通腑解毒方改善严重脓毒症胃肠功能障碍评分及短期预后的临床研究

目的:探讨通腑解毒方干预严重脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:67例严重脓毒症胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(34例),治疗组采取西医标准化方案+通腑解毒方每日1剂,连服7 d;对照组采取西医标准化方案,同时监测2组治疗前后肠功能障碍评分及腹腔压力等指标。结果:治疗组可明显降低肠功能障碍评分,28 d总死亡率显著下降,与对照组比较差异有统计学意义。结论:对严重脓毒症胃肠功能障碍,在应用常规治疗的同时应早期加用通腑解毒方,能够明显降低肠功能障碍评分,并可改善患者短期预后。     

解毒通腑丸治疗脑卒中合并胃肠功能障碍

笔者于2001￣2003年间对脑卒中合并胃肠功能障碍患者,采用中药解毒通腑丸施治,收到明显疗效。报告如下:1一般资料共109例,分为2组。治疗组中,男36例,女21例;平均年龄(63±3.4)岁;其中脑梗死41例,脑出血16例;伴有腹胀42例,便秘23例。对照组中,男34例,女18例;平均年龄(62.3±3.8)岁;脑梗死38例,脑出血14例;伴有腹胀36例,便秘16例。脑卒中的诊断和病情分级标准参照文献〔1〕,胃肠功能障碍的诊断标准参照文献〔2〕。脑卒中患者原有消化性溃疡、胃肠道出血史、功能性消化不良、便秘、肠粘连、肠梗阻史者排除。2治疗方法2组患者入院后均给予脱水、…     

通腑活血汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的观察通腑活血汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效,并探讨其干预机制。方法将89例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用通腑活血汤治疗。20 d后观察患者血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑钠肽（BNP）、血浆降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-10（IL-10）的水平变化,并进行疗效比较。结果治疗组总有效率97.8%,对照组95.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后血浆TNF-α、BNP、PCT、CRP、IL-10水平与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论通腑活血汤可以明显降低患者血浆TNF-α、BNP、PCT、CRP及IL-10水平,保护胃肠黏膜屏障,促进血液循环,改善患者胃肠功能障碍。     

温脾理气通腑法干预脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察温脾理气通腑法治疗脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,联合温脾理气通腑法(即温脾理气通腑汤鼻饲、中药五籽散药包熨烫腹部、加味大承气汤灌肠三位一体的中医综合疗法)治疗,观察两组胃肠功能障碍评分、中医症候积分、APACHEⅡ评分、ICU停留时间、28d死亡率和MODS的发生率、炎症指标(PCT、C反应蛋白)。结果:两组治疗后胃肠功能障碍、中医临床症候均有改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组APACHEⅡ评分下降更明显(P0.05);观察组ICU停留时间明显缩短、28d死亡率和MODS发生率亦均明显低于对照组(P0.05);观察组PCT和C反应蛋白较对照组下降更为明显(P0.05);结论:温脾理气通腑法可有效改善脓毒症患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,改善预后。     

调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效。方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗。治疗7 d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分。结果治疗组总有效率83.33%高于对照组的56.61%(P0.05)。两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P0.05)。结论调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果。     

理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍临床研究

目的：观察理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将100例脓毒症患者根据随机数字表法分为对照组48例和观察组52例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用理气通腑汤治疗。比较2组治疗前后炎症因子水平、胃肠功能障碍评分、胃液pH值、胃排空试验及腹腔压力,并比较2组临床疗效。结果：治疗后,观察组治疗总有效率86.54%,高于对照组64.58%(P<0.05)。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音、排便等胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述胃肠功能障碍评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组胃液pH值、胃排空试验、腹腔压力比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2...     

