膀胱嗜铬细胞瘤二例

1　病历例 1,男 ,4 2岁。因阵发性尿频、尿痛半年余并血尿 1周 ,偶感头痛、出汗 ,排尿后加重入本院治疗。体检 :血压 173/ 75mmHg ,膀胱区有深压痛。B超检查 :膀胱后壁探及 5 .0cm× 4 .1cm大小低回声团块。心电图 :窦性心动过速。CT :双肾及肾上腺无异常。行肿瘤及部分膀胱壁切除术。病理检查 :结节状肿物一个 ,附部分膀胱壁组织 ,大小约 5 .0cm× 4 .5cm× 4 .0cm ,被覆的膀胱黏膜上可见一直径 1.0cm浅表溃疡。切面呈囊实性 ,部分区域出血、囊性变 ,实性区淡褐色 ,质脆 ,与正常膀胱壁组织分界尚清。镜下观察 :肿瘤组织呈小叶状及条索状…     

膀胱嗜铬细胞瘤一例

男性,33岁。4年多来排尿后出现头痛、心悸、恶心、出冷汗、面色苍白,甚至晕倒多次。发作时血压高达240/140,持续5～15分钟,卧床休息后症状自行缓解,血压恢复正常。不伴泌尿系症状。入院时血压120/70,脉搏80次。尿常规正常。尿糖(一)。血糖5.307mmol/L 尿儿茶酚胺可疑阳性,24小时尿去甲肾上腺素192.5μg,肾上腺素28.6μg,VMA90微克分子。心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波高尖,电压0.2mV。肾图正常。三次膀胱区B型超声检查,一次     

膀胱嗜铬细胞瘤2例

我院于 1994年 10月和 1997年 4月 ,分别收治膀胱嗜铬细胞瘤 2例 ,经手术治疗效果良好 ,报告如下。1　临床资料例 1　患者女 ,40岁 ,以反复无痛性肉眼血尿 2年为主诉于 1994年 10月 3日入院。检查 :Ｐ 78次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 0 /92ｍｍＨｇ ,体检未发现明显的阳性体征 ,否认有高血压病史 ,但时有头晕病史。入院后行膀胱Ｂ超示 :膀胱左侧壁探及一约3ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ的占位性病变 ,浸润肌层。膀胱镜检查 :发现膀胱左侧壁近膀胱内口处有一约 3ｃｍ× 2ｃｍ突入膀胱的广基肿物 ,肿物下缘距左输尿管开口约1ｃｍ表面充血水肿 ,见有点状出血…     

膀胱嗜铬细胞瘤一例

膀胱嗜铬细胞瘤一例辽宁省沈阳市于洪区区医院（１１０１４１）常晓峰男性，１７岁，阵发性头痛二年，血尿半月。Ｂ超检查膀胱占位病变。ＣＴ征象：膀胱腔内右侧壁下见４×２ｃｍ大小边缘光滑密度均匀的椭圆形致密影。ＣＴ值３３Ｈｕ邻近组织结构未见异常。ＣＴ诊断：膀胱...     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤,90%来自肾上腺髓质,10%来自肾上腺外嗜铬组织。最近我院遇见一例经手术及病理证实,报道如下:1临床资料1.1一般资料患者,女,63岁,以间断性出现血尿1月余收住院。自诉1月前无诱因突然起病,血尿、尿痛、尿频。当时在外院检查尿中有红细胞,给予止血、消炎治疗,病情有好转,但以后又出现血尿。1.2体检生命体征正常。营养中等,全身浅表淋巴结不肿大,脊柱四肢无阳性发现,未见病理反射。腹部检查:皮色正常,无静脉曲张,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。1.3实验室检查白细胞总数9.3×109/L,中性粒细胞0.85,嗜酸细胞0.025…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例报告

<正>患者,女,55岁,3年前发现小便时头痛、头晕、胸闷、心悸,症状进行性加重。严重时出现小便昏倒现象,而其他时间无此现象。曾在多家医院就诊均未明确诊断,诊断为"低血糖"、"神经官能症"等。病程中无血尿、无尿频、尿痛、尿急、无排解困难,无腹痛、腹胀。后来我院门诊查CT后     

膀胱壁嗜铬细胞瘤1例

患者男性,４０岁。无明显透因、间断出现心悸、气短、大汗二个月,休息后渐缓解。近一个月加重,多发生于夜间睡眠时。血压最高达３４／１６ｋＰａ,口服降压药物无效。查体：血压２２．６６／１４．６６ｋＰａ,颈部、腋窝、腹股沟区未触及肿大淋巴结,腹盆腔未触及包块...     

