30年乳腺癌治疗趋势的变化

目的探讨我院近30年间乳腺癌治疗及预后的变化趋势。方法统计我院1975～2006年6个时间段（1975～1980年、1985～1986年、1990～1991年、1995～1996年、2000～2001年及2005～2006年）1092例乳腺癌患者的临床资料,进行以下比较：各组手术、化疗、放疗及内分泌治疗情况及方案,复发转移部位以及无瘤生存率。结果1975～1980年以根治术为主（68.9%,91/132）,此后明显减少,自2001年后基本未再应用根治术;改良根治术自1980年后逐渐增多,到1995～1996年达到最高峰（94.9%,146/154）;保乳术及局部扩大切除或乳房单纯切除术自2000年开始逐渐增多。化疗患者从1985～1986年开始逐渐增多。各时间段接受放疗患者所占比例无明显变化。1975～1980年仅有0.8%（1/126）的患者接受内分泌治疗,至1990～1991年有66.0%（33/50）的患者接受内分泌治疗。6个时间段的复发转移率呈逐渐下降趋势（P〈0.05）。后4个时间段（1990～1991年、1995～1996年、2000～2001及2005～2006年）的5年及10年无瘤生存率明显高于前2个时间段（1975～1980年及1985～1986年）,P〈0.05。结论乳腺癌的治疗遵循基础及临床试验的结论,能够改善患者预后。     

参数与偏差范围的表示

1.数值范围号的使用应统一,一般使用浪纹连接号"～"。例如:5至10可写成5～10;但5万至10万应写成5万～10万。2.幂次相同的参数范围:前一个参数的幂次不能省略。例如3×109～5×109不能写成3～5×109,但可以写成(3～5)×109。3.百分数范围:前一个参数的百分号不能省略。例如:20%～30%不能写成20～30%。4.单位相同的参数范围,只需写出后一个参数的单位。例如:15～20℃不必写成15℃～20℃,但不能写成15°～25℃。5.单位不完全相同的参数范围:每个参数的单位必须全部写出。例如36°～42°18’。     

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

1998年10月～2006年6月,我们采用小切口开窗术式微创治疗腰椎间盘突出症患者193例,获得随访161例,疗效良好。 1材料与方法1.1病例资料本组161例,男96例,女65例,年龄18岁～66岁。突出部位：L3～411例,L4～573例,L5～S160例,L4～5并L5～S117例。合并L4～5侧隐窝及神经根管狭窄者39例。     

执行主编简介

郭卫 个人简历 1979～1984就读青岛医学院医疗系,获医学学士学位1984～1986青岛医学院附属医院骨科住院医生1986～1989就读中山医科大学,获骨科学硕士学位1989～1990青岛医学院附属医院骨科主治医生1990～1993就读北京医科大学,获骨科学博士学位1993～1995北京医科大学人民医院骨科主治医生,副主任医师。     

参数与偏差范围的表示

1.数值范围号的使用应统一,一般使用浪纹连接号＂～＂。例如：5至10可写成5～10;但5万至10万应写成5万～10万。 2.幂次相同的参数范围：前一个参数的幂次不能省略。例如3×109～5×109不能写成3～5×109,但可以写成（3～5）×109。 3.百分数范围：前一个参数的百分号不能省略。例如：20%～30%不能写成20～30%。4.单位相同的参数范围,只需写出后一个参数的单位。例如：15～20℃不必写成15℃～20℃,但不能写成15°～25℃。     

河北地区不同年龄健康男性不同部位骨密度与体成分分析

目的探讨河北地区不同年龄健康男性不同部位骨密度（BMD）与体成分的关系。方法 225名受试对象年龄20～79岁,每10岁为1个年龄组,其中20～29岁28名,30～39岁35名,40～49岁40名,50～59岁42名,60～69岁39名,70～79岁41名,均检测正位腰椎（L2～4）、股骨（股骨颈、Ward三角、大转子、转子间）BMD,同时测定全身各部位肌肉和脂肪含量。结果各年龄组体质量指数（BMI）无明显差别,具有可比性。男性在40～49岁组骨质疏松发生率为5.00%,50～59岁组为13.04%,60～69岁组24.39%,70～79岁组41.86%。30～39岁组各部位BMD均为最高值,且在股骨颈、Ward三角明显高于其他年龄组（P〈0.05）,20～29岁、40～49岁、50～59岁间各部位BMD比较均无明显差异（P〉0.05）,60～69岁组L2～4、股骨颈、转子间BMD均明显高于70～79岁组（P〈0.05）;30～39岁组躯干、腿部、总肌肉含量均高于其他年龄组,但与40～49岁组比较均无明显差异（P〉0.05）,50～59岁与70～79岁组比较,躯干、总肌肉含量差异有统计学意义（P〈0.05）;各部位脂肪含量随增龄虽有增加趋势,但仅70～79岁组躯干、腿部、总脂肪含量较20～29岁、30～39岁组明显增加（P〈0.05）,其他年龄组各部位脂肪含量两两比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;多元线性回归分析显示男性L2～4、股骨均值BMD均与BMI、所对应的肌肉含量、年龄关系密切,与所对应的脂肪含量无相关性。结论河北地区健康男性各部位骨密度均随增龄逐渐降低,无快速骨量丢失期,各部位骨峰值出现在30～39岁之间,各部位肌肉含量均与BMD有明显相关性,与脂肪含量无关。     

