基于Logistic回归分析的溃疡性结肠炎中医症状组合规律研究

目的:Logistic回归分析方法寻找出溃疡性结肠炎常见证候特异性的主要及次要症状指标,为该病的中医辨证标准化提供依据。方法:首先应用聚类分析方法对232例溃疡性结肠炎的症状分析得出该病的基本中医证候,然后应用Logistic回归分析方法对各证的症状进行分析研究。结果:聚类分析得出7类中医基本证候;Logistic回归分析提示:大肠湿热证主要症状:脉滑数、舌红、苔黄腻、腹部灼痛、里急后重等,次要症状:肛门灼热、头身困重等;阴虚肠燥证主要症状:舌红少苔、舌红少津、脉细数、腹部隐隐灼热等,次要症状:花剥苔、五心烦热等;脾胃虚弱证主要症状:便溏、舌淡嫩、苔白微腻、脉濡缓等,次要症状:纳差、食后腹胀等;肝郁脾虚证主要症状:腹痛则泻、泻后痛减、与情志有关、脉弦等,次要症状:矢气较频、腹部胀痛等;脾肾阳虚证主要症状:脉沉细或弱、畏寒肢冷、五更泻、舌淡胖边齿痕等,次要症状:腰膝酸软、腹部冷痛等;血瘀肠络证主要症状:舌瘀点瘀斑、舌质紫暗、脉涩、腹部刺痛等;次要症状:腹部固定痛、面色晦暗等;寒热错杂证主要症状:脉濡数、苔薄黄、腹泻时发时止、胃脘灼热不舒等,次要症状:舌质淡红、嘈杂等。结论:Logistic回归分析方法筛选出溃疡性结肠炎7类基本中医证候的主要及次要症状,为该病中医辨证标准化研究提供了一种新的思路。     

基于多元统计方法对溃疡性结肠炎辨证标准的研究

目的:探讨溃疡性结肠炎中医证候分类特征及分布规律,初步拟定其常见证候的诊断标准。方法:对232例溃疡性结肠炎患者进行流行病学调查,并应用聚类分析、主成分分析及Logistic回归分析等多元分析方法对资料进行分析。结果:(1)应用聚类分析的方法,归纳出溃疡性结肠炎基本中医证候群;(2)运用主成分分析,综合分析溃疡性结肠炎各证的证候,寻找出溃疡性结肠炎常见证型特异性的证候指标;(3)运用多元logistic回归模型判别分析,筛选出溃疡性结肠炎证候的主、次证候;(4)初步拟定出溃疡性结肠炎大肠湿热证、阴虚肠燥证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、血瘀肠络证等7种基本证型的辨证标准。结论:采用流行病学的研究方法,并运用现代数理统计分析所建立的溃疡性结肠炎基本证型的辨证标准,可以减少偏倚,提高证候标准研究结果的客观性和科学性。     

活动期溃疡性结肠炎中医证型的季节分布规律分析

目的归纳活动期溃疡性结肠炎(AUC)中医证型的季节分布规律。方法按发病季节统计、分析沈阳军区总医院收治的441例14~87岁AUC住院患者的资料,归纳出各中医证型的季节分布规律。结果大肠湿热证、脾胃气虚证和肝郁脾虚证在不同季节出现的比例差异有统计学意义(P均0.05),其中大肠湿热证以夏季所占比例最高(35.89%),脾胃气虚证以秋季所占比例最高(35.85%),肝郁脾虚证以夏季所占比例最高(58.82%);而脾肾阳虚证、阴血亏虚证、气滞血瘀证的出现与季节无明显相关性,但脾肾阳虚证以秋季所占比例最高(36.11%),阴血亏虚证以夏季所占比例为最高(39.13%),气滞血瘀证以冬、春季节所占比例最高(各占30.00%)。各季节AUC的发病率之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 AUC中医证型的分布规律有明显的季节相关性,大肠湿热证、肝郁脾虚证、阴血亏虚证主要分布于夏季,脾胃气虚证与脾肾阳虚证主要分布于秋季,气滞血瘀证主要分布于冬、春季节。     

