丹红注射液联合参松养心胶囊治疗急性心肌梗死患者心力衰竭的临床研究

目的探讨丹红注射液联合参松养心胶囊治疗急性心肌梗死患者心力衰竭的临床疗效。方法选取急性心肌梗死后心力衰竭患者260例。随机分为两组,对照组予以常规西医治疗,观察组在此基础上予以丹红注射液联合参松养心胶囊治疗。观察其对患者心功能LVEF、IVST、LVPWT、LVEDD、WMSI及相关血清因子TNF-α、IL-6、CRP、NT-pro BNP水平的影响。结果两组治疗前的LVEF、IVST、LVPWT、LVEDD、WMSI水平无差异(P0.05),治疗后的LVEF、IVST水平较治疗前升高,LVPWT、LVEDD、WMSI水平较治疗前降低,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前的TNF-α、IL-6、CRP、NT-pro BNP水平无差异(P0.05),治疗后的TNF-α、IL-6、CRP、NT-pro BNP水平较治疗前显著降低,观察组降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合参松养心胶囊可有效改善急性心肌梗死患者的心功能,降低炎性因子水平,保护心肌细胞。     

芪苈强心胶囊联合缬沙坦治疗对急性前壁心肌梗死患者心功能及不良心血管事件的影响

目的观察芪苈强心胶囊、缬沙坦对急性前壁心肌梗死(AAMI)心功能及不良心血管事件的影响。方法将我院110例AAMI患者随机分为试验组与对照组各55例。对照组采用经皮冠状动脉介入(PCI)和缬沙坦治疗。试验组在对照组治疗基础上口服芪苈强心胶囊。比较两组患者的心功能、心肌损伤指标、血压、心率、主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果治疗后两组患者左心室舒张末期容积(LVEDV)和收缩末期容积(LVESV)降低左心室射血分数( LVEF)增高;试验组LVEDV和LVESV低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05);两组B型利钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均下降,试验组BNP、hs-CRP低于对照组(P0.05);两组血压和心率下降,试验组血压和心率低于对照组(P0.05),试验组MACE总发生率低于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合缬沙坦治疗AAMI患者临床疗效较好,能改善心功能,保护心肌,促进血压和心率恢复正常,降低不良心血管事件的发生。     

加味丹参饮联合西药对冠心病心绞痛心血瘀阻证患者的疗效及不良反应观察

目的探讨加味丹参饮联合西药对冠心病心绞痛心血瘀阻证患者的疗效及不良反应。方法选取2015年6月至2016年7月扶沟县人民医院收治的106例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各53例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联用加味丹参饮治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、心功能指标水平变化及不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组LVEF显著升高,LVESD、LVEDD显著降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味丹参饮联合常规西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证效果显著,可改善患者心脏功能,值得推广。     

加味真武汤联合美托洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭患者临床效果观察

目的:探讨加味真武汤联合美托洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭患者临床效果。方法:选取2019年2月至2020年8月收治的98例高血压伴心力衰竭老年患者分为观察组和对照组,对照组给予美托洛尔治疗,观察组联合加味真武汤治疗,比较两组患者临床疗效以及治疗前后血压指标、超声心动图指标、BNP、CRP和ET-1水平。结果:观察组临床疗效总有效率为93.88%,较对照组的79.17%显著提高（P<0.05）。两组治疗前血压水平无差异（P>0.05）;治疗后两组患者收缩压、舒张压均显著下降（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF水平无差异（P>0.05）;治疗后两组患者LVEDD、LVESD、LVEF指标均显著改善（P<0.05）,且观察组优于对照组（P<0.05）。两组治疗前BNP、CRP、ET-1水平无差异（P>0.05）,治疗后观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。结论:加味真武汤联合美托洛尔可提高临床疗效,控制血压,改善心功能及内皮功能,降低炎症反应,并且安全性较高,值得推广应用。     

