甲状腺自身抗体与不明原因不孕症的关系研究及疗效分析

目的:本研究通过测定不明原因不孕症患者血清中的甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxdase Antibody,TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin Antibody,TG-Ab)]水平与不明原因不孕症的关系,观察不同治疗方法的疗效。方法:用化学发光免疫分析仪测定对照组与研究组治疗前后血清中的TPO-Ab、TG-Ab含量,用于探讨甲状腺自身抗体与不明原因不孕症的关系及治疗疗效的观察。结果:治疗前三组患者血清中的TG-Ab、 TPO-Ab水平相差不大,两两相比均无显著性差异(P 0.05);治疗结束后,药物治疗组和针灸治疗组两组患者血清中的TG-Ab水平(P=0.654),TPO-Ab水平(P=0.645)相比,差异均无统计学意义,揭示药物治疗和针灸治疗无差异;但联合治疗组患者血清中的TG-Ab水平较药物治疗组低(P=0.015),较针灸治疗组水平也低(P=0.045),呈现显著性差异;联合治疗组患者血清中的TPO-Ab水平较药物治疗组(P=0.014)、针灸治疗组都低(P=0.042),均呈现显著性差异(P 0.05)。结论:ATA阳性与不明原因不孕症存在一定的相关性,药物和针灸治疗对TPO-Ab、TG-Ab阳性都有效,但药物联合针灸治疗效果显著优于单独治疗。     

坤泰胶囊对原因不明性不孕症子宫内膜容受性的影响

目的观察坤泰胶囊(熟地、阿胶、黄连、白芍、茯苓、黄芩)对原因不明性不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法采用随机、单盲、平行对照的方法,将符合诊断标准的71例患者随机分为治疗组36例和对照组35例。治疗组予坤泰胶囊+克罗米芬。对照组予坤泰胶囊模拟剂+克罗米芬。治疗3个月经周期,比较两组子宫内膜厚度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、内膜A型率、Salle评分、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、整合素β3的表达及妊娠率。结果与对照组相比,治疗组对子宫内膜厚度、内膜A型率及Salle评分具有明显改善,降低PI、RI指数,提高ER、PR及整合素β3的表达(P<0.05),两组均可提高妊娠率,差异无显著性(P>0.05)。结论坤泰胶囊可能通过改善不孕患者的子宫内膜容受性、改善克罗米芬促排卵的抗雌激素作用,从而提高妊娠率。     

原因不明的不孕症

<正> 原因不明的不孕症是现代医学近几年来的新病名,但用中药治疗效果良好,故编入本讲座内容之中。概说原因不明的不孕症,是指夫妇有正常性生活,两年以上未曾受孕,女方有排卵规律,输卵管通     

阳和汤对自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺结构及甲状腺自身抗体的影响

目的观察阳和汤对自身免疫性甲状腺炎模型大鼠甲状腺组织结构及甲状腺自身抗体的影响。方法选取Lewis大鼠30只,正常组10只,其余20只大鼠采用高碘饮食联合猪甲状腺球蛋白皮下注射的方法建立自身免疫性甲状腺炎动物模型,造模成功大鼠分为模型组和中药组,干预8周后采用放免法检测大鼠甲状腺功能及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb),采用酶联免疫吸附测定检测甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb),甲状腺组织石蜡包埋切片,HE染色。结果与正常组相比,模型组及中药组大鼠促甲状腺激素(TSH)明显降低,血清游离甲状腺素(FT_4)及TPOAb、TGAb明显升高,均具有统计学意义(P0.01);与模型组大鼠相比,中药组大鼠TPOAb、TGAb降低,有统计学意义(P0.01);中药组大鼠TPOAb治疗前后差值,与正常组及模型组相比均具有明显差异(P0.01);中药组大鼠甲状腺组织切片与模型组相比,淋巴细胞浸润程度及甲状腺滤泡细胞破坏均减少。结论阳和汤可降低自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺自身抗体,减少甲状腺组织淋巴细胞浸润程度,保护甲状腺滤泡细胞等作用。     

韩明向治疗原因不明性不孕症经验

<正>不孕症有原发性及继发性,夫妇同居1年、有正常性生活、未避孕而从未妊娠为原发性不孕,曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕为继发性不孕[1]。我国不孕症患者中有10%~20%经临床系统检查仍不能确认不孕原因,为不明原因不孕症[2,3]。原因不明性不孕症排除标准为1先天性生理缺陷或畸形所致的绝对不孕;2遗传因素所致的不孕;3男方生殖功能异常;4年龄小于22岁或大于45岁;5合并严重原发病如有心血管、     

