宫颈超声检测预测自发性早产的临床价值

目的:探讨超声检测宫颈预测自发性早产较合适的检查孕周、检查方式及检查指标。方法:对在我院产检的具有早产高危因素的孕妇97例,分别在孕14~20+6周、孕21~27+6周、孕28~34+6周经阴道和经腹超声检测宫颈长度、宫颈管宽度及宫颈内口有无漏斗形成,随访妊娠结局。结果:1早产组与足月产组在宫颈管宽度、宫颈内口漏斗形成率上无统计学差异;2在孕14~20+6周测量的宫颈长度预测早产的ROC曲线下面积最大,以34.9 mm为界值时预测早产的敏感性为92.9%,特异性为92.5%;3经腹部超声与经阴道超声检测的宫颈长度、宽度无统计学差异(P>0.05)。结论:对具有早产高危因素的孕妇可从孕14~20+6周开始进行超声检测宫颈预测早产,可单用宫颈长度这一指标,以34.9 mm作为预测界值,经腹部超声和经阴道超声检查宫颈无明显差异。     

妊娠中期早产的预测因素

目的:本研究旨在根据经阴道扫描的宫颈评分结合产科病史估计孕≤34周自然分娩的可能性。方法:采用阴道超声测量孕21～24周1958例单胎孕妇的宫颈长度和子宫下段形成与否。为预测早产,结合受试者早产、自然流产、刮除术的病史综合分析其宫颈评价结果。计算有或无早产史组宫颈长度预测的敏感性、特异性及阳性和阴性预测值。采用多元回归分析确定孕≤34周是早产的预测因素。结果:孕≤34周自然分娩率为3.4%。早产病史组的平均宫颈长度为30.1m m(s=10.1m m)(a=180)。无早产病史组的平均宫颈长度为35.8m m(s=7.9m m)(P<0.001)。孕≤34周分娩组的平…     

宫颈机能不全的早期超声诊断及治疗

目的 评价超声检测宫颈对宫颈机能不全的早期诊断及治疗的意义.方法 对3780例孕妇(其中108例为有晚期流产史或早产史的高危孕妇)在妊娠中期经阴道超声检查宫颈,其中超声检测结合病史确诊的35例宫颈机能不全并实行了宫颈环扎术的孕妇进行分析,追踪妊娠结局.结果 ①35例宫颈机能不全诊断孕周为16～26周,有晚期流产史和早产史者22例,宫颈机能不全在高危孕妇中发生率为20.4%;无高危因素者13例,在低危孕妇中宫颈机能不全的发生率为0.36%.②宫颈的异常形态表现为2种类型,1类为典型的内口开大,宫颈缩短,另一类为内外口同时开大,宫颈呈管状扩张但颈管长度并不缩短.③35例全部行McDoald宫颈环扎缝合术,手术孕周为18～26周,足月分娩57.1%(20/35),早产为34.3%(12/35),晚期流产3例.结论 妊娠中期超声检测宫颈有助于发现和早期诊断宫颈机能不全,使宫颈机能不全孕妇得到及时治疗,在一定程度上改善了围产结局,并可以减少手术干预.     

先兆早产孕妇宫颈长度与早产的关系

目的 研究先兆早产孕妇宫颈长度对早产的预测价值,为鉴别真假早产,减少滥用药物提供依据.方法 选择126例诊断先兆早产胎膜完整的孕妇进行宫颈长度的超声测量,追踪其妊娠结局;同时对100例正常单胎孕妇,分别于24周、28周、32周测量其宫颈管长度,观察正常孕妇不同孕周的宫颈变化.结果 ①正常单胎孕妇宫颈随着孕周的进展宫颈长度缩短,但无统计学差异;经产妇与初产妇宫颈长度无显著性差异.②126例先兆早产孕妇中发生早产的57例为早产组,未发生早产的69例为非早产组,早产组宫颈长度均明显短于非早产组,两者有显著性差异(P<0.01).③以宫颈长度<30 mm为界值,预测126例先兆早产孕妇发生早产的敏感性为98.2%,特异性为56.5%,阳性预测值为65.1%,阴性预测值为97.5%.结论 经阴道超声检测宫颈长度,当其<30 mm时早产发生率较高.     

