活血祛风法治疗偏头痛的Meta分析

目的:评价活血祛风法治疗偏头痛的疗效及安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、Pub Med,检索2000年1月至2015年10月的相关文献,收集活血祛风法治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。评价研究质量,提取资料,并采用Rev Man5.3进行系统分析。结果:共17篇文献包含1621例患者纳入研究,Meta分析显示:活血祛风法治疗组的总有效率优于对照组[OR=3.84,95%CI(2.88,5.13),P0.01],治愈率优于对照组[OR=3.28,95%CI(2.36,4.57),P0.01],复发率低于对照组[OR=0.07,95%CI(0.02,0.29),P0.01]。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论:活血祛风法治疗偏头痛疗效优于单纯西药治疗,但由于本系统评价纳入研究质量较低,尚需更多高质量的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

中药治疗失眠的系统评价

目的:运用Meta分析的方法系统评价中药治疗失眠的临床疗效。方法:通过检索中国期刊网(Cnki)数据库,纳入中药治疗失眠的随机对照试验(RCT),并由评价者分别对文献进行质量评价和数据提取,而后用Revman 5.1软件对针灸治疗失眠疗效进行Meta分析。主要对失眠的近期疗效进行分析。结果:共纳入温胆汤8篇/酸枣仁汤9篇/归脾汤12篇/血府逐瘀汤7篇,其Delphi分级为I级,推荐级别为B级以上,Jadad评分1~2分。Meta分析结果显示:温胆汤加减治疗失眠的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=3.68,95%CI(2.,58,5.30)P0.01];酸枣仁汤加减治疗失眠的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=2.76,95%CI为(1.94,3.93),P0.01];归脾汤加减治疗失眠的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=2.54,95%CI为(1.87,3.45),P0.01];血府逐瘀汤加减治疗失眠的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=3.67,95%CI(2.35,5.74),P0.01)]。结论:中药治疗失眠症的疗效优于对照组。     

中药外用治疗甲状腺肿临床疗效Meta分析

目的:评价中药外用治疗甲状腺肿的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库,查找中药外用治疗甲状腺肿的随机对照试验。2名研究者独立对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12项研究,共781例患者。Meta分析结果显示:中药外用疗效优于西药治疗[OR=7.99,95%CI(2.65,24.06),P=0.000,1];中药外用加中药内服疗效优于西药治疗[OR=5.94,95%CI(2.93,12.03),P0.000,01];中药外用加西药疗效优于单纯西药治疗[OR=8.31,95%CI(3.49,19.75),P0.000,01]。结论:中药外用是治疗甲状腺肿的有效方法,仍需设计合理、执行严格、多中心、大样本的随机对照试验进一步验证。     

穴位埋线治疗偏头痛临床疗效Meta分析

目的:通过Meta分析评价穴位埋线治疗偏头痛临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、Pub Med、Cochrane Library、Embase数据库中关于穴位埋线治疗偏头痛的临床随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2021年9月。通过Cochrane评价文献质量,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,包含1056例患者,其中治疗组573例、对照组483例。穴位埋线治疗偏头痛总有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.05]; 治疗组VAS评分低于对照组[MD=1.61,95%CI(1.28,1.94),P<0.05]; 治疗组减轻头痛发作次数优于对照组[MD=0.65,95%CI(0.19,1.11),P<0.05]; 治疗组头痛程度轻于对照组[MD=0.49,95%CI(0.02,0.95),P<0.05]; 治疗组持续时间短于对照组[MD=0.79,95%CI(0.31,1.27),P<0.05]; 治疗组伴随症状优于对照组[MD=0.45,95%CI(0.18,0.71),P<0.05]。结论:穴位埋线治疗偏头痛疗效优于西药、毫针和电针。     

针灸治疗实证眩晕的Meta分析

目的系统评价针灸治疗实证眩晕的临床疗效及其安全性。方法全面检索近年来已发表的针灸治疗实证眩晕的中英文文献,然后将检索到的文献对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价和资料提取,最后对纳入的研究进行Meta分析。结果最终10篇随机对照试验共688例患者纳入本试验,Cochrane系统评价员手册5.1评价文献质量偏低,Meta分析显示针灸治疗实证眩晕的有效率优于单纯西药[M-H OR 4.84,95%CI(2.39,9.81),P0.0001];针刺配合中药优于单纯中药[M-H OR 3.82,95%CI(2.06,7.10),P0.0001];眩晕症状及功能评分显示,治疗第3天[MD 4.66,95%CI(2.97-6.35)],治疗第7天[MD0.95,95%CI(0.03-1.86)],治疗第14天[MD 0.89,95%CI(0.71-2.49)]。治疗第3天和第7天两组患者的眩晕症状与功能评估积分对比有显著性差异,第14天两组的积分无显著性差异。结论针灸或针灸结合中药治疗实证眩晕有效,安全性高,但尚需开展高质量、多中心、大样本的RCT研究进行验证和支持。     

