桃红四物汤预防人工膝关节置换术后DVT的临床观察

目的:观察低分子肝素钙、桃红四物汤预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:将42例单侧全膝关节置换患者随机分为两组,中药治疗组21例,术后予以桃红四物汤预防DVT的发生;西药对照组21例,术后予以低分子肝素钙预防。观察比较两组病例术后出血情况与术后DVT的发病情况。结果:术后DVT的发生率治疗组为11.71%,对照组为14.29%,差异无统计学意义(P>0.05);而两组术后出血量,中药治疗组小于西药对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单独应用桃红四物汤防治TKR术后DVT可获得与西药低分子肝素钙近似的疗效,且能获得更少的术后出血量。     

低分子肝素预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓疗效分析

目的:探讨低分子肝素预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓(DVT)的疗效.方法:选取老龄髋部骨折患者166例,按入院先后分为治疗与对照2组,治疗组采用低分子肝素结合足底静脉泵物理预防治疗,对照组采用阿司匹林结合足底静脉泵物理预防治疗,对比2组患者用药前后下肢深静脉血栓形成的发生情况及术后1、10 d后血常规、凝血功能变化.结果:治疗组DVT的发生率为5％,对照组DVT的发生率为29.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后血红蛋白均较术前下降(P＜0.01),但组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:老龄患者髋部骨折后早期采用预防深静脉血栓的措施是必要的,低分子肝素能有效的预防早期深静脉血栓形成.     

益气活血通脉汤防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效观察

目的分析益气活血通脉汤应用于老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法本研究选取2009年1月至2017年1月期间我院外科病房收治的符合诊断标准的85例患者作为实验对象,随机划分为实验组43例和对照组42例,实验组予以益气活血通脉汤治疗,对照组予以低分子肝素钙治疗,对比两组患者治疗前后DVT发生比例、血红蛋白、血小板和肢体肿胀程度等数据状况。结果实验组术后DVT的发生率明显低于对照组,两组患者治疗前后DVT发生比例进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后血小板数据进行比较,差异无统计学意义(P0.05),实验组患者手术后血红蛋白数值明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),实验组患者手术后肿胀程度明显好于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论益气活血通脉汤应用于老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓形成临床疗效确切,其疗效和低分子肝素钙基本相当,在临床肿胀等症状的改善方面具有明显优势,能够改善患者生活质量,值得临床借鉴。     

桃红四物汤联合低分子肝素钠预防腰椎术后深静下肢脉血栓效果的随机对照研究

目的 观察探讨桃红四物汤联合低分子肝素预防腰椎手术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果.方法 入选该院骨科2011年7月-2013年10月收治的腰椎手术患者83例,随机单盲分为观察组42例和对照组41例,对照组单纯应用低分子肝素钠预防术后DVT,观察组在此基础上加服中药桃红四物汤,疗程均为10d,疗程结束后检测凝血时间,对比二组患者下肢肿胀率、DVT发生率.结果 术后10d,观察组与对照组凝血酶原时间(TP)为(14.2±3.3)s vs(12.5±2.9)s,凝血活酶时间(APTT)为(31.6±4.7)svs(28.4±4.4)s,差异均具有统计学意义(t=2.491,P=0.015;t=3.200,P=0.002);观察组患者大腿[(1.8±0.7)％vs.(2.3±1.0)％]和小腿[(1.2±0.5)％vs.(1.6±0.9)％]肿胀率均显著低于对照组(t=2.644,P=0.010;t=2.511,P=0.014);观察组与对照组分别有1例(2.4％)、6例(14.6％)发生DVT,差异无统计学意义(P=0.051).结论 桃红四物汤联合低分子肝素可显著改善血液循环,延长凝血时间,缓解术后下肢肿胀,对预防患者术后发生下肢DVT具有显著效果.     

桃红四物汤对THA围手术期DVT形成的影响

目的观察探讨桃红四物汤在临床上对全髋关节置换(THA)围手术期DVT形成的影响。方法将52例全髋关节置换术患者随机分为西药组和中药组,每组26例。西药组术后采用物理方法及低分子肝素钠抗凝防血栓等治疗,中药组术前、术后在西药组基础上加服桃红四物汤治疗,对比分析两组病例围手术期D-二聚体值及DVT发生率的差异。结果术前1天、术后1天、7天、14天与西药组比较,中药组D-二聚体值显著降低,差异有统计学意义(P0.05);术后7天中药组DVT发生率(7.69%)比西药组(30.77%)明显降低,比较差异有统计学意义(P0.05);术后3天两组失血量相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论桃红四物汤能够在THA围手术期明显降低D-二聚体值、改善血液高凝状态,具有良好的抗凝效果,能够降低DVT发生率。     

