利胆排石汤联合内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效观察

<正>胆囊结石是胆道系统常见病,其治疗经历了开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、老式保胆取石术、体外震波碎石等演变,近年来,新式微创保胆取石术因可以取净结石,且创伤小、安全性高、术后恢复快等日益受到广大患者的青睐,但是该术式也存在一定的术后结石复发率。学者对内镜微创保胆取石术后结石复发的机制及预防措施进行研究,发现中医药能够改善胆囊运动,促     

微创保胆取石术后联用胆道排石汤治疗胆囊结石疗效观察

目的观察微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床效果以及安全性。方法将胆囊结石患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均行微创保胆取石术联合术后常规处理(以33%的硫酸镁溶液进行利胆治疗,每次15 mL,每天2次,同时配合常规抗感染治疗7 d),观察组术后同时给予胆道排石汤治疗,分早晚2次温服,持续治疗28 d。比较2组治疗前及术后3个月胆囊功能,统计2组术后3个月临床疗效、并发症发生情况及术后6个月结石复发情况。结果观察组患者术后3个月胆囊收缩率明显高于对照组与治疗前(P均0.05),胆囊壁厚度明显低于对照组与治疗前(P均0.05);总有效率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率与结石复发率明显低于对照组(P均0.05)。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤能够提高胆囊结石的临床治疗效果,改善胆囊功能,安全性较高,可减少术后结石复发,具有较高的临床应用价值。     

微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石临床观察

目的观察微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效,评价微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床价值、安全性及可行性。方法 64例患者采用随机单盲方法随机分为研究组和对照组各32例。对照组仅行微创保胆取石术。研究组除行微创保胆取石术外,再予口服中药胆道排石汤。术后观察胃肠功能恢复时间、腹泻发生率、治疗前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、胆瘘及术后结石发生率,并对组间数据进行统计学分析,进而作出安全性及临床疗效评价。结果研究组胃肠功能恢复时间优于对照组(P0.05)。研究组并发症腹泻发生率低于对照组(P0.05)。两组治疗后胆囊壁厚度及收缩功能均较治疗前改善(均P0.05),且研究组优于对照组(均P0.05)。研究组结石复发率低于对照组(P0.05)。纳入64例患者临床依从性尚可,均在规定时间内完成本研究,研究过程中未出现脏器受损等不良事件。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石较单纯微创保胆取石术,术后胃肠功能恢复较快,且可降低胆囊壁厚度、增强胆囊收缩功能、有效降低腹泻发生率和结石复发率。但在预防术后胆瘘发生率上无明显作用。     

微创保胆取石术后联用胆道排石汤治疗胆囊结石疗效观察

目的:对微创保胆取石术后联用胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效进行分析。方法:以54例胆囊结石患者作为此次研究对象,收治的时间在2018年1月-2019年6月期间,根据硬币分组法将其分为单一组和联合组,单一组经微创保胆取石术进行治疗,联合组经微创保胆取石术联合胆道排石汤进行治疗,对比治疗疗效。结果:单一组与联合组患者胆囊壁厚、收缩功能、总并发症发生率、复发率、中医症状积分对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效较为理想,不仅可促进胆囊功能的恢复,还可降低并发症与疾病复发的概率,在临床中具有推广意义。     

微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石的临床效果

正胆囊结石是临床常见病症,目前多采用微创保胆取石术治疗[1]。但此法对患者造成的损伤较大,临床应用不多。中医认为,联合中药治疗效果较好。笔者运用微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石,现报道如下。临床资料1.1一般资料80例均为2015年6月-2017年6月我院内科门诊和住院就诊的胆囊结石患者,随机均分为两组。治疗组40例,其中男26例,女14例;平均年龄(50.34±10.39)     

微创保胆取石术后应用胆道排石汤治疗胆囊结石的疗效观察

目的:探讨微创保胆取石术后应用胆道排石汤治疗胆囊结石的疗效。方法:选取嵩县中医院2018年11月至2019年11月收治的90例胆囊结石患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均接受微创保胆取石术治疗,术后给予观察组患者胆道排石汤治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果:治疗后,对照组患者治疗总有效率为89.99%,观察组患者治疗总有效率为100.00%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者胆囊壁厚度与胆囊收缩率均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应与复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予胆囊结石患者微创保胆取石术后联用胆道排石汤具有显著效果,可以改善患者胆囊功能,降低术后复发率,治疗安全性高。     

