清胃降逆汤治疗胃食管反流病疗效观察

目的观察自拟清胃降逆汤联合西药治疗胃食管反流病的疗效。方法将86例胃食管反流病患者按1∶1随机分为2组,均给予西药常规治疗,治疗组43例在此基础上加用自拟清胃降逆汤加减治疗,2组均连续用药8周,观察患者治疗前后临床症状、症状积分及胃镜检查情况。结果治疗组临床症状改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组糜烂性食管炎患者胃镜疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论自拟清胃降逆汤联合西药治疗胃食管反流病疗效确定。     

清热降逆汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

目的：观察清热降逆汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎（R E）的临床疗效。方法：将260例肝胃郁热型反流性食管炎患者,随机分为2组各130例。治疗组采用清热降逆汤治疗,每天1剂,水煎服;对照组给予雷尼替丁胶囊,每次150mg,每天2次,口服。2组均治疗8周,治疗期间忌烟酒,忌生冷油腻及辛辣刺激食物,注意休息,保持情绪稳定。结果：2组总体疗效比较,对照组平均秩次112.89,治疗组平均秩次148.11,P〈0.01;总有效率对照组78.46%,治疗组87.69%,2组比较,χ2=3.939,P〈0.05。2组中医症状积分均降低,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。清热降逆汤可以明显降低R E患者的血清血管活性肠肽（VIP）含量,增加胃动素（MTL）含量（P〈0.01）。经观察,未发现清热降逆汤有明显的毒副作用,依从性良好。结论：清热降逆汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎有满意的临床疗效。     

降逆消瘅汤辅治胃食管反流病肝胃郁热型临床观察

目的:观察降逆消瘅汤辅治肝胃郁热型胃食管反流病的效果。方法:110例随机分为两组各55例。两组均给予枸橼酸莫沙比利片、奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗,观察组加用降逆消瘅汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P0.05),生活质量评分观察组高于对照组(P0.05),血清Leptin水平观察组低于对照组(P0.05),血清Ghrelin水平观察组高于对照组(P0.05)。结论:降逆消瘅汤辅治胃食管反流病肝胃郁热型疗效较好。     

小柴胡降逆汤治疗胃食管反流病临床研究

目的探讨小柴胡降逆汤治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法将59例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（29例），治疗组服用小柴胡降逆汤治疗，对照组服用法莫替丁片和多潘立酮片治疗，8周为1个疗程。观察2组治疗前后患者临床症状及胃镜下食管炎症积分，并随访复发率。结果小柴胡降逆汤能有效改善GERD患者的临床症状和内镜下形态学改变，疗效与对照组相当（P〉0．05），且治疗组复发率较对照组低，统计学有显著性差异（P〈0．05）。结论小柴胡汤降逆汤对GERD有良好的治疗作用，且有复发率低的优势。     

开郁降逆汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病30例

目的:观察开郁降逆汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的肝胃郁热型胃食管反流病患者60例随机分为两组,每组30例。对照组予泮托拉唑钠肠溶胶囊联合多潘立酮片治疗,治疗组予开郁降逆汤加减治疗,疗程8周,观察两组治疗前后主要单项症状、胃镜下炎症、Hamilton焦虑自评量表(HAMA)、Hamilton抑郁他评量表(HAMD)等变化情况。结果:两组治疗前后在主要单项症状积分及总积分、内镜下评分、HAMA总分及HAMD总分等方面,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组间主要单项症状中除反食一项比较差异无统计学意义(P0.05),其余各项比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:开郁降逆汤加减能明显改善肝胃郁热型GERD患者主要单项症状、修复黏膜损伤及缓解焦虑、抑郁症状,值得临床推广使用。     

降逆益中汤治疗胃食管反流病临床研究

目的:探讨降逆益中汤治疗胃食管反流病(GERD)疗效及对患者胃肠激素、血清一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法:选取128例胃食管反流病患者为研究对象,按照治疗方法分为研究组和对照组,对照组患者采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上联合降逆益中汤治疗,两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后的临床症状评分、胃肠激素、炎症因子及临床疗效。结果:治疗后,研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者各症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组各症状积分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组患者MTL、GAS水平均较治疗前上升,且研究组患者MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05); 治疗前,两组患者NO、hs-CRP及IL-18水平比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组NO水平均上升,hs-CRP、IL-18水平下降,且研究组NO水平高于对照组,hs-CRP、IL-18水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用降逆益中汤治疗GERD可以改善患者症状、抑制炎症反应、调节胃肠激素水平,提高治疗效果。     

