浮针治疗急性椎间盘源性腰痛30例临床研究

目的:观察浮针治疗急性椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将90例急性椎间盘源性腰痛患者随机分为浮针组、毫针对照组和西药对照组,每组30例。浮针组使用浮针疗法,每次留针6～8h,1次/3d,治疗2次为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1d。毫针对照组取肾俞、大肠俞、阿是穴、委中,并随证配穴,1次/d,治疗6次为1个疗程,疗程间休息1d。西药对照组予双氯芬酸钠肠溶片,50mg/次,3次/d,7d为1个疗程,共服用2个疗程。观察并比较3组患者治疗前、治疗1周、治疗2周的腰部疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及血常规、C-反应蛋白、血沉情况,并比较3组患者治疗后总体疗效。结果:各组患者治疗后腰部疼痛评分、ODI指数以及C-反应蛋白、血沉情况均较治疗前明显改善(P0.05),浮针组改善程度明显优于毫针和西药对照组(P0.05),毫针对照组明显优于西药对照组(P0.05)。浮针组总体疗效明显优于毫针和西药对照组(P0.05),毫针对照组疗效优于西药对照组(P0.05)。结论:浮针疗法可减轻急性椎间盘源性腰痛的疼痛程度和炎症反应,改善功能,疗效优于毫针治疗和西药治疗,安全简便,值得推广。     

中药熏洗治疗椎间盘源性腰痛30例

椎间盘源性腰痛是指腰椎间盘内部各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛,以其不伴有根性症状、无神经受压和节段过度活动为临床特点[1].国内外流行病学调查显示成人发病率约为2％,男女无明显差异,好发于30 ～ 50岁年龄段,症状往往反复发作,持续多在6个月以上.从2010年1月～2012年1月,笔者采用中药熏洗治疗本病30例,收到较好效果,并与用西药治疗的30例作对照观察,现报告如下.     

针刺联合推拿治疗椎间盘源性下腰痛的临床研究

目的观察针刺联合推拿治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果。方法选取90例患者,分为A、B、C组,A组采用针刺结合推拿治疗,B组采用针刺治疗,C组采用推拿进行治疗,对比3组患者的临床治疗效果。结果 A组临床痊愈率为66.7%,总有效率为93.3%;B组临床痊愈率为46.7%,总有效率为66.7%;C组临床痊愈率为40.0%,总有效率为73.3%。A组的痊愈率和总有效率均高于B,C 2组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合推拿治疗椎间盘源性下腰痛效果明显,值得临床推广应用。     

脊柱核心稳定肌训练治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的:探讨脊柱核心稳定肌训练对椎间盘源性腰痛的治疗作用。方法:将入选的156例椎间盘源性腰痛患者,随机分为对照组和治疗组,分别给予常规保守治疗、常规保守治疗加脊柱核心稳定肌训练。治疗4周后进行评分,比较不同方法的临床疗效。结果:常规保守治疗的愈显率为74.36%,加用脊柱核心稳定肌训练后愈显率达到88.46%。两者具有显著性差异(P<0.05)。结论:脊柱核心稳定肌训练方法治疗椎间盘源性腰痛简便易行,疗效确切,值得推广。     

小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛临床研究

目的:探讨小针刀松解术、中药熏蒸联合治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果。方法:将86例椎间盘源性下腰痛患者按入院顺序编号随机分为对照组、观察组各43例,两组均采用小针刀松解术治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,比较两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)及腰痛功能障碍指数评分(ODI)的改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%(P0.05);治疗1周、治疗1个月,两组VAS评分、ODI评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗不同时间VAS评分、ODI评分均低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);治疗1周、治疗1个月两组JOA评分均上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组JOA评分上升幅度高于对照组(P0.05)。结论:采用小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛患者总有效率高,同时可明显减轻患者疼痛程度,改善其腰椎功能。     