NT-proBNP在急性冠脉综合征诊断和预后评估中的应用

目的研究N-端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的表达,评估其在ACS诊断和预后评估中的临床价值。方法选取2015年1月至2016年1月于本院心内科就诊并确诊为ACS的患者100例作为观察组,分为ST段抬高型心肌梗死(STEM)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEM)组和不稳定型心绞痛(UA)组;另选取健康体检者40例,为对照组。对比各组血浆NT-pro BNP和左室射血分数(LVEF)、Gensini评分,分析其相关关系;观察各组心肌肌钙蛋白I(c Tn I)及心肌酶谱指标,评估联合检测的诊断价值;研究NT-pro BNP水平与主要心血管事件(MACE)的关系,评估预后风险。结果与对照组相比,观察组(STEM组、NSTEM组和UA组)血浆NT-pro BNP和Gensini评分显著增高,而LVEF明显下降(P0.05)。观察组血浆NT-pro BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.919,P0.05),与Gensini评分呈正相关(r=0.907,P0.05)。联合检测NT-pro BNP、c Tn I和心肌酶谱用于诊断ACS的灵敏度为93%,特异度为70%,明显优于单项检测(P0.05)。同时,ACS病人3个月内发生MACE患者血浆NT-pro BNP显著高于无MACE组,统计学差异明显(P0.05)。结论血浆NT-pro BNP水平在ACS患者病情预判、检验诊断以及预后风险评估等方面具有重要的指示作用,为临床的诊治提供了可靠的参考价值。     

替罗非班辅助治疗急性心梗的临床研究

目的:探讨替罗非班在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者介入治疗中的应用价值。方法:将本院收治的78例AMI患者随机分为两组,其中对照组39例冠状动脉介入治疗,观察组39例在冠状动脉介入治疗的基础上以微量泵注入替罗非班,比较两组患者术后冠状动脉血流分级、心功能状态、心肌损伤标记物肌酸激酶同工酶(CK-MB)及BNP含量;所有患者均完成1年随访,比较随访期心脏不良事件发生率。结果:TIMI分级:观察组患者0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者数分别是0、1、1、38;对照组相应为1、2、2、34;观察组术后冠状动脉血流恢复状态显著优于对照组(P<0.05)。心功能指标:观察组患者LVEF显著高于对照组(P<0.05),LVEDD和LVESD显著小于对照组(P<0.05),CK-MB和BNP含量显著低于对照组(P<0.05)。心脏不良事件:观察组心脏不良事件发生率(2.6%)显著低于对照组(7.7%)(P<0.05)。结论:替罗非班早期应用于急性心肌梗死介入治疗,可显著增加术后冠状动脉血流量,改善心功能状态,降低心肌损伤程度和心肌缺血程度,减少心脏不良事件,具有较大临床推广价值。     

加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭

目的:探讨加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平的影响。方法:选取80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者在常规治疗的基础上加用盐酸贝那普利片,观察组患者在常规治疗的基础上采用盐酸贝那普利片联合加味生脉汤进行治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、BNP、AngⅡ、ALD水平,并比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果:观察组有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P0.05),与对照组比较,治疗后观察组的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P0.05),与对照组比较,治疗后观察组的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味生脉汤联合盐酸贝那普利片可有效治疗慢性心力衰竭,能改善患者心功能,且安全性较好,其对患者心功能的改善作用可能与降低血浆中BNP、AngⅡ、ALD水平有关。     

左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者LVEF及BNP水平的影响

目的：探讨左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及B型脑利钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法选择急性心肌梗死并发心力衰竭患者60例,分为2组。给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦进行治疗。观察2组患者治疗前后的LVEF及BNP变化情况,并进行比较。结果治疗前,2组患者的LVEF和BNP水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组LVEF显著高于对照组,BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论左西孟旦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者可以显著提高其LVEF水平并降低其BNP水平。     