溃疡性结肠炎活动期和缓解期中医症状分布特点的临床调查

目的:通过全国多中心、大样本的临床调查,探讨溃疡性结肠炎中医症状分布特点。方法:采用课题组制定的溃疡性结肠炎临床信息采集表对符合病例选择标准的患者进行调查,建立Epidata 2.0临床调查资料数据库,运用SPSS 15.0软件对溃疡性结肠炎中医症状的频次、频率进行统计分析。结果:临床调查共收集溃疡性结肠炎951例,其中活动期829例,缓解期122例。症状分布特点:出现频率≥35%的症状在活动期有35个,缓解期有21个。活动期消化系统常见症状为泄泻、脓血便(血多于脓)、腹痛、腹胀、里急后重、肠鸣增多、矢气增多、肛门气坠、排便不爽、肛门灼热、泻下急迫;肠外症状为:乏力、神疲、畏寒、少气懒言、腰部酸软、下肢酸软、口苦、口咽干燥、纳呆、失眠、多梦、急躁易怒、烦躁、精神抑郁、胖大舌、齿痕舌、黄苔、腻苔、厚苔、燥苔、脉细、脉弦、脉滑。缓解期消化系统常见症状为腹痛、泄泻、里急后重、腹胀、排便不爽、肠鸣增多;肠外症状:齿痕舌、脉细、乏力、腻苔、胖大舌、口咽干燥、急躁易怒、白苔、淡白舌、畏寒、腰部酸软、神疲、脉沉、精神抑郁、少气懒言。结论:溃疡性结肠炎活动期和缓解期均以泄泻、腹痛、腹胀等为最常见,但全身症状的出现频率以活动期为多;本病的病机特点是虚实夹杂,但活动期以湿热蕴结大肠为主,兼有阳气不足之象,缓解期以脾肾阳气不足为主,兼有湿邪内阻之象。     

溃疡性结肠炎中医体质分布规律研究

目的:探讨溃疡性结肠炎患者的中医体质类型及与相关因素之间的关系,进而为溃疡性结肠炎的防治提供依据,以实践中医"治未病"医疗模式。方法:应用《中医体质分类与判定》标准对213例溃疡性结肠炎患者进行问卷调查,采用SPSS 18.0统计软件分析其易罹体质及与年龄、性别、病程、疾病分期、饮食嗜好等相关因素的关系。结果:被调查的213例溃疡性结肠炎患者中医体质以阳虚质、平和质、气虚质多见,最少体质类型为特禀质;不同性别、年龄、病程、疾病分期、饮食嗜好及疾病诱发因素的患者的中医体质分布规律不同;中医体质类型与性别、年龄段及疾病诱发因素及病程等无统计学差异,但与疾病分期、饮食偏好存在统计学差异。结论:溃疡性结肠炎患者的中医体质分布存在一定规律,并与疾病分期及饮食偏嗜存在相关性。     

基于数据分析溃疡性结肠炎的中医用药规律

目的基于中医传承辅助平台分析溃疡性结肠炎的用药规律。方法通过CNKI数据库查阅近五年中医治疗溃疡性结肠炎的期刊,总结相关文献建立方剂数据库,将数据录入中医传承辅助平台分析其用药规律。结果统计出溃疡性结肠炎治疗所使用药物的频次,用药模式,常见的与潜在的药对,方剂匹配,四气五味、归经等数据。结论中医治疗溃疡性结肠炎最核心的药物是白术、甘草、黄连、白芍、木香、茯苓等药物。溃疡性结肠炎治疗中多采用的是经典名方化裁,其中参苓白术散是应用最广之方剂。本病治疗多采用的是补泻同调,寒热并用之法,以补益中焦脾胃,理气健脾,燥湿运脾,健脾祛湿,清热燥湿等为主。主要调节的脏器是脾胃、肝,并为溃疡性结肠炎治疗药物的研发提供了7个新处方。     