峰龄胶囊对自身免疫性甲状腺疾病自身抗体的影响

目的观察峰龄胶囊对自身免疫性甲状腺疾病的自身抗体促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)血清浓度的影响。方法将109例患者随机分为2组,治疗组予功能治疗和峰龄胶囊口服,对照组单予功能治疗,治疗前后均测TRAb、TGAb、TPOAb血清浓度并作比较。结果治疗后治疗组TGAb、TPOAb血清浓度明显下降,与对照组比较有显著性差异,TRAb 2组之间无显著性差异。结论峰龄胶囊能降低自身免疫性甲状腺疾病患者的TGAb、TPOAb血清浓度。     

甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的:研究甲状腺疾病(Thyroid disease)甲状腺自身抗体的临床特点及其在不同甲状腺疾病中的分布状况。方法:运用化学发光免疫法测定1027例门诊及住院病人的血清三碘甲腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。根据以上测定结果再结合临床症状分成甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下及对照组3组,对照组为经临床治疗甲状腺功能恢复正常的病人及甲状腺激素测定正常的门诊病人。采用化学发光免疫法测定3组病人的甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb),分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果:甲状腺疾病发病率女性显著高于男性(P<0.05),各组TGAb在男女之间有显著性差异,TPoAb只在对照组的男女之间有显著性差异。甲状腺自身抗体滴度及阳性率在甲亢组和甲减组显著高于对照组。甲减组TGAb显著高于甲亢组。结论:甲状腺功能异常与自身抗体相关,甲减组自身抗体阳性率最高,尤其是TGAb与TPoAb均阳性者,抗体滴度也最高;甲亢组次之;在甲状腺功能已恢复正常的对照组中阳性率与滴度均最低。TGAb的滴度对于甲状腺功能变化有预示作用,发病以女性多见,出现自身抗体者也多见于女性。     

柴苓汤对不孕症患者自身抗体的抑制作用及其机理

①以1989年1月～1993年6月就诊的119例不孕症患者中抗核抗体或抗磷脂抗体阳性的38例为对象,施以柴苓汤疗法,令其服药至妊娠后37周。②选择WKA系8周龄雌性大鼠18只,在其腹腔内给予羊红细胞(SRBC),产生免疫反应后取其脾细胞对空斑     

消瘿合剂对甲状腺功能正常育龄期女性桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体的影响

目的观察消瘿合剂对早期桥本甲状腺炎(HT)育龄期女性患者甲状腺自身抗体的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将符合纳入标准的64例HT女性患者分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组患者给予消瘿合剂口服,对照组患者给予安慰剂口服,两组治疗周期均为12周。治疗前后检测两组患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度及性激素包括促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平,记录两组患者的月经和妊娠情况。结果治疗后,治疗组患者的TPOAb水平较治疗前明显下降(P0.05),且两组患者TPOAb治疗前后差值比较,其差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组患者的TGAb及FSH、LH、E_2、P、T、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者的月经异常情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。在试验期间,两组均无患者出现新发妊娠或不良妊娠结局。结论消瘿合剂可降低HT育龄期女性患者的甲状腺自身抗体滴度,但对其月经情况及妊娠不良结局方面的影响未见明显阳性结果。     

徐春芳治疗不明原因不孕症经验

总结徐春芳教授治疗不明原因不孕症的经验。徐教授认为,不明原因不孕症的主要病机为肝脾肾功能失常,气血失调。临床治疗以补肾填精、养血活血、调经助孕为治法,以八五六（八珍汤、五子衍宗丸、六味地黄丸）为基础方,分经后、经间、经前3期论治,并因个人体质及兼症的不同在分期论治的基础上辨证加减,疗效满意。     

针灸理疗对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的影响研究

目的:探讨针灸理疗对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:将180例PCOS不孕症患者随机分为对照组、针灸理疗组和常规理疗组,每组各60例,分别采取药物促进排卵、针灸理疗及单纯理疗进行治疗,比较治疗前后相关指标。结果:治疗后对照组的平均子宫内膜厚度为(0.82±0.26)cm,常规理疗组为(0.89±0.31)cm,而针灸理疗组则为(1.03±0.28)cm,明显高于对照组。针灸理疗组、常规理疗组血流阻力、孕酮改善黏度均优于对照组(P0.05)。结论:采用针灸理疗法对PCOS不孕症患者进行治疗,可以有效改善患者内分泌,增加患者子宫内膜厚度,降低子宫内膜血流阻力,对于改善子宫内膜容受性具有积极的意义。     

柴苓汤对自身抗体阳性不孕症患者的临床疗效探讨

对1991年12月～1994年1月就诊的不孕症患者中,反复或习惯性流产的112例患者进行血液生化学和免疫学等临床检查,对其中诊断为由自身免疫机制引起不孕的35例患者,给予柴苓汤提取剂(8.1g/d)治疗。通过分析免疫学参数的变化,探讨了该方对妊娠预后的影响。结果,自身抗体阳性的35例患者中,抗核抗体阳性26例,抗DNA     

