钱伯文治疗胃癌运用枳壳白术的经验

枳实为行气药,白术为益气药,二者配伍,由于药物用量的不同,组成了功用迥异的枳术汤与枳术丸。枳术汤出《金匮要略》,枳实用量二倍于白术,主治气滞水停之“心下坚,大如盘,边如旋盘”之水饮证,法在以消为主,消中寓补。枳术丸出《脾胃论》,白术用量二倍于枳壳,主治脾虚食滞之纳差、腹胀证,功在以补为主,补中寓     

LK-1型心脑治疗仪简介

“枳术丸”是张元素所创,但不见于本人著作。其弟子李东垣在临床实践中悟出师用“枳术丸”“荷叶裹烧饭为丸”的道理,予以存录。见于《脾胃论》中。《金匮要略》中“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作”的“枳术汤”。其药物组成为“枳实七枚,白术二两”。其证属气滞水停,气滞重于脾虚,以实为主。宋代王贶的《全生指迷方》中亦载有“枳术汤”。治“心下盘旋,欲吐不吐,由饮癖停留不散”。药用“白术四两,枳实麸炒二两”。共为散。此方名及所用药物和《金匮》方均相同。     

枳术丸治疗脾虚便秘

枳术丸源于<金匮要略>的枳术汤.枳术汤主治"心下坚,大如盘,边如旋盘",因"水饮所作"的证候,枳实、白术用量比为2:1,行气健脾,消痰逐水,用作汤剂,以取其见效迅速.     

浅谈李东垣对积术丸的运用

枳术丸源于《金匮要略》枳术汤，原治“心下坚，大如盘，边如旋盘”，因“水饮所作”的证候，枳实、白术用量比为2：1，行气健脾，消痰逐水，用作汤剂，以取其见效迅速。张元素将此方枳实、白术用量比例变为1：2，并改汤剂为丸剂，用于饮食所伤而致之痞证，称为枳术丸。其学生李东垣将此方收于《脾胃论》，注明该方可“治痞，消食，强胃”，并且还创立了一系列枳术丸的变化方，对于饮食所伤而致的它证，亦可灵活使用枳术丸。     

浅谈李东垣对枳术丸的运用

枳术丸源于《金匮要略》枳术汤,原治“心下坚,大如盘,边如旋盘”,因“水饮所作”的证候,枳实、白术用量比为2∶1,行气健脾,消痰逐水,用作汤剂,以取其见效迅速。张元素将此方枳实、白术用量比例变为1∶2,并改汤剂为丸剂,用于饮食所伤而致之痞证,称为枳术丸。其学生李东垣将此方收于《脾胃论》,注明该方可“治痞,消食,强胃”,并且还创立了一系列枳术丸的变化方,对于饮食所伤而致的它证,亦可灵活使用枳术丸。1李东垣对枳术丸的分析李东垣在《内外伤辨惑论·辨内伤饮食用药所宜所禁》中称本方为“易水张先生枳术丸”,并且对组方原理进行了详尽地…     

理气药的应用与鉴别(二)

<正>第二讲:破气药的应用与鉴别什么是破气药呢?气滞重者导致气聚,气聚而成痞块则需强力的攻气药,强力的攻气药就叫作破气药。1枳实:破气化痰,散积除痞1.1应用1.1.1用于破气化痰以通痞塞治疗脾虚不能运化水湿痰饮而产生的心下痞硬。枳实多与健脾药同用,如《金匮要略》有枳术汤,就是枳实配伍白术,治疗心下痞硬,大如盘,边如旋盘,水饮所致的症状。张洁古有一方子叫枳术丸,就是把《金匮要略》的     

郭教礼运用仲景枳术汤调理升降经验拾零

枳术汤又称枳实汤、白术汤 ,原方出自仲景《金匮要略·水气病脉证并治》篇 ,由枳实、白术两味组成 ,专为治疗水饮停滞于胃 ,心下坚 ,大如盘 ,边如旋盘者而设 ,适用于心下痞满不适 ,气滞水停 ,气滞重于脾虚患者。其主要攻效为行气消痞 ,健脾燥湿。自仲景以降 ,历代医家对枳术汤的运用各有发挥 ,颇多见解 ,集中体现在该方药简力专 ,攻补兼施 ,善调升降方面。陕西省中医药研究院郭教礼副研究员在临床诊疗中 ,屡遣经方 ,尤其对枳术汤能斡旋中州气机、升脾阳、降胃气之方药特点体会深刻 ,郭师擅用枳术汤加减治疗多种脾胃疾病 ,取得了良好的疗效。…     

枳术丸与枳术汤对胃肠运动影响的实验研究

目的:观察枳术丸与枳术汤对胃肠运动的影响及差别。方法:小鼠灌胃给药3d,禁食12h,酚红糊剂灌胃,30min后处死,测胃内酚红残留率及小肠酚红推进率。结果:胃内残留率,枳术丸与枳术汤大、小剂量各组与对照组无显著差异;小肠推进率,枳术汤大、小剂量组>枳术丸大剂量组>枳术丸小剂量组、对照组。结论:枳实白术配伍确有促进小肠推进的作用,作用强度枳术汤大于枳术丸,并呈量效关系;对胃排空的影响不明显。     

