宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床疗效分析

目的:探究宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:将84例痰热壅肺证型老年肺炎患者随机分为对照组和实验组,各42例。入院后均进行常规西医治疗,实验组在常规西医治疗的基础上使用中药宣白承气汤进行治疗,比较两组治疗效果。结果:使用宣白承气汤治疗的实验组临床控制率为54.76%,有效率为92.86%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组中医症候积分显著低于对照组,CRP、PCT及中性粒细胞水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宣白承气汤能够显著提高老年肺炎痰热壅肺证治疗临床有效率,降低中医症候积分,改善炎性症状。     

自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎30例临床观察

目的:观察自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎的临床疗效。方法:收集60例痰热壅肺的肺炎患者,按随机数字表法将肺炎痰热壅肺型患者分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上给予自拟化痰泻肺汤,观察治疗后临床疗效、中医证候积分变化。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分为10.28±5.90,对照组治疗后中医证候积分为14.07±5.52,两组治疗前后组内比较P0.05,差异有统计学意义,且治疗后组间比较P0.05,差异有统计学意义。结论:自拟化痰泻肺汤治疗邪热壅肺型肺炎疗效显著,能有效改善临床症状,在临床上值得应用推广。     

宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证效果和安全性观察

目的:探讨宣白承气汤对老年肺炎痰热壅肺证患者的治疗效果及安全性,旨在为临床治疗提供思路及理论支持。方法:采用随机数字表法将2017年6月-2019年6月于我科治疗的84例老年肺炎痰热壅肺证患者分为对照组和观察组,每组各42例。两组患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组患者使用莫西沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用宣白承气汤进行治疗。对比两组患者的临床疗效,观察治疗前后中医证候积分、炎症因子指标[C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)]、血流动力学指标[心脏指数(Cardiac Index,CI)、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、胸腔内血容积指数(Intrathoracic Blood Volume Index,ITBVI)、血管外肺水指数(Extravascular Lung Water Indx,EVLWI)]变化情况,记录不良反应发生情况。结果:观察组治疗后的临床总有效率为97.62%(41/42),与对照组78.57%(33/42)相比明显较高,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后中医证候积分、血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P 0.05);治疗后,两组患者MAP、CI、ITBVI均较治疗前升高,EVLWI较治疗前降低(P 0.05),观察组患者治疗后MAP、CI高于对照组,EVLWI低于对照组(P 0.05),ITBVI与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05);两组患者在治疗过程中均未出现明显肝肾功能、凝血功能损害及严重消化道不良反应。结论:使用宣白承气汤对老年肺炎痰热壅肺证患者进行治疗的临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,降低炎症因子水平,改善血流动力学,且安全性较高。     

宣白承气汤单独用药及联合用药治疗肺炎痰热壅肺证Meta分析

目的:系统评价宣白承气汤单用及联合用药治疗肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:检索CNKI、万方、CBM、PubMed等数据库,筛选宣白承气汤治疗肺炎的随机对照试验(RCT),运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行文献质量评价,使用Revman 5.3 软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项研究,共1393例患者,纳入文献质量不高。Meta分析结果表明,与单纯西医治疗相比,使用宣白承气汤可明显提高肺炎痰热壅肺证的临床总有效率[RR=1.29,95%,CI(1.22,1.36),P<0.00001],且亚组分析显示单用或联用宣白承气汤的组间差异无统计学意义; 可明显改善APACHE II评分、CPIS评分,明显降低炎症因子水平,改善中医证候积分。结论:宣白承气汤可有效治疗肺炎痰热壅肺证,但鉴于纳入临床研究在质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,急需开展更多的高质量大规模的RCT来进一步验证。     