替罗非班联合介入治疗对急性心肌梗死患者cTnI、BNP及心功能的影响

目的探讨替罗非班联合介入治疗对急性心肌梗死患者的血清肌钙蛋白I(cTnI)、血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法选取2016年7月至2018年1月收治的106例急性心肌梗死患者,根据年龄由小到大进行排序,相同年龄的患者按照病情严重程度由轻到重进行排序,偶数者作为观察组,奇数者作为对照组,各53例。两组患者均接受经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗,对照组采取阿司匹林+氯吡格雷+低分子肝素钙治疗,在此基础上,观察组术前30 min加用替罗非班注射液治疗,对比两组cTnI、BNP、心功能及不良心血管事件发生情况。结果术前两组cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组cTnI水平均升高(P<0.01),观察组升高幅度低于对照组(P<0.01)。术前两组BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组BNP水平均下降(P<0.01),观察组下降幅度大于对照组(P<0.01)。术前两组LVEF、LVEDD及LVESD水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后两组LVEF、LVEDD及LVESD水平均改善(P<0.01),观察组LVEF较对照组高,LVEDD及LVESD较对照组低(P<0.01)。观察组不良心血管事件发生率为3.77%(2/53),对照组发生率为18.87%(10/53),观察组不良心血管事件发生率较对照组低(χ2=6.014,P=0.014)。结论替罗非班联合介入治疗可有效维持心肌梗死患者的c Tnl水平稳定,降低BNP水平,改善患者心功能。     

小剂量阿替普酶溶栓对急性心肌梗死介入治疗患者心功能的影响

目的 探讨小剂量阿替普酶溶栓对急性心肌梗死（AMI）介入治疗患者心功能的影响。方法 选取2019年3月—2020年3月厦门大学附属第一医院杏林分院介入科收治的84例AMI患者,根据随机数字表法分为对照组（42例）和观察组（42例）,分别给予直接介入治疗和小剂量阿替普酶溶栓后介入治疗。比较2组心肌损伤标志物、心功能及不良心脏事件发生率。结果 治疗后,观察组心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平显著低于对照组（P<0.05）;观察组左室射血分数（LVEF）显著高于对照组,左心室收缩末内径（LVESd）、左心室舒张末内径（LVEDd）及左心室治疗指数（LVMI）水平显著低于对照组（P<0.05）;观察组恶性心律失常、再发心力衰竭及死亡等不良心脏事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 小剂量阿替普酶溶栓后介入治疗AMI,可以有效缓解患者心肌损伤、改善心功能,减少术后不良心脏事件发生。     

经皮冠状动脉介入术联合主动脉内球囊反搏对ST段抬高型心肌梗死患者术后高血栓负荷的影响

目的经皮冠状动脉介入术(PCI)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对ST段抬高型心肌梗死患者术后高血栓负荷的影响。方法选取2016年10月至2018年5月在医院就诊的STEMI患者100例,按随机数表法分为对照组及观察组。对照组进行PCI术,观察组采用IABP联合PCI术,所有患者治疗后2周进行复查,并随访6个月。统计两组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP),检测两组患者治疗前后二磷酸腺苷(ADP)抑制率及最大振幅(MA),统计两组患者治疗前后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、校正TIMI血流帧数(CTFC),统计两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及每搏指数(SI),统计随访期间心血管事件发生率。结果治疗后,观察组cTnI、BNP均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组ADP抑制率高于对照组,MA低于对照组(P0.05);治疗后,观察组TIMI分级高于对照组,CTFC低于对照组(P0.05);治疗后,观察组CI、SI、LVEF均高于对照组(P0.05);观察组心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论 PCI联合IABP治疗STEMI术后高血栓负荷疗效较好,可有效改善心功能及冠状动脉血流情况。     

加味丹参饮预处理对心肌细胞内钙超载的延迟保护作用

目的观察加味丹参饮预处理对心肌细胞内钙超载的延迟保护作用。方法将培养72h的大鼠心肌细胞随机分6组,空白组正常培养;正常血清对照组加50%大鼠血清培养;含药血清组加50%含加味丹参饮的药物血清培养;缺氧再给氧组予缺氧3h,再给氧1h。缺氧预处理组、加味丹参饮预处理组分别给予缺氧预处理、加味丹参饮预处理,24h后再予缺氧3h,给氧1h。结果缺氧再给氧组乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及细胞内钙离子浓度显著升高(P<0.01),缺氧预处理和加味丹参饮预处理组LDH、CK及细胞内钙离子浓度显著低于缺氧再给氧组(P<0.01),与空白组、血清对照组和含药血清对照组相似(P>0.05)。结论加味丹参饮预处理的延迟保护作用可防止心肌细胞内钙离子超载,从而发挥细胞保护作用。     

