补肾健脾祛痰汤联合针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察补肾健脾祛痰汤联合针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS） 的临床疗效。方法：选择肥胖型PCOS 患者100 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50 例。对照组采用补肾健脾祛痰汤治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。比较2 组治疗前后体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、中医证候评分、卵巢体积和小卵泡数量,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为92.00%,高于对照组76.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组卵巢体积和小卵泡数量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组卵巢体积和小卵泡数量较治疗前减少（P＜0.05）,观察组卵巢体积和小卵泡数量均小于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组BMI、WHR 及中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组BMI、WHR 及中医证候评分均低于治疗前和对照组（P＜0.05）。结论：补肾健脾祛痰汤联合针灸治疗肥胖型PCOS,可改善患者肥胖程度及PCOS 症状,疗效确切。     

针灸治疗哮喘随机对照临床研究文献Meta分析

目的:评价针灸治疗哮喘的有效性.方法:计算机检索2000-2009年重庆维普、中国知网、PubMed、HighWire数据库关于针灸治疗哮喘的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)文献进行Meta分析.结果:共纳入22篇文献,合计3058例哮喘患者,分析发现针灸治疗哮喘的总有效率优于对照组[OR=4.18,95%CI(3.36,5.20),Z=12.85,P<0.00001];第1秒末用力呼气量(FEV1)的两组间比较不具有统计学意义[OR=0.20,95%CI(-0.37,0.76),Z=0.68,P=0.50];治疗后最大呼气流速(PEFR)测量结果的两组间比较差异具有统计学意义EOR=0.42,95%CI(0.22,0.62),Z=4.06,P<0.0001];治疗后用力肺活量(FVC)测量结果的两组间比较差异具有统计学意义[OR=0.45,95%CI(0.17,0.72),Z=3.22,P=0.001];治疗后FEV1/FVC测量结果的两组间比较差异具有统计学意义[OR=9.58,95%CI(8.14,11.02),Z=13.03,P<0.00001].结论:针灸疗法能够显著提高哮喘治疗的总有效率,PE-FR、FVC、FEV1/FVC能够作为哮喘疗效判定的指标,但FEV1却无统计学意义.由于RCT、CCT文献数量过少,特别是高质量、大样本、多中心的随机临床研究报道极少,且文献发表偏倚的存在,因此上述结果还需要进一步深入研究.     

针灸治疗便秘随机对照临床研究文献Meta分析

目的:评价针灸治疗便秘的有效性.方法:计算机检索重庆维普、中国知网、万方、PubMed数据库关于针灸治疗便秘的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)文献进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,合计1 052例便秘病例,分析发现针灸治疗便秘的治愈率优于常规药物组(RR=1.92,95％可信区间1.61～2.30,Z=7.18,P＜0.000 01);针灸治疗便秘的总有效率对照常规药物组有统计学差异(RR=1.26,95％可信区间1.18～1.34,Z=7.26,P＜0.000 01);在对腹痛、排便时间及症状总积分的比较中,发现针灸治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(腹痛:WMD=-0.22,95％可信区间-0.32～-0.12,Z=4.28,P＜0.000 1;排便时间:WMD=-0.47,95％可信区间-0.79～-0.15,Z=2.85,P＜0.004;症状总积分:WMD =-0.41,95％可信区间-0.79～-0.03,Z=2.13,P=0.03).结论:针灸治疗便秘有效,对照常规药物有一定的优势,但由于便秘疗效的判定指标比较单一,且纳入文献中RCT、CCT文献数量过少,特别是高质量、大样本、多中心的随机临床研究文献报道极少,因此上述结果还需要做深入研究.     

针灸治疗便秘随机对照临床研究文献Meta分析

目的:评价针灸治疗便秘的有效性。方法:计算机检索重庆维普、中国知网、万方、PubMed数据库关于针灸治疗便秘的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)文献进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,合计1 052例便秘病例,分析发现针灸治疗便秘的治愈率优于常规药物组(RR=1.92,95%可信区间1.61～2.30,Z=7.18,P<0.000 01);针灸治疗便秘的总有效率对照常规药物组有统计学差异(RR=1.26,95%可信区间1.18～1.34,Z=7.26,P<0.000 01);在对腹痛、排便时间及症状总积分的比较中,发现针灸治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(腹痛:WMD=-0.22,95%可信区间-0.32～-0.12,Z=4.28,P<0.000 1;排便时间:WMD=-0.47,95%可信区间-0.79～-0.15,Z=2.85,P<0.004;症状总积分:WMD=-0.41,95%可信区间-0.79～-0.03,Z=2.13,P=0.03)。结论:针灸治疗便秘有效,对照常规药物有一定的优势,但由于便秘疗效的判定指标比较单一,且纳入文献中RCT、CCT文献数量过少,特别是高质量、大样本、多中心的随机临床研究文献报道极少,因此上述结果还需要做深入研究。     