膀胱嗜铬细胞瘤二例报告

1病历 例1,女,52岁,有高血压史两年,头痛、头晕、心悸、多汗,平常口服降压片,血压基本维持正常,但常有排尿时血压高达200／110mmHg,且伴排尿困难和尿频。经B超检查,发现膀胱内低回声实质性占位,病变约1．0cm×1．0cm×1．5cm大小;行膀胱镜检于三角区见一向腔内凸起肿块,暗红,呈结节状,无蒂,其表面血管丰富,因突发头痛、头晕、心悸、大汗淋漓,血压上升达190／100mmHg,停止操作,卧床休息,酚妥拉明1．5mg静脉滴注,未取活检。     

膀胱嗜铬细胞瘤4例报告

膀胱嗜铬细胞瘤４例报告秦荣良，石峻，王风，邵国兴（第四军医大学西京医院西安７１００３２）１病例报告例１．男性，４９岁，因屡发无痛性血尿伴排尿后头痛、心悸及血压升高于１９７９年１２月入院，膀胱镜检见膀胱右顶壁有一４ｃｍｘ３ｃｍｘ２ｃｍ肿物，行膀胱部分切...     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊二例

膀胱嗜铬细胞瘤误诊二例安徽省淮化市矿工总医院「２３５０００］王成元，朱家安，张道习，左德永【例１】男，３１岁。因头痛、头晕１年，视力减退１月就诊，内科诊断为高血压收住院治疗。入院后，血压持续在２３／２０ｋＰａ左右，眼底检查：视网膜大量出血，动脉反光明...     

膀胱嗜铬细胞瘤1例报道

1 临床资料 患者男,78岁,既往健康.2年前出现小便后头晕、心慌、心悸,手指麻木等感觉,同时血压升高,高达180/110 mmHg,口服降压药后上述症状缓解.3月前来入住本院,行肾脏及.肾上腺CT检查,未见异常.怀疑肾上腺外嗜铬细胞瘤,化验尿儿茶酚胺含量较正常值升高12倍,24 h尿香草扁桃酸(+),膀胱彩超检查示膀胱左侧壁内可探及一低回声结节,大小约2.7 cm×2.2 cm,边界尚清,内回声欠均匀,凸向膀胱,表面粘膜光滑,CDFI:结节内可探及丰富血流信号.术前给予酚苄明20 mg,3次/d,7 d,充分扩充血容量.     

膀胱嗜铬细胞瘤1例报道

1临床资料 患者男,78岁,既往健康。2年前出现小便后头晕、心慌、心悸,手指麻木等感觉,同时血压升高,高达180／110mmHg,口服降压药后上述症状缓解。3月前来入住本院,行肾脏及肾上腺CT检查,未见异常。怀疑肾上腺外嗜铬细胞瘤,化验尿儿茶酚胺含量较正常值升高12倍,24h尿香草扁桃酸（＋）,膀胱彩超检查示膀胱左侧壁内可探及一低回声结节,大小约2．7cm×2．2cm,边界尚清,内回声欠均匀,凸向膀胱,表面粘膜光滑,CDFI：结节内可探及丰富血流信号。     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊29例

1　病例资料女 ,4 4岁。自 15岁开始常于排尿后出现太阳穴跳痛 ,胸前区及肩背部牵扯样痛 ,伴脐以上腹部跳动加剧 ,面色苍白 ,四肢发凉 ,全身乏力 ,持续 3～ 5分钟 ,继之感全身发热 ,甚至大汗 ,约 10分钟可自行缓解。上述症状时轻时重 ,如遇睡眠欠佳、情绪波动、工作劳累及经期则加重 ,曾到多家医院就诊 ,先后诊断为植物神经功能紊乱、心律失常等功能性疾病 ,予以尼莫地平、谷维素及养心安神中成药治疗。 1个月前因服减肥食品纤之素 (内含苯多酚 ) ,上述症状加重 ,遂来诊。测排尿前后血压分别为 12 0 / 90ｍｍＨｇ和 2 2 0 / 16 0ｍｍＨｇ。…     

