分期针灸对IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜厚度的影响

目的观察分期针灸疗法对IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜厚度的影响。方法将72例IVF-ET反复移植失败患者随机分为两组,治疗组36例予分期针灸疗法配合口服戊酸雌二醇片治疗,对照组36例予口服戊酸雌二醇片治疗。3个周期后统计IVF-ET移植妊娠结局,并比较未妊娠患者治疗前后子宫内膜厚度。结果两组未妊娠患者治疗后内膜厚度较治疗前均增加(P0.05),且治疗组治疗后子宫内膜厚度较对照组增加更明显(P0.05)。治疗组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论分期针灸疗法能改善子宫内膜厚度,促进子宫内膜的生长,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

火龙灸配合药物对肾阳虚IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜厚度影响

目的观察火龙灸配合药物对肾阳虚体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复移植失败患者子宫内膜厚度及临床妊娠率的影响。方法将72例肾阳虚IVF-ET反复移植失败患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组予以火龙灸疗法配合口服戊酸雌二醇片治疗,对照组予口服戊酸雌二醇片治疗。治疗后统计IVF-ET移植妊娠结局,并比较患者治疗前后子宫内膜厚度。结果两组治疗后子宫内膜厚度较同组治疗前增加(P0.05),且治疗组治疗后子宫内膜厚度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论火龙灸疗法能改善子宫内膜厚度,促进子宫内膜的生长,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

温经汤联合地屈孕酮治疗黄体功能不全致不孕不育临床研究

目的:观察温经汤联合地屈孕酮治疗黄体功能不全导致的不孕不育的临床疗效。方法:将因黄体功能不全所导致不孕不育患者42例根据患者在治疗时所采取的治疗方式不同分为2组各21例。对照组单纯采用地屈孕酮治疗,观察组采用温经汤联合地屈孕酮治疗,观察2组治疗前后的孕酮水平、血清雌二醇水平以及子宫内膜厚度,观察2组妊娠情况。结果:治疗前,2组孕酮水平和血清雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组孕酮水平和血清雌二醇水平都增高(P 0.05),且观察组明显高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组内膜明显增厚(P 0.05),且观察组治疗后内膜厚度与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组妊娠率为85.71%(18/21),对照组妊娠率为47.62%(10/21),2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:应用温经汤联合地屈孕酮治疗黄体功能不全所导致的不孕不育可增强其临床治疗效果,提高患者的妊娠率。     

固冲止崩汤联合地屈孕酮在围绝经期异常子宫出血中的应用观察

目的:探讨固冲止崩汤联合地屈孕酮治疗围绝经期异常子宫出血对患者临床效果、子宫内膜厚度、症状恢复、激素水平和炎性因子的影响。方法:选取新疆维吾尔自治区中医医院异常子宫出血的围绝经期患者124例,按入院时间分为治疗组与对照组,每组62例,治疗组予固冲止崩汤联合地屈孕酮,对照组予地屈孕酮,比较两组治疗后临床效果、子宫内膜厚度、控制出血和完全止血时间、中医证候积分、血红蛋白、激素水平以及炎性因子。结果:治疗组治愈率、显效率和总有效率分别为35.5%、33.9%和95.2%,均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度小于对照组,控制出血时间和完全止血时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后月经色淡有块、小腹疼痛、气短神疲和面色萎黄等症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后FSH和LH值均低于对照组,E2值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血红蛋白值高于对照组,炎性因子IL-2和TNF-α值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:固冲止崩汤联合地屈孕酮治疗围绝经期异常子宫出血临床效果较好,子宫内膜厚度降低明显,可缩短止血时间,改善激素水平,缓解炎性反应,症状恢复更快。     

中药周期疗法助孕IVF-ET术胚胎着床或早期妊娠失败45例临床体会

目的:观察中药周期疗法治疗不明原因反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后胚胎着床或早期妊娠失败患者的临床助孕效果,探索行之有效的辅助生殖技术中医辅助治疗方案。方法:选取45例符合不明原因反复体外受精-胚胎移植胚胎术后着床或早期妊娠失败条件患者纳入治疗,按月经周期予中药周期疗法系列方药序贯口服,随证加减,治疗3~6个月经周期后择期再次行IVF-ET术,观察助孕效果。结果:胚胎种植率为46.67%,妊娠率为42.22%。结论:运用中药周期疗法可改善患者身体机能,提高IVF-ET术成功妊娠率。     

