解毒化瘀疏肝方对慢性乙型病毒性肝炎外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨自拟解毒化瘀疏肝方对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:将86例CHB患者随机分为两组,每组43例,对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟解毒化瘀疏肝方药,持续治疗6个月;治疗前、治疗3个月、6个月后均检测外周血T细胞亚群,治疗6个月后观察中医症候积分、乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)变化。结果:3个月后两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P0.05);6个月后观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P0.05);3个月、6个月后观察组中医症状评分低于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05);两组治疗前、后HBV-DNA载量明显下降,两组6个月后HBV-DNA载量比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:对CHB患者加用解毒化瘀疏肝方,可缓解临床症状,抑制HBV-DNA复制,其机理可能与改善T淋巴细胞亚群水平有关。     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤41例临床观察

目的:观察中西医结合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:选取MM患者82例作为研究对象,将其随机分为两组,各41例。对照组使用环磷酰胺、强的松、沙利度胺化疗,观察组在对照组基础上加用补肾解毒化瘀汤治疗。观察两组治疗前后免疫功能、生活质量变化情况。结果:治疗前两组调节性T细胞CD4+/CD25+、CD4+/CD25~(high)水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组CD4+/CD25+、CD4+/CD25~(high)水平较低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组生活质量率较大,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MM患者接受补肾解毒化瘀汤治疗效果确切,利于增强患者免疫功能,提升生活质量。     

补虚化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:观察中药补虚化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将80例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药补虚化瘀方治疗,疗程12 W。观察2组患者的临床疗效,记录2组患者治疗前后6 min步行距离,检测2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群并测定血清Ig A、Ig G、Ig M含量。结果:观察组临床总有效率为90.0%,明显优于对照组之65.0%,2组间比较差异具有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后6 min步行距离较治疗前明显延长,观察组较对照组延长明显,2组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后T淋巴细胞CD+3、CD+4的数量明显提高,CD+4/CD+8比值增加,明显提高血清Ig A、Ig G、Ig M的含量,对照组无明显变化,观察组作用明显优于对照组(P0.05)。结论:补虚化瘀方可有效治疗COPD稳定期患者,增强免疫功能是其部分作用机制。     

化瘀解毒饮联合窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病临床研究

目的:观察化瘀解毒饮联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗斑块型银屑病临床疗效,初步探讨综合疗法对银屑病患者外周血淋巴细胞亚型的整体调节作用。方法:将患者随机分为两组,观察组39例采用化瘀解毒饮联合NB-UVB治疗,对照组36例单独用光疗仪NB-UVB治疗。结果:观察组银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分下降较对照组明显(P0.01),观察组总有效率94.9%,对照组总有效率77.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分均有不同程度的改善,观察组显著优于对照组(P0.01);较对照组,观察组外周血CD4~+淋巴细胞以及CD4~+/CD8~+明显升高(P0.05),CD8~+明显降低(P0.05)。结论:化瘀解毒饮联合NB-UVB治疗斑块型银屑病疗效显著,能够明显改善患者生活质量,延长复发间期,调节免疫平衡水平。     

通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响

目的观察通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响。方法将60例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用通腑清胰方治疗,观察2组治疗效果及肠道黏膜屏障指标(血清淀粉酶、血清D-乳酸、血清二胺氧化酶以及血浆内毒素)和免疫功能指标[CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+以及调节性T细胞(Treg)细胞比例]变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后肠道黏膜屏障功能各检测指标和CD8~+均明显低于治疗前(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+以及Treg水平均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05)。结论通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎可有效提高治疗效果,改善机体肠道黏膜屏障功能以及免疫功能。     

