首日教育在糖尿病患者基础胰岛素治疗中应用体会

目的:探讨首日教育在糖尿病患者基础胰岛素治疗中的应用效果。方法:304例糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组(n=152)和对照组(n=152),均采用饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测等治疗方法,观察组在以上措施基础上给予首日教育,患者均观察12周,问卷调查法收集资料,评价患者糖尿病知识等了解情况。结果:糖尿病知识、胰岛素注射知识评分教育前组间比较,差异均无统计学意义(P0.05),12周后观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组胰岛素治疗依从性明显优于对照组(94.74%vs71.05%),差异有统计学意义(P0.05)。教育前FPG和HbA1c水平组间比较,差异均无统计学意义(P0.05),12周后比较差异均有统计学意义(P0.05);教育前基础胰岛素剂量组间比较,差异无统计学意义(P0.05),12周后观察组基础胰岛素剂量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组低血糖发生率为3.29%,低于对照组的9.21%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:首日教育明显加深患者对糖尿病健康教育知识及胰岛素注射知识的理解,提高了胰岛素治疗依存性,并且在控制血糖水平、降低低血糖发生率起着非常重要的作用,值得广泛推荐。     

中医情志疗法联合健康宣教对糖尿病患者用药依从性的影响

目的观察中医情志疗法联合健康宣教对糖尿病患者用药依从性的影响。方法选取50例社区老年2型糖尿病患者进行研究,随机分为观察组与对照组各25例。对照组行健康宣教,观察组在对照组基础上结合中医情志疗法,比较两组治疗前及15天后的空腹血糖及餐后2 h血糖,比较两组治疗期间与随访期间的用药依从性。结果观察组治疗后血糖低于治疗前及对照组,且用药依从性也好于对照组,P0.05,差异均有统计学意义。结论在社区老年2型糖尿病患者中实施中医情志疗法联合健康宣教,可发挥身心同治作用,可更有效地控制患者血糖水平,用药依从性获得大幅提高。     

利拉鲁肽对比甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的临床观察

目的探讨利拉鲁肽对比甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法纳入40例我院就诊的二甲双胍单药治疗效果不佳的肥胖2型糖尿病患者,随机分为实验组、对照组,实验组给予利拉鲁肽针,对照组给予甘精胰岛素针。观察两组治疗前及治疗12周后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、体重指数、胰岛细胞功能指数(Homa-β)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及记录不良反应事件。结果经12周治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降,胰岛β细胞功能指数明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后实验组体重指数、胆固醇、甘油三脂与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),组间比较实验组较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.05),两组患者不良事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论利拉鲁肽和甘精胰岛素均可有效改善肥胖2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白等指标,改善胰岛β细胞功能,低血糖发生率及胃肠道反应均较低,利拉鲁肽比甘精胰岛素更能有效地降低患者的体重,改善血脂,更适合肥胖的2型糖尿病患者。     

药学服务对糖尿病患者服药依从性和血糖控制效果的影响

目的:观察药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制效果的影响。方法:选取170例糖尿病患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各85例。对照组采取糖尿病常规护理,观察组在对照组基础上给予药学服务,比较干预前后两组血糖控制情况、用药依从性及不良反应发生情况。结果:干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组,用药依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药学服务可提高糖尿病患者用药依从性,改善血糖控制效果,且能有效地降低不良反应发生率。     

PBL式健康教育与早期护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响

目的:探讨PBL式健康教育与早期护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的产检与分娩的妊娠期糖尿病患者118例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组58例采用常规护理,观察组60例在对照组患者的基础上采用PBL式健康教育与早期护理干预。比较两组患者治疗依从性、血糖水平与妊娠结局的差异。结果:观察组心理调控、遵医嘱用药、规律运动、血糖监测、合理饮食与定期产检等方面的治疗依从性评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);护理前,两组患者FBG、2 h PBG水平比较差异无统计学意义(P0.05),护理后,全部患者FBG、2 h PBG水平均明显低于护理前,护理前后比较差异具有统计学意义(P0.05),其中观察组FBG、2 h PBG水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组早产、巨大儿、羊水过多、妊娠期高血压发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PBL式健康教育与早期护理干预有助于改善妊娠期糖尿病患者治疗依从性,控制理想血糖水平,从而改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

门冬胰岛素注射液在糖尿病合并脑血管病鼻饲患者中的应用观察

目的:观察门冬胰岛素注射液治疗糖尿病合并脑血管病鼻饲患者的疗效及安全性.方法:选取糖尿病合并脑血管病鼻饲患者42例,将其随机分为治疗组22例和对照组20例,治疗组给予门冬胰岛素注射液,对照组给予短效胰岛素,治疗前、后监测空腹和餐后2h血糖,糖化血清蛋白、血脂、肝、肾功能、血压、低血糖发生率、血糖达标时间.结果:治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),低血糖发生率为0.41%.达标时间为7.2 d.对照组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),低血糖发生率为1.04%,达标时间为8-3 d.两组比较,治疗效果差异无统计学意义,但低血糖发生率、治疗达标时间差异有统计学意义,P<0.05.结论:在糖尿病合并脑血管病鼻饲患者中与常规胰岛素治疗相比较,门冬胰岛素注射液可迅速、安全降糖,依从性好,可作为糖尿病合并脑血管病鼻饲患者的理想用药.     