自拟清热降逆汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证70例

目的探讨自拟清热降逆汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效。方法将140例胃食管反流病(肝胃郁热证)患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊。观察组在对照组基础上,采用自拟清热降逆汤治疗。采用胃食管反流病自测量表(GerdQ)评估两组的临床症状变化。比较两组患者的反流频率、反流持续时间。检测两组患者治疗前后血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)的水平。结果观察组的有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的GerdQ评分、反流频率、反流持续时间显著降低(P0.05);观察组治疗后的GerdQ评分、反流频率、反流持续时间比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的VIP明显降低,MTL、GAS明显升高(P0.05);观察组治疗后的VIP比对照组低,MTL、GAS比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟清热降逆汤可提高胃食管反流病肝胃郁热证的疗效,改善临床症状,调节胃肠激素的分泌。     

清胃降逆方联合西医常规疗法治疗反流性食管炎肝胃郁热证临床研究

目的探讨清胃降逆方联合西医常规疗法治疗反流性食管炎(RE)肝胃郁热证临床疗效,及对患者胃肠激素指标及食管黏膜氧化应激指标的影响。方法采用随机数字表法将81例RE肝胃郁热证患者分为对照组(40例)和研究组(41例)。对照组予雷贝拉唑钠肠溶片+多潘立酮片,口服;治疗组在对照组基础上予清胃降逆方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗4周,随访3个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分及内镜评分、胃肠激素及食管黏膜氧化应激指标,观察不良反应及复发率。结果研究组总有效率为90.24%(37/41),对照组为72.50%(29/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后反酸、烧心、胸骨后灼痛评分及内镜评分明显降低(P0.05);2组治疗后比较,研究组上述各项评分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后胃泌素、胃动素、总超氧化物歧化酶水平明显升高,丙二醛、一氧化氮水平明显降低(P0.05);2组治疗后比较,研究组胃泌素、胃动素、总超氧化物歧化酶水平明显高于对照组,丙二醛、一氧化氮水平明显低于对照组(P0.05)。2组不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组复发率低于对照组(P0.05)。结论清胃降逆方联合西医常规疗法治疗RE肝胃郁热证患者疗效显著,可改善患者中医症状评分及内镜评分,调节胃肠激素水平及食管黏膜氧化应激指标水平,安全性较高,复发率低。     

降逆和胃方治疗肝胃郁热证胃食管反流病临床观察

目的:观察降逆和胃方对肝胃郁热证胃食管反流病的临床疗效。方法:将90例门诊胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组内服中草药自拟方;对照组予泮托拉唑钠肠溶片治疗。两组共观察治疗8周。结果:治疗组和对照组临床疗效分别为86.67%和73.33%。二者差异有统计学意义(P0.05)。结论:降逆和胃方治疗胃食管反流病疗效可靠,安全易行。     

化郁清胃颗粒治疗肝胃郁热型胃食管反流病72例

目的:观察化郁清胃颗粒治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效。方法:将127例患者随机分为治疗组(72例)和对照组(55例)。对照组使用奥美拉唑和多潘立酮治疗,治疗组在对照组基础上加用中药化郁清胃颗粒治疗。观察患者胸骨后烧心感、胸痛、上腹胀痛不适等症状改变情况,RDQ积分变化情况和不良反应发生情况。结果:治疗组、对照组临床治愈率分别为22.22%、12.73%,总有效率分别为94.44%、80.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后RDQ积分均下降,治疗后第4周和随访结果组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现不同程度的不良反应,总发生率分别为6.94%、12.73%,以头痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状为主,不良反应有交叉重叠现象。组间比较,头痛发生率和总发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑和多潘立酮联合中药化郁清胃颗粒用于胃食管反流病肝胃郁热证,可有效改善胃食管反流病患者的临床症状,提高RDQ积分,且不良反应发生率低于单纯使用西药。     

中西医治疗肝胃郁热型胃食管反流病概况

胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。西药在抗酸促动力及抑制反流等方面有较好疗效,但停药后复发率高。近年来,中西医结合治疗本病的临床疗效突出,现综述如下。     

中西医结合治疗肝胃郁热型胃食管反流病 50例临床研究

目的:观察柴胡疏肝散合左金丸化裁联合西药治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:选取胃食管反流病患者100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加用柴胡疏肝散合左金丸治疗。治疗24周后,比较2组患者临床疗效和治疗前后主要症状积分改变情况。结果:治疗组总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%(P0.05)。2组患者治疗后烧心、反酸、胃部灼热、腹胀症状积分均明显低于治疗前,治疗组在改善烧心、反酸症状上优于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗的基础上加用柴胡疏肝散合左金丸化裁的中药汤剂治疗肝胃郁热型胃食管反流病,可提高临床疗效,并能改善烧心、反酸症状。     