通腑化瘀汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响

目的:观察中药通腑化瘀汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法:83例患者随机分为西医治疗对照组和中西医结合治疗观察组,均给予西医常规治疗,观察组加用中药通腑化瘀汤口服或鼻饲,7d后观察胃肠功能障碍评分、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化。结果:中西医结合治疗组治疗后胃肠功能障碍评分较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05),肠屏障功能指标血浆内毒素、DAO、D-Lac水平较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05);血清炎症因子CRP、PCT水平较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05)。结果:中药通腑化瘀汤有助于脓毒症患者胃肠功能障碍的改善,恢复肠屏障功能,减轻炎症反应。     

通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的：观察通腑泄热复元汤对脓毒症胃肠功能障碍患者肠道功能、炎症反应水平及临床疗效的影响。方法：选取75例脓毒症胃肠功能障碍患者,以随机数字表法分为观察组38例、对照组37例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予通腑泄热复元汤治疗,治疗7 d后比较两组患者治疗前后肠道功能障碍症状评分、肠道黏膜屏障功能指标、炎症反应水平,并对两组患者临床疗效进行评估。结果：治疗后两组肠道功能障碍症状各项评分均较治疗前降低（P<0.05）,肠道黏膜屏障功能指标D-乳酸、二胺氧化酶均较治疗前降低（P<0.05）,炎症反应指标C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分及各指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率94.74%,对照组78.38%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效显著,可有效改善患者肠道功能及肠道黏膜屏障功能,减轻患者炎症反应。     

通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的临床研究

目的观察通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将2015年11月—2017年12月82例重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用常规治疗,观察组42例联合中医通腑解毒法灌肠治疗,7d为1个疗程。比较2组患者术后胃肠功能恢复情况。结果观察组肛门排气时间、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、机械通气时间较对照组更短(P 0. 05); 2组患者术后第7d胃肠功能障碍评分及二胺氧化酶(DAO)降低,但观察组更低(P 0. 05)。结论通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍疗效较好,可促进胃肠功能恢复,值得推广。     

温脾理气通腑法治疗危重症患者胃肠功能障碍53例

目的:观察运用温脾理气通腑法治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床效果。方法:采用随机化分组的方法,将106例符合纳入标准的患者分为对照组(原发病治疗+甘油灌肠、莫沙比利分散片鼻饲)和观察组(原发病治疗+温脾理气通腑汤鼻饲、加味大承气汤灌肠治疗),比较两组开始治疗时、第3天、第7天患者胃肠功能障碍评分、APACHEII评分、中医症候积分及EN耐受性的变化。结果:两组患者经治疗后在胃肠功能障碍评分、APACHEII评分、中医症候积分及EN耐受性方面均有改善,而观察组显示出更明显的优势,第7天时胃肠功能障碍评分(2.28±3.3),APACHEII评分(10.41±6.7),中医症候积分(4.91±2.4),EN不耐受性(1.8%)均优于对照组,有统计学意义。结论:辨证运用温脾理气通腑法,采用内服外用联合的方法,可有效改善危重症患者的胃肠功能,值得临床推广。     

通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍临床研究

目的:观察通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选取60例脓毒症合并肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上给予桃核承气汤口服。治疗前后统计分析2组一般情况、肠功能障碍评分、D-乳酸等指标。结果:治疗前,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原、血清二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、WBC、降钙素原、血清DAO水平均较治疗前降低,且治疗组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、血清DAO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑活血法可降低脓毒症患者肠功能评分及D乳酸水平,保护肠黏膜屏障,促进血液循环,从而改善患者肠功能。     

通腑攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤患者胃肠功能障碍影响

目的 观察通腑攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)患者胃肠功能障碍的影响.方法 将2017年12月—2019年1月北京中医药大学深圳医院(龙岗)收治的82例脓毒症合并AGI患者随机分为2组,对照组41例给予鱼油脂肪乳等常规治疗,观察组41例在对照组治疗基础上给予通腑攻下法治疗,连续治疗2周.对比2组治疗前后基本临床...     

中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的系统评价与Meta分析

目的:系统评价中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床有效性.方法:将预设的关键词在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及Cochrane Library和PubMed数据库进行检索.将检索的文献按纳入和排除标准进行筛选,提取筛选后文献的一般资料信息(第一作者、发表年份、病例资料来源、分组例数、治疗方法、结...     

