体外冲击波治疗早中期膝关节骨关节炎的近期临床疗效观察

目的 观察体外冲击波(ESW)治疗早中期膝关节骨关节炎的疗效及安全性.方法 收集2013年2月至2015年4月早中期膝关节骨关节炎患者90例,分为塞来昔布组与ESW组.塞来昔布组接受2周塞来昔布(200 mg,1次/天)治疗,两组均接受体外ESW治疗的操作流程,但塞来昔布组设备无能量输出.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequene-Mery评分系统、WOMAC骨关节炎指数及不良事件判定治疗有效性及安全性.结果 治疗后4周,静息状态下VAS评分改善情况两组差异无统计学意义,但ESW组负重情况下VAS评分的改善明显优于塞来昔布组(P＜0.05);治疗后12周,ESW组在静息和负重情况下VAS评分的改善均明显优于塞来昔布组(P＜0.05),同时ESW组Lequene-Mery及WOMAC的评分改善也明显优于塞来昔布组(P＜0.05).结论 体外冲击波治疗早中期膝关节骨关节炎近期临床疗效优于单纯塞来昔布治疗组.     

伤柏膏治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎的效果及机制

目的：探讨伤柏膏治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果及其潜在的疗效机制。方法选择2012年1月~2015年1月就诊于广州市天河区中医院的气滞血瘀型KOA患者120例,将其随机分为伤柏膏组(伤柏膏外敷+口服塞来昔布)、冷感好及施组(伤柏膏外敷+口服塞来昔布)以及塞来昔布组(口服塞来昔布),治疗3个疗程。治疗前后进行西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)疼痛评分和视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,在疗程结束时抽取静脉血用于检测外周血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素1(IL-1)的表达。结果与治疗前比较,三组患者治疗后WOMAC疼痛评分和VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05);治疗后,三组患者WOMAC疼痛评分和VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,与冷感好及施组以及塞来昔布组比较,伤柏膏组WOMAC疼痛评分和VAS疼痛评分较低(P<0.05);治疗后,三组患者血清TNF-α和IL-1表达差异有统计学意义(P<0.05),其中,与冷感好及施组以及塞来昔布组比较,伤柏膏组TNF-α和IL-1表达水平较低(P<0.05)。结论伤柏膏能够有效改善气滞血瘀型KOA患者临床症状,其作用机制与抑制炎症关系密切。     

电针配合穴位贴敷治疗膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察电针配合穴位贴敷对膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。【方法】将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组使用电针配合穴位贴敷治疗,对照组口服塞来昔布胶囊治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗组总有效率为90.00%,对照组为73.33%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者VAS评分明显改善(P<0.01),且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者WOMAC各项积分及总分均明显改善(P<0.01),且治疗组WOMAC各项积分及总分的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针配合穴位贴敷治疗KOA效果较好,能有效减轻患者疼痛、延缓病程。     

止痛健骨方治疗痰瘀互结型膝关节滑膜炎临床观察

目的观察止痛健骨方治疗膝关节滑膜炎(痰瘀互结型)的临床疗效。方法膝关节滑膜炎(痰瘀互结型)患者共64例,将其随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组治以膝关节穿刺术并联合塞来昔布胶囊口服,治疗组在对照组的基础上配合止痛健骨方口服,两组疗程均为28 d。对两组治疗结束后的疗效及治疗14 d、28 d的观察指标进行统计分析。结果两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);治疗组的临床治愈率明显高于对照组(P0.05)。治疗后14 d、28 d,两组膝关节周径、VAS评分、WOMAC评分、关节液中IL-1及TNF-α的含量均较治疗前下降(P0.05);两组治疗后14 d、28 d,关节VAS疼痛评分、WOMAC评分、关节液中IL-1与TNF-α的含量比较,治疗组下降程度均大于对照组(P0.05)。治疗后14 d两组间关节周径对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后28 d,治疗组平均膝关节周径短于对照组(P0.05)。结论止痛健骨方配合塞来昔布胶囊联合膝关节穿刺术治疗痰瘀互结型膝关节滑膜炎,疗效优于塞来昔布胶囊联合膝关节穿刺术;止痛健骨方治疗痰瘀互结型膝关节滑膜炎具有良好的效果及安全性。     

热敷一号联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察热敷一号外用联合口服塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将76例膝骨炎患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予口服塞来昔布,观察组在对照组基础上给予热敷一号外用。2周为一个疗程,治疗2个疗程后采用WOMAC评分和有效率进行比较。结果 WOMAC评分观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效3例,显效33例,无效2例,总有效率94.74%,实验组有效0例,显效24例,无效14例,总有效率63.16%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);结论热敷一号配合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床效果明显,值得临床推广。     