早产史、宫颈长度与引起的复发早产的关系

目的：旨在研究早产史（1次、2次或更多）、孕22^＋0～24^＋6周时的宫颈长度（经阴道超声测得，〈25mm或〉25mm）与复发早产的关系。研究设计：对1998--2004年的“早产临床预防”中有先期自发性早产史孕产妇的图表资料进行回顾性分析。研究纳入标准为有1次以上自发性早产（孕18^＋0-36^＋6周）史，而将多胎妊娠、子宫畸形及先期宫颈手术史者排除在外。经阴道超声测量每位孕妇孕22^＋0-24^＋6周时的官颈长度。根据临床需要选择宫颈环扎术、卧床休息、应用保胎药和激素治疗。主要观察指标是孕〈32周及孕〈35周的早产率。根据早产史（1次或≥2次），和孕22^＋0-24^＋6周时的官颈长度（超声测得，〈25mm或〉／25mm）对资料进行分析。结果：符合纳入标准者188例，中位早产时间为26．3周。188例妇女中，118例（62．8％）有1次早产史，70例（37．2％）有／〉2次的早产史，38例（20．2％）宫颈长度〈25mm，150例（79．8％）宫颈长度≥25mm。     

经阴道三维超声测量孕期宫颈预测早产的应用价值分析

目的研究经阴道三维超声测量孕期宫颈预测早产的应用价值。方法选取2013年8月至2015年8月于睢县中医院接受产前检查的孕妇150例,将孕周≥37周的75例足月分娩孕妇作为对照组,将28~37周的75例早产孕妇作为观察组。两组均使用经阴道三维超声检测第22、27、31和35周宫颈结构情况,观察对比两组宫颈长度和宫颈指数。结果两组孕妇宫颈长度均伴随孕周增多而缩短,宫颈指数均伴随孕周增多而上升。观察组平均宫颈长度小于对照组,平均宫颈指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声测量孕期宫颈可准确预测早产,宫颈长度越短、宫颈指数越高的孕妇极易出现早产,临床可及时采取针对性措施。     

宫颈腺区域可作为超声检查预测早产的指标

目的:评估普通人群自发早产(SPTD)与测量宫颈长度、宫颈漏斗部及宫颈腺体区域(CGA)缺失的关系。方法:对338例孕21～24周无并发症的孕妇进行经阴道超声检查,并进行前瞻性队列研究。结果:宫颈长度测量值不超过20m m,宫颈漏斗的出现与孕35周前发生SPTD具有统计学意义上的相关性。未检测到CGA提示其与孕37周前(P<0.001,OR194.5)及孕35周前发生SPTD(P<0.001;OR129.6)显著相关。多元logistic回归分析提示CGA并非是与SPTD的发生具有统计学意义的唯一变量。结论:上述结果提示未检测到CGA可能是与SPTD发生相关的一个新的超声检查指标…     

孕中、晚期胎儿纤维连接蛋白、人绒毛膜促性腺激素联合孕妇宫颈长度对预测早产儿的价值分析

目的分析孕中、晚期胎儿纤维连接蛋白（fFN）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）联合孕妇宫颈长度对预测早产儿的价值。方法选择具有早产危险因素的孕妇174例作为研究对象,根据是否发生早产分为早产组与对照组。取宫颈阴道分泌物通过胶体金法和酶联免疫吸附法检测fFN和hCG,并采用阴道超声测量宫颈长度,分析单项指标及三项联合指标预测早产儿的价值。结果174例具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇中45例发生早产（25.9%）,其中孕28~30周5例,孕31~33周6例,孕34~37周34例,无流产发生;早产组合并妊娠内感染及妊娠内高血压占比均高于对照组（P < 0.05）;阴道液fFN预测早产或足月产的准确率为76.4%（133/174）,敏感度75.5%（34/45）和特异度76.7%（99/129）,阴道液hCG为69.5%（121/174）、64.4%（29/45）、71.3%（92/129）,宫颈长度为80.5%（140/174）、82.2%（37/45）、79.8%（103/129）,单项检测中宫颈长度预测具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇发生早产的价值最高,阴道液fFN与hCG联合宫颈长度预测早产或足月产的准确率为88.5%（154/174）,敏感度91.1%（41/45）,特异度87.6%（113/129）。结论具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇可通过宫颈长度测量预测早产,此外阴道液fFN对早产的预测也具有一定的价值,阴道液fFN与hCG联合宫颈长度预测早产准确率最高。     