针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效

目的:研究中医针灸用于肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床治疗。方法:共收录30例2014年6月-2015年6月在本院妇科接受诊断的PCOS患者资料,按照身高、年龄等作为参考指标,30例患者均属于肥胖型;临床结合病症问诊、影像学检查2种方式,详细诊断患者的实际病情。本次对确诊患者均采用中医针灸疗法,持续1个月治疗后,对比前后症状的差异;以"满意度"作为治疗标准,将针灸治疗体会分为非常满意、满意、不满意、非常不满意4个级别,回访调查30例患者,做好详细的治疗效果评估工作。结果:肥胖型PCOS采用中医针灸疗法具有显著成效;本次调查中,29例患者对针灸疗法表示满意,仅有1例患者表示不满意;由于病情严重,经过沟通延迟1个月治疗,治疗后症状均得到有效恢复。结论:中医针灸治疗肥胖型PCOS具有较高的满意度。     

针灸治疗痤疮随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:对针灸治疗痤疮的疗效和安全性进行系统综合分析,为针灸治疗痤疮提供更有力的证据。方法:计算机检索CNKI、WANFANG、VIP、CBM、Pub Med和Medline数据库中公开发表的针灸治疗痤疮的RCTs和/或半随机对照试验(CCTs)。年限:2001年1月至2014年3月,由2名研究人员独立检索,筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行数据提取和质量评价。用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入28项研究,研究对象2409例,其中针灸组1279例,对照组1130例。28项研究均以疗效作为主要结局指标,Meta分析结果显示,针灸组与对照组比较,在总有效率[OR=4.40,95%CI(3.38,5.73)]、血清睾酮变化[OR=-0.84,95%CI(-1.09,-0.59)]、皮损积分[OR=-0.29,95%CI(-0.51,-0.07)]方面,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗痤疮与西药相比具有一定的优势,但其结论仍需更多高质量、低风险的随机对照文献来验证支持。     

针灸治疗偏头痛随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:通过Meta分析评价针灸治疗偏头痛的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、维普及万方等数据库,检索2000~2017年的相关文献,收集针灸治疗偏头痛的随机对照试验。评价研究质量,提取资料,并采用Review Manage5.2进行系统分析。结果:共纳入文献18篇,包含1730例患者,Meta分析结果显示,针灸治疗组的总有效率优于对照组[OR=5.11,95%CI为(3.83,6.85),P0.01];治愈率优于对照组[OR=1.62,95%CI为(1.41,1.86),P0.01];不良反应率低于对照组[OR=1.13,95%CI为(0.05,0.34),P0.01]。漏斗图的结果显示左右不对称,提示纳入评价的文献很可能存在发表性偏倚。结论:针灸治疗偏头痛疗效优于单纯西药治疗,但由于本系统评价纳入研究质量较低,尚需更多高质量的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

针灸退热的随机对照临床研究文献Meta分析

目的:对针灸疗法退热的临床疗效进行Meta分析。方法:通过系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库,纳入2003~2012年正式发表的有关针灸疗法退热的临床研究,提取原始数据,对原始数据进行合并及分析。结果:共查询了文献252篇,排除不符合研究目的、试验方法的文献,纳入评定标准的共9篇,根据Jadad评分标准进行评分后,采用Rev Man5.2进行Meta分析。纳入文献均为中低质量文献,OR=4.80,95%CI为[3.09,7.46]。总体检验效能,Z=6.99,P0.00001,说明治疗组和对照组疗效比较有显著差异。结论:Meta分析结果显示针灸退热的有效率高于对照组,表明针灸疗法可提高退热的效率。但本研究纳入的文献属于中低质量文献,且仅限于Meta分析,对于针灸疗法退热的效果尚不能提出确切的结论,仍需进一步开展大规模临床试验。     

穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察穴位埋线疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法将184例肥胖型PCOS患者随机分为3组:西药组62例、穴位埋线组60例、西药+穴位埋线组62例,治疗3个月后比较各组治疗前后临床表现、血清性激素水平、不良反应。结果 3组治疗后体质量、腰围、臀围、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分、痤疮评分、中医症候评分、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血清基础卵泡刺激素与基础黄体生存素比值(FSH/LH)、游离雄激素指数(FAI)均低于治疗前,性激素结合球蛋白(SHBG)高于治疗前,差异均有统计学意义(均<0.05)。各组治疗后体质量、腰围、BMI、WHR比较,西药组>穴位埋线组>西药+穴位埋线组;肥胖治疗有效率、SHGB比较,西药+穴位埋线组>穴位埋线组>西药组;痤疮评分、中医症候评分、FAI比较,穴位埋线组>西药+穴位埋线组;中医症候治疗有效率比较,穴位埋线组<西药+穴位埋线组;T、LH、FSH/LH比较,穴位埋线组>西药组>西药+穴位埋线组;穴位埋线组不良反应发生率低于另两组。以上差异均有统计学意义(均&...     

