消髓化核汤治疗环形增强破裂型腰椎间盘突出症30例

目的:观察消髓化核汤治疗环形增强破裂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取苏州市中医医院2014年1月至2016年6月行增强核磁共振成像(magnentic resonance imaging,MRI)的30例有环形增强破裂型腰椎间盘突出症患者,给予消髓化核汤治疗,同时配合肌肉锻炼,按照腰椎JOA评分改善率及MRI吸收率对患者转归进行分析评定。结果:30例患者有5例退出研究(1例患者治疗期间因跌倒至腰椎骨折退出研究,1例患者个人意愿转手术治疗,3例患者因个人原因未来本院影像复诊退出研究),退出率为16.67%。经非手术治疗后24例患者症状好转明显,1例患者症状无明显好转。治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月各时间点JOA评分改善率比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后12个月与治疗后6个月比较,差异无统计意义(P0.05)。结论:消髓化核汤治疗环形增强破裂型腰椎间盘突出症,可显著改善患者的腰椎状况。     

消髓化核汤治疗伴有终板炎改变的巨大型腰椎间盘突出症

目的:观察终板炎改变(Modic改变,即MCs)对口服消髓化核汤保守治疗的巨大型腰椎间盘突出症疗效的影响.方法:分析2018年6月至2019年7月治疗的119例巨大型腰椎间盘突出症患者的病历资料,按照磁共振影像学表现将其分组为伴有Modic改变组和无Modic改变组,所有患者均采用口服中药保守治疗.对两组患者在治疗前及...     

髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约1/5的腰腿痛的病人是因为患有腰椎间盘突出症.在临床工作中,行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的效果.现将2001-2007年间,我们手术治疗的60例腰椎间盘突出症介绍如下.     

椎间孔镜技术配合消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症50例

目的观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症术后,使用消髓化核汤治疗的作用。方法将50例腰椎间盘突出症患者通过椎间孔镜微创技术进行治疗,配合术后消髓化核汤加减辨证治疗,将手术前与手术后不同阶段JOA评分进行测定。结果 50例患者均得到很好的2~10个月的随访,平均6月,评分评定术前及术后1d、2周、1个月,2个月时实施配对t检验差异存在统计学意义(P0.05)。手术后6月依据Mac Nab标准临床效果评定成效,优良率可达到90%。结论对腰椎间盘突出症有手术指征的病人,经皮椎间孔镜技术配合术后消髓化核汤治疗属于行之有效的手段。     

巨大破裂型腰椎间盘突出症重吸收55例分析

目的:回顾性分析55例发生接近完全重吸收的巨大破裂型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)患者的临床及影像学资料,寻找其共性。方法:以2008年至2019年期间,资料完整、重吸收率大于80%的55例巨大破裂型腰椎间盘突出症患者为研究对象,对患者的年龄分布、重吸收时间、 MRI特点、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分等进行分析评定。结果:患者年龄多集中在30～49岁,占患者的69.90%;吸收时间多为6个月以上,占患者的76.36%;MRI分布类型中Komori 3型占72.73%;治疗前JOA评分为(12.18±3.42)分,治疗后为(26.65±1.57)分,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:发生接近完全重吸收的巨大破裂型腰椎间盘突出症患者,年龄多集中在30～49岁,吸收的时间多为6个月以上,Komori 3型最容易发生重吸收。对于巨大、破裂型腰椎间盘突出症,非手术治疗是一种可以选择的治疗方式。     

消髓化核汤治疗青少年腰椎间盘突出症临床研究——附23例临床小结

目的：探讨青少年腰椎间盘突出症患者经消髓化核汤治疗后,其临床症状及影像学的转归趋势。方法：以2009年7月～20011年10月因腰椎间盘突出症经消髓化核汤治疗,资料完整的23例为研究对象,按JOA下腰痛评分标准（29分法）和MRI吸收率对病人转归进行分析评定。结果：JOA评分治疗前、后平均分比较差异有统计学意义。MRI前后对比测量发现。13.04%（3/23）发生缩小,发生明显缩小的1例为巨大型游离型的腰椎间盘突出。另2例突出物中等程度缩小的1例为后纵韧带后型突出,1例为巨大型游离型的突出。结论：大部分青少年腰椎间盘突出症患者经消髓化核汤治疗后临床症状均能得到显著改善,小部分患者存在一定程度的突出物重吸收现象。     

经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

本文报告了经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症３０例，５６个间盘的经验体会。该手术具有创伤轻，出血少，痛苦小，无医源性硬外粘连，不影响脊柱的稳定性等优点。本组穿刺成功率９８．２％，优良率８８．５％。每间盘平均摘除髓核组织１．９ｇ。术前常规做髓核造影。对髓核造影的途径及时机的选择进行了讨论。提出了该手术的适应症，禁忌症与并发症，这一方法为腰椎间盘突出症的治疗开辟了新的途径。     

腰椎间盘髓核突出症268例手法治疗分析

我们从1968年3月～1984年3月用陆氏整骨手法(吴谞(马召)、陆文推拿医师的整骨手法,上海中医药杂志1986;6:36)治疗腰椎间盘突出症,取得显著疗效,现将得到随访的268例总结于下。临床资料268例中男性212例,女性56例。年龄18～62岁,平均为42.5岁。发病部位:腰椎3、4突出者15例,腰椎4、5者182例,腰椎5、骶椎1者71例。其中腰椎3、4与4、5两个部位同时突出者23例。向左突出的有165例,向右突出的有103例。本组无双侧同时突出者。全部病例均经过 X 线摄片及临床检查确诊。其中     

