分析米氮平治疗老年失眠伴抑郁症的疗效及安全性

目的研讨老年失眠伴抑郁症患者接受米氮平治疗的临床价值。方法选择我院2015年1月至2017年12月收治的300例老年失眠伴抑郁症患者进行随机非盲实验,同时划分患者为两组,Ⅰ组接受舍曲林治疗,Ⅱ组给予米氮平用药,观察评估两组患者的临床治疗情况。结果两组在施治前的PSQI、HRSD量表评分上相比,无统计学意义(P0.05)。Ⅱ组在施治后2周、4周的PSQI量表评分与施治后2周的HRSD量表评分上均显著低于Ⅰ组,比较有统计学意义(P0.05),但施治后4周的HRSD量表评分相比,无统计学意义(P0.05)。Ⅱ组相对Ⅰ组在食欲增加、体重增加的发生率上有明显提高,在恶心、睡眠障碍及性功能障碍的发生率上有显著下降,比较有统计学意义(P0.05)。结论对老年失眠伴抑郁症患者实施米氮平治疗是一种可行的用药方案,能够快速改善患者的失眠、抑郁症状,且安全性方面相对有保障,值得推荐。     

六味安神胶囊联合黛力新治疗焦虑抑郁伴失眠临床观察

目的 观察六味安神胶囊联合黛力新治疗焦虑抑郁伴失眠的临床效果及安全性。方法 将我院诊治的260例焦虑抑郁伴失眠患者随机分为对照组与治疗组各130例。对照组给予黛力新治疗联合组在对照组治疗的基础上给予六味安神胶囊治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床总体疗效、采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较焦虑、抑郁和失眠情况。采用治疗副反应量表(TESS)评价不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组HAMA、HAMD及PSQI评分均显著低于对照组(均P<0.05);治疗组TESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 六味安神胶囊联合黛力新治疗焦虑抑郁伴失眠患者的临床疗效更好,可显著改善患者的焦虑、抑郁、失眠症状,安全性好。     

米氮平伴用养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁状态的疗效观察

目的:探讨米氮平治疗脑卒中后抑郁(PSD)加用中成药养血清脑颗粒的临床疗效。方法:选择首次脑卒中(缺血性)患者68例,均经CT或MRI证实。I组:米氮平加用养血清脑颗粒36例。II组:仅用米氮平32例。均连续使用8周。结果:I组、II组8周后抑郁状态均有改善。I组疗效更为显著。结论:米氮平治疗PSD疗效较好,加用养血清脑颗粒疗效更高,可推广使用。     

养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中睡眠障碍的临床疗效

目的观察养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中睡眠障碍中的效果。方法 120例脑卒中睡眠障碍患者随机分为两组。对照组60例患者给予舍曲林治疗,治疗组60例患者给予养血清脑颗粒和舍曲林治疗。观察比较两组临床疗效,并用匹兹堡睡眠质量指数评价量表(PSQI)评价睡眠障碍改善情况,采用中国卒中量表(CSS)评价神经功能缺损情况。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后,两组PSQI评分、CSS评分均明显低于本组治疗前(P0.01),且治疗组均明显低于对照组(P0.01)。结论养血清脑颗粒联合舍曲林有助于改善脑卒中睡眠障碍患者的睡眠质量和神经功能缺损。     

养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:研究养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:94例卒中后抑郁患者被随机分配到舍曲林组(32)、联合治疗组(32)和对照组(30)。舍曲林组患者给予舍曲林50～100mg/d,联合治疗组在舍曲林治疗基础上给予养血清脑颗粒,3次/d,1袋(4g)/次,阿米替林组患者给予阿米替林25mg～150mg/d,疗程8周。依据HAMD减分率评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定治疗后的不良反应。结果:联合治疗组治疗2周后抑郁症状得以改善,舍曲林组及对照组4周时症状才改善;联合治疗组及舍曲林组疗效优于对照组(P<0.05),联合治疗组疗效优于舍曲林组但无统计学差异。结论:养血清脑颗粒联合舍曲林治疗抑郁起效快,安全可靠。     

