沙利度胺治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的:系统评价沙利度胺治疗强直性脊柱炎的疗效.方法:计算机检索CBM、CNKI、万方数据库、Medline,收集沙利度胺治疗强直性脊柱炎的随机试验,由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行资料提取,并根据CochraneReviewer's HandbookS.0对纳入的研究进行质量评价和提取有效数据,然后应用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入6个随机试验,共计445例患者,Meta分析结果显示,沙利度胺治疗组和对照组在总有效率、Bath强直性脊柱炎病情活动指数调查表(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、血沉、枕壁距方面,两组间差异有统计学意义;而在C反应蛋白、指地距方面,两组间差异无统计学意义.“漏斗图”是不对称分布,提示可能存在发表偏倚.结论:沙利度胺治疗组在治疗强直性脊柱炎患者疗效方面优于对照组,但由于纳入的研究数量少、质量低以及可能存在发表偏倚,需要大样本、多中心、高质量的随机对照双盲试验进一步验证其疗效.     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎的效果分析

目的探讨沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月于商丘市第三人民医院诊治的88例强直性脊柱炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各44例。对照组应用柳氮磺胺吡啶治疗,观察组应用沙利度胺治疗,两组均连续治疗12个月。观察两组治疗前后脊柱活动情况及炎性因子水平;统计两组临床疗效。结果治疗后观察组BASDAI、外关节肿胀数、枕臂实验、晨僵时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6、23(IL-6,IL-23),C-反应蛋白(CRP)]均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺治疗强直性脊柱炎可缓解患者临床症状,促进脊柱活动状况的改善,降低炎性因子水平。     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎临床效果观察

目的分析沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选取2013年12月至2015年2月信阳中心医院接收的强直性脊柱炎患者90例。以数字法随机将患者分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组服用沙利度胺,对照组服用柳氮磺吡啶,对比两组治疗后的临床疗效。结果观察组疗效为优者占比35.56%、优良率80.00%,均显著高于对照组的15.56%、57.78%;观察组不良反应发生率为8.89%,显著低于对照组的24.44%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组指地距与对照组差异无统计学意义,但全身痛、脊柱痛、晨间时间、腰椎活动度(Schober)实验、枕臂距及扩胸度等指标水平均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAJ)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及血沉(ESR)等指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用沙利度胺治疗强直性脊柱炎不仅可提升治疗效果,还可减少药物不良反应的发生,安全性高,值得推广。     

沙利度胺联合云克治疗强直性脊柱炎56例疗效观察

目的 评价沙利度胺联合云克治疗强直性脊柱炎的临床近期疗效。方法 选取强直性脊柱炎患者56例,随机分为三组：治疗组（沙利度胺＋云克组）28例、对照1组（云克组）14例、对照2组（沙利度胺组）14例;疗程3个月,对比观察三组治疗前后临床症状、炎性实验室指标的变化。结果 沙利度胺联合云克治疗强直性脊柱炎可有效缓解病情,减轻症状,降低Bath疾病活动度指数和功能指数,联合用药组疗效明显优于单药组。结论 沙利度胺联合云克治疗强直性脊柱炎疗效可靠。     

八段锦联合补肾强督蠲痹汤治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察八段锦联合补肾强督蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例给予美洛昔康片治疗,治疗组30例采用八段锦联合补肾强督蠲痹汤(药用山茱萸、熟地黄、狗脊、补骨脂、桑寄生等)内服,并给予美洛昔康片治疗,3个月后观察疗效.结果:治疗组总有效率96.67％,对照组为83.33％,2组比较,P＜0.05;治疗组在改善CRP、ESR方面与对照组比较,P＜0.05.结论:八段锦联合补肾强督蠲痹汤治疗强直性脊柱炎有明显的临床疗效,且优于单用西药治疗.     

白芍总苷联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的 观察白芍总苷（TGP）联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效和不良反应情况.方法 采用数字表分组法将80例AS患者随机分为两组,治疗组40例给予口服TGP和沙利度胺治疗,对照组40例给予服用沙利度胺治疗,两组均给予消炎止痛药物,疗程为6个月.观察治疗前后两组临床指标（腰背痛指数、晨僵持续时间、外周关节痛指数及Schober实验）,实验室指标（血沉、C反应蛋白）等情况.结果 两组治疗后临床指标均较治疗前改善（均P＜0.05）;除腰背痛指数、外周关节痛指数两组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）外,其余指标两组差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.治疗组发生不良反应较对照组少（P＜0.05）.结论 TGP联合沙利度胺治疗AS疗效确切,不良反应小,值得临床推广.     

