益气除痰法对晚期非小细胞肺癌患者生存期影响的Meta分析

目的:系统评价益气除痰法对晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、Pubmed、Embase、The cochrane library等数据库,收集益气除痰法与益气除痰法联合西医化疗或单用化疗对Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存期影响的随机对照试验。经过文献筛选和评价质量后提取有效数据采用Revman 5.3进行Meta分析。结果:共检索到符合纳入标准的中文文献5篇387例患者。Meta分析:中医组与中西医组一年生存率[RR=0.94,95%CI(0.73,1.20),P=0.73],半年生存率[RR=0.97,95%CI(0.87,1.08),P=0.56],差异无统计学意义(P0.05);中医组与西医组一年生存率[RR=1.61,95%CI(1.06,2.43),P=0.02,P0.05],半年生存率[RR=1.51,95%CI(1.18,1.93),P=0.001,P0.05],差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气除痰法可延长晚期非小细胞肺癌患者的总生存期。受纳入研究样本量和研究方法质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的循证医学研究予以证实。     

EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者奥西替尼联合免疫检查点阻断剂治疗与奥西替尼单药治疗使用疗效和安全性Meta分析

目的 采用Meta分析比较晚期非小细胞肺癌患者奥西替尼联合免疫检查点阻断剂治疗与奥西替尼单药治疗使用的疗效和安全性。方法 通过电脑手动检索Pubmed、SAGE、Embase、中国知网(CNKI)、Cochrane、UpToDate、JAMA等有关非小细胞肺癌奥西替尼联合免疫检查点阻断治疗与奥西替尼单药治疗的文献资料,检索时间为2000年7月至2020年7月,采用Cochrane循证医学中心的评价原则对文献进行质量评价。结果 最终纳入15篇符合条件的随机对照试验文献,共计3106例患者。在疗效性方面,奥西替尼结合免疫检查点阻断剂治疗组和奥西替尼治疗组客观缓解率比较,差异无统计学意义(OR:1.59,95%CI:1.36～1.87,P0.05),无进展生存期差异有统计学意义(OR:0.89, 95%CI:0.74～1.07,P0.00001);在安全性方面,奥西替尼联合免疫检查点阻断剂治疗组不良反应事件发生率低于奥西替尼治疗组(RR:0.67,95%CI:0.56～0.81,P0.0001)。结论 奥西替尼联合免疫检查点阻断剂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效明显优于奥西替尼单药治疗,而且不良反应事件发生率亦无明显增加。     

吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌系统评价

目的：系统评价吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的有效率、生活质量和毒副反应。方法：计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库,检索年限从各数据库建库至2012年7月。另外,使用Google Scholar等搜索引擎在互联网上查找相关文献。纳入吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验（RCTs）。2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果：共纳入2篇RCTs,Meta分析结果显示,吉非替尼联合康莱特组与单用吉非替尼组相比,在有效率[RR=1.29,95%CI（0.84,1.91）,P=0.21]和肝功能损伤[RR=0.91,95%CI（0.39,2.41）,P=0.83]方面没有统计学差异,吉非替尼联合康莱特组治疗晚期非小细胞肺癌有利于改善生活质量[RR=0.21,95%CI（0.08,0.58）,P=0.003]。结论：吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌可以改善患者生活质量,但在提高有效率和减少肝功能损伤方面,与单用吉非替尼相比,未见明显优势。     

康莱特注射液治疗中晚期非小细胞肺癌有效性及安全性Meta分析

目的:系统评价康莱特注射液治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和生活质量改善情况及不良反应。方法:根据Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,同时手工检索杂志刊登的相关文献,全面收集符合标准的随机对照试验(RCT)。采取改良的Jadad量表评价文献质量,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,分析指标为计数资料,用相对危险度(RR)及其95%可信区间(95%CI)表示。结果:共纳入9个改良的Jadad量表评分3分以上的随机对照试验,共计669例中晚期非小细胞肺癌患者。较对照组,康莱特治疗非小细胞肺癌合并效应量RR=1.96,95%CI:1.60~2.40,P0.00001;改善生活质量RR=1.69,95%CI:1.44~1.99,P0.00001;减轻白细胞下降RR=0.46,95%CI:0.30~0.72,P=0.0006;降低胃肠道反应RR=0.40,95%CI:0.20~0.79,P=0.009。结论:康莱特可能是一种相对安全和有效治疗非小细胞肺癌的药物。     