养膜汤对不孕症薄型子宫内膜的影响

目的观察养膜汤对不孕症薄型子宫内膜患者的影响。方法将60例不孕症薄型子宫内膜患者随机分为2组,中药组30例予中药养膜汤治疗,对照组30例予口服戊酸雌二醇片治疗。3个周期后统计妊娠结局,并比较未妊娠患者治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜下的血流参数[血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)]。结果 2组未妊娠患者治疗后内膜厚度较用药前均增加(P0.05),且中药组治疗后子宫内膜厚度较对照组增加更明显(P0.05)。中药组未妊娠患者治疗后子宫内膜下血流参数PI、RI较治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。中药组临床妊娠率及生化妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论养膜汤能促进子宫内膜的生长,改善子宫内膜下血流情况,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

补肾养血活血法联合体外受精—胚胎移植对妊娠率的影响

目的 观察补肾养血活血法在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中对超促排卵反应、子宫内膜改善及临床妊娠率的影响.方法 将63例接受体外受精-胚胎移植的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),对照组采用促性腺激素释放激素激动剂/基因重组人促卵泡激素/人绝经后促件腺激素/人绒毛膜促性腺激素(GnRHa/r-FSH/HMG/HCG)方案.治疗组在对照组的治疗基础上分阶段服用补肾养血活血中药,观察两组促性腺激素(Gn)的用量及子宫内膜厚度、计算取卵数、测定优质卵率、观察受精率、计算优质胚胎率和妊娠率. 结果 治疗组可以减少促性腺激素的用量(P＜0.01),提高子宫内膜的厚度(P＜0.05);而且在提高优质卵率、受精率、优质胚胎率及最终提高妊娠率方面均优于对照组(P＜0.05).结论 补肾养血活血法可以促排卵、健内膜、辅助胚胎着床,联合体外受精-胚胎移植可以提高妊娠率.     

金匮温经汤结合口服地屈孕酮治疗黄体功能不全致不孕不育的临床观察

目的分析金匮温经汤结合口服地屈孕酮治疗黄体功能不全致不孕不育的临床效果。方法选取2013年2月-2016年2月收治的88例黄体功能不全致不孕不育患者,分为两组,给予对照组患者地屈孕酮治疗,给予观察组患者金匮温经汤、地屈孕酮联合治疗,对比两组临床疗效。结果相对于治疗前,两组治疗后的P、E2水平均有所提高,且观察组高于对照组,子宫内膜厚度均有所增加,且观察组大于对照组,P0.05;观察组妊娠率为86.36%,高于对照组的54.55%。结论黄体功能不全致不孕不育联合应用金匮温经汤与地屈孕酮治疗的效果显著,值得推广。     

疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的:观察疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法:纳入56例肝郁肾虚型多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各28例,对照组予来曲唑治疗,观察组予疏肝补肾汤联合来曲唑治疗,2组均治疗3个月经周期。观察治疗前后2组患者卵泡数量、子宫内膜厚度、卵巢体积、宫颈黏液评分及激素水平的变化,对比治疗后的临床疗效、排卵率及妊娠率。结果:观察组临床疗效总有效率为89.29%,对照组总有效率为67.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组卵泡数量、子宫内膜厚度、卵巢体积、宫颈黏液情况均较治疗前有所改善,观察组卵泡数量、子宫内膜厚度值、卵巢体积值、宫颈黏液评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组黄体生成素、雌二醇、孕酮水平均较治疗前有所改善,观察组黄体生成素水平低于对照组,雌二醇、孕酮水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症,可有效增加卵泡数量、子宫内膜厚度及卵巢体积,...     

补肾调周法联合地屈孕酮治疗黄体功能不全30例

目的探讨补肾调周法联合地屈孕酮治疗黄体功能不全的临床疗效。方法将2015年6月—2016年9月妇科门诊确诊为黄体功能不全的60例患者纳入研究并随机分组,对照组30例患者于B超监测排卵后第1天开始口服地屈孕酮治疗,持续12天,观察组30例患者则联合补肾调周法治疗,3个月经周期为一疗程。比较2组患者临床疗效差异。结果治疗后,两组患者经量增多、月经周期缩短等症状积分均降低,但观察组改善更显著,P0.05;观察组排卵日子宫内膜厚度更厚,妊娠率及排卵第7天孕酮水平更高,差异显著,P0.05。结论补肾调周法联合地屈孕酮治疗黄体功能不全疗效显著,有助于改善子宫内膜厚度,改善孕酮水平,并提高妊娠率,值得推广。     

