益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组32例。对照组服用缬沙坦,治疗组服用缬沙坦和益气补肾化瘀方,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24hUP)、尿白蛋白与尿肌酐比值（urine albumin to creatinine ratio,UACR）变化情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分降低值显著大于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、收缩压、UAER、24hUP、UACR均显著降低(P＜0.05）,治疗组治疗后FPG、UAER、24hUP、UACR降低值显著大于对照组(P＜0.05）。结论 益气补肾化瘀方可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效,减少尿蛋白。     

芪藿复方合剂联合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的观察芪藿复方合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法将60例脾肾气虚型DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予降血糖、降血压等对症处理,治疗组加用芪藿复方合剂治疗,疗程3个月。观察两组治疗前后24h尿微量蛋白(urinary microalbumin,UmAlb)、24h尿微量蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及中医证候积分的变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(83.3%vs 60.0%,P<0.05);治疗组在降低中医证候积分、FBG、TC、TG、CRP、SCr、24hUmAlb和24h UAER方面显著优于对照组。结论芪藿复方合剂对DN有一定的干预作用,可延缓DN的发展。     

温肾健脾活血汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察温肾健脾活血汤治疗糖尿病肾病(DN)IV期的效果。方法:80例患者随机分为对照组和治疗组,两组采用相同基础治疗,治疗组予温肾健脾活血汤口服,对照组予洛汀新片治疗,疗程均为8周。观察两组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(UP)、C反应蛋白(CRP)等指标变化。结果:治疗组在改善临床症状积分、UAER、UP方面优于对照组;两组血糖、HBA1c比较无显著差异(P>0.05);治疗组治疗后CRP水平显著降低(P<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:温肾健脾活血汤能改善DNⅣ期患者临床症状,通过降低尿蛋白、抑制肾脏内炎症反应实现对肾脏的保护作用。     

六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病肾病患者血脂与肾功能的影响

目的:观察六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病的疗效及其对患者血脂与肾功能的影响。方法:80例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者均予以常规降低血糖、降低血压及纠正酸碱平衡和电解质紊乱等对症处理,对照组联合羟苯磺酸钙胶囊,观察组在对照组治疗基础上联合六味地黄汤治疗。比较两组患者治疗前后血糖:空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1C)、餐后2小时血糖(2-hour postmeal blood glucose 2h PG),血脂:总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),肾功能:尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),并比较组间中医证候积分、中医症状疗效和综合疗效。结果:治疗前两组血脂水平、肾功能及血糖水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组与对照组各指标比较:TC[(4.15±0.79)vs(4.62±0.81)]、TG[(1.26±0.21)vs(1.61±0.25)]、LDL-C[(2.63±0.19)vs(2.79±0.18)]及HDL-C[(1.23±0.14)vs(1.11±0.14)],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组UAER、尿微量白蛋白、Scr及β2-MG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组FBG、Hb A1C及2h PG显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组证候积分明显低于对照组[(8.18±2.48)vs(15.95±3.98)](P0.05)。观察组与对照组中医症状有效率(85.00%vs45.00%)和综合有效率(92.50%vs 70.00%)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病可有效调节血脂,改善肾功能,降低中医证候积分,提高中医症状疗效和综合疗效。     

海昆肾喜胶囊治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察海昆肾喜胶囊治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法:202例Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为对照组100例,观察组102例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予海昆肾喜胶囊,总疗程为6个月。观察治疗前和治疗6个月后患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein quantification,24h UP)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白、血常规、肝脏功能、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中医证候积分等。结果:治疗后,观察组有效率为73.53%,对照组有效率为54.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ期糖尿病肾病,观察组有效率为81.63%,对照组有效率为62.75%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P=0.035,χ~2=4.422)。Ⅳ期糖尿病肾病,观察组有效率为66.04%,对照组有效率为44.90%,两组间有效率比较,差异有统计学意义(P=0.032,χ~2=4.615)。与对照组比较,观察组24h UP、Scr、CRP、血脂、中医证候积分均显著改善(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:海昆肾喜胶囊可有效控制Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白、改善患者预后,疗效显著,可作为与肾素-血管紧张素阻断剂联合治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病的有效选择。     

