早期糖尿病肾病中医病因病机探讨

结合糖尿病肾病发生发展过程,探讨糖尿病肾病早期病变的病因病机,认为肾气亏虚是糖尿病肾病早期病变的基础,气阴两虚夹瘀为早期糖尿病肾病的基本病机,瘀血是糖尿病肾病早期病变的主要病理产物;因此治疗以补肾益气养阴、活血化瘀为首选法则。     

糖尿病肾病中医证型与瘀血证相关性研究

目的:观察糖尿病肾病(DN)Ⅲ、Ⅳ期的中医证型与瘀血证的相关性,为糖尿病肾病瘀血证理论和治疗提供客观的循证医学依据。方法:通过200例前瞻性研究,分别对糖尿病肾病气阴两虚、肝肾阴虚、气血两虚、脾肾阳虚四型进行血流变、血脂及瘀血证中医积分值观察,研究各分型间瘀血证的程度。结果:糖尿病肾病各证型均有不同程度的瘀血证表现,轻重程度依次为脾肾阳虚、气血两虚、肝肾阴虚、气阴两虚型,且瘀血程度与病程、血流变及血脂异常呈正比。结论:糖尿病肾病与瘀血密切相关。     

周静老师运用加味治浊固本丸治疗浊毒内蕴证2型糖尿病肾病经验

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,吾师认为糖尿病肾病主要是以阴虚为本,燥热为标,日久则阴损及阳、脾肾亏虚、水湿内停、瘀血阻络。水湿、瘀血、浊毒是糖尿病肾病发生发展过程中的病理产物。故常用健脾补肾、活血化瘀之加味治浊固本丸来治疗糖尿病肾病。     

基于“扶正祛邪”理论治疗糖尿病肾病方证探析

糖尿病肾病后期多气阴亏虚而痰浊瘀血内生。本虚标实为糖尿病肾病的基本病机,即气阴两虚为本,瘀血为标。因此运用“扶正祛邪”理论通过对具有养阴功效的古方六味地黄丸进行加减而形成益气养阴通络方,可补充人体气阴之虚,也可祛除瘀血等实邪。文章通过益气养阴通络方论述运用“扶正祛邪”理论治疗糖尿病肾病是否可以在临床上取得较好的疗效,以其为临床治疗糖尿病肾病提供理论依据。     

浅析糖尿病肾病从脾肾辨治

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是成为终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等,病机为本虚标实,核心以脾肾亏虚为本,五脏俱虚,以肾虚为根本,脾虚是糖尿病肾病的关键因素,进而水湿、痰浊、瘀血等病理产物生成。治病求本,糖尿病肾病——辨病,根本病机为肾虚,治疗要补肾固肾,但不能一味补肾,脾为后天之本,重视从脾论治,气血化生之源旺盛,滋养其余脏腑维持正常生理功能。糖尿病肾病以虚为本,虚则邪滞生,湿瘀贯穿糖尿病肾病始终,治疗强调扶正祛邪,以补肾健脾,利水化瘀为大法。     

养阴活血法在糖尿病肾病中的应用体会

糖尿病肾病属于中医学"消渴"范畴,中医理论认为阴虚、血瘀是糖尿病肾病病机的主要部分。笔者认为在糖尿病肾病进展中,阴虚、血瘀两者呈动态变化。早期阴虚重而瘀血轻,中期阴虚和瘀血兼重,后期阴虚弱而瘀血重,同时变生他证。因此对于糖尿病肾病的诊治根据病情侧重将其分为三期,以养阴活血为主,兼顾变证。在糖尿病肾病早期为阴虚燥热、瘀血内生之证,治宜养阴清热为主、和血为辅;中期为气阴两虚、肾络瘀阻之证,治宜滋阴活血并重兼以益气;晚期为阴阳两虚、瘀血阻络之证,治宜滋阴助阳、破血通络。     

中医药治疗糖尿病肾病概况

糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症,属中医“消渴”、“水肿”等范畴。其患病率有逐年上升趋势,目前西医尚无较为理想的治疗方法,而中医药在西医常规治疗基础上对糖尿病肾病的治疗已取得了较好的疗效,尤其在改善临床症状方面为著,可以明显延缓和减轻糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病的病机关键是本虚标实,本虚为气血、阴阳、五脏之虚;标实为水湿、瘀血、痰浊等病理产物,中医药治疗糖尿病肾病显示出的一定优势。     

糖尿病肾病病因病机的探讨

糖尿病肾病的基本病机可以概括为本虚标实;本虚主要为肾亏阴阳两虚,标实为瘀血阻络、水湿等毒邪蕴蓄。针对病机,提出通络益肾法,选用肾气丸抵当汤组成通络益肾汤,以滋阴助阳、活血通络、利湿泄浊治疗糖尿病肾病。     

曲生主任医师治疗糖尿病肾病Ⅳ期经验总结

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,Ⅳ期病变是终末期肾脏病,目前西医尚无理想的防治方法。曲生主任医师认为,糖尿病肾病Ⅳ期的基本病机为正虚邪实,久病入络。其正虚以肾虚为主;邪实以浊毒瘀血阻滞肾络为主。依据病机,并创立治疗糖尿病IV期方剂破血益肾排浊汤,效果显著。     

糖尿病肾病辨治浅析

针对糖尿病肾病的发病机制和临床特点，以中医理论为指导并与西医的微观认识有机结合，认为糖尿病肾病的病理本质为脾肾亏虚为本，水湿、浊毒、瘀血为标，根据“急则治其标”“缓则治其本”理论，提出了糖尿病肾病临床论治分为标急期型和稳定期(本虚)型，标急型得化湿祛浊行水，本虚型者补益脾肾，同时把化瘀贯穿于治疗全过程。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究近况

糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症,属中医“消渴”、“水肿”等范畴。其患病率有逐年上升趋势,目前西医尚无较为理想的治疗方法,而中医药在西医常规治疗基础上对糖尿病肾病的治疗已取得了较好的疗效,尤其在改善临床症状方面为著,可以明显延缓和减轻糖尿病肾病的发展。本文回顾了近10余年来有关中医等治疗糖尿病肾病的相关文献,多数医学认为糖尿病肾病的病机关键是本虚标实,本虚为气血、阴阳、五脏之虚：标实为水湿、瘀血、痰浊等病理产物,还较全面地综述了糖尿病肾病的中医药治疗现状,治疗包括辨证分型、基础方治疗、专方治疗、专药治疗等,并对中医药治疗糖尿病肾病显示出的一定优势进行了讨论。     

杨霓芝主任医师诊治肾小球疾病临证撷菁

认为本虚为肺脾肾三脏气血阴阳亏虚,以脾肾气虚常见,标实为瘀血、湿浊、湿热,关键为瘀血.指出应防治并重、扶正祛邪并举;分期辨证、早期治疗糖尿病肾病,重视标本缓急;论治狼疮性肾炎,强调运用激素、免疫抑制剂,配合辨证治疗.     

杨霓芝主任医师诊治肾小球疾病临证撷菁

认为本虚为肺脾肾三脏气血阴阳亏虚,以脾肾气虚常见,标实为瘀血,湿浊、湿热,关键为瘀血,指出应防治并重、扶正祛邪并举;分期辨证、早期治疗糖尿病肾病,重视标本缓急;论治疮性肾炎,强调运用激素、免疫抑制剂,综合辨证治疗。     

糖尿病肾病中医病机治则探讨

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,归属于中医学中消渴病继发的"水肿"、"尿浊"、"肾劳"、"关格"等范畴。本虚标实是糖尿病肾病的病机特点。脾肾亏虚为病机根本,瘀血阻络为病机之标,并贯穿疾病始终。治疗上以益肾健脾,活血化瘀为大法。     

糖尿病肾病病机演变规律初探

糖尿病肾病发病初始阶段,多以气阴两虚为主,临床表现以消渴证候为主;疾病发展到后期,则阴损及阳,伤及脾肾,脾肾阳虚,临床表现为水肿、虚劳、关格。气阴两虚是糖尿病肾病本虚之基本病机,在标实方面多以湿、热、瘀、毒之邪为主,瘀血贯穿于糖尿病肾病始终,湿热蕴结是加重糖尿病肾病不可忽视的方面。     

糖肾宁治疗早期糖尿病肾病机制探讨

认为早期糖尿病肾病为本虚标实、虚实夹杂之证,病机特点是脾肾两虚为本,痰浊瘀血内阻为标。治疗本病应以健脾补肾治其本,化痰活血、通腑泄浊治其标,以此组成糖肾宁方。经临床研究证实,健脾补肾、化痰活血、通腑泄浊法治疗早期糖尿病肾病具有较好的疗效。     

大黄䗪虫丸佐治糖尿病肾病验案1则

大黄■虫丸乃仲景经方,方以大量破血逐瘀之品祛除积久之瘀血,复配伍生地黄、芍药以缓中补虚,现代医家多用其治疗顽固性瘀血。许陵冬主任分析糖尿病肾病的中医病机特点,认为肾络瘀阻贯穿于该病的全过程,运用大黄■虫丸佐治糖尿病肾病1例,取得良好的效果。     

张佩青教授辨治糖尿病肾病经验浅析

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症,临床表现为蛋白尿甚或肾病综合征,后期进展为慢性肾衰竭。糖尿病肾病发病率日益增长,预后不佳,临床迫切需要有效的治疗方案。张佩青教授在应用中医药治疗各种肾脏疾病及内科疑难杂症方面具有丰富的临床经验,文章主要介绍张佩青教授从中医角度对糖尿病肾病的认识及治疗经验。张佩青教授将糖尿病肾病中医临床分型与西医糖尿病肾病临床分期相结合,早期糖尿病肾病期为气阴两虚兼夹瘀血证,治法为益气养阴、活血化瘀,方药为参芪地黄汤或肾炎消白方加减;中期糖尿病肾病期为脾肾两虚兼夹湿热、水湿、瘀血证,治法为补脾益肾、清热利湿、活血化瘀,方药为清心莲子饮或参芪地黄汤加减或真武汤与参麦饮加味或选用疏凿饮子或决水汤加减;晚期糖尿病肾病期为脾肾虚衰兼夹湿浊、瘀毒证,治以补脾益肾、活血化浊解毒,方药为参地补肾方加减。文章通过两例治疗糖尿病肾病的验案,介绍张佩青教授治疗糖尿病肾病的辨证思路及常用方药加减,与诸位共享,敬请指正。     

辨证治疗糖尿病肾病蛋白尿

认为糖尿病肾病的病机特点为本虚标实。本虚主要是脾肾亏虚、气阴不足;标实为瘀血、热毒、水湿。其主要治则是以健脾固肾益气为首要,重视清热解毒,贯穿活血化瘀。     

糖尿病肾病中医病因病机的研究概述

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一,其病机复杂,本虚标实,以虚损为主.通过查阅古今文献,探索古今医家对糖尿病肾病学术思想认识的差异.经研究发现,由于古今社会背景大环境的变化,当代糖尿病肾病病因与饮食因素最为密切,以虚、瘀、浊为主要病机,并与痰浊、热邪、瘀血、毒邪、风邪等病理产物互结,逐渐损耗人体正气,从而导致邪盛正衰,最终形成气血阴阳俱虚以肾阳亏虚为主的结果.