中医序贯疗法干预多囊卵巢综合征不孕患者行体外受精-胚胎移植的临床观察

目的观察中医序贯疗法干预多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床疗效。方法将60例PCOS不孕患者随机分为2组,治疗组30例在IVF-ET基础上予中医序贯疗法干预,对照组30例予IVF-ET治疗。比较2组促性腺激素(Gn)使用情况;比较2组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及子宫内膜厚度变化;比较2组治疗后临床指标(包括获卵数、受精卵数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、周期移植率)、妊娠结局(包括胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、流产率)情况;比较2组妊娠并发症(妊娠高血压、妊娠糖尿病)及不良结局[前置胎盘、产后出血、卵巢过度刺激综合征(OHSS)]发生情况。结果治疗组受精率80.61%(316/392),优质胚胎率54.58%(155/284),对照组受精率71.85%(314/437),优质胚胎率46.05%(134/291),治疗组受精率、优质胚胎率均高于对照组(P 0.05)。治疗组妊娠高血压发病率5.26%(1/19),妊娠糖尿病发病率5.26%(1/19),对照组妊娠高血压发病率23.53%(4/17),妊娠糖尿病发病率17.65%(3/17),治疗组妊娠高血压、妊娠糖尿病发病率均低于对照组(P 0.05)。2组HCG日性激素水平、子宫内膜厚度、妊娠结局和不良结局比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论中医序贯疗法干预PCOS伴不孕患者行IVF-ET,能够有效提高胚胎质量,减少妊娠并发症,是PCOS患者行IVF-ET的有效干预方法。     

中西医结合治疗肾阳虚肝郁型黄体功能性不孕的临床观察

目的通过90例肾阳虚夹肝郁型黄体功能不全(LPD)不孕患者的中西医结合治疗的临床研究,观察育子汤联合地屈孕酮片对该疾病的临床疗效。方法收集门诊90例肾阳虚肝郁型LPD不孕女性患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予育子汤+地屈孕酮中西医结合治疗;对照组给予单纯地屈孕酮治疗,疗程均为3个月,疗程结束后比较两组的中医症候积分、HPS积分、孕酮值、优势卵泡大小、内膜厚度、怀孕情况。结果治疗后,两组在临床疗效、中医证候积分、基础体温高温项评分(HPS)、黄体中期孕酮值、优势卵泡大小、内膜厚度、怀孕情况方面的比较,治疗组均优于对照组,有统计学意义(P均0.05),且治疗过程中治疗组未出现不良反应事件。结论育子汤联合地屈孕酮片治疗肾阳虚肝郁型LPD不孕症的临床疗效优于单纯使用地屈孕酮片,适合临床推广使用。     

补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症对子宫内膜容受性的影响

目的:分析补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症对子宫内膜容受性的影响。方法:110例随机分为观察组和对照组各55例,两组均行黄体酮肌内注射治疗,观察组加用补肾汤治疗,两组均治疗3个月经周期,比较两组中医证候积分、血清激素含量、子宫内膜容受性、妊娠率情况。结果:妊娠率观察组高于对照组(P0.05),中医证候积分、搏动指数、阻力指数观察组低于对照组(P0.05),雌二醇、孕酮水平、子宫内膜厚度观察组高于对照组(P0.05)。结果:补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症可改善子宫内膜血流灌注、增加子宫内膜的容受性及子宫内膜厚度,明显提高妊娠率。     

针刺结合中药周期疗法对IVF-ET失败患者不良子宫内膜容受性、胚胎种植率及妊娠率的影响

目的:研究针刺和中药周期疗法联合应用对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者不良子宫内膜容受性、胚胎种植率和妊娠率的影响。方法:选取2016年5月—2017年5月佛山市妇幼保健院收治的行IVF-ET失败2次的患者100例,随机平均分成实验组和对照组。对照组自然等待3个月后继续常规IVF-ET治疗;实验组采用针刺联合中药周期疗法治疗3个月后再行常规IVF-ET治疗。对比分析两组患者的妊娠率、胚胎种植率、A型子宫内膜比例和子宫内膜血流指标。结果:实验组患者妊娠率、胚胎种植率和A型子宫内膜比例显著高于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义;实验组患者子宫内膜血流指标显著低于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论:针刺结合中药周期疗法能显著改善IVF-ET失败患者子宫内膜容受性,增加患者再次IVF-ET的胚胎种植率和妊娠率。     

滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植中生化妊娠患者的疗效观察

目的:观察中药滋肾育胎丸在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中对生化妊娠不孕患者的临床意义。方法:收集IVFET中符合纳入标准的不孕患者72例,随机分为对照组和治疗组各36例,所有患者均采用Gn RHa黄体中期降调节卵巢刺激方案,治疗组对照组的基础上,促排卵前一周期月经第三天开始服用滋肾育胎丸。结果:与对照组相比,治疗组HCG日子宫内膜厚度、2PN受精率、D3优胚率、囊胚形成率、可利用囊胚率、临床妊娠率和胚胎种植率明显提高,相反治疗组生化妊娠率明显下降,均具统计学差异(P0.05)。结论:IVF-ET中使用滋肾育胎丸有助于改善卵子及胚胎质量,促进胚胎着床成功,降低生化妊娠风险,进而提高临床妊娠率。     

