赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

从肝论治失眠伴焦虑、抑郁情绪验案举隅

失眠伴焦虑、抑郁情绪在中医上可归为“不寐”和“郁证”的范畴,本文主要从肝论治失眠伴焦虑、抑郁情绪,临床上辨病与辨证相结合,在此基础上不单采用药物疗法,还注重心理疏导,身心并调,取得了明显的疗效。肝疏泄失职,情志活动失常,气机易于郁滞,损伤心、脾、肾等脏腑,气血津液运行失常,脏腑阴阳失衡,兼有浊毒内生,耗伤脏腑形体经络,神魂被扰难安。临床上可将失眠伴焦虑、抑郁情绪分为四型,分别采用逍遥散合归脾汤加减治疗肝郁脾虚型、桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁肾虚型、柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减治疗肝郁气滞血瘀型、黄连温胆汤加减治疗肝郁痰热型。本文通过列举四例验案,分别详细分析用药特点以期阐明治疗观点。     

李中南辨治甲状腺功能亢进性心脏病经验

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)合并心脏病以五脏真阴亏虚为本,阴虚火旺为标。李中南老师将甲亢性心脏病分为肝郁火旺型、心肝阴虚型、心肾阴虚型、心肾阳虚型4种证型。肝郁火旺型,治宜清肝泻火,疏肝解郁,方选酸枣仁汤合小柴胡汤加减;心肝阴虚型,治宜滋阴柔肝,养心安神,方选逍遥散合二至丸加减;心肾阴虚型,治宜滋心肾之阴,养血安神,方选天王补心丹合二至丸加减;心肾阳虚型,治宜温补肾阳,健脾利湿,方选真武汤加减。当甲亢性心脏病合并其他并发症时,常需灵活加减用药。甲亢性心脏病病机复杂,证型不一,治疗当遵循"急则治标、缓则治本"的原则,将辨病与辨证相结合,注重中西医结合治疗。     

儿童抽动障碍体质论治探讨

儿童抽动障碍是现代儿科临床常见病,证候多样,缠绵难愈。导师周正老师,系全国优秀中医临床人才,善从体质论治儿童抽动障碍,疗效显著。主张辨证论治治标,体质论治治本,并把患儿分为痰火型体质、脾虚痰湿型体质、阴虚型体质、脾虚肝亢型体质。痰火型体质方选黄连温胆汤合天麻钩藤饮加减;脾虚痰湿型体质方选半夏厚朴汤合芍药甘草汤加减;阴虚型体质方选大定风珠合天麻钩藤饮加减;脾虚肝亢型体质方选柴胡疏肝散合归脾汤加减,各司其方,疗效倍增,减少复发,值得临床借鉴。     

姜宏从痹、痉、痿论治腰椎间盘突出症经验

姜宏教授从痹、痉、瘘治疗腰椎间盘突出症疗效颇佳,其从以下3个方面论治:从痹论治,方用独活寄生汤加减以祛风散寒、除湿、止痹痛;从痉论治,方用牵正散加减以熄风止痘、舒筋活络;从瘘论治,方用补阳还五汤加减以补益肝肾、调理脾胃.临床上三证时常兼夹合至,需辨证、辨期、辨型治疗.     

孔立从心脾论治不寐经验

介绍孔立教授治疗不寐的经验。孔教授认为失眠的主要病机为心脾两虚,气血不和。治疗多从心脾二脏入手,辨其兼证,随证遣药。常用方为解郁益气养血汤随证加减。气血不和,心肝血虚者合归脾汤加减;气血不和,肝郁化火者合龙胆泻肝汤加减;气血不和,心胆气虚者合安神定志丸加减。     