利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石临床研究

目的:观察利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:将2014年6月至2016年1月本院接诊的114例胆囊结石患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各57例。对照组患者接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用利胆汤。比较两组患者的临床疗效、手术和术后恢复情况以及术后12个月胆囊功能恢复情况和结石复发情况。结果:观察组有效率为96. 49%,对照组有效率为85. 96%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后排气时间、术后饮食恢复时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后12个月胆囊壁厚度明显低于对照组,胆囊收缩功能明显高于对照组,结石复发率明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效显著,可有效缩短患者术后恢复时间,改善胆囊功能,降低术后复发率。     

内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效观察

目的评价内镜微创保胆取石术(EMIC)的临床应用价值。方法回顾分析158例行EMIC和200例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的术中和术后情况,对比其切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、止痛剂使用情况、切口感染率及住院时间,随访比较2组消化不良、腹胀腹泻、胆总管结石发生率。结果在术中出血量和术后消化不良、腹胀和腹泻发生率方面,EMIC低于LC;在切口长度、手术时间、肛门排气时间、术后止痛剂使用情况、切口感染、住院时间及胆总管结石发生率方面,EMIC与LC无显著性差异,保胆组随访期间未见结石复发。结论在严格掌握适应证、保证手术彻底性的前提下,EMIC是一种安全且值得推广的治疗胆囊结石的方法。     

微创保胆内镜取石术治疗胆囊结石的术中护理配合

摘要：目的：对应用微创保胆内镜取石术对惠有胆囊结石的患者进行治疗的过程中实施全面术中护理配合的效果进行研究分析。方法：抽取74例胆囊结石患者病例,采用微创保胆内镜取石术进行治疗,将其分为常规组和实验组,平均每组37例。常规组在手术进行过程中进行常规护理配合;实验组在手术进行过程中进行全面护理配合。结果：实验组患者手术时间明显短于常规组;手术治疗效果明显优于常规组;术后并发症明显少于常规组。结论：应用微创保胆内镜取石术对患有胆囊结石的患者进行治疗的过程中实施全面术中护理配合的效果非常明显。     

复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石效果观察

目的观察复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石的临床效果。方法将66例胆固醇型胆结石患者随机分为观察组和对照组各33例,2组均接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后均行常规补液和抗感染等治疗,观察组在此基础上术后加服复方利胆排石汤治疗,连续治疗8周。观察2组临床疗效及治疗前后胆囊收缩功能、胆囊厚度及胆汁成分变化情况,统计2组治疗后残石率和结石复发率。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后胆囊壁厚度和胆汁中总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素及钙离子含量均显著降低(P均0.05),胆囊收缩功能和胆汁中总胆汁酸含量均明显升高(P均0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后残石率和结石复发率均显著低于对照组(P均0.05)。结论复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石疗效确切,可改善患者病理性胆汁成分,调节患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能,降低残石率及结石复发率。     

利胆防石散预防微创保胆取石术后胆囊结石复发效果观察

目的:观察利胆防石散预防微创保胆取石术后胆囊结石复发的效果。方法:136例随机分为对照组68例和观察组68例,两组均采用微创手术,观察组加用利胆防石散治疗,比较两组胆囊结石复发率、胆囊壁厚度。结果:胆囊结石复发率观察组低于对照组(P0.05),胆囊壁厚度,观察组薄于对照组(P0.05)。结论:利胆防石散能够显著降低微创保胆取石术后胆囊结石的复发率,并降低胆囊壁的厚度。     

