化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响

目的观察化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂、血液流变学的影响。方法将100例痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组52例和对照组48例。对照组予以冠心病二级预防规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以化痰祛瘀汤治疗,治疗4周后统计2组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后血脂、血液流变学相关指标变化情况。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效均明显优于对照组(P均0.05)。治疗后2组TG、TC、LDL-C水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均明显下降(P均0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可明显减轻临床症状,降低血脂、血液流变学水平,且安全性好。     

化痰祛瘀汤治疗冠心病心绞痛30例疗效观察

观察化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法:将60例冠心病心绞痛患者随机分为2组各30例,对照组予以冠心病二级预防规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加化痰祛瘀汤治疗。4周为1个疗程,治疗2个疗程。观察比较治疗前后2组患者心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油用量及中医证候疗效。结果:治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、治疗后硝酸甘油使用量及中医证候疗效方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间,治疗组1例患者出现皮肤瘙痒,对照组2例患者出现乏力纳差,余无不良反应发生。结论:化痰祛瘀汤可明显减轻冠心病心绞痛患者的临床症状、改善心电图缺血征象、降低硝酸甘油使用量、改善中医证候学指标,且临床不良反应发生率低,可进一步推广与应用。     

活血化痰生脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察活血化痰生脉汤治疗冠心病心绞痛气阴两虚、痰瘀互结型的临床疗效。方法:将83例患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用常规西医内科治疗,治疗组在此基础上加用活血化痰生脉汤,观察硝酸甘油服用量、心绞痛、心电图及证候变化等指标。结果:治疗组在降低硝酸甘油服用量、缓解心绞痛、改善心电图和改善证候等方面均优于对照组。结论:活血化痰生脉汤治疗冠心病心绞痛气阴两虚、痰瘀互结型的临床疗效较好。     

痰瘀互结证对高血压前期患者hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、ICAM-1水平的影响

目的:研究痰瘀互结证对高血压前期患者hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、ICAM-1水平的影响。方法:共纳入初诊为高血压前期患者133例,按照中医证型分为痰瘀互结证69例,非痰瘀互结证64例,同时纳入30例理想血压健康体检者30例作为对照组,测定其血清hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、ICAM-1水平,观察高血压前期与上述指标的相关性,并探讨痰瘀互结证对高血压前期患者炎症反应的影响。结果:①高血压前期组与对照组相比,hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、ICAM-1水平显著升高(P<0.01);②痰瘀互结组与非痰瘀互结组相比,hs-CRP、TNF-α、IL-4、ICAM-1水平显著升高(P<0.01)。结论:①作为高血压病的早期阶段,高血压前期就已经发生了炎症损伤,进而表明,炎症损伤贯穿了高血压病发生发展的整个过程,是高血压病发生发展的重要环节;②痰瘀互结组患者的炎症因子及hsCRP水平明显高于非痰瘀互结组,说明痰瘀互结组较非痰瘀互结组发生更明显的炎症损伤,为高血压前期中医辨证分型提供客观依据,并为中医药干预高血压前期提供研究方向。     

黄芪保心汤联合西药治疗冠心病心绞痛58例临床观察

目的:观察黄芪保心汤联合西药治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床效果。方法:选取冠心病心绞痛痰瘀互结证患者116例,按照随机数字表法分为对照组、观察组各58例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上口服黄芪保心汤治疗,比较两组患者中医证候积分、血脂(总胆固醇、三酰甘油)及炎症因子(血浆C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸)水平。结果:两组治疗前中医证候积分、血脂及炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组,TC、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TNF-α、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪保心汤治疗可改善冠心病心绞痛患者的中医证候积分,降低血脂及炎症因子水平,临床疗效优于单一西药治疗。     

化痰祛瘀浓煎剂治疗瘰疬痰瘀互结证60例临床研究

目的:观察化痰祛瘀浓煎剂治疗瘰疬痰瘀互结证的疗效,探讨化痰散结活血祛瘀法治疗本病的作用机制。方法:将60例瘰疬痰瘀互结证患者随机分为对照组与治疗组各30例,均采用常规抗结核化疗药物(3RHE/6RH)治疗;治疗组予化痰祛瘀浓煎剂治疗,对照组予消瘰丸治疗。治疗前、治疗后(第7、14、28天)分别进行实验室检查,并观察记录中医证候评分。结果:两组中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组比较,治疗组凝血酶、纤维蛋白原、脂蛋白、血沉及LDL检测值均低于对照组,HDL高于对照组;治疗后治疗组IFN-γ水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化痰祛瘀浓煎剂治疗瘰疬痰瘀互结证有较好疗效。     

基于痰瘀伏邪理论评价穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效

目的 基于痰瘀伏邪理论评价穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法 将72例冠心病稳定型心绞痛患者（痰瘀互结证）随机分为常规组和敷贴组,每组各36例,均予常规治疗,敷贴组加用穴位敷贴.观察心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）积分.结果 敷贴组在心绞痛疗效、中医证候疗效及SAQ积分方面均优于常规组（P＜0.05）;心电图疗效方面,两组相当（P＞0.05）.结论 穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）安全有效.     