腹针治疗椎间盘源性腰痛

目的：观察腹针治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效和安全性。方法：2013年1月至2014年6月,采用腹针疗法治疗椎间盘源性腰痛患者30例。男13例,女17例;年龄28-55岁,中位数35岁;病程8-20个月,中位数14个月。分别于治疗前、治疗后及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数评价患者腰部疼痛情况及腰椎功能。结果：本组30例患者均获随访,随访时间5-14个月,中位数8个月。腰部疼痛视觉模拟评分,治疗前（6.88±2.15）分,治疗后（3.24±1.19）分,末次随访时（3.52±1.58）分。Oswestry功能障碍指数评分,治疗前（35.18±8.25）分,治疗后（21.36±5.41）分,末次随访时（23.45±6.16）分。治疗中2例患者出现晕针现象,经对症处理后症状消失;均无局部感染、内脏损伤等并发症发生。结论：腹针治疗椎间盘源性腰痛可有效缓解疼痛、改善腰椎功能,安全可靠。     

椎间盘源性腰痛治疗进展

椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain）指椎间盘内各种病变（如髓核及纤维环退变、终板损伤等）刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的功能丧失的下腰痛,不伴有根性症状,无神经受压或节段过度活动的放射学证据。下腰痛正日益成为严重影响健康的一种疾病,60％～80％的成年人均经历过不同程度的下腰痛。近年来,对于椎间盘源性腰痛的治疗尚没有肯定的结论。现将近10年来椎间盘源性腰痛的治疗进展综述如下。     

椎间盘源性腰痛的中西医临床研究进展

椎间盘源性腰痛是临床上常见病,本文从中西医角度阐述了椎间盘源性腰痛的发病原因,病理机制及目前研究治疗进展,希望能从多角度、深层次全面认识并重视椎间盘源性腰痛,为本病的临床治疗提供理论依据。     

腰痹通胶囊治疗椎间盘源性腰痛临床研究

目的:观察腰痹通胶囊联合悬吊运动疗法、醋氯芬酸肠溶胶囊治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:选取89例椎间盘源性腰痛患者,按随机数字表法分为观察组46例与对照组43例。对照组给予悬吊运动疗法联合醋氯芬酸肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上结合腰痹通胶囊治疗。比较2组临床疗效,记录患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分及生活质量评分。结果:总有效率观察组93.48%,对照组67.44%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P 0.05),JOA腰椎功能评分均较治疗前升高(P 0.05);观察组VAS评分低于对照组(P 0.05),JOA腰椎功能评分高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组精神健康、情感职能、生理职能及社会功能评分均较治疗前提高(P 0.05);观察组生理健康、情感职能、生理职能及社会功能评分均高于对照组(P 0.05)。结论:腰痹通胶囊联合悬吊运动疗法、醋氯芬酸肠溶胶囊治疗椎间盘源性腰痛临床疗效显著,可改善患者的腰椎功能,提高生活质量。     

腰痛宁胶囊联合脊柱微调整脊手法治疗椎间盘源性腰痛30例临床观察

目的 观察腰痛宁胶囊联合脊柱微调整脊手法治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 60例椎间盘源性腰痛患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组单纯给予脊柱微调整脊手法治疗,每日1次;治疗组给予脊柱微调整脊手法联合腰痛宁胶囊口服,每次1.2g,每日1次,睡前30min服.分别于治疗前及治疗3周、6周时采用疼痛视觉模拟评分(V...     

推拿手法配合核心肌群训练治疗椎间盘源性下腰痛42例

目的：探讨手法配合核心肌群训练治疗椎间盘源性下腰痛的效果.方法：采用推拿手法配合核心肌群训练治疗盘源性腰痛患者42例,观察临床效果.结果：痊愈42例,显著进步34例,好转7例,无效1例,总有效率为97.6％.结论：手法配合核心肌群训练治疗椎间盘源性下腰痛疗效持久.     