银黄清肺胶囊合头孢西丁治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的:观察银黄清肺胶囊合头孢西丁治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的社区获得性肺炎痰热壅肺证患者120例,随机分为治疗组(60例)与对照组(60例),对照组予头孢西丁抗感染、化痰、补液、退热及对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用银黄清肺胶囊,疗程均为1周,观察并比较两组的临床疗效、中医证候积分、血常规、痰培养。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为86.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医症状积分、血常规比较,治疗组改善情况均优于对照组(P0.05);两组痰培养转阴率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:银黄清肺胶囊合头孢西丁治疗社区获得性肺炎具有较好的疗效。     

蒙药阿嘎如-8味散治疗痰热壅肺证临床疗效观察

目的:观察蒙药阿嘎如-8味散治疗痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取痰热壅肺证患者224例,随机分为试验组168例和对照组56例,治疗组患者服用蒙药阿嘎如-8味散,对照组患者服用芩暴红止咳颗粒。观察治疗前后中医证候积分变化情况,评价蒙药阿嘎如-8味散治疗痰热壅肺证的临床疗效。结果:经过治疗,试验组咳嗽疗效及中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:蒙药阿嘎如-8味散有较好的止咳作用,对痰热壅肺证有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

理肺温胆汤治疗急性咳嗽(痰热壅肺证)临床观察

目的探讨理肺温胆汤治疗急性咳嗽(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取80例急性咳嗽(痰热壅肺证)患者,分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予理肺温胆汤加减治疗,对照组给予止咳化痰等西医支持对症治疗。观察2组患者治疗7 d后的临床疗效。结果治疗组总有效率为92. 5%,高于对照组的72. 5%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗前后中医证候积分比较,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组中医证候积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论理肺温胆汤治疗急性咳嗽(痰热壅肺证)疗效确切,值得临床推广。     

小儿肺咳颗粒对痰热壅肺证急性支气管炎患儿的疗效和安全性

目的:观察小儿肺咳颗粒治疗痰热壅肺证儿童急性支气管炎有效性和安全性。方法:本研究以本院就诊的150例急性支气管炎痰热壅肺证儿童为研究对象,采用随机平行对照法随机均分为治疗组和对照组。治疗组采用小儿肺咳颗粒进行治疗;对照组采用小儿宣肺止咳颗粒进行治疗,连续治疗8 d后,观察患儿临床症状、疗效及相关不良反应情况。结果:单项症状体征疗效:治疗组的咳嗽、咯痰、肺部特征、发热及咽痛治疗总有效率均高于对照组(P0.05);疾病疗效:治疗组总有效率为96.00%;对照组总有效率为84.00%,组间差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效:治疗组总有效率为96.00%;对照组总有效率为85.33%,组间总有效率差异有统计学意义(P0.05);两组患儿均未出现严重不良反应,两组用药前后生命体征情况差异均无统计学意义。结论:小儿肺咳颗粒治疗痰热壅肺证儿童急性支气管炎疗效显著,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广使用。     

宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床观察

目的观察宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎(CAP)痰热壅肺型的临床疗效。方法将63例老年CAP痰热壅肺型患者随机分为2组。对照组33例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上予宣白承气汤治疗。2组疗程均为7 d。比较2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、炎症指数[包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比]及主要症状消失时间,并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率48.48%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后CPIS评分中体温、WBC、气道分泌物评分及CPIS总积分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗前后氧合指数、微生物学及胸部X线评分均无明显改善(P0.05)。治疗组治疗后WBC、中性粒细胞百分比、CRP、PCT均降低(P0.05),且均低于对照组同期(P0.05)。对照组治疗后WBC、中性粒细胞百分比、CRP均降低(P0.05),PCT无明显变化(P0.05)。治疗组发热、咳嗽症状消失时间短于对照组(P0.05);2组气促消失时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宣白承气汤能有效改善老年CAP痰热壅肺型患者的各项临床症状,并降低患者炎症指标,改善患者病情。     