不同方法治疗Ⅰ、Ⅱ级膝关节骨关节炎评分及疗效比较

目的对比中药内服配合玻璃酸钠注射与单纯玻璃酸钠注射治疗Ⅰ、Ⅱ级膝关节骨关节炎评分及疗效。方法将83例患者随机分为中药内服配合玻璃酸钠注射组(a组)40例和单纯玻璃酸钠注射组(b组)43例,观察两组膝骨关节炎VAS评分、WOMAC评分并进行疗效评定。结果治疗前两组膝关节VAS评分、WOMAC评分比较均无差异(P0.05),治疗后两组膝关节VAS评分、WOMAC评分及疗效比较均有差异,治疗后组间比较有差异(P0.05),有统计学意义。两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论中药内服配合玻璃酸钠注射是临床上治疗Ⅰ、Ⅱ级膝关节骨关节炎疗效优异、可行、安全的方法。     

循经远取结合电针围刺治疗枕神经痛临床观察

目的:观察循经远取结合电针围刺治疗枕神经痛的临床疗效。方法:将60例枕神经痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用循经远取结合电针围刺治疗,对照组采用单纯电针围刺治疗。观察两组疗效及治疗前后VAS评分和HAMA量表评分。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后VAS评分和HAMA量表评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组VAS评分和HAMA量表评分同对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:循经远取结合电针围刺治疗枕神经痛疗效确切,可明显减轻疼痛症状和改善患者焦虑情绪。     

两种灸法治疗轻中度膝骨关节炎的疗效对照研究

目的:观察雷火-热敏灸与单纯雷火灸治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:将60例轻中度KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用雷火灸条施以热敏灸法治疗,对照组采用单纯雷火灸条悬灸治疗。分别于治疗后2周及治疗4周后,观察两组疼痛VAS评分及骨关节炎指数(WOMAC评分),并比较两组临床疗效。结果:治疗后2周,两组VAS评分及WOMAC各项评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01);治疗组与对照组比较,VAS评分差异显著(P0.05),WOMAC疼痛评分、WOMAC身体功能评分、WOMAC总分差异极显著(P0.01)。治疗后4周,两组WOMAC僵硬评分与治疗后2周比较,差异显著(P0.05);两组VAS评分、WOMAC疼痛评分、WOMAC身体功能评分及WOMAC总分与治疗后2周比较,差异极显著(P0.01);治疗组与对照组比较,WOMAC身体功能评分、WOMAC总分差异显著(P0.05)。治疗后4周,治疗组与对照组总有效率分别为96.67%和93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗后3个月随访,治疗组与对照组总有效率分别为96.55%和96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:雷火-热敏灸较单纯雷火灸治疗KOA在短期内疗效更优,且疗效稳定。     

接骨通脉丸口服配合接骨丹外敷治疗膝骨关节炎合并骨髓水肿的临床效果

目的 探究接骨通脉丸口服配合接骨丹外敷治疗膝骨关节炎合并骨髓水肿的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年6月三门峡市中医院收治的92例膝骨关节炎合并骨髓水肿患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组接受基础抗炎镇痛药物塞来昔布及硫酸氨基葡萄糖口服治疗，观察组接受接骨通脉丸口服配合接骨丹外敷治疗。对比两组患者疗效和不良反应，并观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节叩击痛程度评分、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分、整体磁共振成像评分系统(WORMS)评分变化。结果 治疗后观察组患者的有效率(91.30%)高于对照组(69.57%)(P<0.05)。治疗前两组患者的VAS评分、关节叩击痛程度评分、WOMAC评分、WORMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后观察组的VAS评分和叩击痛评分与治疗前和同时点的对照组比较均降低(P<0.05),治疗3个月后两组患者VAS评分和叩击痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后观察组的WOMAC评分和WORMS评分与治疗前和同时点的对照组比较均更低(P&...     

