益心饮联合西药治疗冠心病伴慢性心力衰竭临床观察

目的:观察益心饮联合西药治疗冠心病伴慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取本院收治的76例气虚血瘀型冠心病伴慢性心力衰竭患者为研究对象,按随机单盲法分为对照组与观察组各38例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加用益心饮治疗,观察2组的临床疗效以及治疗后心功能、心肌损伤指标的改善情况。结果:治疗总有效率观察组为94.74%,高于对照组的71.05%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组心脏射血分数(EF)、心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及脑钠肽(BNP)指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SI、CI、EF水平均较治疗前上升,CK-MB、BNP水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组各指标的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组均无严重不良反应情况发生。结论:采用益心饮联合西药治疗冠心病伴慢性心力衰竭,可发挥心肌保护作用,改善患者心功能,且安全性高。     

强心汤对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能的影响

目的:观察强心汤对慢性心衰患者血管内皮功能的影响,探讨其改善心功能的作用机制。方法:选择中医辨证为心肾两虚型慢性心力衰竭患者100例随机分为两组,其中,西药组给予常规西药治疗,中西医结合组在常规西药的治疗基础上加用强心汤治疗。治疗前后观察两组治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及心功能的变化。结果:经治疗2周后,常规西药组和中西医结合组均能改善患者心功能,升高NO、CGRP水平,降低ET-1水平,中西医结合组其治疗效果明显优于西药组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:强心汤能够改善心衰患心功能,其作用机制可能与调节血管内皮系统相关。     

自拟方芪参桂仙饮联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭60例

目的探究芪参桂仙饮经验汤剂联合西药治疗心肾阳虚型缺血性慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选取就诊于海南西部中心医院的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各60例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者则在对照组基础上联合加用自拟芪参桂仙饮内服治疗,连续4周为1个疗程。对比两组患者的临床疗效,测量心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LAESd),用明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评价生活质量;监测血清中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平。结果观察组患者的有效率93.3%显著高于对照组的75.0%(P0.05);治疗后观察组患者心功能改善较对照组明显,其LVEF显著高于对照组,LVEDd、LAESd显著低于对照组(P0.05);观察组患者经治疗后的生活质量优于对照组,其与生活质量相关的症状、情绪、体力受限、社会功能等方面的MLHFQ评分与治疗前及对照组相比均显著降低(P0.05);两组患者血清中Galectin-3、H-FABP、NT-pro BNP水平均较治疗前有所下降,以观察组患者的下降程度较对照组尤其明显(P0.05)。结论自拟方芪参桂仙饮剂联合盐酸曲美他嗪治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效肯定,利于提高心功能,改善生活质量,减轻心肌损害,有一定的临床推广价值。     

强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭46例

目的探究强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者血液流变、心功能、生活质量的影响。方法选取就诊于本院的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者104例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组48例,观察组46例。对照组患者给予盐酸曲美他嗪治疗,观察组患者则加用自拟强心饮经验方内服治疗,连续1个月为疗程。对比两组的临床疗效,检测血液流变学指标变化,观察心功能改善情况,评价生活质量。结果观察组的有效率89.1%显著高于对照组的75.0%,差异性显著(P0.05);治疗后两组患者的血液流变学相关指标纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度均显著低于治疗前,LVEF显著高于治疗前,LVEDd、LVESd、NT-proBNP显著低于治疗前,以观察组的变化程度较对照组更为明显,差异性显著(P0.05);治疗后观察组患者的生活质量相关情绪、症状、社会限制、体力限制等评分显著低于对照组,差异性显著(P0.05)。结论自拟强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭具有良好的临床效果,利于提高心功能,减轻机体心肌损害,改善生活质量,其机制与调控血液流变学水平以增强心肌血液灌注有关。     

益气养心汤对慢性心力衰竭疗效及对心功能、心肌酶谱的影响

目的:探讨益气养心汤对慢性心力衰竭疗效及对患者心功能、心肌酶谱的影响。方法:研究对象选取慢性心力衰竭患者共120例,随机分为对照组(60例)和观察组(60例),分别采用西药单用和在此基础上加用益气养心汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标和心肌酶谱指标水平。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后LVESD和ESV水平均显著低于对照组、治疗前(P0.05);同时观察组治疗后CK、CK-MB、LDH及α-HBDH水平均显著低于对照组、治疗前(P0.05)。结论:益气养心汤治疗慢性心力衰竭可有效缓解相关症状体征,改善心脏功能,并有助于调节心肌酶谱水平。     

回心方治疗慢性心力衰竭(心肺气虚证)的临床观察

目的观察自拟回心方治疗慢性心力衰竭(心肺气虚证)的疗效及对其细胞因子的影响。方法将121例患者随机分为两组,治疗组68例在常规抗心衰治疗的基础上加服回心方治疗,对照组53例仅采用常规抗心衰治疗。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效及血浆钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)变化。结果两组治疗后,治疗组在改善心脏功能、改善中医临床症状、6分钟步行距离、增加左室射血分数上,均优于对照组(P0.05或P0.01)。且治疗组在增加CGRP水平、降低AngⅡ水平上,明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论回心方治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,其机制可能与扩张血管、改善心肌供血、抑制左心室肥大、改善心脏重构有关。     

