基于阴阳体用关系试述针灸治疗围绝经期失眠的临床思路

以阴阳体用关系为理论指导,从调整阴阳使其回归本位的角度出发,分析围绝经期失眠阳不入阴的关键影响因素,论述基于阴阳体用关系指导下针灸治疗围绝经期失眠的临床思路。围绝经期阴虚、阳虚或阴阳两虚均可导致阳气浮越于外上,不能顺利潜藏于内下本位,阳不入阴而发为失眠,是围绝经期失眠的主要病因病机,就此提出协调阳气下潜,使其回归本位,恢复“内阳外阴”本体结构的治疗原则,在临床上结合三焦的生理功能,形成清上焦以泻浮阳、运中焦助阳下潜、补下焦以纳阳归阴的针灸治疗方案,通过使浮越于外、上的阳气顺利潜藏于内、下本位,恢复“内阳外阴”的本体结构,阳得以入阴而治疗本病。     

从肾阳虚探讨围绝经期失眠症的中医病机

肾为先天之本,为人身阳气之根本,具有温煦全身脏腑官窍、蒸化津液之功。笔者通过临床实践发现,围绝经期失眠患者以肾阳虚证多见。文章根据中医睡眠理论及女性围绝经期的生理特点,从阳气与睡眠的关系、肾阳虚围绝经期失眠的病因病机及临床表现等方面详细阐述对肾阳虚围绝经期失眠症的认识,认为围绝经期失眠症的关键病机是肾虚,其基本病理变化归属于阳不入阴,阴阳失交,从而探讨女性围绝经期失眠症的中医发病机制。     

围绝经期失眠论治以肝肾为先

失眠是围绝经期最常见的症状,极大损害了围绝经期女性的身心健康。围绝经期失眠根本病机当责之于肾,笔者认为与肝也密切相关。肾精不足为围绝经期失眠的基本病理基础,肝气郁滞与肝血不足是导致围绝经期失眠的重要病理因素。肝肾同源,肝肾二脏相互作用共同导致围绝经期失眠的发生发展。临床上从肝肾论治围绝经期失眠疗效显著,初期当以补肾疏肝为法,中后期以补肾平肝、养肝为主,兼顾其他病理产物。该文从肝肾角度对围绝经期失眠进行论述,以冀有助于临床审因论治及选方用药。     

陆瑾教授舌针结合体针治疗围绝经期失眠经验撷菁

目前围绝经期失眠在临床尤为常见。本文主要介绍陆瑾教授治疗围绝经期失眠病症的临床经验,她认为围绝经期失眠根本病机是肾虚所致的阴阳失调,脏腑失和,在治疗上应以补肾为本,兼以清心、调肝。陆瑾教授强调运用体针的同时配合舌针疗法,抓住主要病机,辨证诊治,加减配穴,标本兼治。该疗法在治疗围绝经期失眠的同时在改善患者焦虑状态方面也具有一定疗效,值得借鉴。     

围绝经期睡眠障碍肝郁证素与血清5-HT水平及SDS SAS积分的关联研究

目的:观察围绝经期非器质性失眠肝郁证患者血清5-HT水平、抑郁自评量表积分(SDS)、焦虑自评量表积分(SAS)的相关性,以期为围绝经期非器质性失眠患者的防治提供思路。方法:纳入围绝经期非器质性失眠肝郁证102例,围绝经期非器质性失眠非肝郁证组80例,比较两组间5-HT、SDS、SAS积分的差异性,分析围绝经期非器质性失眠肝郁证组血清5-HT与抑郁、焦虑自评量表积分之间的相关性。结果:1围绝经期非器质性失眠肝郁证组较非肝郁证组血清5-HT水平差异有统计学意义(P0.05);围绝经期非器质性失眠肝郁证组较非肝郁证组抑郁、焦虑自评量表积分差异有统计学意义(P0.05)。2围绝经期非器质性失眠肝郁证组血清5-HT均与SDS积分呈负相关(P0.05,相关系数~0.2578),与SAS积分无相关(P0.05)。结论:围绝经期非器质性失眠患者血清5-HT水平可能参与肝郁病机,SDS、SAS积分可作为围绝经期非器质性失眠肝郁的客观参考指标。     

更年期失眠的辨治5法

女性进入围绝经期后，除或轻或重的特有的围绝经期症状外，失眠便是一种伴随围绝经期而来的常见的病症。随着生活、社会活动环境的改变，越发成为影响女性身心健康的重要因素，因此，围绝经期失眠的治疗愈发显得重要。现代医学治疗失眠采用睡眠诱导剂或镇静催眠药，虽然起效快，作用强，但存在一定的副作用，潜在的成瘾性和反弹性，影响患者正常的工作和学习，为此很多患者求助于中医中药的治疗，以达到改善失眠的症状，提高睡眠质量。近年来，笔者采用辨证论治法治疗围绝经期失眠，显示出独特的优势。介绍如下。     

