中西医联合DPMAS治疗肝衰竭并肝性脑病1例

<正>肝衰竭是多种因素引起的肝脏功能严重损害,致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1]。肝炎病毒感染为其首位病因,其次药物、肝毒性物质(如酒精等)也是其重要病因。《肝竭诊治指南》(2012年版)将其分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、     

中医药治疗肝衰竭的研究进展

肝衰竭(hepaticfailure,HF)是由多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床综合征。     

中医药防治乙型肝炎肝衰竭发生机制中三重因素的思路和方法

<正>肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或代谢失常,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,为临床     

TNF-α在肝衰竭疾病中作用的研究进展

正肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解读、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床证候群[1]。越来越多的证据显示免疫介导的肝损伤在肝衰竭的发病中起到了重要作用[2]。近年来,对肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)的研究越发深     

肝功能衰竭治疗一得

肝功能衰竭(1iver failure)是因多种因素引起的严重肝脏损害,导致其生物转化、合成代谢、排泄、解毒等功能发生严重障碍,临床上出现以黄疸、肝性脑病、腹水和凝血机制障碍等为主要表现。在我国引起肝功能衰竭的主要病因是肝炎病毒,其次是药物及肝毒性物质,如乙醇、化学制剂等,病死率极高,有报道60岁以上重型肝炎患者病死率大于80％[1]。临床上肝功能衰竭的治疗非常棘手,现介绍我科收治的1例肝功能衰竭病例。     

慢性肝衰竭35例治疗与体会

2006年中华医学会传染病学分会中华医学会肝病学分会制定了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》（简称《指南》）,将肝衰竭分为急性肝衰竭（ALF）、亚急性肝衰竭（SALF）、慢加急性肝衰竭（ACLF）和慢性肝衰竭（CLF）四类。慢性肝衰竭是在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍或肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。     

陈建杰治疗慢加急性肝衰竭(急黄)验案一则

肝衰竭(急黄)是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。陈建杰教授系上海市名中医,现任上海中医药大学附属曙光医院肝病专科医院院长,他认为鉴于此病进展迅速,变化多端,故在治疗上更应做到早期诊断,辨证准确,用药精当,顾护正气。     

中蒙药对急性肝衰竭的作用及机制

急性肝衰竭是指各种原因(病毒感染、药物、酒精、急性中毒、自身免疫、缺血等)引起肝细胞大面积坏死或严重肝功能损害,出现以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征。本病的主要临床特征是起病急,进展迅速,死亡率高。原位肝移植是目前最有效的治疗方法,但是肝源紧缺,花费昂贵,中蒙药治疗因多组分、多靶点、多途径等特征发挥不可替代的作用。本文拟就急性肝衰竭的病因及病理生理机制以及实验研究发表的改善急性肝衰竭、降低急性肝衰竭死亡率的中蒙药单味药及复方做一综述,以期为临床上治疗以及提高生存率提供充分的理论依据。     

五香平安散治疗肝源性腹胀136例

肝源性腹胀是临床多发病 ,疑难病。是肝脏疾病引起胃肠道功能障碍时的主要临床表现。现代医学把“肝源性腹胀”归属为“肝性胃肠功能不全”。倪若愚[1] 认为“肝脏功能不全引起胃肠道分泌、吸收、运动、屏障、循环等方面的功能障碍 ,我们称之为肝性胃肠功能不全。严重时则称为肝性胃肠衰竭。”1　一般资料男性 10 3例 ,女性 33例 ;年龄最小者 2 1岁 ,最大者 5 6岁。病程最长者 8年 ,最短者半年。属急性病毒性肝炎引起者 6例 ,慢性病毒性肝炎引起者 2 8例 ,肝炎肝硬化引起者 72例 ,重型肝炎引起者 13例 ,肝脏其它疾病引起 (如酒精性、脂肪性…     

大黄及其复方拮抗肝衰竭的研究概述

肝衰竭（重型肝炎）是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,为临床上的急危重症,病死率极高达60％～80％。其病理组织学变化实质是肝细胞大量坏死／凋亡,它与死亡受体和配体（TNF／NGF受体）、胱天蛋白酶（caspases）、Bcl-2家族、线粒体的作用、核因子B的激活等有密切关系。     

三黄茵赤汤治疗重症肝炎32例

重症肝炎是临床急危重症,是由多种因素引起的肝细胞严重损害,导致肝脏合成、代谢、转运和排泄等功能发生严重障碍,继而出现以严重消化系统症状、极度乏力、深度黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的临床综合征,最终可出现多器官功能衰竭和死亡。由于重症肝炎病死率高,治疗方法有限,     