丹参川芎嗪注射液联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损伤的效果及机制研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床效果以及机制。方法选取2017年1月～2019年3月我院收治的60例新生儿窒息后心肌损伤患儿,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组30例,对照组予二磷酸果糖治疗,观察组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液,比较两组患儿的临床治疗效果与不良反应,治疗前后的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N端脑利钠肽前体(NTproBNP)的变化及左室射血分数(LVEF)。结果观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组(P0.05),两组患儿均未发生严重不良反应。治疗前,两组患儿的CK、CK-MB、NT-proBNP、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿的CK、CK-MB、NT-proBNP水平低于治疗前,LVEF水平高于治疗前(P0.05),但观察组的CK、CK-MB、NT-proBNP、LVEF的改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损伤效果显著,其机制与降低CK、CK-MB、NT-proBNP水平、提高LVEF水平有关。     

重组人脑利钠肽辅助介入治疗对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌功能及预后的影响

目的观察重组人脑利钠肽辅助介入治疗对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌功能及预后的影响。方法选取2014年7月至2015年10月长垣县中医医院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者63例,采用随机数表法分为两组,观察组32例,对照组31例。对照组给予常规介入治疗,观察组在对照组基础上术前给予重组人脑利钠肽治疗,维持72 h。观察治疗后两组局部心肌形变能力指标[左室射血分数(LVEF)、室壁运动计分指数(WMSI)、纵向收缩期峰值应变率(SRs)]、心肌梗死预后相关指标[甲状腺激素(FT3)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清同型半胱氨酸(Hcy)]。结果治疗后观察组LVEF、SRs水平高于对照组,WMSI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FT3、IGF-1水平高于对照组,Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽辅助介入治疗可减少急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌功能损伤,改善预后。     

早发冠心病急性心肌梗死患者中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的应用评价

目的探讨评价在早发冠心病急性心肌梗死患者中瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的应用效果。方法以80例早发冠心病急性心肌梗死患者为对象,随机分为甲组和乙组,均接受同样的支持治疗,并分别给予瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗。以治疗前后血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和左室射血分数(LVEF)变化、随访6个月内不良心血管事件发生率为观察指标。结果治疗后两组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血清hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P0.05),而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和LVEF均较治疗前显著升高(P 0.05),且甲组治疗后TC、LDL-C和血清hs-CRP均远低于乙组(P 0.05),甲组LVEF远高于乙组(P0.05);甲组不良心血管事件发生率远低于乙组(P0.05)。结论两种药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者均能调节血脂、控制炎症反应、改善心功能,但是瑞舒伐他汀的效果更佳,还可显著降低不良心血管事件的发生风险。     

干预性急性心肌梗死158例血浆B型钠尿肽急诊PCI术后的表达变化与临床意义

目的:探讨干预性急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆B型钠尿肽的水平变化及其临床意义。方法:将本院2009年3月-2013年3月收治的316例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组158例。观察组患者于发病12 h内行急诊PCI,对照组患者未行急诊PCI只作常规治疗。比较分析两组患者入院时及入院后第1、7、30天的血浆BNP水平变化,测定患者入院时的血清CK-MB、肌钙蛋白I(c Tn I)、MYO等心肌损伤指标,以及入院前、后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI),并随访6个月,观察不良心血管事件发生情况。结果:两组患者入院时血清CK-MB、c Tn I、MYO、血浆BNP、LVEDVI、LVESVI及LVEF等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);入院7 d后,观察组患者BNP浓度显著低于入院时(P<0.01),对照组患者BNP浓度显著高于入院时(P<0.01);30 d后,两组患者血浆BNP浓度与入院时比较均显著降低(P<0.01)。同时,入院7、30 d时,观察组的血浆BNP浓度、LVEDVI、LVESVI及LVEF水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);随访6个月后,观察组患者MACE发生率18.35%(29/158)显著低于对照组的34.18%(54/158),比较差异有统计学意义(字2=10.2125,P<0.01);血浆BNP水平与血清CK-MB、c Tn I、MYO、LVEDVI、LVESVI、MACE呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论:血浆BNP的表达水平可以有效评估急性心肌梗死患者经急诊PCI术后的疗效及预后。     