中药复方对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的改善作用及其机制探讨

目的:探讨自拟滋阴养肾方对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的改善作用。方法:选取60例不明原因不孕患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组患者均于经期第5 d开始治疗,对照组口服克罗米芬,连用5 d;观察组在对照组基础上口服滋阴养肾汤剂,连用21 d。观察比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度、RI、PI、内膜形态学变化。结果:治疗后2组患者的子宫内膜厚度、RI、PI、内膜形态学均获得明显改善(P0.05),观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟滋阴养肾方能显著改善不明原因不孕患者子宫内膜容受性。     

夏天辨治不明原因不孕症经验

不明原因不孕症(unexplained infertility, UI)是不孕症的常见类型,是现代生殖领域的疑难性疾病。临床发现气机疏泄失司、冲任不能相资为UI的核心病机,病变主要涉及肝肾脾三脏,以肝为核心,病机一方面为子病及母以致肝肾血虚,另一方面为木郁乘土以致肝脾气虚。临床上UI患者常呈虚实夹杂之态,故治疗上“调”“疏”配合,“顺”期而为。组方时应补泻兼施,分别治以疏肝补肾、养血调经或疏肝解郁、健脾益气,临证还应随兼证与月经周期的不同灵活加减。生活方式的改善、适当的心理疏导配合中药可达到事半功倍的效果。     

疏肝温肾方对桥本甲状腺炎并发亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能和甲状腺自身抗体的影响

目的 观察疏肝温肾方对桥本甲状腺炎(HT)并发亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能和甲状腺自身抗体的影响.方法 将137例HT并发SCH患者按照随机数字表法分为2组,对照组68例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上加疏肝温肾方治疗,2组疗程均12周.比较2组治疗前后甲状腺功能促甲状腺激素(TS...     

调经助孕胶囊治疗原因不明性不孕症临床观察

目的:观察调经助孕胶囊治疗原因不明性不孕症的临床疗效。方法:选择2014年1月—2016年1月本院生殖医学科门诊就诊的原因不明性不孕症患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予枸橼酸盐氯米芬治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服调经助孕胶囊治疗。结果:治疗组有效率为85.71%,对照组有效率为65.71%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组妊娠率为62.86%,对照组妊娠率为31.43%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:调经助孕胶囊治疗原因不明性不孕症疗效显著。     

章勤治疗不明原因不孕症之临床经验

通过跟随章勤主任中医师临诊,整理不明原因不孕症相关医案,分析章师对本病的治疗经验,并附医案一则.章师认为,不明原因不孕症的病机为肾精亏虚,冲任气血失调,治疗以补肾养血填精为大法,尤重卵泡期温补肾阳,兼顾肝郁气滞、脾虚湿盛、血脉瘀阻三者论治,重视奇经.所举验案属脾肾两虚型,以何氏育麟方加减治疗.章师治疗不明原因不孕症分型...     

不明原因不孕症的中西医结合治疗研究

目的　研究中西医结合治疗不明原因不孕症的效果。方法　将不孕症妇女 1 4 0例随机分为中西医结合治疗组 (研究组 ) 80例和西医治疗组 (对照组 ) 60例 ,观察两组患者治疗前后抗精子抗体 (AsAb)的阴转率及妊娠率。结果　研究组治疗第 1个疗程后转阴率为 1 0 0 % ,妊娠率为 87.5 % ;对照组转阴率为 44 % ,妊娠率为 33 .3 %。两组比较 ,P <0 .0 1 ,有显著性差异。结论　中西医结合治疗不明原因不孕症更易达到使患者妊娠的目的     

甲状腺自身抗体在免疫性甲状腺疾病中的临床意义

目的:探讨甲状腺自身抗体在不同免疫性甲状腺疾病中的临床意义。方法:收集2005年1月至2011年9月在东莞东华医院行甲状腺手术且术后病理证明是Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)患者59例,比较在不同甲状腺疾病中抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平及其与甲状腺功能的关系。结果:两组TPOAb、TgAb水平显示超敏促甲状腺素(sTSH)升高组TPOAb水平明显高于sTSH非升高组,两组TgAb水平差异无统计学意义。Spearman相关分析显示TPOAb与sTSH正相关,与血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、病程无相关性;TgAb与sTSH、FT4、FT3、病程无相关性。结论:病史长的GD患者TPOAb水平明显升高。HT患者sTSH升高组的TPOAb水平明显高于sTSH非升高组,TPOAb与sTSH成正相关。