仇湘中治疗腰椎间盘突出症经验

仇湘中主任医师为全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,致力于骨伤疾病的诊疗研究30年,对腰椎间盘突出症的诊治有丰富的经验和独到的见解,现将仇湘中老师治疗腰椎间盘突出症的经验总结如下。     

仇湘中治疗急性腰椎间盘突出症经验

仇湘中教授(主任医师)从医30年,对急性腰椎间盘突出症的辨证治疗有独到经验,创养肝健腰方用于临床疗效显著。笔者有幸随师临证,兹选典型验案如下。     

仇湘中教授治疗原发性骨质疏松症经验

仇湘中教授认为原发性骨质疏松症的病因病机为脾肾亏虚、瘀血阻络,治疗强调证症结合、灵活辨证,不拘泥于古,重视现代临床医学检查,在充分认清疾病的本质上,确定了补肾健脾、化瘀通络的治则,并拟定了补肾强骨汤。     

仇湘中教授治疗老年性骨关节炎经验浅析

正骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病[1]。OA患病率与年龄相关,常于中年后多发,40岁人群患病率为10%~17%,60岁以上则为50%,而75岁以上人群高达80%[1],并且OA较其他疾病更容易影响老年人的行走、上下楼梯和其他下肢功能[2]。仇湘中教授系第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医传承工作室指导老师,第三批湖南省名中医,     

仇湘中教授治疗脊柱退行性病变的经验

仇湘中教授、主任医师是国家级名中医、硕士研究生导师,现任湖南省中医药研究院附属医院骨伤科主任。老师1982年毕业于湖南中医学院医疗专业,从事骨伤科临床教学科研已30年,拥有丰富的临床经验,擅长运用中医药及中西医结合治疗骨关节退行性病变、颈腰椎间盘突出症、股骨头缺血坏死、原发性骨质疏松症等,现将其治疗脊柱退行性病变的主要学术经验归纳如下。     

MRI诊断腰椎间盘源性下腰痛的价值

目的探讨磁共振(MR I)对腰椎间盘源性下腰痛的诊断价值。方法回顾性分析行MR I检查的63例下腰痛患者的临床资料。结果 151个腰椎间盘均呈现Ⅲ级以上的腰椎间盘退变,其中Ⅲ级51个占33.8%,Ⅳ级69个占45.7%,Ⅴ级31个占20.5%;发现软骨终板变性39个占25.8%,其中Mod icⅠ级21个,Ⅱ级11个,Ⅲ级7个;纤维环后方高信号区75个占49.7%。结论在腰椎MR I上存在椎间盘退变、软骨终板区变性以及纤维环后方的高信号区是椎间盘源性下腰痛的重要征象。     

舒脊方治疗腰椎间盘源性下腰痛的疗效观察

目的 观察舒脊方治疗腰椎间盘源性下腰痛(Discogenic Low Back Pain,DLBP)的临床疗效.方法 156例DLBP患者随机分为三组,各52例,治疗组服用舒脊方;对照1组口服西乐葆;对照2组例服用左归丸,1个疗程后观察汉化Oswestry功能障碍指数.结果 治疗组及对照1、2组总有效率分别为82.6%、88.5%和59.6%,治疗组总有效率较对照1组无显著性差异(P＞0.05);较对照2组有显著性差异(P＜0.05).结论 舒脊方治疗DLBP有良效.     

MRI在腰椎间盘源性腰痛中的诊断价值

目的探讨MRI在腰椎间盘源性腰痛中的诊断价值。方法从腰椎间盘MRI检查患者中选择54例临床表现为腰痛,24无临床症状患者,分析并记录MRI影像资料所表现的腰椎间盘情况。结果54例临床表现为腰痛的患者,椎间盘脱出25例（46．3％）,椎间盘膨出19例（35．2％）,椎间盘突出10例（18．5％）;24例无明显临床症状患者,腰椎间盘退变19例（79．2％）,椎间盘膨出3例（12．5％）,椎间盘突出2例（8．3％）。19例腰椎间盘退变患者呈现为软骨终板变性,其Modie分级：ModieⅠ级11个,Ⅱ级6个,Ⅲ级2个。椎间盘纤维环后方高信号区（HIZ）有38例,占48．1％。结论椎间盘的形态学改变、HIZ信号改变等均是椎间盘源性腰痛的重要征象,MRI能清楚显示这些信号变化,对椎间盘源性腰痛的诊断具有临床参考价值。     

中医药治疗椎间盘源性下腰痛的治疗进展

产后出血是我国妇女分娩过程中非常严重的并发症,是我国妇女产后死亡的首位原因,而子宫收缩乏力引起的产后出血占临床上产后出血总数的80%.因此探讨子宫收缩乏力性产后出血就具有极为重要的意义.本文从子宫收缩乏力性子宫出血的症状与诊断、产科处理以及护理等角度,探讨了子宫收缩乏力性产后出血的临床处理.     

仇湘中治疗颈椎间盘突出症溶盘术后残留症状经验

总结仇湘中主任医师治疗颈椎间盘突出症溶盘术后残留症状的经验。仇湘中认为气血亏虚、瘀血阻络、痰湿凝聚为基本病机,治疗应从虚、瘀、痰入手,辨治以补益气血、化痰祛瘀、通络止痛立法,组方益颈方加减内服。     

运用尾椎手法治疗尾椎源性下腰痛

下腰痛是指第４腰椎至骶尾部位及相邻肌肉或其他组织的疼痛。临床上对于某些非器质性的,由于尾部急性或慢性损伤所引起的,一般治疗又难以见效的顽固性下腰痛病例,经尾椎痛性特异点按摩及纠正尾椎错骨缝手法治疗后,症状多得以明显改善,疗效良好,兹报告如下。临床资料...     

