床资料患者男,43岁。因发热伴胸痛2d急诊入院。于2006年1月4日无明显诱因出现发热体温高达39·5℃,无寒战,伴胸痛,疼痛与呼吸及体位改变有关。在当地县医院未明确诊断,予以抗炎治疗体温降至正常,但胸痛未见明显缓解,遂入院诊治。体格检查:T38·7℃、P136次/m in、R30次/m in、BP120/50mmHg,急性病容,半卧位。右肺呼吸音粗,心界向左下扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级舒张期杂音,周围毛细血管征(+)。实验室检查:血常规:WBC25·6×109/L、GR97·4%、LY1·2%、MO1·4%RBC4·87×109/L、PLT504×109/L,肝肾功能正常。X线:左第3前肋…     

2例恶性疟疾误诊报道

患者李×× ,男 ,汉族 ,2 7岁 ,于 2 0 0 3年 5月 2 9日 2 0 :15时入院。入院时检查 :体温 3 8 9℃ ,血压 80 /15 0mmHg ,心率 89次 /分 ;血常规检查 :WBC9 7× 10 9/L ,Hb12g/L ,RBC3 92× 10 1 2 /L ;大便常规检查 :粘液便 ,脓细胞 + + ,红细胞 + ,吞噬细胞 0～ 1;电解质 :Na12 7mmol/L ,K6 8mmol/L ,Cl95 5mmol/L ;肾功能正常。入院诊断为细菌性痢疾。经抗感染治疗 ,未再腹泻。 5月 2 0日出现呼吸困难 ,皮肤发黄 ,尿量减少 ,呈酱油色 ,肝功能检查 :TB98 4umol/L ,DB2 1 6umol/L ,ALT2 10U/L ,AST3 40U/L ,ALP12 …     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例

患者,31岁。因停经62d,不规则阴道流血22d,下腹痛1d,于2004年1月22日入院。末次月经2003年9月21日。入院前22d阴道少量流血,自认为月经末潮。6d前无诱因阴道大量流血,为正常月经的2~3倍,在个体诊所予以“止血针”肌肉注射后流血停止。入院前1d感下腹胀痛且伴肛门坠胀,阴道流血时多时少,即来我院就诊。尿妊娠试验阳性,B超示子宫增大,腔内见多个不规则囊实性团块,最大7.2cm×5.5cm。生育史G4P2+1,10年前顺产1次,6年前行剖宫产1次。入院查体:T36.5℃,P74次/min,BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅…     

啮蚀艾肯菌导致成人急性化脓性甲状腺炎1例

<正>1临床资料患者,女,22岁,因"颈部疼痛1周,发热伴头痛4d"于2019年7月12日入院。患者入院前1周(2019年7月5日)因颈前区疼痛伴吞咽痛于我科门诊就诊,实验室检查示:FT3 1.94 pg/mL,FT4 1 ng/d L,HTSH0.1925μIU/mL,白细胞9.67×10~9/L,中性粒细胞比值69.7%,红细胞沉降率36 mm/h。彩超提示甲状腺右     

子宫浆膜下妊娠1例

患女,2 3岁,因阴道流血1 d,下腹痛1 0 h于2 0 0 4年元月3 1日6:3 0 pm入院。末次月经2 0 0 4年元月1日,经量如常,无孕产史。1天前出现阴道流血,量极少,暗红色。1 0 h前突感下腹持续性疼痛,伴轻微腹泻,2、3次。实验室检查:血常规WBC1 .98×1 0 9/L,N 0 .82 ,经静滴氨青霉素及止痛治疗,病情无缓解,且疼痛逐渐加重,即行B超检查示:腹腔中量液体,不排除宫外孕。自测尿妊娠试验阳性,急来我院,行后穹窿穿刺抽出不凝血2 ml,考虑异位妊娠破裂,腹腔内出血收入院。既往月经规律,经量中等,无血凝块,无痛经史。查体:T 3 6.5℃,P 98次/min,R 2 0次/min…     

急性腮腺炎并多系统功能障碍1例报告

患者 ,男 ,4 0岁。因发热、右腮部肿痛 1周 ,浓茶样尿 4 d于2 0 0 1年 3月 5日入院。诉 2 0 0 1年 2月 2 7日始无明显诱因出现发热 ,右腮部肿痛 ,伴头晕、乏力、畏寒、四肢酸痛 ,当地卫生院给予青霉素、病毒唑治疗 5 d,症状无缓解。入院前 4 d出现皮肤、巩膜黄染 ,解浓茶样尿。查血常规 :白细胞 1.9× 10 9/ L ,红细胞 4 .16× 10 1 2 / L ,血红蛋白 138g/ L ,血小板 4 1× 10 9/ L。当地医院拟诊 :血液病 (恶组 ?)送入我院。病前无明显腮腺炎接触史。查体 :T 38.8℃ ,P 95次 / min,R 2 0次 / m in,BP 12 / 8k Pa。急性热面容 ,皮肤、巩…     