低分子肝素联合丹参多酚酸盐预防下肢骨折术后深静脉血栓形成临床效果观察

目的:观察低分子肝素钙联合丹参多酚酸盐预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)临床效果及安全性。方法:将收治的203例行手术治疗的下肢骨折患者,随机分为观察组(低分子肝素钙联合丹参多酚酸盐)103例,对照组(单用低分子肝素钙)100例,并于术后比较两组预防DVT临床效果。结果:两组术前术后D-二聚体(D-dimer)、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)等指标比较均有明显变化,差异显著具有统计学意义(P<0.05),而组间比较,观察组术后14 d D-dimer检测值含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余观察指标较对照组虽有变化,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组DVT发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明两组用药方法均可有效预防下肢骨折患者术后DVT发生,而观察组预防效果更优于对照组。结论:低分子肝素钙联合丹参多酚酸盐可有效降低下肢骨折术后DVT发生率,临床预防效果显著,不良反应少,具有较好的安全性。     

利伐沙班与低分子肝素钙预防骨折围术期患者深静脉血栓的临床研究

目的 探讨利伐沙班与低分子肝素钙预防骨折围术期患者深静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法 选择我院收治的行股骨粗隆间骨折手术患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组实施低分子肝素钙治疗,观察组实施利伐沙班治疗,比较2组DVT、 不良事件发生情况以及血小板(PLT)、 丙氨酸转氨酶(ALT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平.结果 对照组中DVT发生率为20.00%,观察组中DVT发生率为5.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间与治疗后均未出现伤口血肿和明显的出血;手术前后2组PLT、ALT、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与低分子肝素钙相比,利伐沙班降低骨科围术期患者DVT发生率效果更优,值得临床推广.     

丹七软胶囊防治髋部骨折术后深静脉血栓临床观察

目的观察丹七软胶囊对髋部骨折患者发生深静脉血栓(DVT)的预防效果及对复发率、生存率的影响。方法将118例DVT阴性的髋部骨折患者分为两组。治疗组给予丹七软胶囊口服,对照组给予低分子肝素钠皮下注射,记录两组病例住院期间经超声诊断为DVT的例数,于入院用药前、用药1d、3d、7d后检测两组病例的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与血浆D-二聚体(D-Dimer)的变化情况,观察两组病例的术中出血量与术后引流量,对两组病例进行随访,观察深静脉血栓(DVT)1年内的复发情况,并统计两组病例1年内的生存率。结果治疗组DVT发生率显著低于对照组(P0.05);对照组PLT、PT、APTT变化程度更快更明显(P0.05),治疗组D-Dimer变化程度更明显(P0.05);治疗组的术中出血量与术后引流量显著低于对照组(P0.05),治疗组的复发率显著低于对照组(P0.05),治疗组的生存率显著高于对照组(P0.05)。结论丹七软胶囊对髋部骨折后DVT有较好的预防效果,且减少了手术出血风险,安全性高,作用长久,可以有效降低DVT的复发率、提高患者的生存率。     

压力泵对老年髋部骨折后下肢深静脉血栓的预防效果

目的:探讨压力泵对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的预防效果。方法:将200例老年髋部骨折患者随机数表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组于术前10 d静脉注射低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH),观察组在静脉注射LMWH同时联合患侧肢压力泵处理。统计两组术后1个月DVT发生率,观察术后肿胀疼痛程度、凝血功能及血液流变学情况。结果:术后1个月,观察组DVT发生率(3.00%)低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀程度分级优于对照组,疼痛NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组凝血功能指标均有明显改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,观察组血浆黏度、全血黏度下降较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LMWH联合压力泵预防老年髋部骨折术后DVT,可减轻患者肿胀疼痛和改善血液流变学,增益DVT预防效果,值得临床推广。     

骨伤一号方在预防髋部手术后深静脉栓塞中的疗效观察

[目的]观察骨伤一号方在预防髋部手术后深静脉栓塞（deep vein thrombosis,DVT）的疗效.[方法]将80例病例随机分成2组,对照组：使用低分子肝素钙,于术前12 h、术后12h或24 h给药1次,以后每24 h给药1次,术后应用7d;治疗组：在对照组治疗基础上加用自制骨伤一号方活血化瘀治疗,1剂/d,水煎服,分早晚2次服治疗1周.术后第1d起2组均主动及被动功能锻炼,下肢气压泵治疗.[结果]治疗后下肢周径差比较,治疗组小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组出血量无统计学意义（P＞0.05）;纤维蛋白原、D-二聚体比较,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）; DVT发生率对照组为15.0％,治疗组为2.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]骨伤一号方在预防髋部手术后DVT有良好的临床疗效.     

