中药周期疗法治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症疗效观察

目的:观察中药周期疗法联合黄体酮治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症的临床疗效,以及对子宫内膜的影响。方法:将84例子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药周期疗法治疗。两组患者均治疗6个月经周期。检测两组患者性激素水平,评估子宫血流动力学、子宫内膜形态、黄体功能情况,比较两组临床疗效,统计妊娠结局和不良反应。结果:观察组治疗6个月经周期后雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、高温相评分(high-temperature phase score,HPS)分别为(154.27±27.74)ng·L~(-1)、(8.56±1.53)μg·L~(-1)、(6.15±1.10)分均显著高于对照组的(139.66±25.17)ng·L~(-1)、(7.75±1.38)μg·L~(-1)、(5.58±1.02)分,差异均有统计学意义(P0.05);子宫内膜下螺旋动脉搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)分别为(1.82±0.32)、(0.77±0.13)低于对照组的(2.03±0.35)、(0.86±0.15),差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗6个月经周期后子宫内膜形态A+B型率、治疗有效率、生化妊娠率分别为76.2%、83.3%、57.1%显著高于对照组的54.8%、64.3%、35.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药周期疗法联合黄体酮治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症可以提高子宫内膜容受性,改善黄体功能,提高妊娠率。     

子宫内膜异位症合并不孕症的治疗策略

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕症的治疗策略。方法选取2012年1月至2013年1月期间中牟县第二人民医院收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。两组患者均行腹腔镜手术治疗,术后1周对照组给予孕三烯酮治疗,观察组给予中药治疗,比较两组患者的治疗有效率与妊娠率。结果观察组治疗总有效率为84.0%;对照组治疗总有效率为80.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率为60.0%,对照组妊娠率为32.0%,观察组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症合并不孕症行中医治疗可提高妊娠率,增强患者的生育能力。     

定坤丹联合归肾丸加味治疗肾虚血瘀型不孕症临床研究

目的探究分析定坤丹联合归肾丸加味治疗肾虚血瘀型不孕症的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月期间来院就诊的肾虚血瘀型不孕症76例作为临床研究对象,采用随机数字表法对研究对象进行随机双盲分组,对照组和观察组各38例,对照组患者在月经第5天给予定坤丹口服,1丸/次,2次/d;观察组患者在月经第5天给予定坤丹联合归肾丸加味口服,归肾丸每日1剂,水煎,分2次服用。观察两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,同时比较两组患者治疗前后卵巢储备功能、卵巢动脉血流指标以及排卵、妊娠情况。结果治疗前,两组患者各项中医证候积分情况组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者各项中医证候积分均明显降低(P0.05),且观察者患者腰酸膝软、倦怠乏力、肢肿、畏寒肢冷等中医证候积分均明显低于对照组患者(P0.05)。治疗前两组患者卵泡直径及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者卵泡直径及子宫内膜厚度改善明显(P0.05),观察组患者卵泡直径及子宫内膜厚度均明显优于对照组患者(P0.05)。观察组及对照组患者治疗前各项卵巢动脉血流指标组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者阻力指数(RI)及波动指数(PI)较治疗前无明显改变(P0.05),舒张末期流速(EDV)及收缩期峰值流速(PSV)则明显升高(P0.05),且治疗后观察组患者EDV及PSV明显高于对照组患者(P0.05)。观察组患者妊娠率明显高于对照组患者(P0.05),且观察组患者的周期排卵率也明显高于对照组患者(P0.05),组间差异显著,具有统计学意义。结论定坤丸联合归肾丸能有效治疗肾虚血瘀型不孕症,降低中医证候积分,明显改善卵泡及子宫内膜发育情况,提高患者排卵率及妊娠率,改善卵巢功能,值得临床推广。     