甲状旁腺素羧基端肽段的表达及其对大鼠成骨细胞增殖的影响

目的：探讨 rhPTH1～84、rhPTH37～84及 hPTH1～34对大鼠成骨细胞增殖的影响。方法分子生物学方法克隆表达 hPTH1～84、hPTH37～84重组蛋白。体外培养的大鼠成骨细胞给予不同浓度的 PTH 作用后,采用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖。结果获得了浓度约为261．82 mg／L 的 rhPTH1～84和浓度为165．45 mg／L 的rhPTH37～84。10－10～10－7 mol／L 范围的 rhPTH1～84和 hPTH1～34促进大鼠成骨细胞的增殖;rhPTH37～84则抑制大鼠成骨细胞增殖。结论成功获得了高浓度高纯度的 rhPTH1～84及 rhPTH37～84。rhPTH37～84抑制细胞增殖,为进一步研究甲状旁腺激素及其羧基端肽段的功能奠定了基础。     

参数与偏差范围的表示

1.数值范围号的使用应统一,一般使用浪纹连接号"～"。例如:5至10可写成5～10;但5万至10万应写成5万～10万。2.幂次相同的参数范围:前一个参数的幂次不能省略。例如3×109～5×109不能写成3～5×109,但可以写成(3～5)×109。3.百分数范围:前一个参数的百分号不能省略。例如:20%～30%不能写成20～30%。     

山东省胶东半岛多中心人群骨密度分析研究

目的探讨山东省胶东半岛沿海地区健康人群骨密度正常参考值、骨密度变化规律和骨质疏松的患病率。方法采用双能X线骨密度仪(DEXA)对胶东半岛沿海地区多中心多阶段整群抽样调查3879名21～89岁居民进行骨密度测量。结果确定了胶东半岛沿海地区21～89岁人群不同性别、年龄别腰椎L2～L4和股骨近端的骨密度正常参考值、骨峰值和患病率。男性腰椎L2～L4骨密度峰值在30～39岁,女性腰椎骨密度峰值在21～29岁;男性股骨近端骨密度峰值在21～29岁,女性股骨近端(Neck和Ward’s)骨密度峰值在31～39岁,Troch区骨密度峰值在21～29岁。随着年龄的增加(40岁以上),男女性各部位BMD逐渐下降,女性更为明显,男性腰椎BMD下降程度较轻。男性腰椎50～岁组与60～岁组比较和60～岁组与70～岁组比较、女性腰椎60～岁组与70～岁组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组比较差异有显著性意义。腰椎的OP患病率最高,40～岁组和50～岁组男女患病率差异无显著性,60岁以后女性明显高于男性(P<0.001)。50～89岁人群腰椎和股骨骨质疏松症发病率男性为13.37%和2.87%,女性为28.03%和7.0%,男女比较差异有非常显著性(P<0.001)。结论获得胶东半岛健康人群骨质疏松症诊断和治疗的骨密度参考值,为骨质疏松纵向流行病学研究奠定基础。     

不同时期腹腔镜直肠癌Miles手术的对比研究

目的比较不同时期腹腔镜直肠癌Miles手术的临床指标。方法比较本院2002年1～8月33例（早期组）与2006年7月～2007年5月34例（成熟组）行腹腔镜下直肠癌Miles术的临床资料。结果早期组与成熟组术中出血量（50～200ml、40～210ml,Z=1.477,P=0.787）,清除淋巴结数量（3～5个、3～5个,Z=-0.089,P=0.233）,术后肛门排气时间（1～3d、1～4d,Z=-1.622,P=0.574）和术后住院时间（4～9d、5～9d,Z=-1.834,P=0.346）差异无显著性。早期组手术时间长（175～210min、120～150min,Z=4.238,P=0.026）,住院费用高（23400～27500元、19863～22744元,Z=5.283,P=0.003）。结论腹腔镜Miles手术开展4年后手术时间缩短,费用减少。     

骨盆骨折新分类与出血及合并伤相关性的研究

出血是导致骨盆骨折死亡的主要原因,本文回顾复习了我院1980年3月～1993年6月间200例骨盆骨折,并提出一种新的分类法,分为稳定和不稳定型二类。结果表明:不稳定型骨折中79～87％需输血≥400ml(其中39～71％需输血≥1000ml),13～33％有腹内损伤,4～17％有骨盆血管损伤,15～34％有尿道损伤,78～86％发生休克,6～20％可能死亡。该分类法简单,是一种较好的急诊评估骨盆骨折严重性的分类方法     