试析李东垣对枳术丸的发挥

枳术丸系张元素根据仲景《金匮要略》治水饮的枳术汤变化而成 ,方中白术用量倍于枳实 ,二药为细末 ,荷叶裹炒饭为丸 ,功能治痞消食强胃。张元素继承《内经》“饮食自倍 ,脾胃乃伤”的观点 ,提出 :风寒暑湿 ,饥饱劳逸 ,悲恐喜怒 ,皆能伤人脾胃 ,而产生诸多证候 ,如腹胀、心下痞、胃脘痛等 ,其核心是脾胃的损伤。对于脾胃病的治疗 ,其主导思想是以扶养为主 ,祛邪为辅 ,即“养正积自除”。养正以胃气为主 ,“胃气强 ,积自消矣”。在临床用药中 ,十分注意保护脾胃 ,扶养胃气 ,告诫慎用“峻利食药”,即具有攻下性的药品。治当“先补脾胃之弱”,“…     

单兆伟教授运用枳术丸经验介绍

枳术丸源自《内外伤辨惑论》,由枳实、白术两味药组成,具有消食健脾功用,主治脾胃虚弱,饮食停滞,脘腹胀满,不思饮食。名老中医单兆伟教授临证据证之虚实兼夹,以枳术丸或枳术汤,以原方或增味治疗,用药灵活,继承和发扬了孟河学派特色,处处固护脾胃。     

枳术汤临床新用

枳术汤出自东汉仲景《金匮要略》一书。原治脾弱气滞,失于转输,致“水饮所作”之“心下坚,大如盘”等症。后世医家发挥有枳术丸、曲麦枳术丸、橘半枳术丸、香砂枳术丸、木香干姜枳术丸、木香人参生姜枳术丸等数十种变方,用途更为广泛。余在临证中应用枳术汤加味治疗胆石症、慢性胃炎、胃下垂等病症,收到了比较满意的效果,现举例如下:     

枳术药对临床配伍运用

自仲景创枳术汤治水气病,而后有张洁古改汤为丸而治脾胃之内伤,然其药味未曾更迭,仅剂型之改变,所治之病证大异也,必是用药之剂量有所轻重,且二方中白术、枳实如何运用历来未有定论。在跟随导师学习、查阅文献等过程中,发现白术和枳实的运用比例一般有2З1、1З1、1З2三种,且白术、枳实的炮制、剂型等亦有不同。故文章通过病案思考、古代文献考据及现代研究分析,深入学习枳术药对的临床配伍运用,以期更好地指导临床运用。     

临床运用枳术汤的升降作用经验拾零

枳术汤出自张仲景《金匮要略》,由枳实、白术两味组成,治“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮欲作”,适用于心下痞满不适,气滞水停,气滞重于脾虚的患者。现代中药药理研究表明枳实与白术都有胃肠动力作用,生白术可使胃肠分泌旺盛,蠕动增加,枳实、枳壳的水煎剂对动物胃肠有兴奋作用。该方攻补兼施,善调升降,历代医家对枳术汤的运用各有发挥,颇多见解。我们在临床中灵活运用枳术汤的升降作用加减治疗疾病,取得了良好的疗效。现将临床应用的点滴体会略述如下。痞证(十二指肠憩室)患者某女,46岁。反复右上腹胀满发作3年,发作时口服吗丁啉片,香砂养胃丸等治疗,右上腹胀满暂时缓解,但腹胀仍反复发作。纤维胃镜可见十二指肠憩室,肝、胆、脾、肾B超未见异常。就诊时右上腹胀满再发持续1周,尤以食后为甚,伴嗳气,大便秘结,数日一行,面色萎黄,畏寒,舌质淡,苔薄白,脉沉细弦。查体:右中腹有轻压痛,未触及结节、包块儿。中医诊断为痞证,证属脾胃阳虚,寒凝气滞,治宜温中散寒,健脾行气。方用理中汤合枳术汤加味:党参、枳实各20g,白术12g,干姜10g,厚朴、姜半夏各9g,炙甘草、砂仁各6g,水煎服,每日1剂。3剂后腹胀症状消失,大便通畅,为防止复发嘱其续服原方2...     

枳实消痞丸临证验案二则

<正>枳实消痞丸(又名失笑丸)出自于李杲《兰室秘藏》,药物组成:枳实、厚朴、黄连、半夏、干姜、人参、炙甘草、茯苓、白术、麦芽十味药,本方包含枳术汤、半夏泻心汤和四君子汤。原书载其用治"右关脉弦,心下虚痞,恶食懒倦,开胃进饮食"。此证以虚痞气滞为特征,故用辛温之枳实行气消痞为主药,配合辛苦性温之厚朴下气除满以增强其行气消痞之功;     

《金匮要略》枳术汤及类方治痞探析

本文从组方分析、类方发微及配伍规律等方面阐述<金匮要略>枳术汤及其类方与痞满证治的关系,并探讨枳实、白术配伍治痞之规律,以冀为临床辨治痞证提供理论依据.     