小剂量螺内酯联合ACEI及ARB治疗对早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响

目的：观察螺内酯与ACEI及ARB联合应用对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法：选取早期糖尿病肾病患者76例,随机分为观察组43例和对照组33例,两组控制血糖方法相同,对照组给予缬沙坦80 mg口服,贝那普利10 mg口服,每日1次;观察组加服螺内酯20 mg,每日1次。均连续治疗6个月,比较治疗前后两组患者血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）和尿蛋白排泄率（UAER）的变化,观察药物不良反应。结果：治疗6个月后两组患者的UAER均显著降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血浆Alb、Scr、BUN、Ccr较治疗前略有升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）,此外观察组未出现严重不良反应。结论：小剂量螺内酯与ACEI及ARB联合应用降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全。     

黄芪对2型糖尿病早期肾病的疗效

目的 评价黄芪治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法 82例2型糖尿病早期DN患者随机分为两组,治疗组给予黄芪与胰岛素联合治疗;对照组单用胰岛素治疗.观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER).结果 治疗组:24 h UAER有显著的减少(P<0.05);对照组24 h UAER无明显下降(P>0.05)两组间对比有显著差异(P<0.01).结论 黄芪能显著改善糖尿病早期DN的微量白蛋白尿(MAU),可用于2型糖尿病早期DN的治疗.     

替米沙坦与螺内酯配伍对早期糖尿病肾病76例微量白蛋白尿及脑钠肽的影响

目的:探讨替米沙坦与螺内酯配伍对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及脑钠肽的影响,以观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与醛固酮受体拮抗剂联用对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法:将76例早期糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦与螺内酯配伍治疗(治疗组)和单用替米沙坦治疗(对照组)两组,每组38例。治疗前及治疗3月后分别检测两组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾等的变化并进行分析。结果:治疗前后,两组患者血糖、糖化血红蛋白、血钾、肌酐等指标变化均无显著性差异(P>0.05),但治疗后两组UAER、BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);而治疗组UAER、BNP水平下降较对照组更为明显(P<0.05)。结论:替米沙坦与螺内酯配伍治疗早期糖尿病肾病,尿微量白蛋白及脑钠肽水平下降更为明显,且无严重不良反应。     

螺内酯与贝那普利联合治疗对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察螺内酯和贝那普利联合应用对早期糖尿病(DM)肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取早期糖尿病肾病患者65例,随机分为联合治疗组33例和贝那普利组32例,2组控制血糖方法相同,贝那普利组给予贝那普利10mg,每日1次,联合治疗组加服螺内酯20mg,每日1次。均连续治疗6个月,比较治疗前后2组患者血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及UAER的变化,观察药物不良反应。结果治疗6个月后,2组UAER均显著降低(P<0.01),且与贝那普利组(81μg/min±30μg/min)相比,联合治疗组UAER(51μg/min±28μg/min)进一步显著降低(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应。结论贝那普利与小剂量螺内酯联用降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全。     

滋阴活血方治疗IgA肾病阴虚血瘀证60例

目的观察滋阴活血方治疗阴虚血瘀型IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病阴虚血瘀证患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物等治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟滋阴活血方,两组疗程均为12周。治疗后观察并比较两组IgA临床疗效及中医证候疗效,治疗前后分别检测两组尿红细胞(urine red blood cell,URBC)计数、24h尿蛋白定量(24-hour urinary protein,24hUP)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。结果治疗组临床总有效率显著高于对照组(72.50%vs 45.00%,P=0.037),治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P=0.015);治疗组治疗后URBC、24hUP、SCr均较治疗前显著降低(P0.05),而eGFR显著升高(P0.05),治疗组在降低URBC、24hUP、SCr及升高eGFR方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论滋阴活血方对阴虚血瘀型IgA肾病具有较好的临床疗效,适用于中轻度蛋白尿、早中期肾功能损害的患者。     

丹蛭降糖胶囊联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病临床观察

目的观察丹蛭降糖胶囊联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的疗效。方法 选取了2018年6月-2019午5月安徽省中医院内分泌科80例确诊的气阴两虚型早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,各40例。所有病人均按标准进行常规血糖控制、饮食和血压控制等生活习惯方面的指导。对照组采用单一的缬沙坦（80 mg/d）治疗,观察组则施用丹蛭降糖胶囊（5.25 g/d）和缬沙坦联合治疗,治疗周期为12周。比较2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖（2hPG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mALB）、血尿素氮（BUN）以及血清肌酐（SCr）等指标和中医证候积分及并发症情况。结果 在治疗周期结束后,观察组FPG、2hPG、UAER、NAG、mALB、BUN、SCr等指标和中医证候积分都低于对照组;且与对照组比较,观察组的FPG、2hPG、UAER、NAG、mALB、BUN、SCr等指标和中医证候积分差异有统计学意义( P<0.05)。结论 丹蛭降糖胶囊联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病,在病理指标和临床症状改善方面具有一定的提升,治疗效果确切,安全性较好。     