针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：将40例符合肥胖型多囊卵巢综合征患者根据中医辨证为脾肾阳虚、痰湿阻滞型,采用针刺加隔药灸治疗,观察其体重（BW）、体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）和相关性激素睾酮（testosterone,T）、雌二醇（estradiol, E）及黄体生成素（luteotropic hormone, LH）/卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）比值的变化。结果：临床总有效率为82.5%,BW、BMI、WHR、T及LH/FSH值均有显著降低（P〈0.01）,E有显著升高（P〈0.01）,FINS也有一定程度降低,ISI则有所升高（P〈0.05）。结论：针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征具有较好的疗效。     

针灸治疗过敏性鼻炎的随机对照临床研究文献Meta分析

目的:利用Meta分析评价针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:计算机检索中国清华同方中国期刊全文数据库(1990~2014年)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(1990~2014年)、万方数据库(1990~2014年)和Pub Med,收集关于针灸治疗过敏性鼻炎的随机对照研究。按照Conchrane H and book5.0.2版推荐使用的偏倚风险评估工具结合《循证针灸临床实践指南》中RCT质量评价进行文献质量评估,Review Manager5.0软件进行Meta评价针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性。结果:纳入的26个随机对照实验的Meta分析结果显示,针灸与药物治疗的临床总有效率、复发率、临床症状评分变化、EOS和Ig E含量改变具有一定优势。结论:针灸治疗过敏性鼻炎的疗效肯定,但由于纳入的文献质量评分比较低,仍需高质量的研究加以验证。     

针灸治疗慢性前列腺炎随机对照临床研究文献的Meta分析

目的 评价针灸治疗慢性前列腺炎的有效性,并对文献进行质量评价,分析临床研究的现状.方法 检索2000～2011年8月VIP、CNKI、PubMed数据库关于针灸治疗慢性前列腺炎与常规药物比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),采用RevMan4.2统计软件进行分析.结果 27篇文献符合纳入标准,共2828例患者.经Meta分析结果显示,针灸治疗慢性前列腺炎与药物对照组总有效率相比,有极其显著性差异[OR=3.66,其95％可信区间为(2.90,4.61),经Z检验,Z=10.99,P＜0.00001].针灸治疗与常规药物治疗慢性前列腺炎症状积分比较,统计学有极其显著性差异[WMD=-3.96,其95％可信区间为(-4.79,-3.13),经Z检验,Z=9.37,P＜0.00001].结论 针灸对慢性前列腺炎疗效明显优于药物治疗,症状改善程度也明显优于药物治疗.但由于纳入的RCT、CCT研究文献少,随机、盲法、随访等方面应用的欠缺,且文献发表存在偏倚性,导致文献评价结果不能得出完全肯定的结论,其疗效及质量评价需要更多临床研究进行证实.     

针灸治疗强直性脊柱炎随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的疗效及安全性,为针灸治疗AS提供更有力的证据。方法:通过检索建库至2017年6月期间PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据和万方数据,查找有关应用针灸与西药治疗AS的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),并使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入21项研究合计1820例患者,Meta分析结果显示,针灸在有效率[OR=3.25;95%CI(2.52;4.20)]、胸廓扩展程度[SMD=0.32;95%CI(0.09;0.54)]、指地距[SMD=-1.01;95%CI(-1.27;0.76)]、枕墙距[SMD=-0.73;95%CI(-1.19;0.27)]、Schober试验[SMD=0.37;95%CI(0.22;0.53)]、红细胞沉降率[SMD=-0.80;95%CI(-1.21;-0.40)]等方面与对照组比较差异有统计学意义。结论:针灸治疗AS与西药比较具有一定的优势,但其结论仍需更多高质量、低风险的随机对照文献验证支持。     

针灸治疗功能性腹泻随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:评价针灸治疗功能性腹泻的有效性并对文献进行质量评价。方法:通过计算机检索2000年-2010年维普、中国知网、PubMed数据库关于针灸治疗功能性腹泻的随机对照临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇随机对照临床研究的文献,共1 888例患者,经Meta分析结果显示,针灸治疗功能性腹泻的总有效率与药物组相比,有极其显著性差异:RR=1.21,95%可信区间[1.17,1.26],Z=10.19,P0.00001;针灸治疗功能性腹泻的止泻时间与药物组相比具有极其显著性差异:WND=-27.45,95%可信区间为[-33.22,-21.67],Z=9.32,P0.00001;针灸治疗功能性腹泻后的症状积分与药物对照组相比具有极其显著性差异:WND=-3.19,95%可信区间为[-3.84,-2.54],Z=9.58,P0.00001。结论:针灸对功能性腹泻总有效率、止泻时间、症状积分的作用明显优于药物对照组。但由于RCT、CCT文献数量过少,特别是高质量、大样本、多中心的随机临床研究报道较少,且文献发表存在偏倚,缺乏随机、盲法、不良反应、随访方面的报道,上述文献评价结果还不能得出完全肯定的临床结论,尚需高质量证据来进一步验证。     