刘宏潇运用四逆散从肝论治关节风湿症

关节风湿症属中医“痹证”范畴。刘宏潇教授擅从肝论治本病,认为肝失疏泄是其核心病机,将其分为肝气郁滞、气血两虚、肝胆湿热、肝肾阴虚等证型。肝气郁滞型当以疏肝解郁、通利关节为法,多用四逆散合柴胡疏肝散加减;气血两虚型当以疏肝理气、益气养血为法,多用四逆散合黄芪桂枝五物汤加减;肝胆湿热型当以疏肝解郁、清利湿热为法,多选用四逆散合茵陈蒿汤或三仁汤加减;肝肾阴虚型当以滋补肝肾、濡养关节为法,多选用四逆散合左归丸加减。同时善用对药如茵陈-藿香、香附-郁金、赤芍-丹参、秦艽-羌活、半枝莲-老鹳草等配伍治疗,临床疗效显著。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎42例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。方法:80例HSPN患者,随机分为两组,治疗组42例,在西医治疗的基础上,采用中医辨证分型,分为热毒夹瘀型、阴虚血热型、脾肾阳虚型、气阴两虚型四种证型,分别予以犀角地黄汤合清营汤加减、六味地黄汤合茜根散加减、真武汤合实脾饮加减、参芪地黄汤加减。并与西医治疗38例作对照。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

于睿教授从肝论治失眠

于睿教授认为,睡眠调控作用非常重要,神志之病与肝密切相关。肝失疏泄之机、条达之性,则气血失和,影响心神,导致神不安宁而病不寐,故治疗多从肝论治。据此将不寐分型辨治,肝气郁结-柴胡疏肝散加减,肝郁瘀阻-血府逐瘀汤加减,肝阳上亢-天麻钩藤饮加减,肝郁化火-龙胆泻肝汤加减,肝胃不和-暖肝煎合吴茱萸汤加减,肝肾阴虚-一贯煎合杞菊地黄丸加减。并强调择时服药、顺乎阴阳,有别于普通内服汤药早晚分服的服法,分别于午后和睡前服用。并主张身心并治,整体调理,药物治疗同时重视精神调摄、心理疏导和讲究睡眠卫生,指导患者合理饮食,适度参加锻炼,拓展兴趣范围,以丰富精神生活,从而促进失眠症的康复。     

支气管扩张咯血的辨证治疗

本文较系统地论述了支气管扩张咯血证的病因病机与辨证论治。将本病分四型论治:其中痰热蕴肺型治以清金化痰汤加减;肝火犯肺型治以泻白散合黛蛤散加减;肺胃实热型治以清胃散加减;阴虚肺热型治以百合固金沥合生脉散加减。每型均附有病例,以资佐证。     

刘华一从脾胃论治失眠经验

介绍刘华一教授从脾胃论治失眠的经验。刘教授认为失眠与脾胃的功能密切相关,临床多从病因病机入手,以治胃为基础,兼以补虚泄实,调整脏腑阴阳。总结多年的临床经验,将失眠分为食滞胃脘、痰热中阻、肝胃不和、心脾两虚4个证型,分别治以保和丸合枳术丸加减、黄连温胆汤加减、柴胡疏肝散合左金丸加减、归脾汤加减。临床随症化裁,合理用药,疗效显著,值得推广应用。     

输卵管梗阻性不孕症的中医药治疗进展

近年来中医药治疗输卵管阻塞开拓了新思路,取得了一定疗效,现综述如下。 1内治法 1．1分型辨治 赵红等将输卵管阻塞证分3型：肝瘀血滞型,予四逆散加减;瘀血内阻型,予栝蒌散加减;瘀湿互结型,予桂枝茯苓丸加减。朱庭舫分4型：肝郁气滞型,治以柴胡疏肝散合桃红四物汤;邪毒内侵型治以五味消毒饮合失笑散;脾肾阳虚型治以桂枝茯苓丸合五子衍宗丸;肝肾阴虚型治以两地汤合小金丸;共治疗50例,总有效率90％。韦翠自拟通管汤（柴胡、当归、白术、元胡、王不留行、川楝子、水蛭、赤芍、白芍、茯苓、皂角刺、红藤、鸡血藤）,随症加减,结果：痊愈113例,总有效率94．2％。     