椎间盘源性腰痛治疗进展

椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain）指椎间盘内各种病变（如髓核及纤维环退变、终板损伤等）刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的功能丧失的下腰痛,不伴有根性症状,无神经受压或节段过度活动的放射学证据。下腰痛正日益成为严重影响健康的一种疾病,60％～80％的成年人均经历过不同程度的下腰痛。近年来,对于椎间盘源性腰痛的治疗尚没有肯定的结论。现将近10年来椎间盘源性腰痛的治疗进展综述如下。     

腹针治疗椎间盘源性腰痛

目的：观察腹针治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效和安全性。方法：2013年1月至2014年6月,采用腹针疗法治疗椎间盘源性腰痛患者30例。男13例,女17例;年龄28-55岁,中位数35岁;病程8-20个月,中位数14个月。分别于治疗前、治疗后及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数评价患者腰部疼痛情况及腰椎功能。结果：本组30例患者均获随访,随访时间5-14个月,中位数8个月。腰部疼痛视觉模拟评分,治疗前（6.88±2.15）分,治疗后（3.24±1.19）分,末次随访时（3.52±1.58）分。Oswestry功能障碍指数评分,治疗前（35.18±8.25）分,治疗后（21.36±5.41）分,末次随访时（23.45±6.16）分。治疗中2例患者出现晕针现象,经对症处理后症状消失;均无局部感染、内脏损伤等并发症发生。结论：腹针治疗椎间盘源性腰痛可有效缓解疼痛、改善腰椎功能,安全可靠。     

椎间盘源性下腰痛的研究进展

长期以来,椎间盘突出被看做是椎间盘疾病导致疼痛的先决条件,但是近年来的研究表明,机械压迫理论不能满意地解释椎间盘突出体积及对神经根压迫程度与病人疼痛程度不符的现象。侯树勋等研究后发现腰间盘突出病人的神经根受压程度与病人的临床症状和疼痛程度并无直接关系[1]。目前椎间盘源性下腰痛的发病机理尚未完全搞清,因此对该病的诊断与治疗存在许多争议,作者对此作一综述。     

椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛

目的:探讨亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法:2006年9月～2008年3月,选择性收治了26例椎间盘源性下腰痛患者,使用椎间盘内亚甲蓝注射治疗,并观察治疗效果.结果:26例亚甲蓝注射患者术后随访时间为3～14个月,中位随访时间9.12个月.所有26例患者中,有1例腰痛症状术后有轻度改善,但3个月后基本恢复至术前水平;另有2例腰痛症状无明显改善,术后VAS评分较术前降低小于2分;其余23例中,腰痛症状完全消失者4例,有显著改善者6例,最后随访时VAS小于2分,另外13例有明显改善,其vAS评分至少比术前降低2分.术后26例中,20例腰椎功能明显改善,术后的ODI评分明显降低.术前和术后的VAS和OD I评分比较,均有显著改善.结论:椎间盘内亚甲蓝注射为难治性椎间盘源性下腰痛提供了一种安全有效和微创的治疗手段.     

椎间盘源性腰痛的治疗研究进展

椎间盘源性腰痛是脊柱外科的常见病，其发病人数多、花费巨大，是当今社会危害健康的主要原因。虽然近几年对其基础及临床研究不断提高，但迄今为止其病理机制、诊断标准及系统治疗尚未完全阐明，在此笔者仅对椎间盘源性腰痛的治疗做一综述。     

仇湘中教授“从肝论治”颈椎病经验浅析

颈椎病是骨伤科临床常见病和多发病,是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎劳损、颈椎骨质增生、韧带钙化等刺激或压迫颈脊髓、颈部血管、神经而产生一系列症状和体征的临床综合征。严重影响了人们的健康及生活工作。文章总结了骨科名医仇湘中教授治疗颈椎病的经验,并将其对颈椎病发病机理的认识和从肝论治的学术见解进行初步整理。     

仇湘中治疗附骨疽验案1则

正仇湘中,教授,主任医师,硕士研究生导师,从事骨科临床、科研工作30年余,对颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、骨坏死、骨质疏松症及脊柱骨折、外伤性截瘫的治疗都有极深的造诣。现将其治疗附骨疽验案1则介绍如下。张某,男,72岁,2016年8月24日初诊。患者自述1个月前左下肢不慎摔伤,自行使用外用药后,未见好转,进行性加重,出现局部创面溃烂、肿胀、左侧胫骨处感觉减退,于当地医院就诊,CT提示化脓性骨髓炎可能,建议行手术治     

椎间盘源性下腰痛的最新认识

近年来,椎间盘源性下腰痛被越来越多的骨科工作者所关注。盘源性下腰痛患者的疼痛椎间盘在病理学上的显著特征为:出现一条从纤维环外层到髓核的血管化肉芽组织条带区,与椎间盘造影术中显示的纤维环裂隙一致。免疫组织化学染色显示:疼痛椎间盘中P物质(SP)、神经丝蛋白(NF)和血管活性肠肽(VIP)3种神经肽阳性神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘和生理老化椎间盘明显增多。神经纤维主要沿伴有裂隙的肉芽组织条带区分布。目前有许多方法治疗盘源性腰痛,但椎间融合治疗仍为首选术式。