自拟镇静安神汤辅助米氮平治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠30例临床观察

目的观察自拟镇静安神汤辅助米氮平治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床疗效。方法将60例焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的患者随机分为2组,研究组30例予自拟镇静安神汤联合米氮平治疗;对照组30例仅予米氮平治疗。2组分别于治疗前、治疗2周、4周及8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,观察2组治疗前后评分及减分率变化,以及治疗后不良反应量表(TESS)评分变化,评定自拟镇静安神汤辅助米氮平治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗2周、4周及8周后HAMD、HAMA及PSQI评分均降低,差异有统计学意义(F_研=151.89,<0.05,F_对=80.50,P<0.05;HAMA:F_研=169.61,P<0.05,F_对=69.34,P<0.05;PSQI:F_研=108.96,P<0.05,F_对=50.64,P<0.05);与对照组比较,研究组治疗2周、4周及8周HAMD、HAMA及PSQI评分降低,差异有统计学意义(t=5.33,P<0.05;HAMA:t=3.47,P<0.05;PSQI:t=4.33,P<0.05;4周HAMD:t=5.11,P<0.05;HAMA:t=4.98,P<0.05;PSQI:t=3.16,P<0.05;8周HAMD:t=2.34,P<0.05;HAMA:t=4.13,P<0.05;PSQI;t=3.01,P<0.05);治疗8周后研究组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为70.0%(21/30),2组总有效率比较,研究组疗效优于对照组差异有统计学意义(x~2=5.46,P<0.05);2组治疗8周后TESS评分比较差异有统计学意义(t=-2.63,P<0.05)。2组主要不良反应有体质量增加、嗜睡、头晕、胃肠道不适等,研究组治疗4周、8周后不良反应分别为15例(50.0%)、5例(1.7%),对照组治疗4周、8周后不良反应分别为27例(90.0%)、12例(40.0%),2组同期比较差异有统计学意义4周(x~2=11.43,P<0.05;8周x~2=4.02,P<0.05)。结论自拟镇静安神汤辅助米氮平可明显改善焦虑抑郁状态伴顽固性失眠患者的情绪障碍和睡眠,且不良反应少,具有很好的临床疗效。     

米氮平联合小剂量奥氮平治疗流浪抑郁症伴失眠患者的对照研究

目的探讨米氮平联合小剂量奥氮平治疗流浪抑郁症伴失眠患者的临床效果和安全性。方法选取2014年3月至2016年11月桂林市精神卫生中心救助科收治的流浪抑郁症伴失眠患者96例。于治疗前及治疗1、2、4、6、8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗8周后,研究组抑郁治疗总有效率为89.58%,高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗1、2、4、6、8周后的HAMD、HAMA、PSQI各次评分在治疗时间效应上均较治疗前明显下降(P<0.05);两组之间的HAMD评分结果比较(F=55.23,P<0.001),HAMA评分结果比较(F=32.11,P<0.001),PSQI总分结果比较(F=99.11,P<0.001),差异有统计学意义。两组失眠症状治疗情况比较差异有统计学意义(χ2=4.94,P=0.026)。两组的处理因素与治疗时间之间的交互作用的比较差异无统计学意义(F=1.52,P=0.131)。两组不良反应相当(χ2=0.066,P=0.080)。结论米氮平联合小剂量奥氮平治疗流浪抑郁症伴失眠患者疗效优于米氮平单一用药,该疗法能明确改善患者的抑郁症状和睡眠质量,安全性高,值得临床推荐。     

MECT联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠患者的疗效及对血清神经递质的影响

目的 探讨无抽搐电休克(MECT)联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的疗效及对血清神经递质的影响。方法 将我院收治的抑郁症伴失眠患者80例随机分为对照组与MECT组,每组40例;对照组予以帕罗西汀治疗,MECT组在对照组基础上予以MECT治疗,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分来评估患者抑郁症状、睡眠质量,并检测患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 MECT组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异显著(P<0.05)。治疗后,MECT组HAMD-17评分和HAMA评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,MECT组血清5-HT、NE和BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 在帕罗西汀治疗基础上,增加MECT治疗能够上调血清神经递质和BDNF水平,更好地缓解抑郁症伴失眠患者抑郁症状和睡眠症状,且安全性良好。     

米氮平治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察米氮平治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效与安全性。方法:将84例PSD患者随机分成两组。其中研究组42例,应用米氮平治疗;对照组42例,应用阿米替林治疗;疗程均为6周。采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评病情严重程度量表(CGI-SI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果:两组总体疗效相当(P>0.05),但米氮平起效快,不良反应较轻。结论:米氮平治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应少,安全性高。     

米氮平联合右佐匹克隆治疗慢性失眠伴发抑郁患者的疗效观察

目的 观察米氮平联合右佐匹克隆治疗慢性失眠伴发抑郁患者的临床疗效和安全性.方法 将80例慢性失眠伴发抑郁的患者随机分成对照组和治疗组,各40例,对照组单用右佐匹克隆,治疗组应用米氮平联合右佐匹克隆.分别于治疗前和治疗后8周对两组患者进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以PSQI减分率来评定治疗有效率.结果 治疗组治疗后的HAMD及PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组睡眠改善的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性失眠伴发抑郁患者,应用米氮平联合右佐匹克隆治疗能更有效的改善睡眠和抑郁状态.     