不同方法治疗Ⅰ、Ⅱ级膝关节骨关节炎评分及疗效比较

目的对比中药内服配合玻璃酸钠注射与单纯玻璃酸钠注射治疗Ⅰ、Ⅱ级膝关节骨关节炎评分及疗效。方法将83例患者随机分为中药内服配合玻璃酸钠注射组(a组)40例和单纯玻璃酸钠注射组(b组)43例,观察两组膝骨关节炎VAS评分、WOMAC评分并进行疗效评定。结果治疗前两组膝关节VAS评分、WOMAC评分比较均无差异(P>0.05),治疗后两组膝关节VAS评分、WOMAC评分及疗效比较均有差异,治疗后组间比较有差异(P<0.05),有统计学意义。两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论中药内服配合玻璃酸钠注射是临床上治疗Ⅰ、Ⅱ级膝关节骨关节炎疗效优异、可行、安全的方法。     

透明质酸钠与塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床效果比较

目的 比较透明质酸钠与塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 选取106例膝骨关节炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为试验组和对照组,每组53例.试验组患者均采用透明质酸钠治疗,对照组患者均采用塞来昔布治疗,治疗结束后比较2组的治疗效果以及5个月的效果.结果 治疗结束后1个月,试验组与对照组的治疗效果分别为92.45%、88.68%,比较差异无统计学意义,5个月后,试验组患者的治疗效果为86.79%,相对于对照组的67.92%更为显著(P<0.05);2组患者治疗结束后1个月和5个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于膝骨关节炎,透明质酸钠相比于塞来昔布具有更持久疗效的优势.     

独活寄生汤内服联合中药外洗治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的效果

目的:观察独活寄生汤内服联合中药外洗治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的效果。方法:选取160例膝骨关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上采用独活寄生汤内服联合中药外洗治疗,比较两组临床疗效、治疗前后膝关节功能(膝关节Lysholm评分、Kujala主观评分法)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.50%(74/80),显著高于对照组的77.50%(62/80),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Lysholm评分和Kujala主观评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在塞来昔布治疗基础上采用独活寄生汤内服联合中药外洗治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者可提高治疗总有效率和关节功能评分,降低VAS评分,效果优于单纯塞来昔布治疗。     

补肾活血汤对老年膝骨性关节炎患者骨关节炎指数评分及炎症反应的影响

目的:探讨补肾活血汤治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的效果.方法:选取天津医科大学总医院滨海医院88例老年KOA患者(2018年1月—2019年12月),依照随机数字表法分为两组,分组各44例.西医组以塞来昔布胶囊治疗,联合组以塞来昔布胶囊+补肾活血汤治疗.比较两组疗效及治疗前后骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟量表(VAS)评分、血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平.结果:两组总有效率对比,联合组93.18％高于西医组77.27％(P<0.05);与西医组比较,治疗后联合组WOMAC、VAS评分及血清CRP、ESR水平较低(P<0.05).结论:补肾活血汤可显著改善老年KOA患者炎症状态,缓解疼痛,控制病情,提高疗效.     

中药隔物外敷联合TDP治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察中药隔物外敷联合特定电磁波(TDP)法治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性,明确该疗法的临床作用特点与优势,为临床应用提供依据。方法选取KOA患者共60例。随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均给予盐酸氨基葡萄糖胶囊作为基础治疗,治疗组中药外敷联合TDP治疗,对照组联合美洛昔康治疗,疗程均为2周。两组患者于治疗前、后分别应用膝骨关节炎症状分级量化表及国际上公认的五种评分表(VAS疼痛评分表、Lequesne指数评分表、WOMAC骨关节炎评分量表、Lysholm膝关节功能评分表、WHO生存质量量表)进行评分,并对该疗法的不良反应进行安全性评价。结果两组治疗后膝骨关节炎症状积分、VAS评分、Lequesne评分、WOMAC量表积分、Lysholm评分、生活质量评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组膝骨关节炎症状积分、VAS评分、Lequesne评分、WOMAC积分改善情况优于对照组,差异有统计学差异(P0.05,P0.01);Lysholm评分及患者生活质量评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。提示中药隔物外敷联合TDP治疗组疗效优于西药对照组。两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药隔物外敷联合TDP疗法能有效缓解KOA患者的疼痛症状,改善膝关节活动功能,提高患者的生活质量,是安全的治疗手段,具有较好的临床应用价值。     