冠心病稳定型心绞痛患者血清白介素6水平与中医证候要素痰、瘀的相关性研究

目的:探讨冠心病稳定型心绞痛患者血清白细胞介素6(IL-6)水平与中医证候要素痰、瘀的相关性,为冠心病中医辨证提供更多客观化依据。方法:对122例冠心病稳定型心绞痛患者的中医证候要素积分进行统计,并测量患者血清IL-6水平,分析血清IL-6水平与中医证候要素痰、瘀之间的相关性。结果:在IL-6水平方面,冠心病有"痰"组患者高于无"痰"组(P=0.00),有"瘀"组高于无"瘀"组(P=0.00),"痰瘀互结"组高于"非痰非瘀"组、"痰浊"组(P=0.00)及"瘀血"组(P=0.005),"痰浊"组高于"非痰非瘀"(P=0.002)。IL-6水平与痰证、瘀证积分呈高度正相关。IL-6水平与痰证证素积分存在线性回归关系;与瘀证证素积分存在曲线回归关系。结论:1)冠心病患者血清IL-6水平与痰、瘀密切相关;当两种证候要素兼夹存在时,IL-6的水平高于痰瘀皆无,或仅有痰、瘀中的一种证候要素存在时。2)"瘀血"组与"痰浊"组比较,IL-6水平2组间不存在统计学差异,因此两者的鉴别诊断方向需要进一步研究。     

痰瘀伏邪理论指导下运用穴位针刺法治疗冠心病稳定性心绞痛的临床研究

目的:基于痰瘀伏邪理论评价穴位针刺法治疗冠心病稳定性心绞痛的有效性及安全性。方法:将72例冠心病稳定性心绞痛患者(中医辨证属痰瘀互结型)随机分为常规治疗组和针刺治疗组,每组36例。观察心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)积分。结果:针刺组在心绞痛疗效、中医证候疗效方面显著优于常规组(P0.01);在SAQ积分方面与常规组比较亦有统计学意义(P0.05);心电图疗效方面,两组相当,无统计学意义(P0.05)。结论:穴位针刺法治疗冠心病稳定性心绞痛(中医辨证属痰瘀互结型)安全有效,值得推广。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床研究

目的观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法将86例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并比较2组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分情况。结果中医证候疗效:治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率74.42%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。心电图疗效:治疗组总有效率90.70%,对照组总有效率72.09%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后SAQ评分均较本组治疗前升高(P0.05),治疗组治疗后SAQ评分改善均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证疗效确切。     

通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证疗效观察

目的：观察通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效.方法：将112例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组57例和对照组55例,对照组予硝酸甘油、硝酸异山梨酯等常规治疗,治疗组在对照组基础上予通络化痰汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效.结果：总有效率治疗组为87.7％,对照组为81.8％;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.结论：通络化痰汤治疗冠心痛心绞痛痰瘀互结证有较好临床疗效.     

宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效及对炎症因子白细胞介素6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平的影响

目的观察宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效,以及其对患者炎症因子白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法将92例痰热壅肺型重症肺炎患者随机分为2组。对照组46例予西医常规治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上加用宣白承气汤加减治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候积分(包括发热、咳嗽、咯痰量、痰色、气促、舌象及脉象)及炎症因子(包括IL-6、hs-CRP及TNF-α)水平变化情况。结果治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率82.61%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中医证候发热、咳嗽、咯痰量、痰色、气促、舌象、脉象积分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各中医证候积分及总分均低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎可明显提高临床疗效,改善患者中医证候,降低IL-6、TNF-α及hs-CRP炎症因子水平,抑制炎症反应。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛32例临床体会

目的 观察自拟益气化痰活血汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将64例中医辨证为气虚痰瘀阻络证的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加服自拟益气化痰活血汤.结果 治疗组中医临床证候改善、心绞痛缓解及心电图改善明显优于对照组.结论 益气化痰活血汤联合西药治疗中医辨证为气虚痰瘀阻络证的冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效.     

稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对患者血清中AngⅡ、VCAM-1的影响

目的观察中药复方(稳斑汤)联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清AngⅡ、VCAM-1的影响。方法将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上应用体外反搏治疗,疗程均为4周,疗程前后根据CRF表评定两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清AngⅡ、VCAM-1的含量。结果疗程结束后,与治疗前相比,治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.05),血清AngⅡ、VCAM-1含量均有显著降低(P0.05),治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P0.05),血清AngⅡ、VCAM-1含量显著低于对照组(P0.05)。治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论稳斑汤联合体外反搏能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,抑制血浆中AngⅡ、VCAM-1的表达可能是其作用机制之一。     

稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清AngⅡ的影响

目的:观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清AngⅡ的影响。方法:将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上应用体外反搏治疗,疗程均为4周,疗程前后根据CRF表评定两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清AngⅡ的含量。结果:疗程结束后,与治疗前相比,治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.05),血清AngⅡ含量均有显著降低(P0.05),治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P0.05),血清AngⅡ含量显著低于对照组(P0.05)。治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论:稳斑汤联合体外反搏能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,抑制血浆中AngⅡ的表达可能是其作用机制之一。     

白玉参景脉通汤对冠心病心绞痛IL-1β水平的影响

目的观察白玉参景脉通汤治疗痰瘀互阻型冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法将60例痰瘀互阻型冠心病稳定性心绞痛患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。对照组给予拜阿司匹林及阿托伐他汀治疗;治疗组在西药基础上加服白玉参景脉通汤,疗程2个月。观察临床疗效及生化指标IL-1β水平的变化情况。结果对照组的治疗总有效率显著低于治疗组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后2组患者的IL-1β均比治疗前明显降低,治疗组F降幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论白玉参景脉通汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者能明显改善临床症状,可抑制IL-1β水平,延缓动脉粥样硬化进程发挥作用。     

益气活血化痰汤加减治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察益气化痰活血汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将64例中医辨证为气虚痰瘀阻络证的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加服自拟益气活血化痰汤。结果：治疗组中医临床证候改善、心绞痛缓解及心电图改善明显优于对照组。结论：益气活血化痰汤加减治疗气虚痰瘀阻络证的冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效。     

冠心病痰瘀互结证与炎症生物学指标相关性探讨

痰瘀互结证是冠心病的主要证候类型。在冠心病发生、发展的全过程中都伴随着炎症反应。既往研究表明,以下13个炎症相关指标与冠心病痰瘀互结证存在一定相关性。分别是:C反应蛋白、同型半胱氨酸、细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-18、MMPS、MCP-1、M-CSF)、免疫细胞膜分子(CD4\CD4L、PS\PSL、ICAM-1)和脂蛋白(Apo A-Ⅰ、α1-AT)。其中已被公认为冠心病独立危险因素的C反应蛋白、同型半胱氨酸研究证据最多。另外,冠心病患者血中大部分炎症因子水平随着非痰瘀证→痰证/瘀证→痰瘀互结证依次升高,提示痰瘀互结证患者较其他证候炎症程度增高。这些指标有助于痰瘀互结证的客观评估。     

"痰瘀同治"对急性脑梗塞LPO、ET、TNF-α的影响

目的以"痰瘀同治"法合并中西医常规治疗,观察对风痰瘀血痹阻脉络型急性脑梗塞的疗效及对抑制脂质过氧化物(LPO)、血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)损伤的作用.方法治疗组在对照组中西医内科常规治疗基础上加服自拟化痰祛瘀汤.观察治疗前后中医证候积分、神经功能缺损积分及血LPO、ET、TNF-α值.结果治疗组中医证候疗效总有效率为90%,对照组为66.67%,差异显著(P<0.05);两组神经功能缺损积分治疗前后比较差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后LPO、ET、TNF-α自身比较均差异显著(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 "痰瘀同治"的化痰祛瘀汤对改善中医症状及神经功能缺损有很好的疗效,且明显抑制LPO、ET、TNF-α的损伤.     

自拟化痰祛瘀通脉汤对冠心病不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白和白细胞介素6的影响

目的探讨自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)的影响,探讨其治疗冠心病不稳定型心绞痛的可能作用机制。方法将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加服自拟化痰祛瘀通脉汤。2组疗程均为4周。观察2组的疾病疗效,治疗前后中医症状积分及血清hs-CRP、IL-6的变化,进行对比分析。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组中医症状积分、血清hs-CRP和IL-6含量均下降(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,并能改善患者的中医临床症状,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。