头颈部功能锻炼操加软木塞法预防鼻咽癌放疗后张口困难

目的 探讨头颈部功能锻炼操加软木塞法对鼻咽癌放疗后张口困难的防治效果.方法 将80例鼻咽癌放疗患者随机分成观察组与对照组各40例.对照组进行头颈部功能锻炼操锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难;观察组在此基础上加软木塞法进行锻炼.结果 放疗后1个月和19个月,观察组张口困难发生率分别为15.0%和27.5%,而对照组为40.0%和65.0%,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 头颈部功能锻炼操加软木塞法可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率.     

PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响

目的探讨PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响。方法将287例鼻咽癌放疗患者根据其入院顺序分为对照组和干预组。对照组采用常规的张口功能锻炼健康教育方法,干预组采用PDCA循环健康教育方法,在放疗开始时实施干预。观察放疗后和出院3个月两组患者的张口功能锻炼依从性和张口困难发生率。结果放疗后和出院后3个月干预组患者的张口功能锻炼依从性显著高于对照组,张口困难程度显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论采用PDCA循环的健康教育能有效提高鼻咽癌放疗患者的张口锻炼依从性,降低张口困难的程度,促进患者康复。     

早期功能锻炼减轻鼻咽癌患者放疗反应的效果观察

目的 探讨早期功能锻炼减轻鼻咽癌患者放疗反应的效果。方法 将126例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组（64例）和对照组（62例）。对照组行放疗常规护理．观察组在常规护理的基础上实施系统化的早期功能锻炼，即患者入院后．参加头颈部放疗患者功能锻炼培训班，由健康教育护士授课，讲解早期功能锻炼的方法并带领患者进行集体康复操锻炼。结果 观察组放疗后口腔黏膜反应、张口困难、副鼻窦炎、中耳炎、角膜损伤等放疗反应发生率显著低于对照组（均P〈0．05）。结论 早期功能锻炼有助于减轻患者放疗反应，顺利完成治疗。     

早期康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难及生活质量的影响

目的 探讨早期康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难和生活质量的影响。方法 将96例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组（50例）和观察组（46例）。两组均予常规放射治疗。观察组在此基础上实施2年的早期张口康复功能训练，比较2年后两组患者张口困难发生率及其对生活质量的影响。结果 观察组张口困难发生率显著低于对照组（P〈0．01），生活质量显著高于对照组（P〈0．01）。结论 早期康复训练可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难发生率．提高生活质量。     

早期功能锻炼减轻鼻咽癌患者放疗反应的效果观察

目的探讨早期功能锻炼减轻鼻咽癌患者放疗反应的效果.方法将126例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组(64例)和对照组(62例).对照组行放疗常规护理,观察组在常规护理的基础上实施系统化的早期功能锻炼,即患者入院后,参加头颈部放疗患者功能锻炼培训班,由健康教育护士授课,讲解早期功能锻炼的方法并带领患者进行集体康复操锻炼.结果观察组放疗后口腔黏膜反应、张口困难、副鼻窦炎、中耳炎、角膜损伤等放疗反应发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论早期功能锻炼有助于减轻患者放疗反应,顺利完成治疗.     

早期康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难及生活质量的影响

目的探讨早期康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难和生活质量的影响.方法将96例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组(50例)和观察组(46例),两组均予常规放射治疗,观察组在此基础上实施2年的早期张口康复功能训练,比较2年后两组患者张口困难发生率及其对生活质量的影响.结果观察组张口困难发生率显著低于对照组(P<0.01),生活质量显著高于对照组(P<0.01).结论早期康复训练可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难发生率,提高生活质量.     

早期康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难及生活质量的影响

目的探讨早期康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难和生活质量的影响.方法将96例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组(50例)和观察组(46例),两组均予常规放射治疗,观察组在此基础上实施2年的早期张口康复功能训练,比较2年后两组患者张口困难发生率及其对生活质量的影响.结果观察组张口困难发生率显著低于对照组(P<0.01),生活质量显著高于对照组(P<0.01).结论早期康复训练可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难发生率,提高生活质量.     

早期康复训练减轻鼻咽癌放射性张口困难病人的效果观察

目的：探讨早期康复训练对鼻咽癌病人接受根治性放射治疗后张口困难的防治效果。方法：将126例鼻咽癌放射治疗病人分为观察组和对照组各63例。观察组在放疗的同时采取早期康复训练，对照组单纯接受鼻咽癌放射治疗。在放射治疗前、后及治疗半年后分别对两组病人的门齿间距进行测量。结果：观察组病人放疗后张口缩小的发生率及其程度明显低于对照组（P＜0．01）。结论：早期康复训练有助于降低鼻咽癌病人放射治疗后张口困难的发生率，提高病人的生存质量。     

头颈部肿瘤放疗功能锻炼健康教育处方的设计与应用

目的减少头颈部肿瘤患者放疗并发症发生率。方法对89例头颈部肿瘤患者采用自行设计的头颈部肿瘤功能锻炼健康教育处方,实施功能锻炼方法的讲解与示范。结果89例患者均掌握功能锻炼方法,完成放疗疗程,未发生舌、咀嚼肌功能减退,牙龈萎缩,张口困难等并发症。张口高度54例无变化;31例缩小0.05～0.09cm。结论健康教育处方的设计与应用,有效减少了放疗并发症的发生,保证了放疗的实施。     

Health education prescription for functional exercise targeted to head and neck cancer patients receiving radiotherapy

目的 减少头颈部肿瘤患者放疗并发症发生率.方法 对89例头颈部肿瘤患者采用自行设计的头颈部肿瘤功能锻炼健康教育处方,实施功能锻炼方法的讲解与示范.结果 89例患者均掌握功能锻炼方法,完成放疗疗程,未发生舌、咀嚼肌功能减退,牙龈萎缩,张口困难等并发症.张口高度54例无变化;31例缩小0.05～0.09 cm.结论 健康教育处方的设计与应用,有效减少了放疗并发症的发生,保证了放疗的实施.     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。