补益强心片治疗慢性心力衰竭Meta分析

目的:评价补益强心片治疗慢性心力衰竭的临床疗效以及安全性。方法:计算机搜索数据库知网、万方、维普、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library,搜索以补益强心片和基础西药治疗慢性心力衰竭,以心功能Ⅱ、Ⅲ级患者的有关随机对照试验研究文献,检索时限为从建库开始到2017年1月为止,语种为中文和英文;根据纳入标准与排除标准,由2位研究者分别进行文献选取、提取资料,质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7项随机对照研究文献,共计患者483例。心衰疗效:补益强心片优于对照组疗效[OR=4.54,95%CI(2.33,9.26),P0.01];心室射血分数(LVEF):[MD=3.88,95%CI(3.18,4.59),P0.01];生活质量:[MD=-11.23,95%CI(-14.45,-8.01),P0.01];心功能疗效:[OR=4.44,95%CI(1.63,11.93),P0.01];N末端脑钠肽(NT-pro BNP):[SMD=-1.58,95%CI(-1.88,-1.282),P0.01]。结论:补益强心片疗效满意,能改善慢性心衰患者的心衰疗效、心室射血分数、心功能疗效。但受纳入研究文献质量和患者样本量少等因素制约,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。     

脉血康胶囊治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析

目的:基于Meta荟萃分析整体评价脉血康胶囊治疗急性脑梗死的疗效,为临床提供循证参考依据。方法:依据检索策略,制定关键词和主题,利用中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Medline和EMBase开展计算机检索,收集脉血康胶囊联合常规药物(治疗组)对比常规药物(对照组)治疗急性脑梗死的随机对照临床试验(RCT)。按Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量综合评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共计纳入14篇RCTs,合计患者1421例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率[OR=4.02,95%CI(2.75,5.88),P 0.00001];痊愈率[OR=1.91,95%CI(1.39,2.61),P 0.0001];神经功能评分[OR=-5.03,95%CI(-6.85,-3.20),P 0.00001];凝血酶原时间[OR=1.49,95%CI(0.27,2.71),P=0.02];活化部分凝血活酶时间[OR=4.10,95%CI(3.50,4.69),P 0.00001];凝血酶时间[OR=2.34,95%CI(0.81,3.88),P=0.003];纤维蛋白原[OR=-0.45,95%CI(-0.82,-0.09),P=0.01]均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:在常规治疗基础上联用脉血康胶囊治疗急性脑梗死较常规治疗具有更好的疗效。     

血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的临床疗效和安全性。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed等数据库中血府逐瘀汤治疗顽固性失眠随机对照试验(RCTs)的文献,检索时间为从建库至2020年11月,对符合标准的文献进行Meta分析。结果:将符合纳入标准的19篇临床随机对照试验,共1509名患者作为Meta分析的对象。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,结果显示,血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠总有效率优于对照组(OR=4.03,95%CI[3.03,5.36],P0.00001),亚组分析提示,与其他中成药或针灸疗法、西药相比,血府逐瘀汤加味疗效优势更明显(OR=2.83,95%CI[1.56,5.13],P=0.0006、OR=4.46,95%CI[3.22,6.18],P0.00001),不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.35,95%CI[0.08,1.51],P=0.16)。结论:Meta分析初步证实血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠有一定疗效,能显著提高有效率,安全性无明显差异。     

电针治疗面肌痉挛临床有效性评价及 Meta 分析

目的:评价电针治疗面肌痉挛随机对照试验的有效性。方法:通过电子检索中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EMbase、Medline数据库,检索时间从各数据库建库至2017年11月30日。对纳入的关于电针治疗面肌痉挛的临床随机对照试验进行质量评价,并对电针治疗面肌痉挛的有效性进行Meta分析。结果:共纳入16个临床随机试验,面肌痉挛患者合计1154例,含治疗组619例,对照组535例。Meta分析结果表明,电针组总有效率[OR=5.54,95%CI(3.91,7.84),P0.01],明显优于非电针组。亚组分析结果表明,电针组明显优于体针组[OR=5.53,95%CI(2.83,10.81),P0.01],电针组优于西药组[OR=5.48,95%CI(2.28,13.13),P0.01],电针综合组优于药物组[OR=4.29,95%CI(1.08,17.03),P0.05]。结论:电针治疗面肌痉挛疗效可观,值得作为一种物理疗法在临床上推广。但因纳入文献质量较低,仍需进一步完善针灸临床研究设计,开展高质量的临床研究。     

丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的:系统评价丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性。方法:根据纳入标准搜集相关文献,筛选合格文献,应用Jadad评分法进行质量评价并提取数据后,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法进行统计。结果:共纳入12个随机对照试验,Meta分析结果显示:在总体有效率方面,治疗组优于对照组[RR=1.18,95%CI(1.13,1.24),P0.01];在复发率方面,治疗组的复发率低于对照组[RR=0.39,95%CI(0.20,0.78),P=0.008];在药物不良反应发生率方面,治疗组与对照组相当[RR=0.91,95%CI(0.50,1.64),P=0.74]。漏斗图分析显示存在发表性偏倚。结论:丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎有一定疗效。     

苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的系统评价

目的:系统评价苦碟子射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:计算机检索VIP,CBM,CNKI,Wanfang以及Pub Med,查找有关苦碟子射液治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Jadad质量评价标准进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共10个临床随机对照试验纳入系统评价,均为Jadad评分3分的低质量研究,Meta分析结果显示:苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛在临床心绞痛总有效率[OR=3.31,95%CI(2.23,4.92),P0.000 01],显效率[OR=1.67,95%CI(1.28,2.18),P=0.000 1]以及心电图疗效[OR=2.70,95%CI(1.95,3.74),P0.000 01]方面优于对照组,其差异有统计学意义。结论:苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛可显著提高总有效率、显效率以及心电图疗效,且具有较好的安全性。但现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要大样本、高质量的临床研究进一步证实。     

针灸治疗月经性偏头痛的Meta分析

【目的】 系统评价针灸治疗月经性偏头痛（MM）的临床疗效与安全性。【方法】 通过计算机检索美国医学在线（PubMed）、中国知网期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）收录的针灸治疗月经性偏头痛的随机对照试验。检索时间为各数据库建库至 2020 年 10 月。评价文献质量,提取数据资料,采用Review Manager 5.4.1进行Meta分析。【结果】 共纳入12 篇文献,含920例患者。Meta分析结果显示：①总有效率：针灸组优于对照组（RR=1.24,95% CI [1.16,1.31],P＜0.000 01）。②治愈率：针灸组高于对照组（RR=2.39,95% CI [1.87,3.05],P＜0.000 01）。③VAS评分：针灸组在改善VAS评分疗效方面优于对照组（WMD = -1.54,95%CI [-2.24,-0.83],P＜0.000 1）。④不良反应率：针灸组低于对照组（RR = 0.09,95% CI [0.01,0.67],P = 0.02）。【结论】 针灸治疗月经性偏头痛疗效优于单纯药物治疗,且安全性较高,但由于所纳入研究质量欠佳,仍需更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的循证药学评价研究

目的:评价炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入炙甘草汤与黄芪注射液或改善心肌细胞营养与代谢药物常规治疗对于病毒性心肌炎的随机对照试验、系统评价和Meta分析,对纳入资料进行方法学质量评价和Meta分析。结果:炙甘草汤与黄芪注射液或西药常规治疗对于病毒性心肌炎治疗共纳入5个随机对照试验,两组治疗病毒性心肌炎总有效率差异有统计学意义[RR=1.32,95%CI(1.18,1.48),P 0.000 1];治愈率差异有统计学意义[OR=2.77,95%CI(1.44,5.35),P 0.01];心电图疗效差异有统计学意义[RR=1.31,95%CI(1.16,1.49),P 0.000 1];临床疗效差异有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.12,1.39),P 0.000 1];对心肌酶水平恢复与对照组相比有差异(P 0.05)。结论:炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性优于黄芪注射液或代谢药物常规治疗。     

针灸治疗慢性盆腔炎疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析评价针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed,收集关于针灸治疗慢性盆腔炎的随机对照研究。由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,提取资料并利用Jadad评分量表对纳入的研究进行质量评价。采用统计软件Stata 11.0进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,累计患者2 280例。Meta分析结果显示,针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5.63,95%CI(4.24,7.47),P0.0001]、治愈率[OR=3.18,95%CI(2.59,3.89),P0.0001]及复发率[OR=0.11,95%CI(0.03,0.47),P0.05]差异均有统计学意义。结论:针灸治疗慢性盆腔炎的疗效肯定,但由于纳入的文献质量评分比较低,仍需高质量的研究加以验证。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库(WF)中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时间限定为建库至2017年10月,采用专人筛选文献和提取数据,采用RevMan 5. 3进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,819例患者,Meta分析结果显示,温针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5. 22,95%CI(3. 45,7. 89),P 0. 00001],治愈率[OR=2. 32,95%CI(1. 69,3. 19),P 0. 00001],具有明显统计学意义。结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定,但由于纳入的文献方法学质量不高,需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经疗效Meta分析