慢加急性肝衰竭相关脑水肿的护理

<正>肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害。肝性脑病是严重肝病患者常见的并发症,以意识水平的恶化为主要表现,是终末期肝病患者预后的独立影响因素。慢加急性肝衰竭相关的肝性脑病,脑水肿发生率高。严重脑水肿可致颅内压升高引起脑疝,导致患者迅速死亡。现将我科2011年至2013年收治的慢加急性肝衰竭合并脑水肿病人72例临床治疗及护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:72例患者均为我科2011-2013年收治的住院患     

中药治疗肝衰竭1例

正肝衰竭[1]是多种因素引起的严重肝脏损害,以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。存在病情进展迅速、变症多、病情重、死亡率高、治疗棘手等特点,属临床上的急危重症,病死率高达60%-80%[2]。吾师梁瑞敏主任医师认为病情转归依黄疸为进退,黄疸不治,则变生鼓胀、出血、神昏、发热等多种危证,指出退黄、消除黄疸是肝硬化及肝衰竭治疗的要点。将其应用中药治疗肝衰竭显效1例,现报告如下。     

解毒化瘀颗粒治疗肝衰竭作用机制研究进展

肝衰竭是指由多种因素引起的凝血功能障碍、黄疸、腹水和器官严重衰竭的临床证候群。解毒化瘀颗粒是毛德文教授依据肝衰竭"毒邪病因"学说提炼出治疗肝衰竭的有效方剂,具有较好的临床疗效。目前解毒化瘀颗粒对肝衰竭治疗的相关文献已较多,其对于肝衰竭作用机制已有深入的研究,但是却无一个系统的归纳总结。文章综述了近年来解毒化瘀颗粒用于肝衰竭方面的临床及药理作用机制,得出解毒化瘀颗粒治疗肝衰竭的作用机制包括:预防慢性乙型肝炎重症化、抑制肝细胞凋亡坏死、减轻肝内微循环障碍、纠正肝性脑病肠道微生态紊乱、促进肝细胞再生。从辨病论治的特点出发,结合现代药理研究,阐述解毒化瘀颗粒的作用机制,对作用靶点进行深入探讨,为今后解毒化瘀颗粒临床应用和深入研究提供科学依据。     

肝性脑病的护理体会

肝性脑病既往曾称为肝昏迷,是由严重肝病引起的,并以代谢紊乱为基础,以中枢神经系统功能失调为表现的综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,通常是肝功能衰竭的终末表现。本病属祖国医学“神昏”、“昏蒙”、     

大剂赤芍治疗HBV相关慢加急性肝衰竭1例

<正>慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic.liver.failure)临床主要表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍及肝性脑病。是一组在慢性肝病的基础上,急性肝损害导致的以急性肝功能失代偿为主要表现的临床综合征~([1])。HBV相关慢加急性肝衰竭约占肝衰竭的80%以上,是临床上最严重的肝病,其进展迅速,病情凶险,预后极差,病死率可达60%~80%,与肝细胞短时间大量坏死有关~([2])。本文介绍我科院采用中西医结合办法大     

肝源性糖尿病研究概况

肝脏是调节体内糖代谢主要激素（胰岛素和胰高血糖素）的主要靶器官,对调节糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖代谢的障碍,严重者可引起糖尿病。各种肝病导致肝实质损害,诱发糖代谢紊乱,临床表现以高血糖、葡萄糖耐量减低为特征。     

急性肝功能衰竭临床诊治体会

急性肝功能衰竭是由于肝脏受到损害，引起肝脏功能发生障碍，出现不同程度的解毒、排泄等功能衰竭。病症表现为黄疸加重、严重消化道症状，以及各种肝功能衰竭诱发的并发症。因致病的原因各异，没有特效的疗法，为此ALF的治疗需要根据患者病情发展采取不同的措施进行治疗，我院根据病情采用病因学治疗、并发症治疗，严重者还町以到上级医院作肝移植及人工肝移植进行治疗。     

氨在肝性脑病发病中的作用

肝性脑病（HE）是以临床上各种严重肝脏疾病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。其临床表现有意识障碍、行为异常、昏迷、扑翼样震颤、构音障碍等。目前存在的学说主要有：经典的氨中毒、假性神经递质、血浆氨基酸失衡等学说。本文对氨在肝性脑病发病中的作用进行综述。     

氨在肝性脑病发病中的作用

肝性脑病(HE)是以临床上各种严重肝脏疾病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征.其临床表现有意识障碍、行为异常、昏迷、扑翼样震颤、构音障碍等.目前存在的学说主要有:经典的氨中毒、假性神经递质、血浆氨基酸失衡等学说.本文对氨在肝性脑病发病中的作用进行综述.