补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗慢性心力衰竭心肺气虚证临床研究

目的：观察补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床疗效。方法：将60 例慢性心力衰竭心肺气虚证患者以随机数字表法分为对照组、观察组,每组30 例。2 组均进行常规治疗,对照组在此基础上开展步行训练,观察组在对照组基础上给予补肺汤合养心汤加减治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、心功能指标。结果：观察组总有效率96.67%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组脑钠肽（BNP） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,6 min 步行试验（6MWT） 均较治疗前增大（P＜0.05）,左室射血分数（LVEF） 均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组BNP 水平低于对照组（P＜0.05）,6MWT 大于对照组（P＜0.05）,LVEF 高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率10.00%,与对照组6.67%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗可促进慢性心力衰竭心肺气虚证患者心功能康复,改善临床症状,安全性良好。     

益气活血通络方治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察益气活血通络方治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将90例CHF随机分为两组,对照组40例,常规给予强心、利尿、扩管治疗,治疗组50例,在西药常规治疗的基础上予中药益气活血通络方治疗。观察两组临床症状、心功能改善情况。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。超声心动图比较,治疗组左室射血分数(EF)、心搏量(SV)和心输出量(CO)明显改善,提高早期快速充盈峰值并减少心房收缩充盈值,降低心肌耗氧量,增加心排血量,改善心功能。结论益气活血通络方治疗慢性心力衰竭疗效较好,可明显改善症状,改善左室舒缩功能,提高患者的生活质量,降低再住院率,减少死亡率。     

真武保心汤联合西药对慢性心力衰竭患者心肌纤维化及运动耐力的影响

目的:观察真武保心汤联合西药对慢性心力衰竭患者心肌纤维化及运动耐力的影响。方法:将83例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组。对照组41例给予西药治疗,观察组42例在西药治疗基础上加用真武保心汤治疗。治疗后比较两组患者心肌纤维化指标。结果:观察组Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、6 min步行距离(6MWT)均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:真武保心汤联合西药可有效改善慢性心力衰竭患者心输出量,改善心功能,预防心肌纤维化发生,值得临床应用。     

壮肾灵方外敷联合西药治疗心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭的临床研究

目的研究壮肾灵方外敷联合西药治疗对心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭患者的心功能影响。方法140例心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组70例采用西药联合壮肾灵外敷心俞、肾俞;对照组70例西药联合安慰剂外敷。两组连续治疗12周,观察治疗前后中医证候积分、心功能分级、血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）、 6 min步行距离。结果治疗组治疗12周后,心功能分级改善有效率、中医证候积分疗效总有效率、BNP水平改善明显优于对照组 （P〈0.05）。两组6 min步行距离治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论壮肾灵外敷联合西药口服能够改善心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭患者的心功能。     

益气活血强心方对慢性心力衰竭气虚血瘀型患者心功能及心肌重构作用的影响

目的:探讨自拟益气活血强心方对慢性心力衰竭气虚血瘀型患者心功能以及心肌重构的作用。方法:选取慢性心力衰竭气虚血瘀型患者86例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予自拟益气活血强心方干预,连续用药1个月。观察两组患者治疗前后临床症状评分改善情况、心功能指标、血浆BNP(脑利钠肽)水平和6 min步行距离,并进行临床效果评定。结果:观察组临床治疗总有效率为93.0%,明显高于对照组的76.7%,2组比较差异显著(P0.05);治疗后,观察组患者临床症状评分显著低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。两组患者心功能指标及6 min步行距离均有所提高,观察组明显高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);治疗后,2组患者的血浆BNP水平均有所下降,观察组明显低于对照组,2组比较差异显著(P0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:自拟益气活血强心方对慢性心力衰竭气虚血瘀型患者进行干预,能够有效改善患者的心功能,缓解患者的临床症状。     

壮元饮对慢性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白的影响

目的:观察壮元饮对慢性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择慢性心力衰竭患者100例,并选择健康志愿者50例为对照组,将慢性心力衰竭患者随机分为西药组和中西医结合组各50例,其中,西药组给予常规西药治疗,中西医结合组在常规西药治疗的基础上加用壮元饮治疗。治疗前后检测两组心力衰竭患者及对照组血浆TNF-α、hs-CRP、心脏彩超。结果:所有心力衰竭组患者TNF-α及hs-CRP水平均显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗后,常规西药组和中西医结合组均能改善患者心功能,降低TNF-α及hs-CRP水平,其中中西医结合组明显优于西药组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血浆TNF-α和hs-CRP水平明显升高,壮元饮能够改善心力衰竭患者TNF-α和hs-CRP水平。     

参附活血化痰饮对CHF心功能Ⅰ、Ⅱ级患者血清NT-proBNP的影响

目的:观察自拟参附活血化痰饮对慢性心力衰竭(CHF)心功能Ⅰ、Ⅱ级患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:将60例符合慢性心力衰竭心功能Ⅰ、Ⅱ级诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服参附活血化痰饮治疗.观察两组治疗前后疗效及血清NT-proBNP的水平变化,评估其有效性.结果:总有效率治疗组为91％,对照组为60％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组较对照组能显著降低血清NT-proBNP水平(P＜0.05).结论:自拟参附活血化痰饮能有效改善心肌结构,阻止慢性心衰病情进展,无不良反应,值得临床推广.     