基于多元统计方法研究慢性尿路感染中医证候规律

目的:基于多元统计方法研究慢性尿路感染中医证候规律,建立一个较为客观的慢性尿路感染辨证分型方法。方法:通过对200例慢性尿路感染患者进行问卷调查,运用SPSS13.0统计软件包建立数据库,并使用频数分析、因子分析和聚类分析等多元统计方法,分析慢性尿路感染证候规律。结果:200例慢性尿路感染患者的症状大致分为3个类型:第一类主要症状为畏寒肢冷、神疲乏力、气短懒言、脘腹胀满,尿频、尿急、尿痛、口咽干燥、口苦、小便淋漓不尽、腰膝酸软,共47例,占23.5%;第二类主要症状为少腹坠胀、少腹拘急疼痛、腰痛,共103例,占51.5%;第三类主要症状为大便干结、少寐、头晕耳鸣、午后潮热,共50例,占25%。结论:慢性尿路感染可分为脾肾阳虚兼湿热、下焦气滞、肾阴亏虚3型,但以下焦气滞型为最多。     

中药治疗溃疡性结肠炎活动期60例

祖国医籍中,虽然没有结肠炎的病名,但其临床表现与泄泻、痢疾等病证相似.因所下之物如涕如脓、粘滑垢腻,排出噼噼有声,故<黄帝内经>中称之为"肠噼";<素问?通评虚实论>说:"帝曰:肠噼便血如何?歧伯曰:身热者死,寒者生.帝曰:肠噼下脓血如何?歧伯曰:脉悬绝者死,滑者大生".因其病程长久而缠绵,时愈时发,<诸病源候论>称为"久痢"、"休息痢".笔者采用中药内服和灌肠的方法治疗溃疡性结肠炎活动期患者,取得了令患者满意疗效,报告如下.     

基于因子分析的溃疡性结肠炎中医证候规律研究

目的:采用因子分析研究溃疡性结肠炎的症状组合规律和证候分类及分布规律,为该病的中医辨证分型客观化提供依据。方法:采用临床流行病学的原则和方法,应用因子分析的方法对232例溃疡性结肠炎的症状进行分析研究。结果:因子分析结果显示溃疡性结肠炎基本中医证候为7类:脾胃虚弱证、大肠湿热证、肝郁脾虚证、阴虚肠燥证、脾肾阳虚证、血瘀肠络证、寒热错杂证;得出证型的分布情况,所占比例大小依次为大肠湿热证(22.84%),脾胃虚弱证(17.24%),脾肾阳虚证(15.95%),肝郁脾虚证(13.36%),寒热错杂证(12.07%),阴虚肠燥证(9.91%),血瘀肠络证(8.62%)。结论:因子分析方法得出溃疡性结肠炎的基本证候分类及分布规律,为该病的中医辨证分型客观化提供了一种新的方法和思路。     

137例活动期溃疡性结肠炎患者中医证型与肠黏膜象关系的研究

目的观察137例活动期溃疡性结肠炎(active ulcerative colitis,AUC)患者的证型分布特点,并分析其肠黏膜表现与证候的关系。方法对137例AUC患者进行辨证分型,行肠镜检查,观察其肠黏膜表现,分析其辨证分型和肠黏膜象的关系。结果主证型分布中,大肠湿热证>脾肾阳虚证>肝郁脾虚证>脾气亏虚证>血瘀肠络证>阴血亏虚证。肠黏膜象频率出现超过50%以上的为黏膜损害、黏膜颜色异常、充血、水肿、糜烂、溃疡、脓苔、血管模糊或消失。水肿、糜烂、溃疡以大肠湿热证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证居多(P<0.05,P<0.01);息肉、肠蠕动异常、颗粒感以大肠湿热证、肝郁脾虚证居多(P=0.010);皱襞变浅或结肠袋消失以脾肾阳虚证、大肠湿热证居多(P=0.002);黏膜桥以脾肾阳虚证、肝郁脾虚证为多(P=0.280);质脆或接触性出血以大肠湿热证、脾气亏虚证、肝郁脾虚证为多(P=0.045);肠出血淡红色血以脾气亏虚证为多,暗红色血以大肠湿热证为多(P=0.017);脓苔集中在大肠湿热证、脾肾阳虚证和肝郁脾虚证,白脓苔以脾肾阳虚证为多,黄脓苔以大肠湿热证为多(P<0.001);黏液以脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、脾气亏虚证为多(P=0.012);肠腔狭窄或肠管纤维化、铅管样表现以血瘀肠络证为多(P=0.001),黏膜萎缩以血瘀肠络证和阴血亏虚证为多(P<0.001)。结论不同证型的肠黏膜具有不同的表现,从镜下肠黏膜的微观区别在一定程度上能印证中医宏观辨证。     