基于“阳不入阴”理论探讨围绝经期失眠之辨治

“阳不入阴”理论源于《灵枢·大惑论》,创立之初即用来阐述失眠的发病原理。失眠是临床上围绝经期女性常见的疾病之一,因其迁延难愈,可严重影响患者的身心健康及生活质量。围绕“阳不入阴”理论,围绝经期失眠总病机可归纳为阴虚、阳亢、阴阳交互通路受阻三个方面：“阴虚”病机主要责之肝肾阴虚,“阳亢”病机主要责之心肝火旺,“阴阳交互通路受阻”病机则责之血瘀、痰浊阻滞阴阳之正常相交。针对不同病机,临证可采用补益肝肾、清肝降火、活血化瘀、祛痰化浊等方法,以使阴阳相交,夜能安寐。附验案1则以佐证。     

足底按摩配合中药治疗围绝经期失眠患者20例临床观察

目的:探讨足底按摩配合交泰丸治疗围绝经期心肾不交型失眠患者的临床疗效。方法:选择20例围绝经期妇女心肾不交型失眠妇女作为观察对象,给予足底按摩配合中药治疗,选择19例围绝经期妇女心肾不交型失眠妇女作为对照组给予西药常规治疗。结果:治疗组患者总有效率为90.0%,明显优于对照组的63.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:足底按摩配合中药治疗围绝经期妇女心肾不交型失眠疗效较好,能有效改善患者的睡眠质量。     

围绝经期抑郁症引起失眠的中医发病机制及防治探讨

围绝经期抑郁是在围绝经期发生的一种精神疾病,该文根据围绝经期妇女的生理状况特点及主要发病学说,探讨了围绝经期抑郁症引起失眠的中医发病机制,且结合临床实践,提出围绝经期抑郁症引起的失眠以舒郁、化痰、健脾、交通心肾为重要法则。     

基于“府精神明，留于四脏”辨治围绝经期失眠思路

围绝经期失眠为围绝经期女性常见的神经系统疾病,该病常迁延难愈,严重影响患者的身心健康及生活质量。基于“府精神明,留于四脏”理论,可从脏腑、阴阳、气血失调角度分析围绝经期失眠的内在病机,并立足肾、肝、心、脾四脏以疗根本。从四脏辨析,围绝经期失眠之病机可责之心肾不交、肝肾阴虚、心脾两虚、肝郁脾虚,并可相应地治以交通心肾、滋肾疏肝、补脾养心、疏肝健脾。附验案1则以佐证。     

温胆汤加减治疗痰热型围绝经期失眠32例临床观察

目的:观察加味温胆汤治疗女性围绝经期失眠的临床疗效。方法:符合纳入标准的62例患者随机分为两组,治疗组32例,对照组30例。治疗组服用加味温胆汤加减,对照组睡前服用艾司唑仑、谷维素,两组疗程均为14天。观察治疗前后两组患者临床疗效及围绝期症状改善情况。结果:两组患者治疗后失眠的临床疗效无显著差异(P0.05);治疗组围绝经期症状改善情况优于对照组(P0.05),说明加味温胆汤在改善围绝经期失眠患者症状方面疗效明显。结论:温胆汤治疗女性围绝经期失眠确有疗效,可很好地改善患者的生活质量。     

针灸治疗围绝经期失眠

围绝经期是女性必经的一个阶段,而围绝经期失眠的发病率逐渐升高。文章从针灸治疗围绝经期失眠的临床研究和动物实验方面对针灸治疗围绝经期失眠现状作一简要综述。     

针药并用治疗围绝经期妇女失眠验案

目前失眠问题广泛困扰着围绝经期妇女,其高发率已经严重影响了患者的身心健康及正常生活。现代医学治疗失眠常使用镇静催眠、抗抑郁类药物,不良反应大,不易被患者接受。笔者采用中医针刺疗法结合中药治疗围绝经期妇女失眠,疗效显著。     