低分子肝素对中老年骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的探讨低分子肝素对中老年骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法对2000～2005年未应用低分子肝素的骨折患者（单纯运动组）及2005年后应用低分子肝素预防DVT的患者（LMWH组）的临床资料进行分析统计。结果单纯运动组DVT发生率为15.8%（38/240）,LMWH组为1.4%（4/279）,两组相比差异有统计学意义（χ2=6.34,P〈0.05）。手术后,单纯运动组APTT、Fig均较前显著增加（P〈0.05）,LMWH组APTT、Fig稳定（P〉0.05）,手术前后上述指标前后差值组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中出血量、术中输血量、术后引流量差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素干预预防中老年患者骨折术后DVT形成效果确切,可显著降低骨折术后DVT形成发生率,安全性好,值得进一步探讨推广。     

低分子肝素钙防治髋部手术下肢静脉血栓栓塞症的临床研究

目的：探讨低分子肝素钙防治髋部手术下肢静脉血栓栓塞症（ DVT）的临床效果。方法：选择我院收治的髋部手术患者190例,根据随机数字表达法将其平均分为研究组与对照组,每组各95例。对照组采取常规非药物方法防治DVT,研究组采用低分子肝素钙防治DVT。结果：2组手术治疗时间、术中出血量对比差异无统计学意义（P＞0．05）;研究组DVT发生率为5．26％,对照组DVT的发生率为6．32％,2组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于髋部手术患者下肢静脉血栓,低分子肝素钙无明显的防治作用,与常规非药物防治方法结果一致。     

桃红四物汤治疗股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的:探讨桃红四物汤对股骨粗隆间骨折术后患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的治疗效果。方法:将24例股骨粗隆间骨折术后DVT形成患者随机分为2组,治疗组12例用桃红四物汤(药用桃仁、红花、当归等),同时给予西药溶栓治疗,对照组12例单纯用西药溶栓治疗,2组均治疗1周观察临床疗效及凝血指标的变化。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组83.33%,2组比较,P<0.05;治疗组D dimer治疗后明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后凝血酶原(PT)比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤配合西药溶栓药物可有效治疗股骨粗隆间骨折术后DVT形成。     

低分子肝素对髋、膝关节术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的:研究应用低分子肝素预防髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的有效性和安全性。方法:入选96例髋、膝关节手术患者,随机分为两组,观察组和对照组分别为49例和47例,观察组中全髋关节置换术18例,全膝关节置换术12例,动力髋螺钉(DHS)19例;对照组中全髋关节置换术19例,全膝关节置换术11例,DHS17例。比较两组术后血红蛋白、血小板变化及双下肢DVT和不良反应发生情况。结果:观察组、对照组患者术后下肢DVT发生率分别为6.12%(3/49)、25.5%(12/47),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前、后血红蛋白、血小板差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总的不良反应发生率为4.08%(2/49)。结论:预防性使用低分子肝素可以降低髋、膝关节置换术后DVT的发生,不良反应发生率低。     

血尿酸与髋部骨折患者伴深静脉血栓及肺栓塞形成的相关性分析

目的:探讨:髋部骨折患者血清尿酸(uric acid,UA)水平与下肢深静脉血拴(deep venous thrombosis,DVT)及肺栓塞形成的相关性。方法:选取295例髋部骨折患者,以患者出院时状态分为三组,其中包括:42例DVT栓子脱落造成的肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)组;121例DVT组;132例单纯髋部骨折对照组。3组均有低分子肝素抗凝基础,PTE、DVT组于发病时加用一次低分子肝素加强抗凝,并监测此两组入院时、发病及治疗3周各组每周UA水平;对对照组则检测入院后每周UA水平。结果:3组患者入院时UA水平组间差异无统计学意义(P>0.05);发病时的UA水平,PTE组明显高于DVT组及对照组,DVT组亦高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);随着病情逐渐稳定,PTE组及DVT组UA水平逐渐下降致稳定水平,但与对照组相比,差异无统计学差异(P>0.05);对照组则在入院时UA水平偏高,监测3周后UA水平降低呈稳定趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髋部骨折伴有DVT或PTE患者,发病时血浆UA水平均较高,随病情日趋稳定,UA水平逐渐下降至稳定。发病时血尿酸检测有一定临床意义,UA水平升高应警惕DVT、PTE的产生。     