桂枝附子汤加味治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性

目的观察桂枝附子汤加味对膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月至2019年1月我院中医科门诊的60例KOA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予桂枝附子汤加味水煎服,对照组给予氨基葡萄糖片口服。两组均以塞来昔布胶囊作为应急用药。治疗前后分别评估两组WOMAC骨关节炎指数、50 m行走后膝关节VAS评分、ESR、CRP。结果 58例患者完成了研究,其中治疗组30例,对照组28例。治疗后治疗组的总有效率为81.33%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组50 m行走后膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、关节肿胀VAS评分、关节压痛VAS评分及ESR、CRP水平治疗前相比均显著降低(P0.05或P0.01)。治疗后,治疗组50 m行走后膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、关节肿胀VAS评分和关节压痛VAS评分均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后,治疗组ESR及CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组副作用的发生率为3.33%,明显低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论桂枝附子汤加味能显著改善KOA临床症状、降低KOA外周血ESR和CRP水平,与氨基葡萄糖片相比具有更好的疗效和安全性。     

电针恢刺法治疗股骨髁间骨折术后膝关节功能障碍临床研究

目的 :观察电针恢刺法治疗股骨髁间骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法 :将76例患者随机分为治疗组、对照组各38例。治疗组采用电针恢刺法加运动疗法,对照组采用单纯运动疗法。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分及临床疗效的变化。结果:与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、HSS膝关节评分,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗60 d后,治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率81.58%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针恢刺法配合运动治疗股骨髁间骨折术后膝关节活动功能障碍疗效显著。     

塞来昔布胶囊治疗带状疱疹神经痛的有效性

目的:探讨塞来昔布胶囊治疗带状疱疹神经痛的有效性。方法:纳入确诊带状疱疹神经痛患者86例,阿昔洛韦、维生素B等常规药物治疗基础上,观察组46例给服塞来昔布胶囊,对照组40例给服布洛芬胶囊。疗程4周。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为82.6%、62.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2周起两组间VAS评分、McGill得分差异显著,观察组疗效优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:塞来昔布胶囊是治疗带状疱疹患者神经痛的有效药物。     

消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎30例临床研究

目的 观察消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法 将60例膝骨关节炎患者随机分成观察组（外敷消瘀接骨散）和对照组（口服塞来昔布胶囊）,每组30例。治疗2周后连续随访12周,比较两组临床疗效,观察治疗前后血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、高敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、血小板（platelet,PLT）及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC）、骨关节炎的严重程度指数（Lequesne MG）、膝关节活动度变化情况。结果 观察组临床疗效优于对照组,但两组临床疗效的分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后hs-CRP、ALP、PLT较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组PLT降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,膝关节活动度较治疗前显著增加（P＜0.05）;与治疗2周末比较,两组患者随访时WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均无明显变化（P＞0.05）,但膝关节活动度显著增加（P＜0.05）。治疗2周末和随访时,观察组患者WOMAC、VAS、Lequesne MG评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗2周末,观察组患者膝关节活动度显著大于对照组（P＜0.05）;随访时,两组患者膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 消瘀接骨散外敷治疗轻中度膝骨关节炎可显著改善临床症状和膝关节功能,提高患者生活质量。     

岭南传统天灸3号方治疗中老年人膝骨关节炎临床观察

目的:探讨岭南传统天灸疗法3号方治疗中老年人膝骨关节炎的临床有效性。方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为3号方组和安慰剂组,每组50例,3号方组患者接受岭南传统天灸3号方治疗,以黄芥子粉、熟附子粉、威灵仙粉等按比例研粉加姜汁制成药膏;安慰组采用安慰剂治疗,以荞麦粉加入色素、姜汁制成药膏。两组疗程相同,均5 d/次,共治疗10次。观察两组患者治疗前后的WOMAC量表评分及VAS评分,并比较两组患者的疗效差异。结果:治疗前两组患者WOMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者WOMAC评分和VAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后3号方组的WOMAC评分和VAS评分与安慰剂组比较,差异有统计学意义(P0.05),3号方组的有效率为72%,安慰剂组的有效率为30%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:岭南传统天灸3号方可缓解中老年人膝骨关节疼痛,改善膝关节功能,方法简单实用,值得临床推广应用。     

火针浅刺法配合刺血疗法治疗颈型颈椎病疗效观察

目的探讨火针浅刺法配合刺血疗法治疗颈型颈椎病的疗效。方法 60例颈型颈椎病病例随机分为两组,每组30例。治疗组采用火针浅刺法配合刺血疗法,对照组采用普通针刺治疗。评价治疗1疗程后的视觉模拟评分(VAS)、临床疗效评定及NPQ颈痛量表。结果两组病例治疗后VAS、NPQ评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗组治疗后VAS、NPQ评分与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。两组病例治疗后愈显率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论火针配合刺血疗法与普通针刺法均能有效改善颈型颈椎病的症状,但火针配合刺血疗法优势更大,用时更短,值得进一步推广。