活血内异方对子宫内膜异位症痛经患者白细胞介素6及前列腺素F2α的影响

目的 观察活血内异方对子宫内膜异位症痛经的临床疗效及其对白细胞介素6（interleukin-6, IL-6）和前列腺素F2α（prostaglandin F2α, PGF2α）的影响。方法 将60例子宫内膜异位症痛经患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组口服活血内异方颗粒剂,对照组口服去氧孕烯炔雌醇片（妇富隆）,于月经周期第5天开始服用,连续服用21 d。观察并比较两组临床疗效、治疗前后痛经积分及血清糖类抗原125（carbohydrate antigen, CA125）、IL-6和PGF2α水平。结果 两组临床疗效的分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前痛经积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,两组治疗后痛经积分均显著降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后CA125水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前IL-6、PGF2α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组治疗前后IL-6、PGF2α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后IL-6、PGF2α水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 活血内异方可有效改善子宫内膜异位症痛经程度,降低炎性因子释放,减轻患者疼痛,且不良反应少。     

桃核承气汤加减对于子宫内膜异位症性激素和卵巢功能及血管内皮生长因子的影响

目的分析桃核承气汤加减对于子宫内膜异位症性激素、卵巢功能及血管内皮生长因子的影响。方法选取2017年4月至2019年11月本院收治的子宫内膜异位症患者86例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用米非司酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上实施桃核承气汤加减治疗。观察比较两组患者中医证候积分、卵巢功能、血管内皮生长因子水平和性激素。结果治疗后,两组中医证候积分和血管内皮生长因子(VEGF)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组孕激素(P)和雌二醇(E2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);排卵前1 d观察组患者卵泡直径与卵泡生长速度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃核承气汤加减治疗可以显著改善子宫内膜异位症患者的卵巢功能、调节性激素水平,其机制可能与降低VEGF水平有密切关系。     

腹腔镜两种止血方法治疗子宫内膜异位症相关不孕的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症相关不孕的最佳止血方法。方法将我院2009年1月-2011年3月子宫内膜异位症相关不孕症患者80例随机分为两组各40例，观察组采用腹腔镜缝合止血，对照组采用腹腔镜电凝止血，比较两组疗效。结果观察组总有效率90%，妊娠率57.5%，高于对照组的65%和20%，组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫内膜异位症相关不孕症采用腹腔镜缝合止血治疗，可提高正常妊娠率。     

中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的临床研究

目的 分析中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的临床效果.方法 选取子宫内膜异位症相关不孕症患者92例,将其按双盲随机方法均分为对照组与观察组(n=46).对照组患者采用腹腔镜治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用中药口服治疗,将2组患者治疗6个月后的疗效进行比较.结果 观察组患者妊娠率为47.8%,显著高于对照组的19.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者流产率为9.1%,显著低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中药应用于子宫内膜异位症相关不孕症患者治疗中,能有效调节机体的免疫力,改善盆腔内正常解剖结构,对提高妊娠概率有重要作用.     

腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症性不孕症的效果分析

目的探讨腹腔镜诊治子宫内膜异位症性不孕症的临床疗效。方法选取我院2008年7月～2010年4月收治的60例子宫内膜异位性不孕症患者的临床资料,患者均经腹腔镜确诊,随机分为观察组和对照组,观察组采用常规开腹治疗,治疗组患者采用腹腔镜治疗,随访1年,比较两组患者的子宫内膜异位复发及妊娠率。结果治疗组患者复发率低、妊娠率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位性不孕症,能明显缓解患者的症状,提高妊娠率,效果满意。     

补肾调经汤治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:探讨补肾调经汤内服治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:将100例子宫内膜异位症患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例,两组患者均给予孕三烯酮治疗,研究组同时给予补肾调经汤治疗,连续治疗3个月经周期。结果:治疗后,研究组的盆腔包块直径、血清抗子宫内膜抗体(Em Ab)抗体阳性率均显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者T淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均显著高于对照组(P0.05);治疗后,研究组中医证候积分显著低于对照组(P0.05);研究组愈显率62.00%显著高于对照组的42.00%(P0.05)。结论:补肾调经汤治疗子宫内膜异位症能调节患者免疫功能,降低Em Ab抗体阳性表达,提高治疗效果。     