尼可地尔联合PCI对STEMI患者心肌血流灌注、心功能和预后的影响

目的:探究尼可地尔联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌血流灌注、心功能及预后的影响。方法:选取90例STEMI患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各45例。对照组予以常规用药+PCI治疗;观察组予以尼可地尔+常规用药+PCI治疗。比较两组患者术后90 min内ST段回落率、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正TIMI血流帧数(CTFC)、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室室壁运动评分指数(WMSI)]、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及预后[主要不良心血管事件(MACE)、再次住院率]。结果:观察组术后90 min内ST段回落率高于对照组(P<0.05),术后即刻TIMI血流分级优于对照组,CTFC低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后1个月LVEF更高,LVEDD及WMSI评分更低(P<0.05),术后各时间点血清cTnⅠ水平均更低(P<0.05),MACE总发生率、再次住院率均更低(P<0.05)。结论:尼可地尔联合PCI治疗可有效改善S...     

血府逐瘀汤加味对心肌梗死保守治疗后并发症的影响

目的：探讨保守治疗的心肌梗死患者给予血府逐瘀汤加味治疗后对其并发症所产生的影响。方法：选取龙岩市第二医院收治的心肌梗死患者80例为研究对象，随机分为对照组与观察组各40例，对照组给予西药保守治疗，观察组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加味治疗，对比两组并发症发生情况及左室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肌红蛋白(Mb)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)水平。结果：观察组治疗后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4 w时的LVEF高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4 w时的CRP、WBC、Mb、AST、BNP水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对接受保守治疗的心肌梗死患者，采用血府逐瘀汤加味治疗，能减少并发症发生，改善心功能及炎性因子水平。     

小剂量尿激酶对急性心肌梗死经静脉溶栓再通后心绞痛患者的疗效

目的探讨不同疗程小剂量尿激酶对急性心肌梗死经静脉溶栓再通后心绞痛患者心肌再灌注及心功能的影响。方法采用前瞻、随机、双盲、对照研究方法,将符合入选标准的160例梗死后心绞痛患者随机分为3组观察组：3d组40例,5d组39例,7d组41例,常规强化治疗加尿激酶0.5万U.kg^-1.d^-1静脉滴注3,5,7d,,对照组40例常规强化治疗。第7d统计心绞痛缓解程度,第2周计算心肌梗死面积,第1月观察左心室射血分数（LEVF）及心室壁运动记分（WMSI）。结果观察组7d组心绞痛缓解程度优于对照组有显著性差异（P〈0.05）,第2周心肌梗死面积观察组较对照组减少（P〈0.05）,观察组间亦有显著性差异（P〈0.05）。第1月观察组LVEF较对照组无显著性差异（P〉0.05）,但LVEF值高于对照组,观察组间LVEF亦无显著性差异（P〉0.05）,但多d组LVEF高于少d组。第1月WMSI观察组较对照组减少（P〈0.05）,观察组间亦有显著性差异（P〈0.05）。结论小剂量尿激酶治疗梗死后心绞痛,心绞痛缓解程度和心肌梗死面积减小明显,LVEF值虽然无显著性差异,但WMSI改善明显。在未开展经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的地区长疗程小剂量尿激酶治疗梗死后心绞痛不失为一种有效改善心肌再灌注及心功能的好方法。     

扶阳法辅助治疗老年心肌梗死伴心力衰竭的效果

目的 探讨扶阳法辅助治疗老年心肌梗死伴心力衰竭的效果及其对免疫功能、miR-21和miR-182的影响。方法 选取我院2020年4月至2022年4月收治的老年心肌梗死伴心力衰竭患者83例，用简单随机化法分为对照组（n=41）和观察组（n=42）。对照组采用常规西药治疗，观察组基于对照组采用扶阳法。统计2组患者临床疗效、不良反应、主要不良心血管事件（MACE）及治疗前后心功能[左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）、左心室舒张早期二尖瓣血流最大流速/心房收缩期二尖瓣血流最大流速（E/A）]、免疫功能[辅助性T细胞17 (Th17)/调节性T细胞（Treg）]、miR-21和miR-182的表达水平。结果 观察组治疗总有效率（85.71%）较对照组（65.85%）高（P <0.05）；治疗后观察组LVEF、E/A、Treg高于对照组，BNP、Th17/Treg、Th17、miR-21、miR-182低于对照组（P <0.05）; 2组患者不良反应发生率、治疗后1个月MACE发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 扶阳法辅助治疗老年心肌梗死伴心力衰竭可改...