妊娠糖尿病患者治疗中采用胰岛素泵短期强化疗法的效果

目的:观察妊娠糖尿病患者治疗中采用胰岛素泵短期强化疗法的效果。方法:选取90例妊娠糖尿病患者进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组给予胰岛素常规注射治疗,观察组采用胰岛素泵短期强化疗法治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、胰岛素使用剂量及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血糖达标时间短于对照组,胰岛素使用剂量明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为15.56%,低于对照组的44.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胰岛素泵短期强化疗法治疗妊娠糖尿病的效果优于胰岛素常规注射治疗,可促进血糖快速达标,减少胰岛素使用剂量,降低不良反应发生率。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果

目的:观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果。方法:选择初诊2型糖尿病患者130例,采用随机数字表法进行分组,分为观察组和对照组,每组各65例。对照组患者给予二甲双胍口服治疗,治疗1周后可依患者病情增加剂量;观察组患者在对照组用药基础上给予利拉鲁肽皮下注射治疗,治疗1周后依患者对药物耐受情况酌情增加剂量。两组患者的治疗时间均为16周。比较治疗前、后,两组患者的血糖指标、体质指数和胰岛素敏感指数。结果:治疗前,两组患者的血糖指标、体质指数和胰岛素敏感指数接近(P>0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P<0.05);观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组改善更明显(P<0.05);两组患者的体质指数和胰岛素敏感指数较治疗前均明显改善(P<0.05);观察组患者的体质指数和胰岛素敏感指数较对照组改善更明显(P<0.05)。两组患者的不良反应主要为恶心呕吐、腹泻和头痛,组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对初诊2型糖尿病患者采取利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的效果优于单纯二甲双胍的治疗效果。     

健康教育在提高糖尿病依从性中的作用

目的:观察健康教育在提高糖尿病依从性中的作用。方法:将符合病例入选标准的80例糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组40例。两组均给予糖尿病饮食,同时给予降糖及治疗并发症等对症治疗。观察组在此基础上给予健康教育。结果:观察组按时服药、自我监测血糖、自我护理的依从性明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖健康教育后明显降低,组内相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育有助于提高糖尿病患者的依从性,有助于控制血糖。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效

目的:探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法:选择90例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者给予皮下注射甘精胰岛素注射液联合门冬胰岛素注射液治疗;对照组患者给予门冬氨酸注射液胰岛素泵输注治疗。两组患者均根据其血糖变化情况,调整用药剂量,并均治疗3个月。比较治疗前后,两组患者的空腹葡萄糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc),汇总分析两组患者的胰岛素用量、血糖达标时间及治疗费用情况。结果:治疗前检测,两组患者空腹葡萄糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异不显著,具有可比性(P>0.05)。经过3个月治疗,两组患者空腹葡萄糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显改善,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者间比较治疗后数据,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。说明两组患者的治疗效果相似。分析两组患者的胰岛素用量、血糖达标时间、治疗期间费用,发现观察组患者均明显少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者,能有效改善其血糖指标,且胰岛素用量更少、血糖达标时间更短,且治疗费用更低。疗效确切,值得临床进一步推广应用。     

重组甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的效果分析

目的 探讨重组甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 将104例初诊2型糖尿病患者分为观察组和对照组,各52例.观察组给予重组甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍缓释片治疗,对照组给予诺和灵30R治疗,观察两组患者治疗前后血糖变化及低血糖发生率.结果 两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2PG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后FPG、2PG及HbAlc水平均达到理想水平,且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组低血糖发生率明显低于对照组(1.9%VS23.1%,P＜0.05).结论 重组甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病,不仅具有较好的降糖效果,且低血糖发生率更低,值得临床采用.     

益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效。方法:90例2型糖尿病患者根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规治疗,观察组给予益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍进行治疗。治疗3个疗程后,比较两组患者的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛β细胞功能,比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件发生率以及不良反应发生情况。结果:治疗后,与治疗前相比两组患者的IR均有所改善,且差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者的胰岛β细胞细胞功能均有所改善,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的胰岛β细胞细胞功能改善情况显著优于对照组,且差异具有统计学意义P0.05)。治疗后,与治疗前相比两组患者的空腹血糖均有所改善,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者空腹血糖浓度显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者的餐后血糖均有所改善,且差异具有统计学意义(P0.05);观察患者的餐后血糖显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者轻度低血糖的发生率和低血糖发生例数显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者发生腹胀、腹泻、口干、便秘等不良反应的比例显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍对可有效改善2型糖尿病患者胰岛β细胞细胞功能,改善低血糖的发生率,降低不良反应发生率。     