消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型2型糖尿病(T2DM)胰岛β细胞功能的影响。方法 66例脾虚湿盛型T2DM患者,随机分为两组,对照组予盐酸吡格列酮片治疗,治疗组给予消渴健脾胶囊治疗。治疗12周后,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素指数(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、中医证候积分、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)变化情况。结果与本组治疗前比较,两组病例治疗后FBG、2 h PBG和Hb A1c均明显降低(P 0. 01),差异有统计学意义;两组病例治疗前后FBG、2 h PBG、FINS、Hb A1c差值比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组病例治疗后中医证候积分均较本组治疗前明显降低(P 0. 01),且治疗组治疗后中医证候积分较对照组降低更明显(P 0. 05),差异有统计学意义。治疗组治疗后IL-6、TNF-α明显低于对照组(P 0. 05,P 0. 01),差异有统计学意义。结论消渴健脾胶囊能增加胰岛素敏感性,改善胰岛功能,降低血糖,在临床治疗中值得推广。     

益气活血祛风法治疗IgA肾病

目的 观察益气活血祛风法对IgA肾病的治疗效果.方法 选择IgA肾病患者80例,应用随机数法分为对照组与观察组,各40例.对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予益气活血祛风汤治疗,2组均治疗3个月.比较2组临床疗效,观察2组中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)]、尿液指标[24h尿蛋总蛋白(24h UTP)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)]及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化.结果 观察组治疗总有效率(87.50％,35/40)高于对照(67.50％,27/40)(P<0.05).治疗后,观察组中医证候积分、Scr、BUN、24h UTP、β2-MG、α1-MG及IgA水平均明显低于对照组(P<0.05),Ccr水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-18、TGF-β1水平均明显低于对照组(P<0.05).2组治疗期间均无严重不良反应发生.结论 益气活血祛风法治疗IgA肾病疗效显著,能够有效缓解临床症状,改善肾功能,降低血清hs-CRP、IL-18、TGF-β1水平.     

复方固肾冲剂和蒙诺片治疗老年糖尿病肾病肾虚血瘀型蛋白尿临床对比分析

目的:对比观察复方固肾冲剂和蒙诺片治疗老年糖尿病肾病肾虚血瘀型蛋白尿的临床疗效。方法:将50例住院患者随机分为两组,每组25例,均给予糖尿病基础治疗,对照组加用蒙诺片,治疗组加用复方固肾冲剂,8周后对比治疗前后24h尿蛋白排泄率、血清白蛋白进行疗效判定。结果:①两组治疗后UAER均明显降低(P<0.05),两组疗效比较无显著差异(P>0.05);治疗组能有效改善中医证候(P<0.05),明显优于对照组(P>0.05)。结论:复方固肾冲剂治疗老年糖尿病肾病肾虚血瘀型蛋白尿,安全稳定、疗效可靠,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗老年糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将100例DN患者随机分为对照组53例和观察者47例。对照组采用西医糖尿病基础治疗加银杏达莫粉针液,静脉滴注14 d;观察组在对照组基础上加用:1黄芪注射液,静脉滴注14 d;2中药内服(中药益肾通络汤),每日1剂,水煎早晚分服。14 d为1个疗程,可连用2个疗程,后观察患者的临床疗效、中医证候积分及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,PBG)、尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、24小时尿白蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)及尿β2微球蛋白(urineβ2-microgiobulin,β2-MG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL-L)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL-L)等指标。结果:观察组47例中,显效15例,有效20例,有效率74.47%;对照组53例中,显效8例,有效22例,有效率56.60%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P0.05)。观察组治疗后FBG(6.70±2.20)mmol·L~(-1),PBG(11.60±1.50)mmol·L~(-1)、BUN(6.78±2.20)μmmol·L~(-1)、Scr(69.72±63.66)μmmol·L~(-1)、24小时尿白蛋白定量(0.38±0.30)g·24 h-1、UAER(67.75±15.50)μg·min-1、尿β2-MG(67.70±10.50)μg·L~(-1)、TC(4.00±1.63)mmol·L~(-1)、TG(1.70±1.40)mmol·L~(-1)、LDL-L(3.13±0.80)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显下降(P0.05,P0.01),Ccr(93.73±17.50)m L·min-1、HDL-C(1.60±0.19)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显提高(P0.05,P0.01)。结论:中西医结合治疗DN疗效显著。     