蓝芩口服液治疗手足口病效果的Meta分析

目的评价蓝芩口服液治疗手足口病的效果。方法计算机检索Cochrane、Pubmed、EMbase、CNKI、万方数据库,检索时间为从建库至2019年7月。评价质量及提取资料后,采用Stata 12.0软件对数据进行Meta分析。通过漏斗图、Begg法和Egger法对纳入文献进行发表偏倚检测。结果纳入随机对照试验的文献数28篇,共3 295例,采用随机效应模型的Meta结果显示实验组和对照组两组总有效率差异有统计学意义[RR=1.15, 95%CI (1.10, 1.21)];退热时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消退时间和住院时间两组比较差异有统计学意义[RR=-1.53,95%CI (-1.94,-1.12);RR=-1.95, 95%CI(-2.63,-1.28);RR=-1.84, 95%CI (-2.31,-1.37);RR=-1.91,95%CI (-2.65,-1.17)];同时纳入文献有发表偏倚。结论蓝芩口服液治疗手足口病的效果明显,优于对照组。     

《金匮要略》瓜蒌薤白类方治疗不稳定型心绞痛的系统评价

目的:系统评价《金匮要略》瓜蒌薤白类方治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:检索中国学术文献总库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、PubMed等数据库,搜集瓜蒌薤白类方治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,运用RevMan 5.2.6软件完成异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析。结果:共纳入14项合格研究,均存在较高的方法学偏倚风险,Meta-分析显示瓜蒌薤白类方在改善心绞痛症状方面合并效应量RR=1.24,95%CI[1.18,1.31],改善心电图表现方面合并效应量RR=1.29,95%CI[1.19,1.39],结果均具有统计学意义;敏感性分析提示结果稳定;倒漏斗图分析显示不对称。结论:瓜蒌薤白类方可提高不稳定型心绞痛的临床疗效,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证。     

补肾活血中药治疗下腰痛疗效Meta分析

目的:利用Meta分析方法分析补肾活血中药治疗下腰痛的临床疗效。方法:检索电子数据库中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library、SinoMed中符合补肾活血中药治疗下腰痛疗效的相关RCT文献,检索时间为建库至2018年7月20日。使用Cochrane协作网推荐的方法评价纳入文献质量,并对纳入研究的测量指标通过Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:严格按照纳入标准、排除标准共纳入16篇随机对照试验研究,纳入病例1034例。Meta分析结果显示:单独服用或者加服补肾活血中药组在总有效率[RR=0.31,95%CI(0.23,0.42)]、疼痛减轻程度[RR=-1.29,95%CI(-1.75,-0.82)]、ODI评分[RR=-8.28,95%CI(-12.94,-3.62)]方面,优于其它疗法组;倒漏斗图显示有发表偏倚。结论:补肾活血中药在改善下腰痛疼痛、腰部功能等方面有良好的疗效。     

紫龙金片联合紫杉类为基础的治疗非小细胞肺癌方案有效性和安全性的Meta分析

目的：评价紫龙金片辅助紫杉类为基础的化疗方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方医学网、维普（VIP）、中国临床试验注册中心、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,检索时限从建库起至2021年5月,根据预先制定的入排标准,纳入所有紫龙金片联合紫杉类方案治疗NSCLC的随机对照试验（RCTs）,由两名研究人员独立筛选文献、提取数据,并对文献进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检验。结果：本次共纳入7篇文献,共520例NSCLC,其中实验组261例,对照组259例。Meta分析结果显示,紫龙金片联合紫杉醇为基础的双药化疗能提高肿瘤的客观缓解率（ORR）:RR值为1.50(95%CI:1.18～1.90,P=0.0009);疾病控制率（DCR）:RR值为1.21(95%CI:1.11～1.32,P<0.001);而进一步亚组分析ORR,在紫龙金联合应用多西他赛组,其RR值为1.40(95%CI:1.02～1.91,P=0....     