柳氮磺吡啶联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的效果

目的分析柳氮磺吡啶联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选取2016年10月至2018年10月郸城县人民医院收治的124例强直性脊柱炎患者,按随机数表法分为研究组和对照组,各62例。对照组接受柳氮磺吡啶治疗,研究组在对照组基础上接受沙利度胺治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为91.94%(57/62),高于对照组[74.19%(46/62)](P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柳氮磺吡啶联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果。     

补肾化瘀除痹汤治疗强直性脊柱炎64例

笔者受现代医学的发展理论的启发，自拟补肾化瘀除痹汤治疗强直性脊柱炎疗效显著。现将2006年2月－2008年2月诊治本病64例，现报告如下。     

沙利度胺联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察沙利度胺联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及安全性。方法将55例AS患者随机分成2组,治疗组柳氮磺胺吡啶每天2 g口服,沙利度胺150 mg每晚睡前服用,疗程12周;对照组沙利度胺150 mg每晚睡前服用,疗程12周。定期对患者的强直性脊柱炎病情活动指数、脊柱痛评分、红细胞沉降率、C反应蛋白和药物不良反应进行评价。结果对照组总有效率为44.44%,治疗组总有效率为71.43%,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗12周后主要观察指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合柳氮磺胺吡啶治疗AS较单用沙利度胺疗效好,且安全性高。     

加味宣痹汤治疗风寒湿痹型强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察加味宣痹汤治疗风寒湿痹型强直性脊柱炎的临床疗效和安全性。方法：风寒湿痹型强直性脊柱炎患者90例随机分为中药组、对照组及空白组,3组患者均使用非甾体抗炎药双氯酚酸钠缓释片作为基础治疗,中药组加服加味宣痹汤,对照组加服柳氮磺胺吡啶,随访16 w观察各组强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）、功能指数（BASFI）、VAS评分、C反应蛋白及副作用的情况。结果：中药组及对照组治疗1 w后CRP、VAS评分开始下降;治疗16 w时,中药组CRP及VAS评分低于对照组及空白组;治疗16 w 3组患者BASDAI、BASFI均有明显改善,各组之间差异无统计学意义。中药组副作用明显少于对照组及空白组。结论：加味宣痹汤与非甾体抗炎药合用能使风寒湿痹型AS病情得以较快控制,疗效可靠,毒副作用小,是中西结合治疗AS的较好方案。     

益赛普联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎15例疗效分析

目的观察益赛普联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法选取2008年5月~2011年5月门诊及住院的强直性脊柱炎患者15例,正规用非甾体抗炎药和改善病情药物连续治疗1年以上.疗效差改用益赛普联合沙利度胺治疗3个月后评价疗效.比较治疗前后腰背痛、关节肿痛缓解情况及ESR、CRP下降情况.结果益赛普联合沙利度胺治疗难治性AS总有效率达90%,可有效减轻关节肿痛症状,降低炎性指标ESR、CRP.结论对于难治性AS患者,短期应用益赛普能快速控制病情,3个月后停用益赛普继续口服沙利度胺维持,可有效降低复发率.     

益赛普联合沙利度胺用于难治性强直性脊柱炎的疗效研究

目的：分析益赛普联合沙利度胺用于治疗难治性强直性脊柱炎的临床治疗效果。方法：对2010年6月-2012年11月期间本院收治的55例难治性强直性脊柱炎患者的临床数据进行系统分析,随机将55例患者分成对照组和治疗组,对照组采用柳氮磺胺嘧啶（SASP）治疗,治疗组采取益赛普联合沙利度胺治疗,观察两组患者的C反应蛋白、外周关节肿胀数、疼痛数、扩胸度、枕壁试验、关节功能指数以及红细胞沉降率等指标的情况。结果：治疗组患者的各项指标情况在治疗后均高于对照组,临床缓解的时间为（40.1±2.2）d,优于对照组的（68.5±5.2）d,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中使用益赛普联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎,能够有效缓解病症,有效控制复发,治疗效果显著,值得推广应用。     

白芍总苷联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性观察

目的 观察白芍总苷联合沙利度胺治疗活动性强直性脊柱炎（AS）患者的临床疗效与安全性。方法 选取2012年10月—2014年3月接受治疗的AS患者80例,随机分为二组,每组40例,观察组患者给予白芍总苷联合沙利度胺进行治疗,对照组患者仅给予沙利度胺进行治疗。主要疗效指标为达到AS疗效评价（ASAS）20%改善程度（ASAS 20）的受试者比例;次要疗效指标包括与基线比较BASFI、BASDAI、BASMI、患者对病情的总体评价、夜间背部疼痛和总体背部疼痛、晨僵时间、ESR、CRP的改善情况。结果 观察组治疗4、8、12周时达到ASAS20的受试者比例分别为52.5%、67.5%、77.5%,对照组分别为37.5%、42.5%、55%。8周、12周观察组达到ASAS20的受试者比例均显著高于对照组（P〈0.05）。观察组的BASDAI、BASFI、患者总体评价、夜间痛、总体背痛、晨僵时间、ESR、CRP在8、12周时均较基线时改善（P〈0.05）。部分指标（BASDAI、患者总体评价、总体背痛、晨僵时间）的改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组总不良事件发生率35%,明显低于对照组67.5%（P〈0.01）。结论 白芍总苷联合沙利度胺治疗活动性强直性脊柱炎可以有效的改善患者临床症状和体征,降低疾病活动度,与单用沙利度胺相比,提高治疗有效率,降低不良反应发生率。     

肾痹汤治疗强直性脊柱炎30例

肾痹汤治疗强直性脊柱炎３０例杨爱国尹玉茹△（江苏省仪征市人民医院２１１４００△山东省中医院２５００００）关键词肾痹汤强直性脊柱炎中医药疗法强直性脊柱炎是一种原因不明，以侵犯脊柱，并可累及周围关节为主的慢性进行性炎性疾病，受累关节常发生骨性强直。我们临...     