肺肾同治方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎35例临床观察

目的:观察肺肾同治方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效及对免疫功能的影响。方法:将70例HSPN患儿随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组的基础上加服肺肾同治方,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)、T细胞亚群(CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)的变化,统计两组临床疗效、不良反应发生率及复发情况。结果:两组治疗后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清hs-CRP均显著降低(P0.05),且观察组各项指标改善情况均明显优于对照组(P0.05);两组治疗后Ig A较治疗前显著降低(P0.05),观察组改善情况优于对照组(P0.05);两组治疗前后Ig G、Ig M虽有变化,但治疗前后自身对照及治疗后两组相比差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前有所上升,CD8~+较治疗前有所下降,对照组治疗前后无明显变化,治疗后观察组各项指标改善情况均明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率及复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:肺肾同治方治疗儿童HSPN疗效显著,能有效改善机体的免疫功能,保护肾脏,且不良反应少,复发率低。     

通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响

目的:研究通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效,并且探讨其对肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响。方法:2012年1月~2013年12月在浙江省富阳市人民医院就诊的112例SAP患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各56例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加服通腑清胰方,两组疗程均为14天。于治疗前及治疗14天对两组患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能进行评估,比较两组患者治疗后肠麻痹恢复时间和APACHEⅡ评分,并对两组患者的临床疗效进行评价。结果:(1)治疗后观察组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间均较对照组显著缩短(P0.01);(2)治疗后两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗后7、14天时观察组患者APACHEⅡ评分显著低于对照组(P0.01);(3)治疗14天时观察组患者血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、淀粉酶水平均较对照组显著降低(P0.01);(4)治疗14天时观察组患者CD4+、CD4+/CD8+和Treg细胞较对照组患者显著升高(P0.01),CD8+较对照组患者显著降低(P0.01);(5)观察组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎有较好的疗效,可改善重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能。     

化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌疗效及对免疫功能的影响

目的观察化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的疗效及对免疫功能的影响。方法将180例诊断为晚期胃癌的患者随机分为观察组90例与对照组90例。2组均给予奥沙利铂~+5-氟尿嘧啶化疗,观察组在化疗基础上给予DC-CIK免疫细胞治疗,统计2组治疗后的临床疗效、不良反应发生情况,检测治疗前后免疫功能及血清细胞因子IL-12、IFN-γ水平。结果治疗后观察组疾病控制率明显高于对照组(P0.05),骨髓抑制发生率明显低于对照组(P0.05),2组发热、高热伴寒战、皮疹发生率比较差异无统计学意义。治疗后观察组外周血CD3~+、CD8~+、CD56~+/CD3~+、CD16~+/CD3~+、Ig G、Ig M、Ig A及IL-12、IFN-γ水平均明显高于治疗前及对照组(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于治疗前及对照组(P均0.05);而对照组外周血CD3~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD56~+/CD3~+、CD16~+/CD3~+、Ig G、Ig M、Ig A及IL-12、IFN-γ水平均明显低于治疗前(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前(P均0.05)。结论化疗联合DCCIK能改善晚期胃癌患者的免疫功能,提高疾病控制率,且不良反应较少。     

益气养阴方对非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响

目的探讨益气养阴方对非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响。方法将63例非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组31例予以化疗,观察组32例在化疗的基础上予以自拟益气养阴汤。对比两组的临床疗效、中医症候评分及疗效指数;同时,分别于治疗前后取空腹肘静脉血,采用流式细胞实验测定T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞比例,采用ELISA实验测定免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平,补体C3、C4水平。结果观察组非小细胞肺癌患者有效率和中医疗效指数高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组非小细胞肺癌患者中医症候评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组非小细胞肺癌患者中医症候评分均有降低,且观察组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组非小细胞肺癌患者CD3~+、CD4~+细胞比例及CD4~+/CD8~+均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组非小细胞肺癌患者免疫球蛋白及补体水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组非小细胞肺癌患者Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4水平均有升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴方能够改善非小细胞肺癌患者化疗后细胞免疫与体液免疫功能,利于控制肿瘤生长,提高化疗效果。     