心衰宁治疗慢性心力衰竭心肾阳虚型临床研究

目的观察心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭临床效果。方法将100例中医辨证为慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者分为治疗组(心衰宁+西药组)和对照组(常规西药组)各50例,疗程为30天,从血浆NT-ProBNP水平、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级疗效、心脏彩超指标方面观察两组患者治疗后情况。结果治疗组患者在血浆NT-ProBNP水平、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级疗效、心脏彩超指标三个方面均优于对照组(P0.05)。结论常规西药联合心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者,相比较单纯的西药治疗,可以显著降低血浆NT-ProBNP的含量,改善NYHA心功能分级,进一步提高临床疗效,能够缓解慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者的临床症状。     

自拟益心通络汤治疗不稳定性心绞痛45例

目的：观察自拟益心通络汤治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：治疗组用益心通络汤配合西药常规治疗45例;对照组单用西药常规治疗43例,并进行疗效比较。结果：治疗组临床疗效和心电图疗效均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在西药常规治疗基础上加中药益心通络汤治疗不稳定性心绞痛,疗效明显优于单用西药治疗。     

活血通脉饮配合西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察经验方活血通脉饮治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法:将118例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组70例和对照组48例。两组分别给予常规抗心衰治疗,治疗组同时煎服经验方活血通脉饮,对照组予安慰剂。1个月为1个疗程。两组分别于治疗前和治疗2个疗程后进行心功能各项指标测定、血管活性物质水平测定、中医心脉瘀阻证候疗效判定比较疗效,并观察不良反应。结果:治疗后两组患者心功能各项指标均优于治疗前(P0.05);治疗后治疗组心功能各项指标、血管活性物质水平指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后两组心功能分级Ⅰ至Ⅲ级者所占百分比较治疗前差异有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血通脉饮合西药常规治疗慢性充血性心力衰竭疗效较对照组明显,且安全性较好。     

平喘固本汤治疗慢性心力衰竭心肺气虚证50例临床观察

目的:观察平喘固本汤治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床疗效。方法:将100例慢性心力衰竭心肺气虚证患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予西药常规治疗4个月,治疗组给予平喘固本汤中药汤剂口服,每天1剂,连服15d,此后每隔2d服1剂,共治疗4个月。于治疗前、治疗后第15天及治疗结束时评定患者NYAA心功能分级和6min步行试验结果。结果:两组心功能分级及6min步行距离治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:间断服用平喘固本汤中药汤剂能明显改善慢性心力衰竭患者心功能和活动能力,且随治疗时间延长,疗效进一步提高。     

益气解毒活血通络法对缺血性心肌病患者心功能的影响

目的:观察益气解毒活血通络法对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法:选取缺血性心肌病患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规西药对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予心肌活力饮半剂和冠脉疏通饮半剂治疗。结果:治疗后观察组心功能疗效、中医证候疗效、左心室射血分数、6 min步行距离均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气解毒活血通络法治疗缺血性心肌病疗效显著,能改善患者心功能。     

神道八阵穴隔药灸联合西药治疗慢性心力衰竭心肺气虚证疗效观察

目的观察神道八阵穴隔药灸联合西药治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床疗效。方法将122例慢性心力衰竭心肺气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组接受规范西药治疗(螺内酯片、盐酸贝那普利片、富马酸比索洛尔片、地高辛片),观察组在对照组的基础上给予神道八阵穴隔药灸治疗。治疗前后观察Lee氏心衰计分法、中医证候评分、6 min步行距离、心脏彩超检查指标,检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),比较临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为90.2%、72.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组Lee氏心衰评分、血清NT-proBNP、中医证候评分(心悸、气短、咳嗽、气喘、乏力)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室心肌质量指数(LVMI)均低于对照组,6 min步行距离、射血分数(EF)高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在规范西药治疗基础上联合神道八阵穴隔药灸能明显提高慢性心力衰竭心肺气虚证患者的临床疗效,改善患者的左室收缩功能。     

益心降浊方治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症50例临床观察

目的:观察益心降浊方治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症的临床疗效。方法:将慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者100例随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益心降浊方治疗,治疗2周后比较2组临床疗效、6min步行试验、NT-pro BNP及血尿酸水平。结果:总有效率治疗组为97.5%,对照组为95.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05);2组6min步行试验、NT-pro BNP及血尿酸水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益心降浊方治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症有较好疗效。