通腑解毒法治疗重症肝炎

张××,男,48岁,住院号1511。1989年12月7日诊。肝炎病史四年,胁痛、纳差、尿黄一周。检查肝功:II40u,血胆红素1.2mg%,A/G∶3.8/3.1,TTT12u,ZnTT15u,GPT     

通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍的治疗效果

目的:探讨通腑泻下法在危重患者胃肠功能障碍治疗中的作用。方法:按照入院时间单双数为依据进行分组,将在2017年1月至2018年2月新乡市中心医院就诊的88例伴有胃肠功能障碍的危重患者分为两组,对照组44例,采用常规对症支持及莫沙必利治疗;观察组44例,在对照组的基础上行通腑泻下法治疗,比较两组效果。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,组间在中医症候评分及胃肠功能障碍评分方面,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,两组均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);且治疗后观察组患者各项血清指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍患者实施治疗可显著改善患者胃肠功能,效果显著。     

自拟扶正通腑泻热汤治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察自拟扶正通腑泻热汤辅助西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:72例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用西药常规治疗,观察组接受西医常规和中药扶正通腑泻热汤治疗,治疗2周。观察治疗前后胃肠功能障碍(腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音及排便)评分、血清炎性指标(CRP、PCT)和肠道黏膜屏障功能(DAO、D-乳酸)变化。结果:治疗后两组患者胃肠功能障碍评分较治疗前明显降低(P0.05),血清CRP、PCT水平明显降低(P0.05),肠道黏膜屏障功能明显改善(P0.05);上述变化中药辅助治疗观察组较西医常规治疗对照组明显(P0.05)。结论:自拟扶正通腑泻热汤有助于西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍,减轻炎症反应,改善肠屏障功能。     

清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的：观察清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法：98例按随机数字表法分为对照组和试验组各49例,两组均予以常规西医治疗,试验组加用清热解毒通腑汤及穴位敷贴治疗。结果：总有效率试验组较对照组高（P<0.05）。治疗后试验组急性生理与慢性健康状况（APACHE II）评分、胃肠功能障碍评分低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、D-乳酸（D-LAC）水平低于对照组（P<0.05）。结论：清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍可提高疗效。     

中西医结合治疗严重脓毒症患者胃肠功能障碍40例观察

<正>严重脓毒症是我们重症医学科(ICU)危重病患者常见的并发症,本科室从2013年至今采取中西医结合的方式,对严重脓毒症患者出现胃肠功能障碍后进行干预,观察患者胃肠功能恢复情况,现报告如下。1一般资料所选80例患者均符合严重脓毒症诊断标准且都发生胃肠功能障碍,胃肠功能障碍评分(参照中国95庐山会议制定标准):胃肠功能正常者为0分;腹部胀气、鸣音减弱为1分;高度腹部胀气、肠鸣音消失为2分;麻痹     

通腑泄浊法治疗胸腰椎骨折致胃肠功能障碍83例临床观察

目的：观察通腑泄浊法治疗胸腰椎骨折致胃肠功能障碍的临床疗效。方法将163例胸腰椎骨折围术期患者随机分为治疗组83例和对照组80例,治疗组应用通腑泄浊法采用大成汤保留灌肠结合大成汤粉剂敷脐部治疗,对照组予以甲基硫酸新斯的明注射液肌肉注射治疗,观察患者入院后及术后患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间。结果治疗组患者的肠鸣音恢复时间（7．7±2．8） h,明显优于对照组（10．2±3．5）h;首次排气时间（12．5±4．4）h,明显优于对照组（21．2±11．3）h;首次排便时间（45．2±28．2）h,明显优于对照组（75．9±27．3）h;治疗组总有效率（89．16％）明显高于对照组（77．5％,P＜0．05）。结论通腑泄浊法治疗胸腰椎骨折致胃肠功能障碍疗效确切、安全可靠,可减轻患者痛苦,有利于患者早期康复。     

通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍的治疗效果评价

目的评价通腑泻下法在危重患者胃肠功能障碍治疗中的应用效果。方法将86例伴胃肠功能障碍的危重患者按数字表法随机分为观察组和对照组各43例,两组均给予西医对症支持治疗,在此基础上对照组给予莫沙必利应用,观察组给予通腑泻下法中药应用,两个疗程后对比两组胃肠功能障碍及相关实验室指标改善情况。结果观察组MODS发生率32.56%、死亡率11.63%均低于对照组67.44%、30.23%,总有效率76.74%优于对照组53.49%,便秘、出血、肠鸣音消失、发热等临床症状改善所需时间较对照组缩短,胃肠功能障碍、APACHEⅡ、中医症候等评分均较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后DAO、TNF-α、CRP、PCT等血清水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通腑泻下法应用于危重患者可抑制患者机体炎症反应,改善肠道屏障功能,纠正胃肠功能障碍,明显改善预后,综合疗效优异。