枳术丸水煎液及其拆方含药血清对大鼠结肠Cajal间质细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨枳术丸水煎液及其拆方对大鼠结肠Cajal间质细胞(ICC)增殖和凋亡的影响及其分子机制,并从细胞分子层面分析中医攻补兼施法治疗慢传输型便秘可能的机制。方法:将40只大鼠随机分成白术组、枳实组、枳术丸组、空白血清组,每组10只。白术组灌以17.7 g·kg-1·d-1白术水煎液,枳实组灌以8.9 g·kg-1·d-1枳实水煎液,枳术丸组灌以26.4 g·kg-1·d-1枳术丸水煎液,空白血清组灌以无菌蒸馏水3 mL,每日1次,连续7 d,取血制备含药血清和空白血清。将4组含药血清分别配成5%,10%,15%,20%4个体积分数,干预24 h,观察ICC的数量、形态,用细胞增殖毒性检测试剂盒(CCK-8)检测各组细胞增殖情况,测定各组最佳干预体积分数。将大鼠结肠ICC细胞分为正常组、空白血清组、白术组、枳实组、枳术丸组,5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(EdU)检测各组ICC的增殖情况,流式细胞仪检测各组ICC的凋亡情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组ICC中X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP),增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达情况。结果:与正常组比较,空白血清组、白术组、枳实组最佳干预体积分数均为10%,枳术丸组最佳干预体积分数为5%。与正常组比较,所有实验中空白血清组对ICC增殖和凋亡的影响没有明显差异;与正常组及空白血清组比较,白术组、枳实组、枳术丸组ICC增殖率有显著差异(P0.05,P0.01),与白术组和枳实组比较,枳术丸组对ICC增殖率明显增加(P0.05,P0.01);与枳实组比较,白术组对ICC增殖率变化不明显。与正常组及空白血清组比较,白术组、枳实组、枳术丸组ICC的凋亡率无明显差异;与正常组及空白血清组比较,白术组、枳实组、枳术丸组内的XIAP,PCNA蛋白水平均明显上调(P0.05,P0.01),三组间比较差异不明显。结论:枳术丸、枳实、白术在一定浓度下均能通过增加XIAP,PCNA蛋白表达促进ICC的增殖,且对ICC的凋亡无明显影响;以攻补兼施法立法的方剂枳术丸能促进ICC的增殖,并且其增殖效果优于攻伐单药枳实和补益单药白术。     

枳术汤临床应用体会

<正>枳术汤源自《金匮要略》,由枳实、白术二味组成,为治水饮停滞于胃,心下坚,大如盘,边如旋盘者而设。笔者多年来,用本方随证加味治疗多种疾病,颇多效验。现将典型病例介绍如下:例1痹症张某,男,59岁。2009年2月4日出诊。两肘及两膝关节肿胀,麻木疼痛1年半,加重半月。曾服用消炎止痛之西药罔效。诊见两肘,两膝关节肿胀,麻木,疼痛,两肘关节内侧有皮下结节,伴有头晕目     

枳术丸源流及其变方

枳术丸(张元素方)由白术二两,枳实(麸炒)一两组成,共研极细末,荷叶裹烧饭为丸,如梧桐子大,每服五十丸(或6～9克)。主治脾胃伤于食滞,腹胀痞满。功能治痞、消食、强胃。     

枳术汤治疗老年人消化道蠕动迟缓

笔者得《金匮要略》枳术汤和《脾胃论》枳术丸两方启迪 ,取枳壳、白术各60g为枳术汤 ,治疗老年人消化道蠕动迟缓 ,每获良效。1咽食不畅咽食不畅 ,病因多杂 ,老年人在排除食道癌后 ,见于食道蠕动迟缓者为多。王某 ,男 ,71岁 ,农民 ,咽食梗阻不畅3个月。3个月来每次咽食时 ,均感滞阻难下 ,劳累后症状显著。早轻暮重 ,口不干。食道钡餐透视示 :食道蠕动迟缓。舌质淡红 ,苔薄白 ,脉缓。患者胃气不足 ,降顺力乏 ,因虚致滞。故重用枳术汤加味治之 ,生白术60g,炒枳壳60g,党参10g,茯苓10g,炙甘草5g,制半夏8g,砂仁5g(后下) ,木香5g,陈皮5g,水煎服 ,1…     

浅论“瓜蒂散”

正瓜蒂散出自《伤寒论·太阳病》166条,原文为:"病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽,不得息者,此为胸中有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。用瓜蒂一分(熬黄),赤小豆一分,为散,合治之"[1],意在治疗胸部痰涎壅盛,阻碍气机,宜用瓜蒂散将痰涎涌吐而出,从而达到祛除体内邪气的目的。早在《内经》中就有关于使用吐法来祛邪的论述,如《素问·阴阳应象大论》中有载"其高者,因而越之"[2],吴崑注"高,胸之上也;越之,吐之也"[3]。高者