替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者的疗效

目的:观察替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。方法:将70例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者在糖尿病常规治疗的基础上给予替米沙坦治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用螺内酯,疗程3个月。观察两组患者尿蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CRP)以及其他生化指标。结果:观察组患者的UAER水平降低明显优于对照组(P<0.05),CRP水平比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者优于替米沙坦单一用药。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病尿微量清蛋白及内皮素的影响

目的:研究黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白、内皮素的影响。方法:将64例DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用黄芪注射液,观察治疗前后临床症状体征积分、空腹血糖(PBG)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)、内皮素(ET)。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪注射液在减少早期DN患者尿微量清蛋白排泄及降低血内皮素水平方面有较好的疗效。     

糖肾康水丸治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床观察

【目的】观察糖肾康水丸治疗Ⅲ期糖尿病肾病(DN)气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效。【方法】将60例Ⅲ期DN气阴两虚夹瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予DN基础治疗(包括合理膳食、优质蛋白饮食及采取个体化降糖、降压方案治疗等),治疗组给予DN基础治疗联合糖肾康水丸治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后各项中医证候积分及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血清胱抑素C(Cys-C)、尿中微量白蛋白(mALB)和尿蛋白排泄率(UAER)的改善情况,并评价2组患者的综合疗效和安全性。【结果】(1)治疗12周后,治疗组的总有效率为100.00%,对照组为46.67%,治疗组的综合疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者各项证候积分及总积分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组在降低尿频量多有泡沫、腰膝酸软、四肢乏力等证候积分及总积分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的FPG、2hPG、Cys-C、m ALB和UAER水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)治疗期间,2组患者均未出现明显的毒副作用和不良反应事件,且2组的安全性指标也均无显著性改变。【结论】糖肾康水丸治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者疗效确切,能有效改善临床症状,降低尿蛋白排泄率,部分恢复受损的肾脏功能,调节血糖水平趋于正常。     

加味杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚兼血瘀证糖尿病肾病患者的临床疗效及对血清VEGF、IGF-1、TGF-β1水平的影响

目的观察加味杞菊地黄汤联合西医治疗肝肾阴虚兼血瘀证糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取2020年1月—2020年9月期间辽宁中医药大学附属医院肾内科收治的86例肝肾阴虚兼血瘀证DKD患者,按照随机数字表法将其分为中医综合治疗组和西药常规对照组,每组各43例。其中西药常规对照组采用西医常规治疗方案,中医综合治疗组此基础上给予加味杞菊地黄汤口服,两组患者均连续治疗4周。记录两组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]与血清VEGF、IGF-1、TGF-β1水平情况。结果治疗后中医综合治疗组临床有效率88.37%(38/43)明显高于西药常规对照组的60.47%(26/43),两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);且中医综合治疗组治疗后中医证候积分降低程度明显优于西药常规对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者的FPG、2 h PG、Hb Alc水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);且中医综合治疗组治疗后FPG、2 h PG、Hb Alc水平降低程度明显优于西药常规对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者的Scr、UAER水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);且中医综合治疗组治疗后Scr、UAER水平降低程度明显优于西药常规对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者的血清VEGF、IGF-1、TGF-β1水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);且中医综合治疗组治疗后血清VEGF、IGF-1、TGF-β1水平降低程度明显优于西药常规对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论加味杞菊地黄汤辅助西医治疗肝肾阴虚兼血瘀证DKD患者具有良好的临床疗效,可有效改善临床症状、糖脂代谢紊乱与肾功能水平,降低血清VEGF、IGF-1、TGF-β1水平以减轻肾脏微血管病变,值得进一步推广应用。     

肾消方颗粒剂对糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨肾消方颗粒剂对糖尿病肾病患者的疗效。方法选择2019年1～12月在我院诊断治疗的糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用肾消方颗粒剂治疗。比较两组治疗后肾功能、血糖水平、中医证候积分及中医证候临床疗效。结果 (1)治疗后,两组BUN、Scr以及24 h尿蛋白定量较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、HbA1c水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后两组中医证候积分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾消方颗粒剂治疗糖尿病肾病可显著改善患者肾功能,提高临床疗效,值得临床推广。