补肾散结解毒汤对子宫内膜异位症伴黄体功能不全性不孕症的影响

目的:观察补肾散结解毒汤对子宫内膜异位症伴黄体功能不全性不孕症的临床疗效。方法:选取2015年1月~2018年1月期间接受治疗的子宫内膜异位症伴黄体功能不全性不孕症患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规药物治疗,观察组不孕症给予补肾散结解毒汤进行治疗,对比两组患者治疗后妊娠率以及黄体期孕酮水平。结果:治疗后,两组患者的孕酮水平均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组治疗后的孕酮水平显著高于对照组(P0.05);观察组妊娠率显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾散结解毒汤在子宫内膜异位症伴黄体功能不全性不孕症患者中应用效果显著,可以明显提高不孕症患者的妊娠率,改善患者体内孕酮水平。     

火针疗法在体外受精-胚胎移植中的应用时点与效应观察

目的:观察在月经周期特定时点进行火针干预对子宫微环境的影响,以评价其在辅助生殖中的效应。方法:将68例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者随机分为观察组(35例)和对照组(33例)。两组患者均采用江苏省人民医院临床生殖中心微刺激方案进行IVF-ET和移植后黄体支持。对照组采用针灸序贯疗法常规方案治疗;观察组在对照组的基础上,在排卵后(排卵后第1d,时点1)及经前期末期(月经前3d,时点2)分别进行火针干预,时点1穴取肾俞、命门、腰阳关;时点2穴取肾俞、次髎,针刺顺序先上后下,先左后右。观察两组患者备孕期中医证候的改变,并比较两组患者移植日子宫内膜厚度、形态及移植后生化妊娠率和临床妊娠率。结果:治疗后两组中医证候积分均降低(均P0.05);观察组的生化妊娠率、临床妊娠率均稍高于对照组,但是组间差异无统计学意义(均P0.05);观察组移植日的子宫内膜厚度大于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候积分、子宫内膜类型比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:月经周期特定时点火针干预可以改善不孕患者月经症状,增加子宫内膜厚度,进而辅助胚胎着床。     

中医药在体外受精-胚胎移植技术中的研究现状

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中影响妊娠率及抱婴率的因素主要包括卵巢功能异常和子宫内膜因素,导致移植后胚胎着床困难、早期流产和妊娠失败。近年来中医药界在辅助IVF-ET方面做出了积极的探索和努力,在治疗卵巢反应低下及卵巢过度刺激、提高卵泡及胚胎质量、改善子宫内膜容受性及保胎等各方面均有很大的进展。该文将中医药在辅助IVF-ET方面的研究现状做一综述。     

左归丸合逍遥丸治疗黄体功能不全型习惯性流产60例疗效观察

目的:探讨左归丸合逍遥丸对黄体功能不全型习惯性流产雌孕激素、子宫内膜厚度以及妊娠率的影响。方法:将60例患者随机分为治疗组36例和对照组24例,2组均予以孕激素后半周期治疗,治疗组加服左归丸、逍遥丸治疗,均以1月为1疗程,治疗3～6疗程,治疗中证实妊娠后继续给予孕激素同时加服寿胎丸加味治疗。观察比较2组血清雌二醇(E_2)、孕激素(P)及E_2/P值、子宫内膜厚度、妊娠率、流产率、妊囊后出血量等指标。结果:治疗后2组E_2、P、E_2/P值均较治疗前改善(P0.05),且治疗组各指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P0.05);且治疗组内膜增厚较对照组更显著(P0.05)。治疗后妊娠率、先兆流产率治疗组分别为88.89%、31.25%,对照组为分别为75.00%、50.00%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组患者无囊后出血,对照组囊后出血量为(2.63±1.06)mm,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:左归丸合逍遥丸治疗黄体功能不全型习惯性流产,可通过改善血清孕激素水平和子宫内膜的容受性,从而提高胚胎着床和成活率。     

中药周期疗法对薄型子宫内膜患者IVF-ET助孕结局的影响

目的研究中药周期疗法对薄型子宫内膜患者IVF-ET助孕结局的影响。方法在2014年10月—2015年6月期间来本院就诊的薄型子宫内膜不孕症患者为研究对象,随机分成2组,治疗组35例和对照组34例。对照组予补佳乐与IVF-ET助孕治疗,治疗组在IVF-ET助孕前使用中药周期疗法治疗,统计2组患者的子宫内膜厚度的变化及助孕结局的差异。结果治疗组患者子宫内膜厚度显著增加,排卵日与治疗前相比差异明显;对照组患者子宫内膜厚度也有变化,排卵日厚度相比治疗组患者厚度低。比较2组患者IVF-ET助孕结果,治疗组患者胚胎种植率、妊娠率明显高于对照组;但是2组患者获卵数和受精率不具有统计学差异性。结论中药周期疗法可改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜厚度,对提高IVF-ET助孕过程的胚胎种植率及临床妊娠率起到积极作用。