中医治疗溃疡性结肠炎的用药规律研究

目的:基于文献探讨中医治疗溃疡性结肠炎(UC)的用药规律.方法:检索CNKI,建立UC中医用药文献研究数据库,采用SPSS 11.5 统计软件进行统计.结果:治疗UC的中药共计114味,使用频次1461味次;所用药物种类以补益药、清热药、理气药、收涩药、利水渗湿药最多,占总体用药的70.02%;其中药味以甘、苦、辛为主...     

中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎30例

目的:观察中西医结合方法治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效。方法:本文通过使用培菲康口服,短期氢化考的松灌肠,中药汤剂灌肠治疗30例活动期溃疡性结肠炎患者,以观察疗效。结果:总有效率96.7%。提示:本法疗效卓著,无明显副作用,值得进一步推广使用。     

中药治疗活动期溃疡性结肠炎20例观察

笔者用中药口服、外敷、灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)取得满意疗效,现报道如下。1临床资料共40例,均为2011年12月至2012年6月医院消化内科门诊患者,随机分为对照组和治疗组各20例。治疗组男12例,女8例;年龄22～55岁,平均34.5岁;病程平均3.5年。对照组男11例,女9例;     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎活动期30例

目的:观察中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均口服美沙拉嗪缓释颗粒,治疗组在对照组的基础上加用中药口服及灌肠治疗。两组分别于治疗后对临床疗效作对比分析,观察内镜下肠黏膜病变愈合情况。结果:两组临床疗效、临床缓解率、黏膜愈合疗效、中医证候疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎有较好的临床疗效,能够促进肠道黏膜的愈合。     

中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎80例

目的:观察中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2011年7月—2014年07月在本院接受治疗的活动期溃疡性结肠炎患者160例。将160例患者随机分为中西医治疗组与西医治疗组各80例。中西医治疗组给予中西医结合治疗方案,西医治疗组仅给予西药治疗。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:中西医治疗组显效38例,有效33例,无效9例,有效率为88.75%;西医治疗组显效29例,有效32例,无效19例,有效率为76.25%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05);中西医治疗组腹泻2例,腹痛1例,腹胀0例,黏液便1例,脓血便1例,里急后重0例,肝功能异常2例,不良反应发生率为8.75%;西医治疗组腹泻3例,腹痛3例,腹胀2例,黏液便3例,脓血便2例,里急后重2例,肝功能异常4例,不良反应发生率为23.75%,两组不良反应发生率比较,差异有显著性(P0.05)。结论:中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎临床效果显著,且不良反应发生率低。     

清热利湿健脾法治疗活动期溃疡性结肠炎患者60例

正溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不清楚的慢性直肠、结肠炎,主要临床表现有腹泻、腹痛伴有里急后重、黏液脓血便,呈慢性反复发作性,表现为直肠和结肠远端可发生炎症、糜烂或溃疡,有的也可向近端蔓延,以至遍及整个结肠,病变部位主要限于结肠的黏膜~([1])。其发病病因目前尚未完全清楚,对其病因,大多数专家学者认为本病是一种自身免疫性疾病,免疫反应异常是本病发病的主要病因,     