内镜微创保胆取石术后中药利胆护胆汤降低胆囊结石复发率疗效观察

目的：观察中药利胆护胆汤对内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发率的影响。方法：按照入选病例标准,随机选择183例胆囊结石患者,分为治疗组92例和对照组91例。治疗组内镜微创保胆取石术后1年内在消炎对症治疗基础上,分阶段给予中药利胆护胆汤口服治疗;对照组内镜微创保胆取石术后仅给予消炎对症治疗。所有病例术后定期随访,观察反流性胃炎食道炎、胆总管结石发生率;2年后B超检查胆囊壁的厚度、胆囊收缩功能,统计胆囊结石复发率等。结果：对照组2年后胆囊结石复发7例（复发率占7．7％）,治疗组胆囊结石复发1例（复发率1．1％）,2组复发率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组2年后胆囊壁厚度为（2．5±0．5）mm,薄于对照组（3．5±0．6）mm,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组2年后胆囊收缩功能（48．0±4．5）％也优于对照组（34．0±3．6）％,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组所有患者自诉服药后无腹胀、纳差、呕吐等现象,食欲好,服药后未发现消化系统以外的其它不良反应或症状。3例患者自诉服药后偶尔出现大便次数增加,但不影响生活,未予处理,数天后症状消失。而对照组有5例患者在劳累、过量进食油腻饮食后出现程度不等的右上腹胀满、纳差,需要口服利胆药物干预,2例胆囊结石复发病例经再次保胆取石手术后按照治疗组方案给予治疗,康复。2组术后2年内均未发现胆总管结石和反流性胃炎食道炙。结论：中药利胆护胆汤能改善内镜微创保胆取石术后胆囊壁厚度和胆囊收缩功能,降低术后胆囊结石的复发率,具有较好的临床应用前景。     

和胃利胆汤治疗麻醉微创保胆取石术后并发症临床研究

目的:观察和胃利胆汤联合西药治疗微创保胆取石术后相关并发症的临床疗效。方法:将96例行全身麻醉下微创保胆取石术后患者96例随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者术后给予西药镇痛、抗感染、补液、止吐、保护胃黏膜等西药对症处理;观察组患者在对照组治疗的基础上给予和胃利胆汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程,观察两组临床疗效。结果:两组患者术后经治疗胆囊壁厚度有所减少,胆囊功能有所增强,以观察组的改善尤为明显(P0.05);术后服药治疗过程中观察组患者均未出现明显胃肠不适症状;观察组患者结石复发率为6.25%,对照组患者结石复发率为31.25%,观察组的结石复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:和胃利胆汤联合西药能有效防治麻醉微创保胆取石术后患者的不良反应,提高胃肠功能,减小患者的胆囊壁厚度,提高患者的胆囊功能,降低复发率,效果满意。     

微创保胆内镜取石术加防石胶囊治疗胆囊结石的初步观察

目的：观察微创保胆内镜取石术加防石胶囊治疗胆囊结石临床疗效。方法：采用微创手段于右肋下胆囊区建立取石通道，利用纤维胆道镜取除胆囊结石，术后服用防石胶囊，结果：治疗45例胆囊结石患者，结石取净率100%，胆绞痛消失率98%，胆囊收缩功能进一步改善，胆囊壁变薄，术后6个月复查B超未发现胆囊结石复发，结论：该法为有效的治疗胆囊结石的新方法。     

中药联合微创保胆取石术治疗老年性胆石病63例

<正>胆石病的防治至今仍是世界性的难题,老年性胆石病的临床发病率是年轻人的5倍,且因其不同于青年人的生理、病理与心理特点等因素使老年性胆石病的治疗引起更多的关注。本文回顾性分析2008年6月～2010年8月中药联合微创保胆取石治疗老年性     

中药治疗早期胆囊结石保胆取石术后患者临床观察

目的 探讨中药对早期胆囊结石保胆取石术后患者的治疗效果.方法 对25例行腹腔镜探查+小切口胆囊切开取石术术后的患者,口服疏肝化瘀中药胆病颗粒治疗6个月.结果 术后1年,胆囊壁厚度减少率为(19.4±0.9)％,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);胆囊收缩功能增加率为(16.9±1.4)％,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),随访1.5年,结石均未复发.结论 有选择的腹腔镜探查+小切口保胆取石与中药治疗相结合,是目前治疗早期胆囊结石患者的较好选择.     

利胆汤防治保胆取石术后复发疗效观察

目的:观察利胆汤防治保胆取石术后复发的临床疗效。方法:93例随机分为观察组和对照组,对照组46例给予常规治疗,观察组47例给予利胆汤治疗。结果:观察组术后T管拔除时间明显短于对照组(P0.05),胆囊收缩功能明显优于对照组(P0.05),胆囊结石复发率和再次发病率均明显低于对照组(P0.05)。结论:利胆汤可改善胆囊收缩功能,有效防止术后胆囊结石复发。