膀胱异位嗜铬细胞瘤1例

患者男,３５岁。诉近三年来,初为尿频、尿痛、未经治疗自行好转,随后即出现夜间或晨起小便后心悸、胸闷、头痛等不适,持续４～５分钟自然缓解。无发热、血尿及腰痛。平素有蹲起后头晕、黑朦现象。ＢＰ１４／８ＫＰａ。Ｂ超所见：膀胱右侧壁见５０３ｃｍ×３５８ｃｍ的类椭圆形稍高回声团,向膀胱内膨出,内回声均质。膀胱壁回声光滑、整齐、连续性好（图１）。提示：１膀胱外肿物向膀胱内挤压;２、膀胱占位不能排除。手术所见：转上级医院手术,见膀光三角区粘膜下８ｃｍ×６ｃｍ肿块,作病灶切除。病理诊断：膀胱异位嗜铬细胞瘤…     

膀胱嗜铬细胞瘤3例报告

肾上腺外的嗜钻细胞瘤约占嗜铬细胞瘤中的10％,发生在膀脱壁的嗜铬细胞瘤而且缺乏高血压症状者更是罕见,我们收治3例,均未能在术前确诊。现简要报告漏诊原因与经验教训。1临床资料例1：男,40岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿1年入院。平时无头痛、头晕及出汗等高血压症状。体直：血压120／83mmHg（16／llkPa）,腹部未们及包块,双野区无叩击痛。s型超声提示膀脱右侧壁2．scmx3．scm实性占位病变,IVP检查上尿路正常,膀味三角区偏右见2ocmx3ocm充盈缺损。膀航税检查于右后壁示2．ocmx3ocm肿物,无蒂,表面光滑,血管丰富。诊断：膀航…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例报道

1 临床资料 患者男,78岁,既往健康.2年前出现小便后头晕、心慌、心悸,手指麻木等感觉,同时血压升高,高达180/110 mmHg,口服降压药后上述症状缓解.3月前来入住本院,行肾脏及.肾上腺CT检查,未见异常.怀疑肾上腺外嗜铬细胞瘤,化验尿儿茶酚胺含量较正常值升高12倍,24 h尿香草扁桃酸(+),膀胱彩超检查示膀胱左侧壁内可探及一低回声结节,大小约2.7 cm×2.2 cm,边界尚清,内回声欠均匀,凸向膀胱,表面粘膜光滑,CDFI:结节内可探及丰富血流信号.术前给予酚苄明20 mg,3次/d,7 d,充分扩充血容量.     

膀胱内嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要女,46岁。因尿频1个月余,经B超证实为膀胱内肿物入院。查体:T 36.8℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 130/70mm Hg,皮肤黏膜(-),表浅淋巴结未及肿大,下腹部无压痛,外阴未见明显异常。血常规(-),尿常规(-)。腹部B超示:膀胱右侧壁见一3.0 cm×2.0 cm肿物,双肾(-)。于2007-10-01在硬膜外麻醉下行膀胱内肿瘤切除术。术后病理报告嗜铬细胞瘤。术后随访1 a无复发。2讨论嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱,大多数病例可早期手术治愈,但病情凶险,变化多端,约10%为恶性肿瘤。本病80%~90%位于肾上腺,多见于儿童及家族性患者。有报道本病中,原癌基因REF突变致癌者(M EN-2A)达7.8%。肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹部,多在主动脉旁(10%~15%),其他少见部位为肾门、肾上级、肝门区、肝及下腔静脉之间,近胰头部位、髂窝或近髂窝血管处,腹外者罕见。本例瘤体位于膀胱内,无血压、代谢等症状,仅以尿频就诊(无排尿时高血压及血尿),易误诊漏诊。本...     

膀胱嗜铬细胞瘤的护理

肾上腺外的嗜铬细胞瘤约占嗜铬细胞瘤的10%,发生在膀胱壁的嗜铬细胞瘤很少见,约占整个膀胱肿瘤的0.38%。我院自1995年—2010年共收治膀胱嗜铬细胞瘤病人4例,现将其术前护理体会报告如下。1临床资料本组4例,均为女性;平均年龄46.8岁;病程8个月~36个月。均有排尿时或排尿后头痛、头晕、面色苍白、出虚汗等病     

膀胱壁异位嗜铬细胞瘤1例

患者女,39岁,体检B超发现膀胱右侧壁异常回声.无高血压,无排尿时或排尿后心悸、冷汗.血、尿儿茶酚胺检查正常,无任何阳性体征.行膀胱镜检查发现膀胱右后壁可见一实性肿物,略呈灰白色、质硬、大小约1.5 cm,活检病理提示为炎性病变.