中医药治疗肥胖型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征主要表现为高雄激素血症、排卵障碍及多囊卵巢为特征,其中肥胖者占PCOS的50%以上。目前对于肥胖性PCOS的西药治疗,主要是控制体质量,调整月经周期,有生育要求的患者还要促排卵治疗。其主要有激素避孕药(HCs)、胰岛素增敏剂和促排卵药三大类药物。中医学认为肥胖型PCOS主要是由于肾虚不能主水而凝聚为痰湿,痰湿脂膜壅塞胞宫,血海蓄溢失常而致,以肾虚为本,痰湿为标。针对这一病因病机,以补肾化痰祛湿为主要治则,并同时兼以健脾、疏肝、清胃等法,强调要畅情志、节饮食、劳逸结合。另外针灸、耳穴及穴位埋线等理疗方法也是治疗肥胖型PCOS的常用方法。     

针灸治疗中风后肢体麻木随机对照临床研究文献Meta分析

目的:评价针灸治疗中风后肢体麻木的临床疗效。方法:通过计算机和人工方法检索从1988年12月~2018年12月的针灸疗法治疗中风后肢体麻木的随机对照试验(RCT),经过筛选文献、偏倚风险评估、数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入9篇RCT总计762例患者,进行Meta分析。结果显示,针灸疗法可以提高治疗中风后肢体麻木的临床有效率[OR=3.71,95%CI(2.09,6.58),P<0.00001]。结论:针灸疗法治疗中风后肢体麻木的临床效果可靠,对照其他治疗方法有一定的优势,但纳入文献中RCT文献质量较低,还需高质量、大样本、多中心的随机临床研究用以进一步验证。     

针灸治疗中风后便秘随机对照临床研究文献Meta分析

系统评价针灸治疗中风后便秘的临床疗效。通过计算机和人工方法检索关于针灸治疗中风后便秘的临床研究文献,收集符合要求的随机对照试验(RCT)文献,运用Cochrane系统评价的方法,使用RevMen 5.2软件进行Meta分析。共纳入8篇文献,总计610例中风后便秘病例,结果显示针灸治疗中风后便秘的总有效率及治愈率均优于对照组[总有效率:OR=2.10,95%CI(1.25,3.54),Z=2.78,P=0.005;治愈率:OR=2.37,95%CI(1.57,3.58),Z=4.10,P0.0001],差异有统计学意义。说明针刺治疗中风后便秘有效,对照其他治疗方法有一定的优势,但纳入文献中RCT文献质量较低,还需高质量、大样本、多中心的随机临床研究用以进一步验证。     

针灸治疗多囊卵巢综合征的临床研究概况

多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,其病因至今尚无统一结论,目前多囊卵巢综合征的治疗已成为研究热点,针灸作为绿色疗法具有其独特的疗效和优势,近年来针灸治疗对多囊卵巢综合征的研究也越来越多,现就近5年来针灸对多囊卵巢综合征的各种疗法进行总结归纳,并提出思考。     

补肾化痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清脂联素和胰岛素抵抗的影响。方法:按照完全随机化原则取补肾化痰方治疗组和苍附导痰方对照组各30例,在规定时间内测定血清脂联素、空腹血糖、血清胰岛素、性激素水平。结果:治疗后两组空腹血糖、血清胰岛素、性激素较治疗前均有改善(P0.05);在提高血清脂联素水平和降低胰岛素抵抗指数方面,对照组较治疗前有改善(P0.05),治疗组较治疗前有明显改善(P0.01);且各项指标改善情况治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:"补肾化痰方"可以提高患者血清脂联素水平和改善胰岛素抵抗程度,其作用机制可能与调节患者脂肪-胰岛轴的作用有关。     

健脾化痰法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的：观察健脾化痰法治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：35例痰湿证PCOS肥胖患者采用健脾化痰法（处方：苍术、山楂、香附子、皂角刺、石菖蒲、法半夏、荷叶、黄柏、茯苓、白矾、草决明、淫羊藿、陈皮）治疗3月,并观察其临床疗效。结果：月经改善总有效率82．9％。黄体生成素（LH）、LH／卵泡刺激素（FSH）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）在治疗后较治疗前明显降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）;胰岛素敏感指数（ISI）在治疗后明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化痰法治疗痰湿证PCOS肥胖患者有良好的临床疗效。