右佐匹克隆治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠的临床疗效

目的探讨右佐匹克隆治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠的临床疗效。方法脑卒中后患者采用综合医院焦虑抑郁（HAD）量表,评分大于10分,匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分大于7分。238例患者随机分成两组：对照组118例单用黛力新治疗,治疗组120例使用黛力新联合右佐匹克隆治疗。两周后评定疗效。结果两周后,治疗组在改善脑卒中后焦虑抑郁伴失眠症状与对照组比较有统计学差异（）。结论右佐匹克隆联合黛力新能有效改善脑卒中后焦虑抑郁伴失眠症状。     

养血清脑颗粒对脑卒中后睡眠障碍患者症状改善及血清5-HT、BDNF水平的影响

目的探究养血清脑颗粒对脑卒中后睡眠障碍患者症状改善及血清5-羟色胺(5-HT)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法选取2015年5月—2016年5月于内蒙古医科大学附属医院神经内科进行诊治的脑卒中后睡眠障碍患者124例,根据随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(62例),对照组给予右佐匹克隆口服,观察组在此基础上给予养血清脑颗粒,比较2组患者的临床效果及血清5-HT、BDNF水平。结果观察组总有效率为91.94%,对照组总有效率为79.03%,差异具有统计学意义(x~2=4.159,P<0.05);治疗前,观察组与对照组患者各睡眠质量指数评分、血清5-HT和BDNF水平无统计学差异(P>0.05),治疗后,2组睡眠质量均改善,5-HT、BDNF水平均升高(P<0.05),且观察组睡眠质量评分均低于对照组,血清5-HT和BDNF水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论养血清脑颗粒可明显缓解脑卒中后睡眠障碍患者的临床症状,提高血清5-HT、BDNF水平。     

米氮平联合帕罗西汀对慢性脑供血不足伴焦虑抑郁患者的疗效观察

目的:探讨米氮平联合帕罗西汀治疗慢性脑供血不足伴焦虑抑郁的疗效与安全性。方法:选择慢性脑供血不足伴焦虑、抑郁患者124例,随机分为观察组与对照组各62例,观察组采用米氮平联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程4周。于治疗前、后采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、焦虑量表(SAS)、简易精神状态检查量表(MMSE)和临床神经功能缺损量表(CSS)评定疗效及不良反应。结果:观察组治疗后2周、4周的HAMD评分均低于对照组同期(P<0.05)。观察组治疗后2周、4周的SAS评分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后观察组的MMSE评分较对照组高(P<0.05),观察组的CSS评分较对照组低(P<0.05)。观察组的总有效率(72.58%)高于对照组(62.90%)(P<0.05)。观察组不良反应发生率(20.97%)低于对照组(30.64%)(P>0.05)。结论:米氮平联合帕罗西汀治疗慢性脑供血不足伴焦虑抑郁患者,效果显著且安全性高。     

舍曲林联合小剂量米氮平治疗抑郁症伴失眠患者的研究

目的:舍曲林联合小剂量米氮平对抑郁症伴失眠患者的疗效观察。方法:将80例抑郁症伴失眠的患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者在舍曲林治疗的同时给予米氮平7.5~15 mg晚服。对照组患者只服用舍曲林治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后2、4、8周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率及睡眠因子分评定疗效。用副反应量表(TESS)评定治疗过程中的不良反应。结果:观察组患者有效率为90%,明显高于对照组的60%,差异有显著性(P<0.01)。两组患者的睡眠因子分减分率明显差异(P<0.01)。治疗前后,两组患者的TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舍曲林联合小剂量米氮平治疗抑郁症伴失眠患者的疗效显著,不良反应少,安全性高。     

解郁丸联合米氮平对产后抑郁症患者神经内分泌功能的影响

目的观察解郁丸联合米氮平治疗产后抑郁症肝郁气滞证的临床疗效及对患者神经内分泌功能的影响。方法采用随机对照法将我院78例产后抑郁症肝郁气滞证患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予米氮平治疗,治疗组给予米氮平和解郁丸治疗,疗程8周。于治疗前、治疗2、4、8周后观察并比较2组患者的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、不良反应症状量表(TESS)评价总体疗效,并于治疗前及治疗8周后测定患者血清中单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、雌二醇(E2)及黄体酮(P)水平。结果对照组和治疗组的有效率分别为79.48%和92.31%(P0.01)。治疗后2、4、8周与治疗前EPDS评分比较2组均明显降低(P0.05~0.01),从治疗第2周末期起,治疗组的EPDS的评分与对照组的EPDS的评分比较明显下降(P0.05~0.01)。治疗后2组患者血清中的5-HT、NE和E2水平较治疗前明显升高,P水平较治疗前有明显降低(P0.01),治疗组优于对照组(P0.05~0.01)。对照组的不良反应总数9例(23.01%),TESS值为(6.41±0.57),治疗组的不良反应总例数4例(10.25%),TESS值为(3.10±0.29),2组TESS值比较差异有显著性意义(P0.05)。结论解郁丸联合米氮平治疗产后抑郁症肝郁气滞证的临床疗效佳,且不良反应少,并能有效地调整抑郁症患者5-HT、NE、E2和P的水平,从而改善患者临床症状。     

