从肾论治卵巢储备功能低下

对卵巢储备功能低下的基本概念进行了简要描述和概括,从中医和现代医学两个角度研究和分析了当前卵巢储备功能低下的病因病机。因现代医学对卵巢储备功能的认识还不完善,尚处于对激素依赖的基础阶段,故文章描述了卵巢储备功能低下的诊断标准,并着重介绍了以补肾调冲方为首的中医药在治疗卵巢储备功能低下的研究当中逐渐形成了自己独特的治疗特色,有着越来越广阔的发展前景。从中医角度了解该疾病可以更好地探索其真正的发病特点,中医药在改善卵巢储备功能、增强子宫内膜的容受性、提高卵巢对促性腺激素的反应性等方面均具有较大的优势。运用中医药治疗卵巢储备功能低下可以改进现代医学在治疗卵巢储备功能问题方面的不足之处,为相关的临床诊疗提供更多的理论经验和思路。     

从肾论治卵巢储备功能低下之探析

卵巢储备功能低下为卵巢早衰的前兆,也属卵巢功能围早衰期范畴,尽早干预卵巢储备功能低下,可防止其发展成卵巢早衰。但由于西医治疗卵巢储备功能低下的方案相对固定,而中医治疗具备方法多样化、治疗个性化等优势,故本文通过研读中医相关文献,探讨从肾论治卵巢储备功能低下的思路。得出从肾论治卵巢储备功能低下思路为:以肾为本论治,兼顾肝肾同源、脾肾互济和"肾气-天癸-冲任-胞宫轴"等因素,进行用药施治,以促进中医药在治疗卵巢储备功能低下的应用。     

复方左归胶囊治疗卵巢储备功能低下不孕症疗效研究

目的:对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗的效果。方法:随机将我院80例卵巢储备功能低下不孕症患者分为观察组(应用常规西药及复方左归胶囊治疗)、对照组(应用常规西药治疗)。对比两组患者的临床疗效、性激素水平、卵巢动脉血流指标、生活质量评分及不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率92.50%高于对照组72.50%(P<0.05)。观察组患者治疗后FSH、E2、LH低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后PI、RI、S/D低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率12.50%和对照组7.50%无统计学差异(P>0.05)。结论:对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗十分可行,有助于改善患者性激素水平及卵巢动脉血流,对改善卵巢储备功能具有十分积极的作用,且安全性较好。     

罗颂平治疗卵巢储备功能下降不孕症经验

总结罗颂平教授治疗卵巢储备功能下降不孕症经验。认为卵巢储备功能下降不孕症的主要病机为脾肾虚弱、冲任不盛,治疗以寿胎丸合四君子汤为基础方加减,以补肾健脾为主线,注重动态观察,配合滋阴养血膏方进行整体调治,使先后天相互滋生,调养气血,充盈冲任,顺应四时,综合治疗以提高受孕率。     

胡国华教授三调理论治疗卵巢储备功能低下不孕症经验浅析

胡国华教授认为,卵巢储备功能低下不孕症之病机为脾肾亏虚,气血不足,冲任受损,从三调理论出发,调体以辨脏腑虚实,调经以通气血冲任,调神以畅情怡志,以调达平来治疗,临床疗效显著.     

蔡连香教授治疗卵巢储备功能低下性不孕症的临证经验

从病因病机、临证治疗特点等方面总结了蔡连香教授治疗卵巢储备功能低下性不孕症的临证经验。蔡教授提出了肾精不足、冲任失滋是发病的关键,肝失疏泄,气血不畅是发病的重要因素,治疗以补肾精,滋冲任为主,佐以疏肝活血通络,配以外敷方加强温经活血通络,临床取得肯定疗效。     

齐聪教授治疗卵巢储备功能低下的经验总结

卵巢储备功能低下是中医妇科学所面临的疾病。随着生活环境、工作压力等改变,卵巢储备功能低下发病率有逐年上升趋势,并严重影响着女性的生殖健康和生活质量。齐聪教授根据多年临床实践,提出本病病机特点为肾虚血瘀,以补肾活血为基本治法,兼顾后天培补,采用特色用药,并根据病因行个体化治疗方案,对卵巢储备功能低下的治疗具有较好的临床疗效。     

夏桂成教授运用补肾调周法治疗卵巢储备功能下降性不孕症的经验

卵巢功能反映女性的生殖内分泌功能,卵巢储备功能下降(DOR)严重影响了女性的妊娠率。夏桂成教授诊治卵巢储备功能下降性不孕症,辨证以肾阴偏虚,癸水不足为主,病及心、肝、脾,治疗以补肾调周为法,兼以宁心、清肝、健脾,在此类患者的诊治中取得了较好的临床疗效。     

滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能低下性不孕症

目的：观察滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能低下性不孕症的临床疗效及其对患者妊娠率、性激素水平的影响。方法：将70例卵巢储备功能低下性不孕症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予滋阴疏肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效、妊娠率及治疗前后中医证候评分、血清性激素水平[雌二醇(estradiol, E₂)、FSH、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、孕酮(progesterone, P)]、卵巢功能[卵巢动脉搏动指数(pulsatility index, PI)、窦卵泡数(antral follicle count, AFC)、卵巢平均容积(average ovarian volume, OAV)、卵巢动脉阻力指数(resistance index, RI)]变化情况。结果：对照组有效率为65.71%,观察组有效率为97.14%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后经期延迟、月经量少、腰酸腿软、倦怠乏力、潮热盗汗等中医证候积分均低于本组治疗前,...     

李祥云以补肾活血法辨治卵巢储备功能下降不孕症经验拾萃

介绍李祥云教授治疗卵巢储备功能下降不孕症经验。认为肾虚血瘀是卵巢储备功能下降不孕症的基本病机,治疗主张未孕时以补肾活血为主,孕后补肾健脾安胎,以防胎堕。并附验案1则。     

夏天中西医结合治疗卵巢储备功能下降所致不孕症经验

目的 :总结导师夏天副研究员治疗卵巢储备功能下降所致不孕症临床经验。方法 :通过随师学习,整理相关医案、医论,进行经验总结。结果:夏天老师认为临床本病以肝肾阴虚多见,治以滋养肝肾之阴,主要采用中西医结合、中医为主、调畅情志、改善生活方式的治疗干预方法。结论:夏天老师治疗卵巢储备功能下降所致的不孕症疗效显著。     

吴旭“通督温阳”法治疗卵巢储备功能低下性月经病经验撷要

介绍全国名老中医吴旭教授"通督温阳"法治疗卵巢储备功能低下性月经病经验。具体从吴旭教授的学术流派、卵巢储备功能低下性月经病的中西医概况、"通督温阳"法的具体内涵及指导意义、临证病案分析等方面进行阐述,值得临床进一步借鉴和推广。     

针刺调控不同信号通路改善卵巢储备功能研究进展

卵巢储备功能减退是导致女性不孕症的重要原因,针刺治疗该病疗效显著。本文从针刺调控PI3K/Akt、Nrf2/ARE、Bcl-2/Caspase-3等信号通路进行综述,对各通路的结构和信号转导、与卵巢储备功能的联系及针刺改善卵巢储备功能的相关研究3个方面进行归纳总结,以期为进一步探讨针刺改善卵巢储备功能的机制研究提供新思路,并为临床应用针刺治疗卵巢储备功能减退等生殖内分泌疾病提供依据。     

经阴道B超对试管婴儿周期中卵巢储备功能的评估

目的探讨经阴道B超对试管婴儿周期中卵巢储备功能的预测价值。方法对48例不孕症妇女于自然月经周期第3天测定血促卵泡素、促黄体生成素、雌二醇浓度,然后经阴道B超测定试管婴儿周期中月经第3天的窦卵泡数、卵巢直径,HCG注射日成熟卵泡数目、卵巢直径。结果依据患者的基础激素测定结果将患者分为卵巢储备功能正常组和低下组,卵巢储备功能下降者窦卵泡总数、注射HCG日的卵巢直径及成熟卵泡数明显低于卵巢储备功能正常组(P<0.05)。结论应用经阴道B超能有效地评估试管婴儿周期中的卵巢储备功能。     

坤泰胶囊治疗卵巢储备功能低下不孕症患者33例临床观察

目的探讨坤泰胶囊治疗卵巢储备功能低下不孕症患者的临床疗效和安全性。方法将卵巢储备功能低下不孕症患者68例随机分为治疗组33例及对照组35例。治疗组给予坤泰胶囊口服,每日3次,每次2.0 g;对照组给予脱氢表雄酮口服,每日3次,每次25 mg。两组疗程均为3个月经周期。治疗期间观察患者的用药情况、不良反应、妊娠情况。治疗结束后随访4个体外受精-胚胎移植周期。比较两组患者治疗前后血清基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡期抗苗勒激素(AMH)水平、基础窦卵泡数(AFC),随访期间的体外受精-胚胎移植临床妊娠率及周期临床妊娠率。结果两组患者治疗前后比较,FSH、E2、LH及AFC差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组5例未行体外受精-胚胎移植,治疗组临床妊娠5例,对照组9例。第1周期治疗组临床妊娠3例(17例移植患者,下同),对照组1例(21例);第2周期治疗组临床妊娠1例(9例),对照组2例(20例);第3周期治疗组临床妊娠1例(2例),对照组4例(6例);第4周期治疗组无移植患者,对照组临床妊娠2例(2例)。研究过程对照组部分患者出现面部痤疮,治疗组未发现不良事件。结论坤泰胶囊对卵巢储备功能低下不孕症患者的卵巢储备功能的改善效果及临床妊娠率与脱氢表雄酮相当,且安全性好。     