电针治疗巨大型腰椎间盘突出症1例

患者,男,45岁。腰痛2d。2d前搬物时不慎腰扭伤,现腰痛伴腰活动受限,右下肢疼痛、麻木。体格检查见自动体位,脊柱无明显侧弯,腰前屈、后伸受限,L3-S1右侧压痛,并向右下肢放射,直腿抬高左80°,右40°,加强试验（＋）,右小腿外侧皮肤感觉稍差,右拇趾背伸力稍差。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术护理

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,对腰椎间盘突出症系统保守治疗无效或经治疗症状反复甚至加重时,手术治疗是解除病痛、提高患者生活质量的首选方法。而术前术后的密切病情观察和护理是预防和减少术后并发症、提高临床治疗效果的保证。     

开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症42例体会

目的：考察开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将84例腰椎间盘突出症患者采用随机分为两组，采用对照观察法，治疗组42例用开窗髓核摘除术治疗，对照组42例用腰椎牵引、推拿按摩、中药内服等综合治疗。结果：治疗组总有效率97．6％，对照组总有效率81．0％，两组比较，差异有显著性意义(P<0．05)，且治疗组复发率明显低于对照组(P<0．05)。结论：开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。     

开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症42例体会

目的 :考察开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :将 84例腰椎间盘突出症患者采用随机分为两组 ,采用对照观察法 ,治疗组 4 2例用开窗髓核摘除术治疗 ,对照组 4 2例用腰椎牵引、推拿按摩、中药内服等综合治疗。结果 :治疗组总有效率 97.6 % ,对照组总有效率 81.0 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,且治疗组复发率明显低于对照组(P <0 .0 5 )。结论 :开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效     

“消髓化核汤”促进腰椎间盘突出症术后康复30例临床研究

目的：观察消髓化核汤促进腰椎间盘突出症术后康复的作用。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用术后常规康复治疗．治疗组在对照组的基础上口服消髓化核汤。分别统计并比较2组综合疗效和治疗后不同时段VAS疼痛评分、JOA评分。结果：经过60d的治疗后,综合疗效评定治疗组总有效率明显高于对照组;术后30d、60d,治疗组VAS疼痛评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组。结论：消髓化核汤对腰椎间盘突出症术后患者康复有较好的促进作用。     

消髓化核汤配合伸展运动改善腰椎间盘突出症腰痛效果观察

目的:观察消髓化核汤配合伸展运动改善腰椎间盘突出症腰痛的效果。方法:60例按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。两组均行常规伸展运动治疗,治疗组加用消髓化核汤治疗。结果:治疗后3个月两组与治疗前比较VAS评分均降低(P0.05),治疗后治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后JOA评分量表评分、JOA改善率两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后ODI评分量表评分、ODI改善率两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:消髓化核汤配合伸展运动能改善腰椎间盘突出症腰痛症状,提高生活质量。     

破裂型腰椎间盘突出症9例报告

腰椎间盘突症是骨伤科临床上常见病、多发病,其中破裂型腰椎间盘突出症是较为严重的一个类型,自1998－1999年,我院菘收治腰椎间盘突出症患者76例,资料完整者54例,其中破裂型腰椎间盘突出症9例报告患者9例（均经CT扫描和手术证实）,占同期间腰椎间盘突出症患者的16．7％,为提高对本病的认识,现总结报告如下。     

巨大型腰椎间盘突出症非手术疗法治疗1例

通过分析1例采取非手术疗法获得良好疗效的巨大型腰椎间盘突出症患者的诊治经过,为临床上巨大型腰椎间盘症的非手术治疗提供参考。     

中医药保守治疗破裂型腰椎间盘突出症42例

目的:探讨中医药保守治疗破裂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2014年1至2017年1月本院收治的42例破裂型腰椎间盘突出症患者:男23例,女19例;平均年龄(46.37±11.65)岁;单节段21例,双节段18例,三节段3例。结果:42例患者均获得随访,治疗后患者的JOA评分得到显著提高,差异有统计学意义(P0.001);治疗6个月、1年后的JOA评分及改善率较治疗3个月无明显提高,差异无统计学意义(P0.05)。出现吸收现象的患者达14个,约占病例总数的33.33%,并且有8个患者的椎间盘突出物出现了明显的吸收(突出物吸收大于50%),占病例总数的19.05%.结论:消髓化核汤为主的保守治疗对破裂型腰椎间盘突出症具有显著的疗效,具有操作简单,无痛苦,费用低,患者易于接受等优点。     

乌头汤加减治疗腰椎间盘突出症36例

笔者自1985年6月～1988年2月用乌头汤加减治疗腰椎间盘突出症,疗效满意。现对其中资料较完整的36例报告如下。 1 临床资料 36例中男34例,女2例;年龄35～64岁,病程1个月～10年,其中不足1年者19例,1～5年者13例,>5年者4例。CT检查均有不同程度的腰椎骨质增生。病变部位:腰3～4间隙3例,腰4～5间隙31例,腰5～骶1间隙2例。 2 治疗方法 2.1 基本方:熟附子15g,制川、草乌各9g,麻黄12g,黄芪60g,白芍30g,甘草15g。 2.2 分期治疗 2.2.1 急性发作期:温经散寒,活络止痛。基     

阳和汤加减治疗腰椎间盘突出症150例

笔者应用阳和汤为主加减治疗腰椎间盘突出症,取得良好疗效,现报告如下。