补法斜刺髂腰肌治疗椎间盘源性腰痛1例

目的:以补法斜刺髂腰肌治疗椎间盘源性腰痛1例的临床疗效观察。方法:予以补法斜刺椎间盘源性腰痛病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴,针刺深度直至髂腰肌。结果:治疗一次后,患者腰部及腹股沟酸胀疼痛明显减轻。三次治疗后,症状基本消失。结论:以补法斜刺髂腰肌可显著减轻椎间盘源性腰痛患者的疼痛程度。     

热敏灸疗法治疗爱尔兰人椎间盘源性腰痛疗效观察

目的:观察热敏灸疗法与针刺疗法治疗爱尔兰人椎间盘源性腰痛(寒湿痹证型)的疗效差异.方法:将82例病人随机分成热敏灸组(43例)和针刺组(39例),热敏灸组在腰骶部相应部位寻找热敏点,然后在热敏点施灸,使灸感传导,到灸感传导结束后治疗结束,如果不出现灸感,就在相应痛点施灸30 min;针刺组取相应的华佗夹脊、背俞穴及委中进行针刺,配穴为环跳、风市、阳陵泉、秩边等,针刺后在腰部加神灯照射,留针30 min.每周治疗2次,4周为一疗程,治疗8周后统计疗效.结果:热敏灸组,临床治愈19例,好转20例,无效4例,有效率90.7%(39/43).针刺组,临床治愈9例,好转25例,无效5例,有效率87.2%(34/39).两组间临床治愈例数比较,差异有统计学意义(P<0.05),热敏灸组优于针刺组.结论:热敏灸疗法治疗爱尔兰人椎间盘源性腰痛疗效优于传统针刺疗法.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic difference in treatment of Irishmen with discogeniclow back pain (arthritis of cold-damp syndrome type) between heat-sensitive acupoint and acupuncture.Methods Eighty-two patients were randomly assigned to the heat-sensitive group (43 cases) andthe acupuncture group (39 cases). Corresponding heat-sensitive points in the lumbosacral area wereselected in the heat-sensitive group. Then moxibustion was performed at the heat-sensitive acupoint,thus conducting the moxibustion sensation. The treatment was ended when the sensation conductionwas finished. If there appeared no moxibustion sensation, moxibustion at the corresponding painfulirradiated with TDP after needling, with the maintaining time of 30 min. The treatment was carried outtwice weekly, four weeks as one therapeutic course. The therapeutic effect was statistically calculatedafter 8-week treatment. Results Nineteen cases were clinically cured, 20 improved, 4 failed, and theeffective rate 90.7%(39/43) in the heat-sensitive group, while 9 clinically cured, 25 improved, 5 failed,and the effective rate 87.2%(34/39) in the acupuncture group. Significant difference was shown in theclinically cured case by x2 test (P<0.05). Conclusion Heat-sensitive acupoint was superior to traditionalacupuncture in treatment Irishmen with discogenic low back pain.     

健腰除弊汤合针灸治疗椎间盘源性腰痛30例总结

目的:观察健腰除弊汤配合针灸治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将60例椎间盘源性腰痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用健腰除弊汤合针灸治疗,对照组单用针灸治疗。比较两组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为83.3%,明显优于对照组的66.7%(P0.05)。两组JOA、VAS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健腰除弊汤配合针灸治疗椎间盘源性腰痛能明显改善疼痛症状,值得在临床上推广。     

综合保守疗法治疗椎间盘源性腰痛23例

目的:探讨应用手法结合中药热敷、中频脉冲治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效和机理。方法:于2014年9月~2016年11月间,对23例椎间盘源性腰痛患者应用手法结合中药热敷、中频脉冲治疗,并进行VAS、ODI评分及采用改良Macnab标准判定疗效。结果:所有患者于治疗结束后症状均有不同程度改善,根据VAS评分标准,治疗前(7.09±0.73)分,治疗后(2.65±0.71)分,P0.05;根据ODI标准,治疗前(61.7±11.3)分,治疗后(19.9±7.0)分,P0.05;根据改良Macnab标准,优良率达86.96%。结论:手法结合中药热敷、中频脉冲能有效缓解椎间盘源性腰痛的临床症状,简单、安全,近期疗效满意。     