中西医结合治疗疱疹性咽峡炎35例

目的探索脾氨肽口服液治疗疱疹性咽峡炎的免疫功能变化与临床疗效。方法将68例符合疱疹性咽峡炎诊断标准的患儿,随机分成两组,对照组予利巴韦林治疗,观察组加用脾氨肽口服液治疗,其余治疗方法与对照组相同,观察患儿治疗后的退热时间,疱疹消退时间,并在治疗前后进行免疫功能检测(Ig G、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果观察组在主要症状、体征持续时间均短于对照组(P0.05)。观察组的总有效率为91.43%,对照组的总有效率72.76%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组患儿治疗后Ig G、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高,CD8+下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后Ig G、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高,CD8+无明显变化(P0.05)。结论脾氨肽口服液能提高疱疹性咽峡炎患儿的免疫水平,疗效显著,值得推广应用。     

健脾解毒化瘀方灌肠对溃疡性结肠炎患者T细胞亚群的研究

目的:探讨健脾解毒化瘀方灌肠治疗对溃疡性结肠炎的临床疗效及该法对溃疡性结肠炎T细胞亚群的影响。方法:将62例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组30例采用美沙拉嗪治疗。治疗组32例在美沙拉嗪治疗的基础上加用健脾解毒化瘀中药方灌肠治疗。两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、综合疗效以及T细胞亚群水平的变化。结果:1治疗前两组中医证候积分明显降低,治疗后两组中医证候积分均明显低于治疗前(P0.01),治疗后组间比较治疗组优于对照组(P0.05)。2经治疗后患者临床症状均有所改善,治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。3治疗前两组患者外周血中CD+3和CD+8水平呈上升趋势,CD+4水平和CD+4/CD+8比值呈下降趋势,但两组组间比较无明显差异(P0.05)。治疗后两组患者外周血中CD+3和CD+8水平呈下降趋势,CD+4水平和CD+4/CD+8比值呈上升趋势,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:健脾解毒化瘀方具有益气健脾,化瘀止血,凉血解毒之功效,可以抗菌消炎,清除肠道毒素,调节免疫功能,促进肠道黏膜的再生和修复以及溃疡的愈合。临床疗效突出,安全无不良反应,值得临床广泛推广。     

益气化瘀通络方联合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的:观察益气化瘀通络方联合热敏灸对气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者免疫功能及血清细胞因子水平的影响。方法:将86例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者均给予西医常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予益气化瘀通络方治疗,治疗组在对照组基础上给予热敏灸治疗,共治疗4周。比较两组患者治疗前后疼痛状况(VAS评分和PDI评分)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、血清细胞因子[白介素10(IL-10)、白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况,并统计临床疗效。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后VAS和PDI评分均显著降低(P0.05),且治疗组VAS和PDI评分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P0.05),CD8+均降低(P0.05),且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+改善更明显(P0.05);两组患者治疗后IL-10、IL-2水平均升高(P0.05),TNF-α水平均降低(P0.05),且治疗组以上血清细胞因子水平改善更明显(P0.05)。结论:益气化瘀通络方联合热敏灸治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛有效好疗效,能显著抑制机体炎性反应,提高免疫力,缓解患者疼痛症状。     