半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的系统评价

目的 :系统评价半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效和安全性。方法:搜集半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,运用Rev Man 5.2.6软件完成异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析。结果:共纳入17项合格研究,共计1 262例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险,Meta-分析结果显示半夏泻心汤与促胃肠动力药治疗相比临床总有效率RR=1.25,95%CI[1.19,1.32],RD=0.18,95%CI[0.14,0.22],结果有统计学意义,敏感性分析提示该结果稳定性较好;半夏泻心汤不良反应较少;倒漏斗图分析显示不对称。结论:现有证据表明半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好,且较为安全,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证。     

中药洗剂外治慢性湿疹有效性及安全性Meta分析

目的通过Meta分析系统评价中药洗剂外治慢性湿疹的有效性和安全性。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Clinical Trials、中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),收集中药洗剂外治慢性湿疹的随机对照试验或半随机对照试验,采用Cocharne评价手册进行方法学质量评价,提取数据并运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果该研究共纳入31项临床试验(25项RCT,6项quasi-RCT),包括2899例患者,中药洗剂组总有效率优于西药组[RR=1.25,95%CI(1.18,1.33),P0.000 01],且对于不同类型患者的亚组分析提示,无论是未提及皮损具体部位的慢性湿疹组,还是手足、肛门肛周阴囊、外耳道慢性湿疹组,中药洗剂组的有效率均优于西药组,差异均具有统计学意义;复发率共纳入10项研究,涉及1063例患者,中药洗剂组总复发率低于西药组[RR=0.29,95%CI(0.20,0.43),P0.000 01],未提及皮损具体部位的慢性湿疹组、手足慢性湿疹组、肛周阴囊慢性湿疹组和外耳道慢性湿疹组的复发率,中药洗剂组均低于西药组,差异均具有统计学意义;所有研究未报道严重不良事件,17项研究报道了不良反应的发生情况。有效率漏斗图呈非对称性分布,提示存在发表偏倚。结论中药洗剂外治慢性湿疹具有较好的临床疗效及安全性,复发率低,但确切结论有待于多中心、大样本且高质量的随机对照试验证实。     

EGFR-TKIs联合抗血管生成药物治疗晚期EGFR突变型非小细胞肺癌患者疗效的Meta分析

背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）疗法已成为晚期表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者的标准治疗方式,但绝大部分接受EGFR-TKIs治疗的患者最终会出现获得性耐药。EGFR-TKIs联合抗血管生成药物治疗策略可能会延长患者生存时间。目的探讨联合用药治疗晚期EGFR突变型NSCLC患者的临床疗效和安全性。方法采用主题词和自由词相结合的方式,计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、EMBase、PubMed、The Cochrane Library收录的相关文献,检索时间均从数据库建库至2021年7月,筛选出联合用药治疗晚期EGFR突变型NSCLC患者的随机对照试验并进行分组,采取联合用药治疗方案为联合给药组,仅采取EGFR-TKIs治疗组为单药组。由两名研究者独立筛选文献、提取资料（第一作者、发表时间、国家、研究类型、样本量、疾病分期、性别、平均年龄、治疗方案、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、中位随访时间、病理类型、基因突变类型、结局指标）,并对文献进行偏倚风险质量评价,运用STATA 15.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,1 553例患者。Meta分析结果显示,联合给药组延长患者的无进展生存期（PFS）〔HR=0.61,95%CI（0.54,0.70）,P<0.001〕效果优于单药组。PFS亚组分析显示,两组年龄≥65岁和发生脑转移PFS比较,差异无统计学意义（P<0.05）。两组患者总生存期、患者客观缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合给药组3级以上不良事件发生率〔RR=1.77,95%CI（1.62,1.94）,P<0.001〕高于对照组。结论联合用药可延长晚期EGFR突变型NSCLC患者的PFS,但严重不良事件的发生风险增大,同时患者在总生存期、客观缓解率以及疾病控制率方面并未受益。     

中医内治法治疗放射性肠炎疗效的Meta分析及主方用药规律研究

[目的]系统评价中医内治法治疗放射性肠炎的疗效,并总结分析主方用药规律。[方法]通过对中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库（维普资讯）、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Central数据库进行检索,筛选符合条件的随机对照临床试验文献,并参考Cochrane质量风险评估表进行文献质量和实验偏倚评价。采用RevMan 5.3软件对临床总有效率进行Meta分析及漏斗图绘制,并对肠镜下黏膜损伤缓解率、生活质量评分进行相应分析。使用SPSS Statistics 23.0软件对用药频率最高的20味药物进行聚类分析,得出主方用药规律。[结果]共筛选出1 487篇文献,最终纳入21篇文献,各文献质量评价较高。21篇文献共计纳入1 676例放射性肠炎患者,中医内治组849例、纯西医组827例。中医内治组患者临床总体有效率明显高于纯西医组[相对危险度（relative risk,RR）=1.31,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.25,1.38),P<0.01],且漏斗图提示发表偏倚较小;中医内治组的肠镜下黏膜损伤缓解率[...     