温针灸夹脊穴联合核心肌群训练治疗椎旁肌脂肪浸润腰痛临床研究

目的 观察温针灸夹脊穴联合核心肌群训练治疗椎旁肌脂肪浸润腰痛的临床疗效。方法 将75例椎旁肌脂肪浸润腰痛患者按照随机数字表法分为3组,针灸对照组25例单纯予温针灸夹脊穴治疗,训练对照组25例予核心肌群训练治疗,联合组25例予温针灸夹脊穴联合核心肌群训练治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI)(包括疼痛、单项功能及综合功能)评分、脂肪浸润情况[采用椎旁肌群与相应节段椎体间的横截面积比(MVR)分级评价]及椎旁肌功能[包括背伸力量、前屈力量及中位频率斜率(MFs)]水平变化情况。结果 与本组治疗前比较,3组治疗后疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且联合组治疗后疼痛VAS评分均低于针灸对照组、训练对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后ODI疼痛、单项功能、综合功能评分及总分均降低(P<0.05),且联合组治疗后ODI疼痛、单项功能、综合功能评分及总分均低于针灸对照组、训练对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后MVR分级情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)...     

椎间盘源性腰痛的治疗研究进展

椎间盘源性腰痛是脊柱外科的常见病，其发病人数多、花费巨大，是当今社会危害健康的主要原因。虽然近几年对其基础及临床研究不断提高，但迄今为止其病理机制、诊断标准及系统治疗尚未完全阐明，在此笔者仅对椎间盘源性腰痛的治疗做一综述。     

核心肌群稳定性训练治疗40例慢性腰痛患者的临床研究

目的:探讨核心肌群训练对改善慢性腰痛的临床疗效。方法:分析我院收治的慢性腰痛患者80例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,对照组(传统治疗组)40例和治疗组(传统治疗联合核心肌群训练组)40例。结果:两组慢性腰痛患者的一般资料无明显差异,两组慢性腰痛患者治疗前ODI评分无明显差异(P0.05),治疗组慢性腰痛患者第2、3、4周及2、3、6个月ODI评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:核心肌群训练在慢性腰痛患者应用后可以明显改善临床症状,降低ODI评分,值得临床推广应用。     

阳和汤加减联合核心稳定性训练治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

目的:观察阳和汤加减联合核心稳定性训练治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将118例椎间盘源性腰痛患者随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组给予核心稳定性训练,观察组在核心稳定性训练基础上予以阳和汤加减治疗。治疗前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估腰椎功能,采用中文版健康调查简表(SF-36量表)评估生活质量,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI、SF-36评分均较治疗前改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.92%(56/59),对照组总有效率为83.05%(49/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阳和汤加减联合核心稳定性训练可进一步缓解椎间盘源性腰痛患者的疼痛症状,恢复腰椎功能,改善生活质量,提高临床疗效。     

针刺联合隔姜铺灸治疗寒湿型椎间盘源性腰痛临床研究

目的：观察针刺联合隔姜铺灸治疗寒湿型椎间盘源性腰痛（DLBP）的疗效。方法：选取寒湿型DLBP患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。2组患者均口服塞来昔布胶囊,对照组给予针刺疗法,观察组在对照组基础上给予隔姜铺灸,2组均治疗6周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后疼痛程度、腰部运动障碍情况、寒湿证评分、血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)与白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果：观察组总有效率为94.29%,高于对照组71.43%(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、寒湿证评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组VAS评分、ODI评分、寒湿证评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组血清TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。结论：针刺联合隔姜铺灸治疗寒湿型DLBP的疗效确切,能减轻患者疼痛,改善腰椎功能,并抑制炎症反应。