早产预测研究:孕妇体重指数与自发性早产及干预性早产的关系

目的:本研究旨在评价孕妇体重指数与自发性早产及干预性早产的关系。研究设计:本研究系纽约孕婴医学会关于早产预测的第2次研究。根据孕妇体重指数进行分类,并对比自发性早产及干预性早产的发生率。结果:2910例产妇中共有597例(20.5%)为肥胖型,肥胖孕妇发生自发性早产较少,其中发生于孕37周以前的自发性早产率为6.2%vs11.2%(P<0.001);发生于孕34周以前的自发性早产率为1.5%vs3.5%(P=0.012)。体重指数<19kg/m2孕妇的自发性早产率为16.6%;体重指数在19～24.9kg/m2孕妇的自发性早产率为11.3%;体重指数在25～29.9kg/m2孕妇的自发性早产率为8.1%…     

中孕引产至胎儿娩出时间与超声测量宫颈长度的关系

<正> 我们选择1990年8月至1991年7月一年中160例不同孕龄的孕妇和未孕妇女腹部超声检查测量的宫颈长度结果进行分析,以了解未孕妇女和不同孕龄妇女宫颈长度的变化,并探讨其中117例中期妊娠引产妇女的宫颈长度与引产至胎儿娩出时间的关系。资料与方法 160例受检对象中17例为未孕妇女,因与妊娠无关的妇科疾患进行超声检查并测量宫颈长度,143例孕妇为12～36孕周正常单胎妊娠;凡畸形子宫、习惯性流产史和有一次以上早产     

母体特征联合宫颈长度在预测双胎妊娠自发早产中的作用

目的:本研究旨在检验结合母体特征与孕22～24周时宫颈长度对预测双胎妊娠自发早产的价值。研究设计:常规行产前保健的1163例双胎妊娠,孕22～24周时经阴道超声检查测量宫颈长度。采用logistic回归分析评估母体人口统计学特征和宫颈长度对自发早产的影响。结果:孕32周前的自发早产率为6.5%。早产率与宫颈长度呈负相关,假阳性率为10%,早产检出率为65.3%。母体特征及产科病史对早产的检出率均为26.4%。Logistic回归分析显示对自发早产有独立预测价值的因子是宫颈长度。结论:双胎孕22～24周时宫颈长度对自发早产的预测作用并不因加入母体特征因…     

超声联合测量子宫肌层厚度和宫颈长度预测PPROM孕妇潜伏期

目的探讨超声联合测量早产胎膜早破孕妇的子宫肌层厚度和宫颈长度与潜伏期（胎膜早破至lJ缶产时间的间隔）的关系。方法选择早产胎膜早破孕妇88例作为研究组,选择同期95例未足月正常孕妇作为对照组,超声测量两组孕妇的子宫肌层厚度,部位包括子宫前中部、宫底部、子宫后部和子宫下段肌层的厚度和宫颈长度,记录早产胎膜早破孕妇的潜伏期,比较两组之间子宫各部位的肌层厚度、宫颈长度、孕周与潜伏期的关系。结果两组孕周等一般情况比较无统计学差异。超声测量4个不同部位的子宫肌层厚度在两组之间比较有统计学差异,而宫颈长度在两组之间比较无统计学差异,早产胎膜早破孕妇的潜伏期与4个不同部位的子宫肌层厚度呈正相关与宫颈长度呈正相关,但与孕周呈负相关。结论超声联合测量早产胎膜早破孕妇的子宫肌层厚度和宫颈长度,可以预测其潜伏期,帮助临床医生做出更好的治疗方案。     

胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床观察

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度联合测量预测早产的价值。方法对有先兆早产症状的80例孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测和宫颈阴道超声测量,追踪其妊娠结局。结果①80例先兆早产孕妇,fFN阳性34例,阳性率为42.5%,28例发生早产,早产率为82.4%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,48 h,7 d,37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%、84.8%。②超声测量受检者宫颈长度,宫颈长度≤30 mm为异常,35例异常者中26例发生早产（74.3%）;与宫颈长度正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,fFN阳性同时宫颈长度异常预测早产发生的敏感性为80.8%,特异性为96.9%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为93.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在双胎妊娠早产的诊断价值

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度(CL)联合检测对双胎妊娠早产的预测价值。方法选择我院2013年10月1日~2014年9月30日期间收治的80例双胎妊娠孕妇的资料进行研究,患者在孕中期20~32周之间定期进行阴道超声CL测量,同时在孕22~30周之间定期联合测定fFN,观察并分析fFN联合CL检测对预测早产的价值。结果以宫颈长度≤25mm为异常,80例双胎妊娠孕妇中,共38例孕妇的宫颈长度≤25mm,其中fFN(+)25例,fFN(-)13例,fFN(+)组共23例于孕37周前分娩,早产率高达92.00%,而fFN(-)组仅6例于孕37周前分娩,早产率为46.15%,fFN(+)组与fFN(-)组早产率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 fFN联合CL检测是一种客观、有效的双胎妊娠早产预防方法 ,具有较高的早产预测价值,值得在临床上推广使用。     

高危早产孕妇妊娠中期早期的血清松弛素、可溶型CD163及宫颈长度

目的:本研究旨评价有自发性早产史孕妇的血清松弛素及可溶型CD163与宫颈长度以及早产之间的关系。研究设计:69例有自发早产史孕妇中的61例在孕16周(极差孕12～25周)时,检测其血清松弛素以及可溶型CD163水平。观测终点为宫颈长度及分娩孕周。结果:61例孕妇中,26%既往有1次以上自     

闭合宫颈管长度及超声弹性成像在无症状高危孕妇早产预测中的价值

目的探讨闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数在无症状高危孕妇早产预测中的价值。方法回顾2019年12月至2021年12月杭州医学院附属临安人民医院20例和杭州市妇产科医院60例无症状高危孕妇的临床资料,依据妊娠结局将其分为足月产组55例和早产组25例。分别于孕16~18周与孕22~24周采用经阴道二维超声及应变超声弹性成像技术测量不同孕期闭合宫颈管长度及宫颈组织弹性参数［宫颈内口应变率（IS）、宫颈外口应变率（ES）、宫颈外口/宫颈内口应变率比值（SR）］,分析闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像在无症状高危孕妇早产预测中的价值。结果孕16~18周与孕22~24周早产组闭合宫颈管长度较足月产组缩短,且早产组孕16~18周闭合宫颈管长度较孕22~24周延长（均P＜0.05）,而足月产组孕16~18周与孕22~24周比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与孕16~18周比较,孕22~24周足月产组SR、ES均升高,IS降低,且足月产组SR、ES较早产组升高（均P＜0.05）,而早产组孕16~18周与孕22~24周相比差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示,闭合宫颈管长度与宫颈组织弹性参数在无症状高危孕妇早产预测中具有较高的诊断效能。结论闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数可对无症状高危孕妇的早产风险进行预测,当孕妇宫颈逐渐发生软化,且闭合宫颈管长度变短,SR数值越低时,孕妇的早产风险越高,临床中可通过对无症状高危孕妇的闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数进行检测,为后续的诊治提供参考。     