中西医结合治疗卵巢储备功能低下的临床疗效

目的:探讨补肾健脾除湿方对卵巢储备功能低下的治疗效果。方法:选取中山市中医院2015年12月至2017年12月收治的卵巢储备功能低下的患者60例进行研究,根据治疗方式分成例数均等的对照组和观察组,各30例。对照组患者服用芬吗通,观察组患者在对照组基础上予补肾健脾除湿方,均连续治疗6个周期,比较两组患者的疾病治疗效果。结果:观察组患者的卵巢储备功能低下的治疗总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%,组间比较,统计学差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者卵泡雌激素水平为(6.4±0.7)IU·L~(-1),黄体生成素水平为(7.9±1.2)IU·L~(-1),雌二醇水平为(53.0±7.6)pg·mL~(-1),与对照组的(8.1±1.2)IU·L~(-1)、(6.5±0.8)IU·L~(-1)和(80.0±6.3)pg·mL~(-1)比较,统计学差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下所致不孕症效果明显,值得深入探讨。     

补肾中药干预体外受精-胚胎移植的研究进展

人类辅助生殖技术(ART)的重要组成部分是体外受精-胚胎移植(IVF-ET),但不孕症患者多因卵巢功能低下、子宫内膜容受性差、卵子质量下降、输卵管积水、子宫异常(子宫内膜息肉、子宫内膜炎、手术致内膜损伤)等原因,导致目前国际上IVFET的临床妊娠率、试管婴儿的出生率较低。补肾中药在改善不孕症患者卵巢储备功能、卵子质量、子宫内膜容受性、提高胚胎种植率、促进早期胚胎发育、降低流产率、卵巢过度刺激综合症等方面发挥了重要作用,补肾中药已介入IVF-ET治疗前后的各个阶段中,为IVF-ET提供了新的有效路径。     

卵巢储备功能低下中医证治路径探析

从中医病因病机、辨证论治、中医治疗优势、研究展望四个部分阐述卵巢储备功能低下的中医证治路径。其中肾虚血瘀是卵巢储备功能低下的主要病机,而肝、心、脾三脏的功能失调是在肾虚的基础之上出现的病理改变;临床辨证可分为主证型和兼证型,其中主证型包括肾虚证、血瘀证,兼证型包括肝阳上亢、心肾失济、脾肾阳虚三证;治疗以补肾填精、活血调经为主,临证可结合肝、心、脾三脏的功能失调,予以平肝、清心、健脾之法。中医药对卵巢储备功能低下的干预具有多系统、多环节的整体调节作用,临床需制订出规范化的中医证治路径,发挥中医药安全、有效治疗卵巢储备功能低下的优势和特色。     

齐聪治疗卵巢储备功能低下性不孕症经验

卵巢储备功能低下性不孕是目前生殖医学领域一大难题,齐聪教授基于肾-天癸-冲任-胞宫轴理论,用药以补肾为本基础上分因论治、擅用药对配伍增强疗效、倡导身心保健治未病,极大改善患者卵巢储备功能,从而获得妊娠。     

复方左归胶囊对卵巢储备功能低下患者卵巢动脉血流及性激素水平的影响

目的观察复方左归胶囊对卵巢储备功能低下患者卵巢动脉血流及性激素水平的影响。方法将90例卵巢储备功能低下患者随机分为2组,对照组45例给予补佳乐联合黄体酮治疗,3个周期为1个疗程,持续治疗1个疗程。研究组45例在对照组基础上给予复方左归胶囊口服,连续服用3个月。检测2组治疗前后卵巢动脉血流及性激素水平,观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组FSH、E2、FEH/LH水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组PI、RI、S/D水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),但2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方左归胶囊可明显改善卵巢储备功能低下患者卵巢血流及性激素水平,提高总有效率,安全高效,具有临床推广价值。