卡介苗联合药物较卡介苗灌注预防膀胱肿瘤术后复发效果的系统评价

目的系统评价卡介苗联合化疗药物及卡介苗单药膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发的疗效。方法检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库等在线数据库,并手工检索《中华外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华肿瘤杂志》及《临床泌尿外科杂志》等杂志;由两名评价者独立按照纳入标准进行文献筛选,并完成质量评价和资料提取,使用Rev-Man 5.0进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,Meta分析结果显示:卡介苗联合化疗药物组膀胱肿瘤的复发率低于卡介苗[RR=0.73,95%CI(0.57～0.94),P<0.05],亚组分析显示:丝裂霉素联合卡介苗灌注Ta及T1期膀胱肿瘤及吡柔比星联合卡介苗灌注高危非肌层浸润性膀胱肿瘤的复发率低于卡介苗[RR=0.69,95%CI(0.56～0.86),P<0.05;RR=0.31,95%CI(0.12～0.81),P<0.05],表阿霉素或吉西他滨联合卡介苗灌注高危非肌层浸润性膀胱肿瘤与卡介苗无统计学差异(P#0.05)。结论卡介苗联合化疗药物进行高危非肌层浸润性膀胱肿瘤术后膀胱灌注预防膀胱肿瘤复优于卡介苗单药,尤其是丝裂霉素(预防Ta及T1期高危非肌层浸润性膀胱肿瘤)或吡柔比星(预防高危非肌层浸润性膀胱肿瘤)膀胱肿瘤联合卡介苗。     

苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛随机对照试验系统评价

目的:系统评价苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛的有效性和安全性。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、CNKI数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库,搜集苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,提取相关数据,运用RevMan5.2软件完成异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析。结果:共纳入12项合格研究,共计1 114例患者,纳入研究方法学质量普遍较低,研究间具有异质性,Meta分析结果显示苦碟子注射液在提高不稳定性心绞痛的临床疗效方面合并效应量RR=1.25,95%CI[1.16,1.34],在改善不稳定性心绞痛的心电图表现方面合并效应量RR=1.33,95%CI[1.19,1.49],结果均具有统计学意义;敏感性分析提示结果稳定;倒漏斗图分析显示不对称;未见苦碟子注射液的不良反应报道。结论:联用苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛可提高临床疗效,改善心电图表现,且较为安全,但由于纳入研究的质量较低,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验以提供更加真实可靠的证据。     

水飞蓟宾预防抗结核药物所致肝损伤的效果及安全性Meta分析

目的 基于随机对照临床试验采用Meta分析综合评价水飞蓟宾用于预防抗结核治疗中药物性肝损伤发生的效果及安全性。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI)、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、The Cochrane Library数据库中,采用主题词检索的方式检索有关抗结核治疗中预防性使用水飞蓟宾的随机对照临床试验（randomized controlled clinical trials, RCTs）,检索时间设置为建库至2020年7月。采用改良Jadad法对纳入文献的方法学质量进行评价,以相对危险度（relative risk, RR）及其95%可信区间（confidential interval, CI）比较试验组和对照组肝损伤发生率和不良反应发生率,应用漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。结果 共有11项符合纳入和排除标准的RCTs进入最终Meta分析,包含1 969例患者,其中试验组989例、对照组980例;7项研究评分为1分,2项研究为4分,1项研究为6分,1项研究为7分。Meta分析结果显示,试验组肝损伤发生率显著低于对照组[RR =0.35,95%CI （0.23,0.52）,P<0.000 01],但两组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=1.05,95%CI（0.70,1.58）,P=0.82]。敏感性分析显示,该Meta分析结果稳定性较好。绘制的漏斗图左右不对称,提示可能存在发表偏倚。结论 水飞蓟宾具有预防抗结核药物所致肝损伤效果,且未增加药物不良反应发生率。     

柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的Meta分析和试验序贯分析

目的 系统评价柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的有效性和安全性,为临床治疗方案提供循证参考。方法 计算机检索CNKI、万方、PubMed、Embase、CochraneLibrary等数据库,检索日期从建库至2021年12月。检索关于柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT),从中提取符合相关要求的数据。使用Cochrane 5.1.0风险偏倚评估工具对纳入研究进行质量评价,后运用Stata 16.0软件进行Meta分析,使用R软件绘制附加轮廓线漏斗图辅助判断漏斗图不对称的原因,最后用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果 共纳入21项RCT研究,涉及1765例患者。Meta分析结果提示试验组(柴胡疏肝散加减联合西药)患者总有效率[RR=1.31,95%CI(1.25,1.38),P<0.05]、血清甲状腺激素水平[WMD_FT3=-3.47,95%CI(-4.37,-2.58),P<0.05;WMD_FT4=-7.17,95%CI(-8.87,-5.47),...     