解毒化瘀Ⅱ方对慢加急性肝衰竭患者免疫重建的影响

目的评价解毒化瘀Ⅱ方治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）的临床疗效及对免疫重建的影响。方法将112 例 患者随机分为对照组和观察组,每组各56 例。对照组采用西医综合治疗措施;观察组在对照组的基础上加服 解毒化瘀Ⅱ方,2 组疗程均为8 周。观察两组患者治疗前后细胞免疫[T 淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）、调节性T 细胞（Treg 细胞）、辅助性T 细胞17（Th17）]和相关炎症因子[白细胞介素（IL）-2、IL-10、IL-17、转化生长因子 β1（TGF-β1）]的变化,评价治疗前后终末期肝病模型（MELD）评分和慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭预后 （CLIF-CACLF）评分。结果（1）治疗后,两组患者T 淋巴细胞CD4+、Treg 细胞水平和CD4+/CD8+比值升高 （P＜0.05）,CD8+、Th17 水平和Th17/Treg 比值降低（P＜0.05）,且治疗后观察组CD4+、Treg 细胞水平和CD4+/ CD8+比值高于对照组,CD8+、Th17 水平和Th17/Treg 比值低于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,两组患者IL-2、 IL-17 和TGF-β1 水平降低,IL-10 水平升高（P＜0.01）;且治疗后观察组IL-2、IL-17 和TGF-β1 低于对照 组,IL-10 水平高于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,两组患者MELD 和CLIF-CACLF 评分均降低（P＜0.01）,且 治疗后观察组MELD 和CLIF-CACLF 评分均低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组临床总有效率为90.20% （46/51）,高于对照组的75.00%（39/52）（χ2=4.125,P＜0.05）。结论解毒化瘀Ⅱ方联合西医综合治疗可调节 ACLF 患者免疫功能,促进免疫重建,减轻病情严重程度,临床疗效优于单纯西医治疗。     

滋阴解毒化瘀方对系统性红斑狼疮患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:观察滋阴解毒化瘀方对系统性红斑狼疮患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选择2013年4月—2015年6月在本院治疗的确诊为系统性红斑狼疮的患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟滋阴解毒化瘀方治疗。结果:两组患者治疗后中医证候积分与治疗前比较,均有显著改善(P0.05),且观察组治疗后优于对照组(P0.05);两组起效时间和皮损消退时间比较,观察组均优于对照组(P0.05);观察组治疗后血清CD4、CD8及CD4/CD8水平优于对照组(P0.05);对照组有效率73.7%,观察组有效率94.7%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:滋阴解毒化瘀法治疗系统性红斑狼疮,可有效改善患者的临床症状,改善免疫功能,效果显著。     

扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 观察扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将80例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例(脱落1例)予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组40例(脱落1例)在对照组治疗基础上加用扶肺固肾膏治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清免疫球蛋白A(Ig A)、Ig M、Ig G及痰分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)情况。结果 治疗组总有效率92. 31%(36/39),对照组总有效率76. 92%(30/39),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CAT评分均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FEV1%与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平较本组治疗前均升高(P 0. 05),血清CD8+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平均高于对照组(P 0. 05),血清CD8+低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及痰s Ig A比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,能改善生活质量,提高免疫功能。     

益气化瘀通络方对特发性肺纤维化临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察中药益气化瘀通络方对特发性肺纤维化患者T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+水平的影响。方法:将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组给予口服泼尼松治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药益气化瘀通络方,疗程12周后评价两组疗效,测评治疗前后SGRQ呼吸症状积分,检测治疗前后及随访肺功能及血气分析指标,检测两组患者外周血治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+)水平。结果:治疗组总有效率为82.05%,优于对照组总有效率63.16%。两组治疗后呼吸症状评分、活动受限、疾病影响及总体积分均下降,且治疗组下降更为明显。治疗组治疗后及随访DLCO、PaO_2均明显升高(P0.01),组间比较差异具有明显统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+较治疗前升高,对照组治疗后无明显变化,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气健化瘀通络方联合泼尼松疗效明显优于单用泼尼松组,不仅能降低患者呼吸症状评分,提升PaO_2水平,防止二氧化碳潴留,促进肺脏通气功能恢复,还能改善免疫功能,纠正CD4~+/CD8~+失衡,从而提高IPF患者的近期及远期疗效。     