安氟醚和硝酸甘油控制性降压对血流动力影响的对比研究

本文用无创性心阻抗血流图对比研究了50～60％N_2O-O_2-安氟醚麻醉下安氟醚和硝酸甘油控制性降压期间血流动力的变化。安氟醚降压期间 SI、CI 和 Heather 指数(HI)分别减少8.4～11.3％、4.7～10.6％和17.6～27.5％,TPR 下降21.9～26.1％,心率无明显增快;硝酸甘油降压中 TPR 下降34.7～38.9％,SI、CI 和 HI 分别增加2.7～6.1％、14.8～22.7％和12.6～14.5％,HR 代偿性增快12.4～13.8％。结论:安氟醚降压可用于 HR 较快、心功能良好的病人;硝酸甘油适用于年老、体弱、心功能欠佳的患者。     

尿道下裂成形术后尿瘘修补36例报告

尿道下裂成形术后最常见的并发症是尿瘘。我院 1988～ 2 0 0 0年为 36例在本院或外院行尿道成形术后尿瘘的病人进行了修补术 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例病人 ,年龄 3～ 17岁 ,平均 10 6岁。尿瘘时间 3～ 6个月 4例 ,7～ 12个月 5例 ,1～ 2年 16例 ,3～7年     

玉溪地区2593例男性骨密度调查分析

目的通过2593例玉溪地区男性骨密度测定,为了解玉溪地区男性骨密度(BMD)正常值及峰值骨量,分析骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的发病规律,为OP的预防和治疗提供帮助。方法采用日本Aloka生产的DCS-600EX型骨密度仪,检测非优势侧前臂远端三分之一处BMD。将2593例检测结果以5岁为1个年龄段进行统计学分析BMD均值,计算出各年龄组的OP患病率。结果玉溪地区男性BMD峰值为0.588±0.081(g/cm2),其BMD峰值出现在30～岁年龄段。各年龄段OP的患病率为20～岁7.41%、25～岁11.70%、30～岁9.68%、35～岁7.49%、40～岁13.84%、45～岁10.93%、50～岁17.20%、55～岁23.59%、60～岁30.22%、65～岁44.32%、70～岁42.34%、75～岁48.94%、80～岁38.89%。结论玉溪地区男性BMD30岁前随年龄增加而增加,BMD峰值出现在30～岁,峰值为0.588±0.081(g/cm2),其后BMD测定值随年龄增加开始逐渐下降,OP的患病率随年龄增加而增加,但80～岁年龄组反而有所下降。     

参数与偏差范围的表示

1.数值范围号的使用应统一,一般使用浪纹连接号"～"。例如:5至10可写成5～10;但5万至10万应写成5万～10万。2.幂次相同的参数范围:前一个参数的幂次不能省略。例如3×109～5×109不能写成3～5×109,但可以写成(3～5)×109。3.百分数范围:前一个参数的百分号不能省略。例如:20%～30%不能写成20～30%。     

参数与偏差范围的表示

1.数值范围号的使用应统一,一般使用浪纹连接号"～"。例如:5至10可写成5～10;但5万至10万应写成5万～10万。2.幂次相同的参数范围:前一个参数的幂次不能省略。例如3×109～5×109不能写成3～5×109,但可以写成(3～5)×109。3.百分数范围:前一个参数的百分号不能省略。例如:20%～30%不能写成20～30%。     

参数与偏差范围的表示

1.数值范围号的使用应统一,一般使用浪纹连接号＂～＂。例如：5至10可写成5～10;但5万至10万应写成5万～10万。2.幂次相同的参数范围：前一个参数的幂次不能省略。例如3×109～5×109不能写成3～5×109,但可以写成（3～5）×109。3.百分数范围：前一个参数的百分号不能省略。例如：20%～30%不能写成20～30%。     

参数与偏差范围的表示

1.数值范围号的使用应统一,一般使用浪纹连接号"～"。例如:5至10可写成5～10;但5万至10万应写成5万～10万。2.幂次相同的参数范围:前一个参数的幂次不能省略。例如3×109～5×109不能写成3～5×109,但可以写成(3～5)×109。     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

我们自 1995～ 1998年应用消化道吻合器进行中低位直肠癌保留肛门手术 87例 ,临床效果满意 ,现总结报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 68例 ,女性 19例。年龄 2 7～ 93岁 ,平均 5 3 .8岁。肿瘤下缘距肛缘 6～ 7cm 2 0例 ,7～ 8cm 3 9例 ,8～ 9cm 16例 ,9～ 10cm 12例。肿     

非洲黑色人种腰椎间盘突出症

随中国医疗队在喀麦隆共和国工作期间 ,对黑色人种患腰椎间盘突出症者有所了解 ,突出间隙高 ,多阶段突出较黄色人种多。 1 997～ 1 999年治疗黑人腰椎间盘突出症 30例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 30例 ,均行腰椎管脊髓造影 ,结合临床表现 ,诊断为腰椎间盘突出症。男性 1 0例 ,女性 2 0例。年龄为 2 0～ 60岁 ,平均 40 .5岁。突出部位 :L3～ 4 8例 ,L4～ 51 0例 ,L3～ 4 、L4～ 56例 ,L5～S11例 ;L2～ 3、L3～ 4 、L4～ 52例 ,L3～ 4 、L4～ 5、L5～ S12例 ,L2～ 3、L3～ 4 、L4～ 5、L5～ S11例。手术治疗 2 0例 ,男7例…