胃镜检查致眼睑出血1例

<正> 患女,39岁,以间断上腹痛2年,复发2d之主诉,于94年7月9日入院,患者近2年间断出现右上腹疼痛伴恶心呕吐,入院前2d复发,在当地卫生院治疗不见好转而来本院。既往身体健康,无皮下瘀斑史,无牙龈出血及月经过多史。查体:T37.3℃,P80次/min,R18次/min,BP15.0/10.0kPa,皮肤无出血点。心肺无异常。腹平软,胆囊区压痛阳性。实验室检查:Hb105g/L,RBC 3.10×10~(12)/L,WBC 6×10~9/L,N 0.66,L 0.34,BPC 170×10~9/L,BT 0.5min,CT 2min。B超:胆囊炎、胆石症。患者入院后经抗炎治疗3d,腹痛好转,但仍感上腹胀,纳差,于第4d行胃镜检查;术中无特殊异常。     

老年男性系统性红斑狼疮伴继发性抗磷脂抗体综合征1例报告

1 病例资料 男性,59岁,退休工人,因“发热、咳嗽、咳黄痰3d”于2016年7月4日入院.患者于3d前无诱因出现发热、咳嗽、咳少量黄痰,自测体温最高约39.5℃,发热前无寒战,就诊于当地医院.血常规:白细胞(WBC) 12.10×109/L,中性粒细胞(N)0.932,红细胞(RBC) 2.68×1012/L,血红蛋白(Hb) 85.00 g/L,血小板212×109/L;尿常规:白细胞(卅),蛋白质(++);肝功能:白蛋白(ALB) 28.1 g/L.     

败血症致急性造血功能停滞1例

患者,男,41岁。因肛周红肿疼痛伴发热4 d入院。患者于入院前4 d无明显诱因始出现肛周红肿疼痛,发热,大便带少许血丝,鼻出血,头晕,乏力,神疲,纳差,于当地医院就诊查血WBC 2·1×109/L,RBC 3·0×1012/L,Hb 85 g/L,Plt59×109/L,经抗炎等治疗无效,转至我院。体查:T 38·0℃,P 114次/min,R22次/min,BP 80/40 mmHg,中度贫血貌,双前臂皮肤紫癜。肛周截石位12点到6点可见红肿触痛,波动感(-),表面溃破,渗液,局部见2个痔核。查WBC0·4×109/L,NE 2·9%,Hb 71 g/L,Plt 9×109/L,Ret 0·1%。生化:胆红素正常,ALB 27·4 g/L,ALT 76·0 U…     

水囊引产致过敏性休克1例报告

<正> 患者女,23岁,停经4月余,要求终止妊娠于1991年3月21日入院,末次月经为1990年11月2日。入院检查:发育中等,营养良好,T36.5℃,P70次/min,BP15/10kPa,心肺(-)宫高脐耻之间,胎心不清,血常规化验Hb116g/L、RBC3.88×10~(12)/L、WBC10.7×10~9/L、N0.86、BT2’、CT3’。术前阴道冲洗3d,每日1次。于1991年3月24日在常规消毒下进行水囊     

急性粒-单细胞白血病完全缓解后继发尼曼-匹克细胞增多一例报告

1 临床资料 患者,男22岁,因齿龈肿痛、出血伴低热2周,于1989年1月31日入院。血红蛋白120g/L,血小板21×10~9/L,白细胞10.5×10~9/L,分类:原粒0.21,原+幼单0.61。骨髓增生极度活跃,原+早幼粒0.27原+幼单0.52,嗜酸粒0.08,未见尼曼-匹克细胞,诊断为急性粒—单细胞性白血病。予HOAP、HP方案治疗后,3月25日骨髓完全缓解,但全片(2.5 cm×3cm)见尼曼-匹克细胞8个,并接受巩固强化治疗,2疗程后,于1989年6月4日出院。1989年8月18日再次入院强化治疗时,除白细胞偏低(1.6×10~9/L)外,血     

卵巢妊娠五例

一、患者李××,女性,22岁,已婚,住院号:177623,1983年10月27日因阵发性下腹痛12h,加剧4h入广西区医院。患者自述末次月经为1983年10月9日,无停经史。住院前12h突发下腹部胀痛,呈阵发性,至次晨8时,疼痛加剧如刀割样而急诊入院.月经11岁初潮,2～3月1次,7天干净。无痛经,未生育.1982年10月曾因“急性阑尾炎”作过手术.入院检查:T36.7℃,R20次/分,P110次/分,Bp90/50mmHg,一般检查无特殊,心肺正常,肝脾末触及,腹软