目的:系统评价针灸对于原发性痛经的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库,收集基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1 448例。Meta分析结果显示针灸治疗组较对照组疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分降低[MD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.53),P=0.001 0],痛经症状评分下降[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.84),P 0.000 01],临床有效率更高[OR=5.34,95%CI(3.67,7.78),P 0.000 01],6个月后随访复发比率更低[OR=0.16,95%CI(0.07,0.33),P 0.000 01]。结论:针灸参与治疗原发性痛经,疗效优于单纯布洛芬治疗。     

氨氯地平治疗原发性高血压的Meta分析

目的系统评价氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统(从2011年1月至2012年12月),采用Review Manager 5.1.0软件对检索到的文献进行统计分析。结果共纳入10篇临床随机对照试验,合计1036例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,氨氯地平的总有效率高于硝苯地平,差异有统计学意义[OR=2.70,95%CI(1.79,4.06),P0.000 01];氨氯地平的不良反应发生率小于硝苯地平,差异有统计学意义[OR=0.37,95%CI(0.25,0.56),P0.000 01]。结论氨氯地平治疗高血压疗效与安全性明显优于硝苯地平。     

温阳利水法治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的:系统评价温阳利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台、PUBMED等,检索时限均为2016年1月至2021年2月。检索对象为温阳利水法治疗慢性心力衰竭的随机对照试验研究。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用温阳利水类中药。采用Rev Man5.3软件对纳入数据进行Meta分析。结果:最终纳入23篇文献。Meta分析结果表明:联合温阳利水法的治疗组在改善心功能疗效方面优势更佳[OR=3.53,95%CI (2.58,4.82),P <0.00001];提高射血分数(LVEF)程度上优于对照组[MD=5.74,95%CI (4.17,7.24),P <0.00001];降低血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)程度上优于对照组[MD=-228.45,95%CI (-406.37,-50.53),P=0.01 <0.05];降低血浆脑钠肽(BNP)程度上优于对照组[MD=-104.70,95%CI (-134.81,-74.59),P <...     

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病Meta分析

目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病的临床疗效。方法:检索Medline、Pub Med、CNKI、万方数据库、CBM数据库,查找2010~2016年公开发表的血府逐瘀汤联合西药治疗与西医对照治疗冠心病的临床随机对照研究,2位检索员根据纳入与排除标准独立对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入9项以血府逐瘀汤为主方治疗冠心病的临床随机对照研究。Meta分析显示,血府逐瘀汤对冠心病的临床疗效改善优于对照组[OR=3.84,95%CI(2.56,5.77),P0.00001],心电图改善效果优于对照组[OR=2.83,95%CI(2.05,3.92),P0.00001]。漏斗图显示存在发表偏倚。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病优于西药常规,且具有较高的安全性。     

针灸结合中药治疗癫痫的系统评价和Meta分析

【目的】 系统评价针灸结合中药治疗癫痫的临床疗效与安全性。【方法】 通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang）、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,收集关于针灸结合中药治疗癫痫的随机对照试验或半随机对照试验。利用“Cochrane”提供的标准对纳入的研究进行质量评价及风险评估,采用RevMan 5.3软件对针灸结合中药治疗癫痫的有效率、不良反应率、脑电图恢复正常率、发作次数及发作时间进行Meta分析。【结果】 最终纳入17项研究进行Meta分析,共1 879例患者。Meta分析结果显示：①针灸结合中药治疗癫痫的总有效率高于西药[OR=3.96,95%CI（2.90,5.41）,P＜0.01];②针灸结合中药组的不良反应率低于西药组[OR=0.23,95%CI（0.11,0.47）,P＜0.01];③在脑电图恢复正常率方面针灸结合中药组优于西药组[OR =2.33,95%CI（1.35,4.04）,P＜ 0.01];④针灸结合中药在减少癫痫发作次数方面优于西药[SMD=-2.11,95%CI（-2.53,-1.69）,P＜0.01];⑤针灸结合中药组的发作时间短于西药组[SMD=-1.19,95%CI（-1.53,-0.85）,P＜0.01]。【结论】 针灸结合中药治疗癫痫在提高总有效率、减少不良反应率、增加脑电图恢复正常率、降低发作次数及发作时间等方面比西药的效果好,并且疗效稳定。