许晓波主任解郁安神丸加减治疗围绝经期失眠

许晓波主任从事临床工作30余年,在治疗妇科疾病方面具有一定造诣,尤其擅长围绝经期综合征的治疗。许主任认为围绝经期肾气逐渐衰竭,天癸将竭,精血不足,阴阳平调,脏腑气血功能失调,出现的一系列围绝经期症状。围绝经期失眠是近些年患者常见症状,许晓波提出该病肾虚为本、肝郁为首,由于肾气渐衰,精血不足,加之情志不畅,肝气郁结,好发围绝经期失眠。治疗时当标本兼顾,同时适当配合西药,预防骨质疏松等围绝经期其他症状,中西医优势互补,平素强调调畅情志,疗效颇佳。现归纳总结许晓波主任解郁安神颗丸治疗围绝经期失眠经验介绍如下。     

引阳入阴推拿配合中药足浴对围绝经期不寐症患者睡眠质量的应用研究

目的:观察引阳入阴推拿法配合中药足浴治疗围绝经期不寐症患者的临床疗效。方法:将120例围绝经期不寐症患者,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予我院自制枣安胶囊与常规护理,试验组在对照组基础上采用引阳入阴推拿法配合中药足浴,通过观察SPIEGEL量表积分和中医症状评分的变化,评定治疗效果。结果:治疗组总有效率为76.67%,对照组的总有效率为56.67%;治疗组肾阴虚患者总有效率为83.33%,对照组为65%;治疗组肾阳虚患者总有效率为95%,对照组为80%;治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:引阳入阴推拿法配合中药足浴可以缩短围绝经期不寐症患者入睡时间,延长睡眠时间,提高睡眠效率,缓解失眠症状,值得在临床推广应用。     

吕绍光主任治疗肝郁型围绝经期非器质性失眠四种常见症状的归经用药特点

目的挖掘名老中医吕绍光主任对肝郁型围绝经期非器质性失眠常见症状的中医病位诊断规律。方法收集吕绍光主任治疗围绝经期非器质性失眠病例307例,其中以入睡困难为主症的患者76例,以多梦为主症的患者79例,以时睡时醒为主症的患者75例,以早醒为主症的患者77例。对四症所用药物及归经进行频数分析。结果入睡困难的脏腑辨证之病位多在于"心";多梦之脏腑辨证之病位多责之于"肝";时睡时醒之脏腑辨证病位多责之于"肺";早醒之脏腑辨证病位多在于"肾"。结论吕绍光主任将肝郁型围绝经期非器质性失眠的常见症状做为切入点,进行症证结合论治,细化了中医对肝郁型围绝经期非器质性失眠的治疗方法,对临床治疗具有指导意义。     

基于开阖枢选用柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期失眠

首先阐述开阖枢理论产生的渊源及理论内涵,其次阐述从开阖枢角度认识妇女围绝经期这一特殊的生理过程。开阖枢升降失常将会导致围绝经期综合征（MPS）发生,进一步探究其机理,得出少阴阴枢、厥阴肝阖失常为MPS产生的基础,少阳阳枢、太阴脾开失常为MPS发生的诱因。失眠为围绝经期综合征中较突出的症状,从开阖枢理论认识到该病产生的主要原因为一阳三阴气化失常。最后从开阖枢理论角度,阐述柴胡桂枝干姜汤的病机,结合“六经病欲解时”,选用该方治疗围绝经期综合征失眠。     

中药足浴联合背景音乐治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征失眠40例

<正>失眠是围绝经期综合征最常见的症状之一,严重影响围绝经期女性的生活质量。西医主要采用镇静药物治疗,但长期使用易产生依赖性、成瘾性,且不良反应较多。我院采用中药足浴联合背景音乐治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠患者,取得了良好的疗效,现报道如下。1一般资料选取2013年1月至2014年10月湖州市中医院及双林人民医院门诊围绝经期失眠患者83例。采用随机数字表法分为2组,治疗组42例,年龄45~55岁,平均     

耳穴贴压疗法治疗围绝经期失眠的护理观察

目的:分析耳穴贴压疗法治疗围绝经期失眠的护理重点。方法:47例围绝经期失眠患者,所有患者均采用耳穴贴压疗法,并给予悉心护理,观察其效果。结果:本组患者在接受治疗后的SPIEGEL量表评分明显高于接受治疗前;治疗总有效率为93.62%。结论:重视耳穴贴压疗法治疗围绝经期失眠的护理工作,能够提高治疗效率和患者的配合度,促进患者睡眠治疗改善,进而提升其生活质量。     

围绝经期失眠症的中医治疗现状

围绝经期失眠症是妇女在围绝经期出现的以失眠为主要症状的一种病症,影响患者的身心健康和生活质量。中医治疗围绝经期失眠症的手段多样,大致包括内治法、外治法和综合治疗。相比西医而言,中医治疗的疗效确切,安全可靠,是中医优势和特色所在。