诺和灵30R治疗妊娠期糖尿病的疗效分析

目的:探讨诺和灵30R治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法:根据治疗方案将2012年5月-2015年4月江西省妇幼保健院收治的132例妊娠期糖尿病患者分为观察组72例与对照组60例,观察组采用诺和灵30R治疗,对照组采用诺和灵R联合诺和灵N治疗。结果:治疗前,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白均显著下降,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组的血糖达标率、低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组未按时注射胰岛素发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:诺和灵30R治疗妊娠期糖尿病的疗效确切,且依从性良好,是治疗妊娠期糖尿病的理想选择。     

延续护理对老年糖尿病患者疗效的影响

目的:探讨延续护理对老年糖尿病患者临床疗效的影响。方法:选取2012年6月至2014年2月完成院内治疗的老年糖尿病患者82例,随机分为对照组42例和观察组40例。对照组给予常规随访,观察组同时进行延续护理,观察2组患者在饮食、运动、用药和血糖监测等方面的依从性,分别比较出院后12周、24周2组糖化血红蛋白水平和医疗费用。结果:观察组和对照组分别有40例和36例患者完成随访,观察组出院后12周和24周运动、用药和血糖监测依从性均优于对照组(P<0.01),2组患者出院后12周饮食依从性差异无统计学意义(P>0.05)。出院后1~12周,观察组患者耗材费用高于对照组,而保健品费用低于对照组(P<0.01);出院后12~24周,观察组保健品费用仍低于对照组(P<0.01),2组药品和耗材费用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病患者出院后给予延续护理,能够有效提高患者的治疗依从性,维持血糖稳定。     

评价甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果

目的:探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果。方法:选取2014年9月至2015年9月期间我院收治的100例糖尿病患者,按不同用药方法分为两组,每组50例,对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗,比较两组患者临床治疗效果,观察并记录治疗前后患者血糖和Hb A1c等相关指标。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后FBG、2h PG、Hb A1c等指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对糖尿病患者的治疗,采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗效果显著,可有效改善患者血糖水平,提高治疗效果,值得临床推广。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效

目的:探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法:取80例2型糖尿病病例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予预混胰岛素,观察组患者则采取甘精胰岛素与阿卡波糖联合方案治疗,两组患者的疗程均为12周。治疗结束后,对比两组患者的体重指数、血糖波动情况以及低血糖发生率,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果:对照组患者低血糖发生率为17.5%,明显高于观察组的2.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血糖指标均较治疗前与对照组显著改善(P<0.05)。两组患者的血糖达标时间以及体重指数差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:在2型糖尿病患者临床治疗方案中,甘精胰岛素与阿卡波糖联合用药可有效改善患者血糖指标与预后,降低低血糖发生率,具有积极的临床意义。     

医院-社区-家庭护理对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖水平的影响

目的:观察医院-社区-家庭护理对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖水平的影响。方法:选取134例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各67例。对照组给予常规护理,观察组给予医院-社区-家庭护理,比较两组自我管理能力评分、治疗依从性评分和血糖指标水平。结果:护理后观察组知识、态度、行为评分和总评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组饮食、用药、运动治疗依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭护理可提高2型糖尿病患者自我管理能力及治疗依从性,以及降低血糖水平,效果优于常规护理效果。     

轮换注射位置对妊娠糖尿病妇女胰岛素强化疗法效果的影响

目的:分析轮换注射位置对妊娠糖尿病妇女胰岛素强化疗法的影响。方法:选取妊娠糖尿病患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。两组均采取相同的治疗方案,对照组采取常规环形轮换法注射胰岛素,而观察组则采取改良轮换法注射胰岛素。观察两组治疗1个月后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的水平差异,同时记录两组局部注射不良反应发生率。结果:两组患者在空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妇女局部注射不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良轮换法对于妊娠糖尿病妇女胰岛素强化疗法无明显影响,同时有助于减少患者局部注射不良反应发生率,有助于改善患者的治疗体验。     

中西医结合治疗糖尿病肾病49例临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 98例患者随机分为两组,每组49例。两组患者均给予糖尿病教育,给予合理控制饮食,采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食,适当运动;口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,合并高血压者配合降压药物治疗,合并高脂血症者给予他汀类药物降脂治疗。治疗组在上述治疗的基础上采用七味白术散加减治疗。1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。两组患者分别在用药前、用药后检测空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮。结果两组患者治疗后总有效率治疗组为81.63%,对照组为61.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后各项指标较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗糖尿病肾病可以明显改善糖尿病肾病患者空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯等,该疗法弥补了西药的不足。     

中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:80例糖尿病周围神经病变患者按照随机数表法随机分成观察组和对照组各40例。对照组给予依帕司他,每日3次,每次50 mg,口服。观察组在对照组治疗基础上给予针刺结合自拟活血化瘀通络汤。治疗12周后比较两组患者临床疗效、症状改善程度、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血糖、糖化血红蛋白水平。结果:治疗后观察组有效率为82.5%,对照组有效率为67.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻木、疼痛、感觉异常等改善率均高于对照组(P0.05);治疗后观察组SOD显著高于对照组(P0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05),两组治疗后无显著差异(P0.05)。结论:中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。