盐酸氨溴索预防放射性肺炎疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价盐酸氨溴索预防放射性肺炎的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library（2014年第9期）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库,检索时间从建库至2014年9月,收集试验组为盐酸氨溴索＋放疗,对照组为放疗治疗癌症的随机对照试验（RCT）。对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.1软件对放射性肺炎、放射性肺纤维化的发生率及放疗疗效进行分析。结果 共纳入8篇RCT文献733例患者,其中试验组369例,对照组364例。仅3篇文献提及具体随机分配方法,盲法报道均不充分。Meta分析结果显示,试验组放射性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义〔RR=0.46,95%CI（0.37,0.58）,P＜0.01〕;试验组放射性肺纤维化发生率低于对照组,差异有统计学意义〔RR=0.45,95%CI（0.37,0.54）,P＜0.01〕。两组放疗疗效比较,差异无统计学意义〔RR=1.03,95%CI（0.96,1.11）,P=0.39〕。在剔除非肺癌、非常规放疗文献后,无论放射性肺炎和放射性肺纤维化发生率,固定及随机效应模型结果均相等或近似相等,且均与原结果无明显差异,说明Meta分析结果稳定。基于放射性肺炎发生率的发表偏倚分析结果显示,漏斗图对称性不佳,提示可能存在发表偏倚。结论 盐酸氨溴索预防放射性肺炎安全、有效,且不影响放疗疗效,但受纳入文献质量不高及数量较少等原因影响,上述结论有待更多大样本、高质量RCT予以验证。     

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析

目的:评价重组人血管内皮抑制素联合紫杉醇+顺铂(TPE)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性,并与紫杉醇+顺铂(TP)方案进行比较。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、万方等数据库,收集重组人血管内皮抑制素联合TP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验,由两名研究者独立评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入文献8篇,合计399例晚期非小细胞肺癌患者;分析结果显示,重组人血管内皮抑制素联合TP方案与单纯使用TP方案治疗晚期NSCLC的总有效率(RR=1.66,95%CI:1.31-2.11,P<0.000 1)和疾病控制率(RR=1.24,95%CI:1.11-1.40,P=0.000 3)的差异有统计学意义,TPE方案的总有效率和疾病控制率均高于TP方案;两组在白细胞减少(RR=1.01,95%CI:0.86-1.17,P=0.94)、血小板减少(RR=0.97,95%CI:0.69-1.37,P=0.88)、恶心呕吐(RR=1.03,95%CI:0.87-1.21,P=0.75)、心脏毒性(RR=1.55,95%CI:0.52-4.58,P=0.43)的发生率方面,差异无统计学意义。结论:与单纯使用TP方案治疗晚期NSCLC患者相比,重组人血管内皮抑制素联合TP方案能提高治疗的总有效率和疾病控制率,而不明显增加不良反应发生率;由于纳入分析的研究较少,上述结果尚需高质量随机对照试验进一步验证。     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

耳穴疗法治疗卒中后失眠的随机对照试验Meta分析

目的:系统评价耳穴疗法治疗卒中后失眠的临床疗效。方法:检索中文、英文数据库,纳入耳穴疗法对比单纯西药治疗卒中后失眠的随机对照试验(randomized control trials, RCTs)。采用Cochrane协作网的风险偏倚评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3版软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入18篇文献,共计1 443例患者。Meta分析结果显示:与单用西药比较,耳穴疗法(包括单纯耳穴治疗、耳穴疗法联合西药治疗、耳穴疗法联合其他疗法治疗)能提高临床有效率[RR=1.64,95%CI(1.45,1.85),P0.01]、痊愈率[RR=1.73, 95%CI(1.41, 2.13),P0.01],改善患者的匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分[SMD=1.23, 95%CI(0.69,1.76),P0.01]。结论:耳穴相关疗法治疗卒中后失眠较单纯西药治疗具有更好的临床疗效,适合临床推广使用。