八味清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效及对中医证候积分和血清炎症因子的影响

目的:探讨八味清肺汤联合阿奇霉素治疗对小儿支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效、中医证候积分及血清炎症因子的影响。方法:选取我院2015年5月～2017年5月收治的支原体肺炎痰热闭肺证患儿120例,按随机区组设计分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组仅给予阿奇霉素治疗,观察组给予八味清肺汤联合阿奇霉素治疗,均治疗2周后比较两组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子水平变化,并比较两组患儿临床症状体征消失时间及不良反应。结果:观察组治疗愈显率显著高于对照组(P0.05);观察组退热、气喘、咳嗽、肺部啰音消失时间、食欲改善时间及住院时间均显著少于对照组(P0.001);治疗前两组中医证候积分、血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平比较差别均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组中医证候积分及炎症因子水平改善显著优于对照组(P0.05),且两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:八味清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证疗效显著优于单用阿奇霉素,能显著改善中医证候积分及炎症因子水平,且不增加明显副反应。     

龙盘止咳方治疗小儿咳嗽证效研究

目的 探讨龙盘止咳方治疗小儿咳嗽3个证型的临床疗效.方法 选择90例小儿咳嗽患儿(风热犯肺证、痰湿蕴肺证、痰热壅肺证病例各30例).各组均给予龙盘止咳方,每日1剂,5d为1个疗程.观察3组证型治疗前后临床疗效及中医证候评分等相关指标.结果 风热犯肺证、痰湿蕴肺证、痰热壅肺证的总有效率分别为89.66％、58.62％、75.86％;证候疗效,风热犯肺证＞痰热壅肺证＞痰湿蕴肺证(P＜0.05);单项症状积分,3组在咳嗽、咳痰、鼻塞、肺部哕音单项症状方面治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);流涕、咽充血、扁桃体方面治疗前后无显著差异(P＞0.05);3组不同证型患者在治疗前后中医证候积分下降程度不同(P＜0.01).结论 龙盘止咳方治疗小儿咳嗽的3个证型均有疗效,以风热犯肺证疗效更显著,且用药安全.     

热喘方治疗儿童支气管哮喘50例临床观察

目的观察热喘方对痰热壅肺型儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将100例痰热壅肺型支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组以热喘方口服,对照组以喘康速及布地奈德气雾剂喷雾,或口服美普清糖浆或氨茶碱等。观察临床症状、体征及中医证候,并评定疗效。结果治疗组总有效率为96.0%,对照组为84.0%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善喘息、咳嗽、哮鸣音、湿啰音、喉间痰鸣等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热喘方对痰热壅肺型儿童支气管哮喘具有良好疗效。     

肃肺解毒汤联合阿奇霉素颗粒治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证疗效观察

目的:观察肃肺解毒汤联合阿奇霉素颗粒治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:44例随机分为参照组与观察组各22例。两组均给予阿奇霉素治疗,观察组加用肃肺解毒汤治疗。结果:两组治疗后中医证候积分均有所改善,但观察组优于参照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组高于参照组(P0.05)。结论:肃肺解毒汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证有利于缓解临床症状,降低中医证候积分,疗效较好。     

宣白承气汤合升降散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺部感染的临床研究

目的:探讨宣白承气汤合升降散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并肺部感染的疗效。方法:将67例AECOPD患者随机分为两组,对照组33例予以氧疗、抗感染、扩张支气管等对症支持处理,治疗组34例在对照组基础上予宣白承气汤合升降散治疗,于治疗前及治疗后第3、7、14天分别记录中医证候积分、肺部感染评分、APACHEII评分及血气指标,进行疗效比较。结果:两组患者在治疗7 d后中医证候积分均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善程度较对照组明显;治疗7 d后两组患者的APACHEII评分、血气指标及肺部感染评分均好转,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善程度较对照组明显;治疗组控显率为67.7%,对照组控显率为48.5%;总有效率治疗组为94.1%,对照组为66.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:宣白承气汤合升降散辅助治疗AECOPD并肺部感染能显著提高疗效,改善临床症状、肺功能及缺氧状态,减轻炎症反应。     

宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察

目的:观察宣白承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)患者的临床效果。方法:将92例患者随机分为两组,对照组46例采用常规西医治疗,治疗组46例在常规西医治疗的基础上口服宣白承气汤,两组疗程均为14d。观察两组治疗前后的临床疗效及肺功能变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组肺活量(FVC)、第一秒呼气量(FEV1)均明显提高;治疗组治疗后FVC、FEV1均高于对照组,临床总有效率为95.65%,明显优于对照组的82.61%。结论:宣白承气汤联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效确切。     

星蒌承气汤联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探讨星蒌承气汤联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效。方法:选取2016年1月至2018年12月就诊于郑州市第三人民医院的96例急性缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上行星蒌承气汤治疗。比较两组中医证候积分、日常生活能力、神经功能缺损程度、治疗安全性。结果:治疗前,两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的BADL、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组BADL评分高于对照组,且NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:星蒌承气汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证患者安全性较高,可促进临床症状改善,减轻神经功能缺损,使患者日常生活独立能力提高。     

加味清金化痰汤治疗急性支气管扩张症的临床研究

目的:观察加味清金化痰汤对急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者中医证候积分、C反应蛋白及白细胞计数的影响。方法:将60例急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规西医抗感染化痰对症治疗,治疗组在对照组的基础上配合加味清金化痰汤,疗程15 d。分别于治疗前后观察两组患者中医证候积分、C反应蛋白及白细胞计数的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.33%,两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清CRP、IL-8、白细胞计数均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血清CRP、IL-8、白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味清金化痰汤联合常规西医治疗能明显改善急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者中医证候,降低C反应蛋白、IL-8、白细胞计数。     

中药煮散剂治疗儿童慢性咳嗽（痰热壅肺证）30例临床观察

目的:观察中药煮散剂治疗儿童慢性咳嗽(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:将2017年1月-2018年12月我院收治的60例咳嗽患儿(病程4周),随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在此基础上,联合口服杨之藻制定的中药煮散剂经验方(清肺散、止咳散)加减治疗。经治2周后,比较两组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分改善情况。结果:治疗组临床总有效率为93.3%(28/30),显著高于对照组的76.7%(23/30),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分与治疗前比较,均有改善(P0.05),但治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:中药煮散剂可提高慢性咳嗽(痰热壅肺证)患儿的临床疗效,且组方简便,服药量小,患儿依从性好,值得临床推广。     

艾滋病咳嗽中医诊疗方案的临床验证

目的：对艾滋病咳嗽风寒袭肺证和痰热壅肺证的中医诊疗方案进行临床验证。方法：采用随机、对照、双盲的前瞻性随机对照试验,选取风寒袭肺证和痰热壅肺证各128例。风寒袭肺证治疗组选用参苏饮加减颗粒剂,痰热壅肺证治疗组选用苇茎汤合麻杏石甘汤加减颗粒剂,对照组使用安慰剂疗程2周,观察其治疗前后症状、体征、中医证候改善、24 h咳嗽症状计分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷、胸部X线等疗效指标及血常规、尿常规、肝肾功等安全性指标。结果：风寒袭肺证和痰热壅肺证2组在24 h咳嗽积分方面、中医证候方面及莱赛斯特咳嗽生命质量问卷方面治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血常规、尿常规、肝肾功治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：艾滋病咳嗽中医诊疗方案安全有效,值得临床推广。     

桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证疗效观察

目的分析桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证的临床效果。方法随机抽取2017年1月—2018年6月收治的慢性支气管炎痰热郁肺证患者52例,按照随机双盲法分为2组,对照组26例,常规西药治疗;观察组26例,桑芩汤治疗;对比2组患者治疗效果。结果临床疗效:观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P0.05);中医证候积分:观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);咳嗽消失时间、平喘时间及肺部啰音消失时间:观察组短于对照组(P0.05)。结论桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证,获得让患者满意的效果。