叶品良运用经方辨治前列腺增生症的思路与方法

介绍叶品良教授运用经方辨治前列腺增生症的思路与方法。叶教授从中医整体观出发,辨病与辨证相结合,将其分为6种证型论治:湿热下注,气化不利,湿热瘀阻型,采用桂枝茯苓丸合蒲灰散、大黄牡丹汤加减治之;脾虚生湿蕴热,下注膀胱,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合五苓散、苇茎汤加减治之;肾热移于膀胱,肾阴不足,气化不利型,采用桂枝茯苓丸合猪苓汤、四逆散加减治之;脾肾阳虚,水湿内停,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合真武汤、五苓散加减治之;中气不足,升降失司,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合补中益气汤、五苓散加减治之;气滞血瘀,阻滞下焦型,采用桂枝茯苓九合桃核承气汤、四逆散加减治之,疗效颇佳,并附验1案则,以飨同道。     

师从名老中医张振中治疗消化性溃疡之体会

目的:介绍张振中主任医师治疗消化性溃疡的经验。方法:将张老运用中医治疗本病的方法进行归纳总结,分为六型:肝胃不和型治以柴胡疏肝散加减;脾胃湿热型治以柴平饮加减;脾胃虚弱型治以香砂六君子加减;胃阴亏虚型治以一贯煎合益胃汤加减;瘀血阻络型治以失笑散合丹参饮加减;寒热错杂型治以半夏泻心汤加减。结论:以中医辨证施治为先,西药辅助,尤其对难治性、复发性、老年性消化性溃疡的治疗更显优势。     

六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型失眠38例

目的:观察六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型失眠的疗效。方法:38例肝肾阴虚型失眠患者,使用六味地黄汤加减治疗,观察其疗效。结果:38例患者,痊愈22例,好转13例,无效3例,总有效率为92.1%。结论:六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型失眠疗效满意。     

刘玉洁从肝论治抑郁症经验

介绍刘玉洁教授从肝论治抑郁症的经验。对刘教授两年来治疗抑郁症的原始资料进行整理和分析,围绕从肝论治对不同的证型进行辨证论治。疏肝利胆、和解枢机用柴胡龙骨牡蛎汤加减;疏肝理气、活血化瘀用自拟四逆香佛二花汤合柴胡疏肝散加减;行气开郁、化痰散结用温胆汤加减;柔肝健脾、养血安神用逍遥散加减;养肝补肾用滋水清肝饮加减。     

蔡小荪教授辨治高催乳激素血症临证经验

总结蔡小荪教授辨治高催乳激素血症临床经验。高催乳激素血症为虚中夹实之证,基本病机为阴虚肝旺、热结胞络。以经验方加味玉烛散为基本方辨证加减治疗,活血养血,利湿泻火。临床运用蔡小荪教授辨治高催乳素血症经验具有良好疗效。     

中医辨证治疗肝硬变腹水疗效观察

目的 观察中医辨证论治肝硬变腹水疗效。方法 肝硬变腹水９５例,随机分为治疗组和对照组,治疗组４８例辨证分型治疗,气滞湿阻型应用柴胡疏肝汤合胃苓汤加减,水湿困脾型应用实脾饮加减,湿热蕴结型应用中满分消丸合菌陈蒿汤加减,肝脾血瘀型应用调营饮加减,脾肾阳虚型应用附子理中汤合五苓散、济生肾气丸加减,肝肾阴虚型应用六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减,均水煎服,日１剂;对照组４７例应用西医常规治疗。治疗２个月     

任俊杰从痰瘀辨治老年消化性溃疡的经验探讨

老年消化性溃疡的辨证既要根据传统的中医理论，也要结合现代医学的检查治疗手段，如整体辨证与局部辨证相结合、辨病与辨证相结合。治疗时，要针对痰瘀之轻重、病性之寒热虚实分别处理，如痰停胃脘型用二陈汤加减，瘀血阻滞型用化血丹合金铃子散合丹参饮加减，脾胃虚寒型用黄芪建中汤加减，痰热互结型用小陷肠汤合温胆汤加减。     

任俊杰从痰瘀辨治老年消化性溃疡的经验探讨

老年消化性溃疡的辨证既要根据传统的中医理论，也要结合现代医学的检查治疗手段，如整体辨证与局部辨证相结合、辨病与辨证相结合。治疗时，要针对痰瘀之轻重、病性之寒热虚实分别处理，如痰停胃脘型用二陈汤加减，瘀血阻滞型用化血丹合金铃子散合丹参饮加减，脾胃虚寒型用黄芪建中汤加减，痰热互结型用小陷胸汤合温胆汤加减。