星状神经节阻滞治疗脑卒中后失眠的临床效果

目的探讨星状神经节阻滞治疗脑卒中后失眠的效果。方法选取2016年1月至2018年12月郑州大学第二附属医院神经康复科收治的60例脑卒中后失眠患者,按随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者口服阿普唑仑片治疗。在阿普唑仑的基础上,给予观察组患者星状神经节阻滞治疗。分别于治疗前、治疗后4周使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)比较两组患者的睡眠质量。结果治疗后4周,两组PSQI评分和AIS评分均低于治疗前,观察组PSQI评分和AIS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论星状神经节阻滞有助于改善脑卒中后失眠患者的睡眠质量。     

脑卒中后抑郁的干预治疗对患者神经功能影响的观察

为观察脑卒中后抑郁的干预治疗对患者神经功能的影响,将80例脑卒中后抑郁患者分为治疗组和对照组各40例。两组患者入院第3天及治疗后第21天均进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密顿抑郁量表(HRSD)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,比较两组患者入院治疗3周后的评分情况。结果显示,治疗组NIHSS评分和HRSD评分明显减少,ADL评分明显增高;治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明干预治疗能明显改善脑卒中后的抑郁状态,提高日常生活能力并促进神经功能的恢复。     

米氮平与小剂量阿米替林治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床观察

目的:探讨米氮平与小剂量阿米替林治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的脑卒中后抑郁症伴严重失眠患者临床资料,依据治疗方式不同分为米氮平组40例和小剂量阿米替林组30例。结果:米氮平组临床治疗总有效率明显高于阿米替林组,患者PSQI和TESS评分均优于阿米替林组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:米氮平治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床疗效良好,失眠症状改善明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

醒脑开窍针法联合基础抗癫痫、氟西汀治疗癫痫后抑郁障碍的临床研究

目的 探讨醒脑开窍针法联合基础抗癫痫、氟西汀治疗癫痫后抑郁障碍的临床疗效及对汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、副反应量表（TESS）评分、神经递质水平、癫痫患者生活质量评定量表-31（QOLIE-31）评分的影响。方法 对杭州市余杭区第一人民医院2017年11月至2019年9月癫痫后抑郁障碍患者60例进行研究,随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）,对照组给予基础抗癫痫和口服氟西汀胶囊治疗;观察组在对照组的基础上联合醒脑开窍针法治疗。对比分析两组治疗后的临床疗效,治疗前、后的HAMD评分、TESS评分,QOLIE-31评分评价其生活质量,神经递质血浆去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）及5-羟色胺（5-HT）水平变化。结果 观察组治疗有效率高于对照组（96.66％ vs 70.00％）（χ2=7.680,P=0.006）;与治疗前比较,两组患者治疗2周、4周、8周后HAMD评分逐渐降低（P<0.05）,且同一时间点观察组HAMD评分均低于对照组（P<0.05）;治疗2周、4周、8周后观察组患者TESS评分均低于同一时间点的对照组（P<0.05）;治疗后两组患者的NE、DA和5-HT水平均升高（P<0.05）,且观察组的NE、DA和5-HT水平均高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的发作担忧、综合健康状况和生活质量评定、情绪/情感、精力/疲乏、认知功能、社会功能、总分均高于对照组（P<0.05）,两组的药物影响得分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 醒脑开窍针法联合基础抗癫痫、氟西汀治疗癫痫后抑郁障碍的临床疗效明确,可有效的改善患者神经递质水平及抑郁症状,且副反应较轻,能明显提高患者生活质量。     

米氮平联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察米氮平联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将73例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,研究组给予米氮平辅助认知疗法,对照组单独用米氮平治疗,疗程12周。用汉密顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）分别评定疗效和不良反应。结果在治疗第4,8及12周后,研究组上述治疗时段的HAMD与对照组评分差异有统计学意义;临床疗效研究组优于对照组（P〈0．05）;两组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米氮平联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效较好。