温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎

目的 观察温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效及机制.方法 将50例患者,随机分为中药治疗组和西药对照组,各25例,2组疗程均为24周,观察2组治疗前后腰背痛(分)、中医证候评分、巴氏AS疾病活动性指数(BASDAI)、巴氏AS功能指数(BASFI)、枕墙距、扩胸距、指距地、Schober及TNF-α、ESR、CRP等指标的改善情况.结果 2组BASDAI、BASFI、腰痛、中医证候评分、枕墙距、扩胸距、指距地、Schober及TNF-α、ESR、CRP等指标较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎能改善腰痛等症状及增加关节活动功能,其作用机制可能与改善炎性细胞因子TNF-α的水平有关.     

沙利度胺治疗白塞病的临床研究

目的研究沙利度胺在白塞病治疗中的作用。方法对符合白塞病诊断标准及完成治疗的21例我院门诊患者,采用自身治疗前后对照,给沙利度胺100 mg 2次/d,持续服用4周,第5～12周给沙利度胺100 mg 1次/d;第13～24周给沙利度胺50 mg 1次/d,疗程为6个月。疗程结束后复查CD3及CD4,CD8,CD4/CD8,及内镜评价疗效。结果总有效率85.7%,治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较有明显差异,（P〈0.05）。6个月内复发2例（9.5%）,12个月内复发4例（19.1%）。结论沙利度胺能有效治疗白塞病,无明显副作用。     

益赛普、沙利度胺序贯治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（益赛普）、沙利度胺序贯治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效。方法将71例AS患者随机分成两组,益赛普、沙利度胺序贯治疗组（后称序贯组）前12周给予益赛普25mg,每周2次,皮下注射,同时加用沙利度胺100mg,每晚口服,益赛普于第13周开始减量应用至第24周停用,沙利度胺持续应用到第48周;对照组为益赛普治疗组,前12周益赛普应用同序贯治疗组,第13周减量为每周1次,每次25mg,连用8周后改为10天1次,每次25mg,持续应用至第48周,两组均采用传统的一般疗法,如应用非甾体消炎药、白芍总苷、柳氮磺吡啶等药物。结果终点总有效率序贯治疗组为77．14％,与对照组的77．78％相比差异无统计学意义（P〉0．05）,序贯治疗组治疗24周后BASDAI、BASFI评分分别为（418±6）分、（619±5）分,对照组治疗24周后BASDAI、BASFI评分分别为（468±7）分、（719±6）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,序贯治疗组优于对照组,48周后序贯治疗组BASDAI、BASFI评分分别为（251±5）分、（437±2）分,对照组治疗48周后BASDAI、BASFI评分分别为（238±4）分、（413±3）分,两组比较差异无统计学差异（P〉0．05）。结论①益赛普、沙利度胺序贯治疗可以有效控制强直性脊柱炎病情;②沙利度胺可以做为强直性脊柱炎的维持用药,经济、安全。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的临床研究

目的 观察沙利度胺(Thd)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗银屑病关节炎(PSA)的临床疗效和安全性.方法 采用随机、开放、平行和治疗前后对照的方法,将126例PSA患者随机分为A组(32例,对照组,MTX7.5～15mg/周)、B组(33例,A组基础上加用柳氮磺胺吡啶2～3g/d)、C组(30例,A组基础上加用Thd 50～100mg/d)和D组(31例,A组基础上加用柳氮磺胺吡啶和Thd,用法同上),评价各组周围关节型患者的疗效采用美国风湿病学会制定的评定标准,脊柱病型患者采用Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分标准,上述指标各组均观察24周.结果 完成的109例患者中,B组BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR50的例数均高于A组(均P＜0.05);C组、D组的BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR20、ACR50、ACR70的例数均高于A组(均P＜0.05或0.01);C组、D组的BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR70的例数均高于B组(均P＜0.05);D组的不良反应总发生率高于A组、B组和C组(均P＜0.05).结论 Thd与MTX联用对PsA的临床疗效优于其他3种方法,且毒副反应较少.     

沙利度胺治疗慢性病贫血临床研究

目的:评估沙利度胺治疗慢性病贫血的临床疗效,观察其不良反应。方法:对2011年3月至2011年10月我院26例慢性病贫血患者的临床资料进行分析,采用沙利度胺治疗,必要时输注红细胞纠正贫血。结果:26例患者中有效15例,有效率57.7%,无效11例,无效率42.3%,其中死亡2例。结论:沙利度胺治疗慢性病贫血有较好疗效,不良反应小,值得进一步推广。