清胃降逆汤加针刺治疗胃食管返流病的临床研究

笔者于2005年1月-2005年6月，应用自拟清胃降逆汤配合针刺治疗胃食管返流病40例，观察其与单纯口服清胃降逆汤的临床效果，现报告如下：     

火针联合针刺治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效观察

目的观察火针联合针刺治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法将60例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用火针联合针刺治疗,对照组采用传统针刺法治疗。2组疗程均为4周,疗程结束4周后随访。比较2组临床疗效及症状积分。结果治疗组临床总有效率为93.1%,对照组为81.48%,差异有统计学意义(P0.05)。2组各单项症状积分及反流性疾病问卷(RDQ)积分均明显下降,治疗组下降更明显。结论火针联合针刺治疗胃食管反流病有良好疗效,可明显改善临床症状。     

六合加萸汤治疗胃食管反流病肝胃郁热型22例

目的:观察六合加萸汤治疗胃食管反流病临床疗效。方法:六合加茱汤和胃降逆,散瘀止痛,治疗胃食管反流病病例22例,总结其临床疗效。结果:六合加山茱萸汤可以显著控制胃内容物反流症状,改善胃食管反流病中胃灼热,胸骨疼痛和口苦等症状。结论:六合加山茱萸汤胃食管反流病治疗稳定,有效,不容易反弹,值得推广。     

刘兴山教授治疗肝胃郁热型胃食管反流病经验

胃食管反流病是一种常见的慢性复发性疾病,临床以肝胃郁热型胃食管反流病患者最为常见。刘兴山教授认为本病的发病与肝密切相关,现代人群的生活方式对本病的发病率的升高及病程长易反复等特点有重要影响,“郁”和“热”是本病的主要病机特点,遵循解郁清热的治疗大法,以柴胡栀子豉汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者,辨证加减,疗效显著。     

调胃降逆汤治疗胃食管反流病50例

[目的]观察调胃降逆汤治疗胃食管反流病疗效。[方法]将72例患者随机分为治疗组50例与对照组22例,治疗组予以调胃降逆汤,对照组口服奥美拉唑和多潘立酮;两组均治疗4周后评效。[结果]治疗组疗效优于对照组。[结论]调胃降逆汤治疗胃食管反流病疗效确切。     

左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证临床研究

目的:探讨左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效以及对血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)水平的影响。方法:将胃食管反流病患者170例按随机数字表法分为2组85例。对照组口服盐酸伊托必利片及奥美拉唑镁肠溶片。观察组在对照组基础上给予左金丸合化肝煎加减治疗。治疗8周后,比较2组肝胃郁热证评分、胃食管反流病问卷量表(Gerd Q)评分、临床疗效以及血清PGⅠ/PGⅡ水平。结果:治疗8周后,2组肝胃郁热证症状评分下降(P 0.01),且观察组肝胃郁热证症状评分低于对照组(P 0.01)。治疗8周后,2组Gerd Q评分降低(P 0.01),且观察组治疗后Gerd Q评分低于对照组(P 0.01)。观察组总有效率为95.29%,高于对照组的83.53%(P 0.05)。治疗8周后,2组血清PGⅠ和PGⅡ水平升高(P 0.01),且观察组治疗后血清PGⅠ和PGⅡ水平高于对照组(P 0.01)。结论:在常规治疗基础上,左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效明显,且能上调血清PGⅠ/PGⅡ水平。     

中西医结合治疗胃食管反流病肝胃郁热型疗效观察

目的:观察中药治疗胃食管反流病(GERD)肝胃郁热型临床疗效。方法:60例用随机方法分为治疗组和对照组各30例。两组均给予雷贝拉唑加多潘立酮口服治疗,治疗组加用中药治疗,两组疗程均为4周。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西结合治疗胃食管反流病肝胃郁热型疗效显著。     

和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病肝胃郁热型临床观察

目的:观察和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病肝胃郁热型的效果。方法:74例随机分为研究组和常规组各37例,常规组用西药治疗,研究组用和胃降逆汤加减治疗。结果:总有效率研究组高于常规组(P0.05),复发率研究组低于常规组(P0.05)。结论:和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病肝胃郁热型效果更好。