丹参联合低分子肝素预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成临床评估

目的：分析丹参联合低分子肝素预防妇科盆腔术后DVT的临床效果。方法将86例行盆腔手术治疗的患者随机分为两组各43例,治疗组给予丹参联合低分子肝素钙治疗,对照组仅给予低分子肝素钙治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组术后发生DVT1例（2.33%）,对照组发生6例（13.95%）,组间差异有统计学意义（P 〈0.05）;两组间FIB、TT、PT、APTT比较,差异均无统计学意义（P 〉0.05）。结论丹参联合低分子肝素对盆腔术后DVT形成预防作用较明显且安全有效,值得临床使用。     

低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的疗效

目的探讨低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法84例下肢骨折术后DVT患者根据治疗方法分为观察组及对照组,每组42例,对照组患者给予双嘧达莫治疗,观察组患者给予低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗,2组疗程均为7 d。对2组患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平、全血黏度及不良反应发生率进行比较。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为95.24%(40/42)和76.19%(32/42),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组患者不良反应发生率分别为16.67%(7/42)和11.90%(5/42),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者血浆D-D、FIB水平及全血黏度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗3、7 d时血浆D-D、FIB水平及全血黏度均显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗7 d时血浆D-D、FIB水平及全血黏度均显著低于治疗3 d时(P<0.05)。观察组患者治疗3、7 d时血浆D-D、FIB水平及全血黏度均显著低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合双嘧达莫能有效降低下肢骨折术后DVT患者血浆D-D、FIB水平及全血黏度,提高DVT治疗效果,且安全可靠。     

丹参川芎嗪与低分子肝素预防下肢骨折术后深静脉血栓形成疗效观察

目的观察下肢骨折术后应用丹参川芎嗪与低分子肝素预防深静脉血栓形成的安全性及临床疗效。方法 45例下肢骨折患者随机分为观察组(22例)与对照组(23例),对照组患者术后8 h给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪静脉滴注。两组患者均于术后2周内行彩色多普勒检查评估DVT形成情况,并检查患者治疗期间血常规及凝血功能。结果对照组患者术后发生下肢DVT发生率为17.5%,观察组为4.5%,两组比较差异有统计意义(P0.05)。两组患者治疗期间均无严重出血,其伤口引流量均由少至无,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪可有效预防下肢骨折深静脉血栓的形成,且不增加术后出血的风险。     

桃红四物汤结合物理疗法预防人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床观察

【目的】探讨桃红四物汤结合物理疗法梯度压力弹力袜和足底静脉泵(VFP)预防人工全髋关节置换术(THA)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。【方法】将94例THA术后患者分为治疗组和对照组,每组各47例。治疗组患者于术后第1天起给予口服桃红四物汤结合梯度压力弹力袜和VFP治疗,对照组患者于术后第1天起给予口服利伐沙班治疗,治疗周期为35 d。观察2组患者的DVT发生率和下肢肿胀情况,以及术后1 d、12 d、24 d及35 d的D-二聚体(DDi)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)等实验室指标的变化情况。【结果】(1)术后12 d,治疗组DVT疑似诊断为10例,对照组为11例;术后24 d行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,治疗组中无DVT确诊病例,对照组DVT确诊1例。2组患者DVT发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)术后2 d、24 d和35 d,2组患者的患侧下肢肿胀程度均比术后1 d明显好转,下肢肿胀阳性率明显减少,差异有统计学意义(P0.05);但术后各个观察时间点,2组患者患侧下肢肿胀阳性率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)术后12 d、24 d和35 d,2组患者的DDi和FIB水平较术后1 d明显降低(P0.05),APTT和PT较术后1 d明显延长(P0.05);但术后各个观察时间点,2组患者的DDi、FIB、APTT和PT比较,差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】桃红四物汤结合物理疗法梯度压力弹力袜和VFP能有效地预防THA术后患者的下肢DVT形成。     

髋关节周围骨折下肢深静脉血栓的术前预防

目的:观察老年髋部骨折患者术前应用低分子肝素预防下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性.方法:选取年龄大于60岁的髋关节周围骨折病人80例随机分为两组,对照组44例,试验组38例.对照组行物理方法预防(踝关节被动或主动运动,按摩下肢,下肢肌肉等长收缩);实验组行物理方法预防+低分子肝素预防.分别于入院时、术前常规行下肢静脉彩超,了解有无下肢静脉血栓形成,记录术中出血量.结果:对照组术前7例DVT形成,发生率为15.9%,试验组发生率为0%,差异有统计学意义(P<0.05);选取病例数较多的股骨头置换术患者进行术中出血量比较,统计学上无差异性(P>0.05),且无一例出现出血并发症.结论:在老年髋部骨折术前应用低分子肝素进行干预,可降低DVT的发生率,且无明显的出血的不良反应.