桂枝加黄芪汤对肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效及部分机制分析

目的:观察桂枝加黄芪汤对肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效,并探讨其部分作用机制。方法:选取2012年1月至2014年6月我院收治的134例肺经寒型变应性鼻炎患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组67例。其中对照组患者接受常规曲安奈德鼻喷剂法,1次/d,患者接受与对照组相同的常规治疗方法,同时加服桂枝加黄芪汤加减,1剂/d,分2次,100 m L/次,温服,所有患者均治疗3个疗程,每个疗程为20 d,比较治疗前后患者鼻部症状评分、外周血T淋巴细胞亚群水平变化。结果:1)经过治疗后其中观察组临床总有效率为90.79%,与对照组的73.68%比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组优于对照组。针对临床症状评分方面,2组治疗后临床症状平均均有所下降,其中观察组下降的趋势更为明显;2)对照组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+升高,且与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组的CD8~+均相比之前下降(均P0.05);治疗后治疗组和对照组的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。3)与治疗前比较,2组治疗后患者的Ig A、Ig G、Ig M表达水平均明显降低(P0.05);2组患者治疗后相比,观察组的Ig A、Ig G、Ig M表达水平明显低于对照组(P0.05)。结论:黄芪加桂枝汤对肺气虚寒型变应性鼻炎性反应状有明显改善症状,与其作用机制可能与改善患者免疫力有关。     

大柴胡汤联合连续血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效及对免疫功能的影响

目的 观察大柴胡汤联合连续血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）疗效及对免疫功能的影响。方法 选取64例SAP患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例。两组患者予以基础治疗,对照组患者予以CBP治疗,观察组在对照组基础上增用大柴胡汤,治疗7 d为1个疗程。观察两组临床疗效、治疗前后的症状评分、免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平的差异性,比较两组临床指标改善时间。结果 观察组总有效率为90.63%,明显高于对照组的71.88%(P <0.05)。观察组治疗后3、5、7 d腹胀腹痛、大便不畅、胸闷、恶心呕吐症状评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组（P <0.05）。观察组腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、ICU住院时间、血清淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组（P <0.05）。结论 采用大柴胡汤联合CBP治疗SAP患者,疗效良好,可有效缓解临床症状,改善T淋巴细胞水平,缩短临床指标改善时间。     

自拟泻火解毒散外敷联合温针灸围刺治疗带状疱疹(气滞血瘀证)疗效观察

目的观察采用自拟泻火解毒散外敷联合温针灸围针刺法治疗带状疱疹(气滞血瘀证)的临床观察。方法患者106例随机分为观察组与对照组,对照组给予患者相应的抗病毒、营养神经、调节免疫力等治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加入自拟泻火解毒散外敷联合温针灸围针刺法;两组治疗均以5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。从VAS评分、疱疹皮损评分、外周血中T淋巴细胞亚群水平、止疱与结痂时间、中医证候疗效、3个月内带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生的情况等方面比较。结果治疗后两组患者在VAS评分、疱疹皮损评分均低于治疗前(P 0.05),且观察组显著低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者外周血中CD3+、CD3+/CD4+均高于治疗前(P 0.05),CD3+/CD8+低于治疗前(P 0.05),且观察组患者外周血中CD3+与CD3+/CD4+均要高于对照组患者(P 0.05)。观察组患者的止疱与结痂时间均短于对照组(P 0.05)。观察组的中医证候疗效94.34%高于对照组75.47%(P 0.05)。3个月内PHN发生率,观察组低于对照组(P 0.05)。结论采用自拟泻火解毒散外敷联合温针灸围针刺法治疗带状疱疹(气滞血瘀证)患者的临床疗效显著。     

中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的观察中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响。方法将112例RRTI患儿随机分为2组,均进行常规治疗,对照组56例予羧甲淀粉钠溶液口服,治疗组56例在对照组治疗基础上应用中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液治疗,2组均30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患儿临床症状消失时间;在治疗前与治疗结束后2个月检测血清免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平;比较2组疗效;对2组进行安全性评价。结果治疗组临床症状消失时间均短于对照组,但仅咳嗽消失时间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率85.71%,对照组67.86%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血清Ig A、Ig G、Ig M及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后血清Ig A、Ig G、Ig M及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较对照组治疗后升高(P0.05),但CD8+水平下调(P0.05)。结论中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿RRTI效果显著,能有效改善患儿的临床症状及免疫功能,明显减少呼吸道感染发生率,值得临床推广应用。