罗氏内异方联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症不孕临床观察

目的研究罗氏内异方联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效。方法以GnRH-a为对照,将30例中重度子宫内膜异位症不孕患者行腹腔镜保守性手术后分别予罗氏内异方15／服和GnRH-a皮下注射。观察治疗后两组患者的临床症状改善情况和半年内的妊娠情况。结摹治疗前,中重度子宫内膜异位疰间症状积分无统计学差异（P〉0．05）;治疗后两组患者在妊娠率、不孕症疗效和复发率方面无显著性差异（均P〉0．05）,而妊娠时段比较罗氏内异方组平均妊娠时间较GnRH-a组要早（P〈0．05）;两组前后症状积分比较无显著变化（P〉0．05）。结论子宫内膜异位症性不孕患者的临床症状与内异症的严重程度并非直接相关;罗氏内异方与GnRH-a在短期临床不孕疗效、症状改善及妊娠率方面效果相当;罗氏内异方在低副作用的前提下能缩短术后妊娠时间．服药期间不避孕则相应的提高妊娠率。     

子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗的妊娠结局。方法选取130例子宫内膜异位症合并不孕症患者进行研究,将患者随机分为两组,对照组65例,行腹腔镜手术治疗;观察组65例,行腹腔镜手术联合类药物治疗,对比两组妊娠情况。结果观察组患者妊娠率明显高于对照组(P0.05);且观察组患者自然分娩率明显高于对照组(P0.05);观察组患者术后复发率明显低于对照组(P0.05)。结论采用腹腔镜手术配合药物对子宫内膜异位症合并不孕患者实施治疗效果显著,有利于改善患者妊娠结局,临床价值较高,可推广应用。     

生化汤加味联合孕三烯酮胶囊辅助治疗子宫内膜异位症性不孕症气滞血瘀证34例临床观察

目的 观察生化汤加味联合孕三烯酮胶囊辅助治疗子宫内膜异位症性不孕症气滞血瘀证的临床疗效。方法 将68例子宫内膜异位症性不孕症气滞血瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各34例。2组患者均行腹腔镜手术治疗,对照组术后给予孕三烯酮胶囊口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予生化汤加味治疗,2组均连续治疗6个月。6个月后比较2组的临床疗效、不良反应发生率、总妊娠率及治疗前后子宫内膜厚度。结果 治疗后2组子宫内膜厚度均明显增加,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组增加更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组总妊娠率为70.59%(24/34),对照组为44. 12%(15/34),2组比较差异有统计学意义(P 0. 01);治疗组总有效率为94.12%(32/34),对照组为73.53%(25/34),2组比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗组不良反应发生率为20.59%(7/34),对照组为23.53%(8/34),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 生化汤加味联合孕三烯酮胶囊辅助治疗子宫内膜异位症性不孕症气滞血瘀证临床疗效显著,可明显增加患者子宫内膜厚度,提高总妊娠率,值得临床推广应用。     

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)致不孕症的疗效。方法:选取EMT致不孕症患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林治疗。比较两组临床疗效、症状积分变化、不良反应发生情况,以及随访1年后两组妊娠及复发情况。结果:观察组总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组痛经、月经不调、性交痛、周期性膀胱刺激症状、周期性直肠刺激症状积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义;治疗后随访1年,观察组复发率(4.65%)低于对照组25.58%,妊娠率(41.86%)高于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效优于单纯腹腔镜手术治疗。     

养精种玉汤辅以体外受精-胚胎移植对子宫内膜容受性的影响

目的:观察养精种玉汤辅以体外受精-胚胎移植技术对子宫内膜容受性的影响。方法:将78例患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组于应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)降调节时加服养精种玉汤,每日1剂,至HCG日停药。对照组采用标准方案治疗不加用中药。观察两组患者肾阴虚证候积分、子宫内膜厚度及形态、HCG日雌激素和孕激素水平、受精率及妊娠率。结果:治疗后治疗组患者肾阴虚证候积分改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后内膜厚度大于治疗前,且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者HCG日雌激素、孕激素水平以及受精率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养精种玉汤可明显增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效观察

【目的】观察归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。【方法】将76例肾虚血瘀型中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。2组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗,对照组患者在TCRA术后给予单纯人工周期治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾活血中药(方用归肾丸加减)治疗,疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后的子宫内膜厚度、宫腔粘连评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为89.47%(34/38),对照组为78.95%(30/38),组间比较,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚,宫腔粘连评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组对子宫内膜厚度的增厚作用及对宫腔粘连评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】归肾丸加减联合人工周期能有效改善中、重度宫腔粘连患者术后的月经情况,降低粘连评分和中医证候积分,增加子宫内膜厚度,能有效预防TCRA术后再粘连,其疗效优于单独应用人工周期治疗。     

腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕症患者的妊娠结局及影响因素分析

目的 分析腹腔镜手术治疗对子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症妊娠情况的影响，并探讨影响妊娠结局的因素。方法 选取青海省妇女儿童医院子宫内膜异位症合并不孕症患者120例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组实施腹腔镜手术治疗；对照组实施常规开腹手术治疗。分析两组手术情况及2年内的妊娠结局，单因素及Logistic多因素分析妊娠率影响因素。结果 与对照组比较，观察组术中出血量、手术时间和术后住院时间均减少（P?<0.05）。随访2年，两组妊娠率、妊娠结局及子宫内膜异位症复发率比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。单因素及多因素Logistic分析术后体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是妊娠不良结局的主要影响因素（P?<0.05）。结论 腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症对患者机体损伤较小，治疗后影响患者妊娠的主要因素为接受IVF-ET治疗，追溯影响妊娠结局的原因较多而不确定，因此需要大规模、深入的样本研究，进一步分析子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗后妊娠的影响因素，从而完善治疗策略。     

补肾活血汤治疗子宫内膜异位症不孕的临床疗效

目的:观察分析补肾活血汤治疗子宫内膜异位症不孕的临床效果。方法:选取我院2013年3月~2014年3月收治的60例子宫内膜异位症不孕患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组患者采用孕三烯酮治疗,观察组患者在此基础上给予补肾活血汤治疗,科学评估两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率、妊娠率96.67%、58.62%,均高于对照组83.33%、28.57%,差异显著(P0.05)。结论:在子宫内膜异位症不孕治疗中,补肾活血汤有利于缓解临床症状,提高妊娠成功率,值得临床推广应用。     

复原益肾活血汤联合常规西药治疗人工流产后月经不调患者的效果

目的:观察复原益肾活血汤联合常规西药治疗人工流产后月经不调患者的效果。方法:选取2018年1月至2020年1月该院收治的80例人工流产后月经不调患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规西药(戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊)治疗,观察组在对照组基础上联合复原益肾活血汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、经期、雌激素水平[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)],以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组主、次症积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组,经期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组E_(2)、P水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复原益肾活血汤联合常规西药治疗人工流产后月经不调患者,可提高治疗总有效率、雌激素水平,促进子宫内膜增生,恢复月经周期,其效果优于常规西药治疗。     

消异方治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察

目的：观察消异方治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法子宫内膜异位症痛经患者60例,随机分为两组,治疗组30例给予消异方胶囊治疗,对照组30例给予散结镇痛胶囊治疗,疗程均为3个月经周期。观察治疗前、后两组患者痛经疼痛视觉模拟评分（VAS）、血清神经生长因子（NGF）、子宫动脉血流阻力指数（RI）情况。结果治疗后两组VAS疼痛评分均低于治疗前（P＜0．05）,但两组疗效、VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;两组治疗后血清NGF、子宫动脉血流的阻力指数均低于治疗前（P＜0．05）,治疗组患者血清NGF水平下降更明显（P＜0．05）。结论应用消异方治疗子宫内膜异位症痛经与散结镇痛胶囊疗效相当,其作用机制可能是与降低血清NGF水平、改善盆腔微循环有关。     

温肾活血方治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症不孕患者的临床观察

目的:观察温肾活血方治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMs)不孕患者的疗效。方法:将60例EMs不孕患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用温肾活血方治疗,对照组采用少腹逐瘀汤治疗,治疗周期为12个月。比较两组的临床疗效,观察两组患者的临床症状积分、基础体温(BBT)、排卵情况及血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平的变化。结果:治疗组妊娠14例、总有效率为90.00%,对照组妊娠6例、总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的临床症状积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05);治疗组患者的BBT情况明显改善(P0.01),且治疗组患者的BBT情况优于对照组(P0.05);治疗组患者的卵泡发育情况明显改善(P0.01),且治疗组患者的卵泡发育情况优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的FSH、FSH/LH、PRL水平明显降低(P0.01),且治疗组患者的LH水平高于对照组(P0.05),FSH/LH水平低于对照组(P0.05)。结论:温肾活血方可改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症不孕患者的卵巢功能,提高妊娠率。