对有宫颈锥形活检病史的孕妇行宫颈超声预测早产

目的:研究对有宫颈锥形活检病史的孕妇采用经阴道超声(TVU)预测早产的准确性。方法:试验选取曾经采用冷刀锥切术、宫颈环形电切术(LEEP)或激光锥切术进行宫颈锥形活检的孕妇,用TVU检测妊娠中期(16～24周)宫颈长度。以宫颈长度<25mm作为TVU诊断宫颈缩短的预测指标。主要观察指标:妊娠35周前的自发早产。结果:109例有宫颈锥形活检病史的孕妇中,55例行LEEP,45例采用冷刀锥切术,9例采用激光锥切术。30例宫颈缩短(28%)患者中的9例(9/30)发生妊娠35周前的自发早产。79例无宫颈缩短(72%)患者中的5例(6%)发生妊娠35周前的自发早产。TVU预测…     

阴道超声监测先兆早产孕妇的宫颈对早产预测的价值

目的：评价阴道超声监测宫颈对早产的预测价值。方法：采用阴道超声监测189例先兆早产孕妇的宫颈,并追踪妊娠结局,评价对早产的预测价值。超声监测指标为宫颈长度、漏斗形成、漏斗长度、漏斗宽度及宫颈指数[（漏斗长度＋1）/宫颈长度]。结果：189例先兆早产孕妇中早产率为34.4%（65/189）。各项超声监测指标均与先兆早产预后有关,而宫颈长度是预测早产的最佳超声指标。ROC曲线结果显示宫颈长度25 mm是预测早产的最佳工作点。宫颈长度≤25 mm时预测早产的敏感度为67.7%,特异度为75.0%,阳性预测值为58.7%,阴性预测值为81.6%。结论：应用阴道超声监测宫颈,可客观、准确地预测早产。     

子宫托在极早产期宫颈缩短孕妇中的使用疗效分析

目的探讨子宫托在极早产期宫颈缩短孕妇中的使用疗效。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月在温州市人民医院经阴道超声测量宫颈长度≤25mm且孕周28~31+6周的单胎孕妇98例的临床资料,根据不同治疗方式将孕妇分为单纯药物治疗组（对照组）68例和药物联合子宫托治疗组（子宫托组）30例。比较两组孕妇保胎药物使用情况、住院保胎时间、保胎治疗费、分娩结局、妊娠合并症及并发症发生情况、新生儿结局等指标。结果子宫托组孕妇早产率为23.3%,低于对照组的52.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）。子宫托组孕妇＜34周早产率和＜37周早产率均低于对照组,延长孕周大于对照组,新生儿的机械通气率、通气时间及重症监护率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且子宫托不增加妊娠并发症的发生率。结论对于妊娠28~31+6周宫颈长度≤25mm的单胎妇女,使用子宫托可降低34周及37周前早产率,减少新生儿因早产引起的重症监护及机械通气。     

会阴超声检测宫颈长度对早产高危孕妇与先兆早产孕妇发生早产的预测价值

目的:探讨会阴超声检测宫颈长度对早产高危孕妇与先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法:选取2016年5月-2017年5月本院收治的早产高危孕妇68例,选取同期收治的先兆早产孕妇68例,分析会阴超声检测宫颈长度对其发生早产的预测情况。结果:早产高危组早产产妇宫颈长度低于足月产(P0.05),先兆早产组早产产妇宫颈长度低于足月产(P0.05)。当宫颈长度≤35 mm时,预测早产准确率为0;当宫颈长度≤30 mm时,预测早产准确率为40.0%;当宫颈长度≤25 mm时,预测早产准确率为83.3%;当宫颈长度≤20 mm时,预测早产准确率为100%。本次研究纳入的136例孕妇,实际早产24例;宫颈长度≤20 mm孕妇17例,早产17例,早产发生率为100%;宫颈长度≤25 mm孕妇31例,早产5例,早产发生率为16.1%;宫颈长度≤30 mm孕妇42例,早产2例,早产发生率为4.8%;宫颈长度≤35 mm孕妇46例,均未发生早产。结论:经会阴超声检查有助于对早产高危孕妇与先兆早产孕妇早产发生情况进行预测,早产孕妇的宫颈长度明显缩短。早产高危孕妇宫颈长度虽未发生明显变化,但也应加强预防,因此针对先兆早产孕妇可以将宫颈长度作为其早产发生的重要参考指标。