基于中医传承辅助系统治疗溃疡性结肠炎用药规律研究

目的:基于中医传承辅助系统,分析中国期刊全文数据库(CNKI)中中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的用药规律,为临床治疗提供参考。方法:收集并筛选CNKI中以中医药治疗UC的方剂建立数据库,应用中医传承辅助系统软件分析其用药规律。结果:筛选出方剂共235首,涉及中药191味,使用频次在20以上的中药共40味,频次排在前7位的分别是黄连、白芍、木香、白头翁、黄芩、地榆、茯苓;对用药四气五味分析发现,四气中以寒性和温性药物运用最多,分别占药物总频次的42.3%、32.7%;五味中以苦、甘为主,分别占38.2%、24.8%;对药物归经分析发现,归脾经药物所占比例最大,为20.26%,其次为归胃经、肝经、大肠经的药物;出现频次在35以上的药对及组合共13个,排在前5位的依次是黄连-木香、黄芩-黄连、黄连-白芍、白芍-木香、黄连-白头翁;演化得到3味药的核心组合18个,排在前5位的分别是木香-五倍子-白芍、陈皮-砂仁-白术、陈皮-黄柏-茯苓、败酱草-地榆-苦参、黄芩-白及-黄连;聚类得到新处方9首。结论:2018—2019年CNKI中收录的治疗UC的方剂功能以清热燥湿、凉血解毒为主,辅以补虚;组方具...     

基于因子分析与聚类分析对溃疡性结肠炎中医证候规律的研究

目的观察溃疡性结肠炎中医证型分类及分布规律。方法收集溃疡性结肠炎患者441例,采用自拟《溃疡性结肠炎的中医证候流行病学调查表》进行一般情况、中医证候、舌象等临床资料的调研,基于因子分析及聚类分析探讨溃疡性结肠炎中医证候规律。结果本研究收集调查问卷的58个症状条目因子分析,KMO统计量为0.916,Bartlett球型检验P0.0001,适于因子分析。应用最大似然估计法共提取出13个公因子,筛选出具有意义的症状46项,根据病性、病位证素归纳出基本中医证型分为6类。聚类分析显示证型分布比例为:脾胃气虚证占27.66%(122/441),大肠湿热证占26.30%(116/441),脾肾阳虚证占17.69%(78/441),肝郁脾虚证占15.65%(69/441),阴虚肠燥证占8.39%(37/441),血瘀肠络证占4.31%(19/441)。不同病情分期和临床类型的证型分布比例为:大肠湿热证在活动期占48.00%(108/225),脾胃气虚证在缓解期占41.20%(89/216),大肠湿热证在初发型占53.55%(83/155),脾胃气虚证在慢性复发型占45.11%(60/133),脾肾阳虚证在慢性持续型占40.52%(47/116),其他证型分布相当。结论溃疡性结肠炎基本中医证型为6类,活动期以大肠湿热证为主,缓解期以脾胃气虚证为主,初发型以大肠湿热证为主,慢性复发型以脾胃气虚证为主,慢性持续型以脾肾阳虚证为主。     

溃疡性结肠炎中医证治规律探讨

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠疾病.临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛,里急后重为特征.本病属中医久痢、泄泻、肠辟范畴.近年来随着生活水平的提高、生活方式的改变,发病率有逐年增高的趋势.目前中医在整体观念与辨证论治指导下,采取辨病与辨证相结合的模式,治疗手段因人而异,以中药内服与灌肠、栓剂、针灸等相结合,近年来取得了较好的效果,尤其在提高治愈率、降低复发率方面具有明显的优势.1病因病机(1)外感六淫.以湿邪为主.如《医学心悟》载湿多成五泻,泻之属湿明矣.然有湿热,有寒湿,有食积,有脾虚,有肾虚,皆能致泻,宜分而治之.(2)饮食不节(洁).平素嗜食肥甘、或误食不洁之物、或夏月饮冷,湿热寒湿内蕴,壅阻气机,气血搏结发为本病.(3)七情内伤.《证因脉治》日七情内伤痢之因,忧愁思虑则伤脾,脾阴既伤……气凝血泣,与稽留之水谷相胶固……而滞下之证作矣.(4)脏腑虚弱.首先责之脾肾.《景岳全书·泄泻》云泄泻之本,无不由于脾胃.现代医家将本病病因病机总结为(1)脾胃虚弱为发病之本.无论是外感寒热湿毒之邪,还是情志不遂肝郁所致,以及久病命门火衰引起的泄利,最终都表现为脾胃受损,脾虚失运,湿浊内生,清浊不分,混杂而下.