穴位埋线联合二联术治疗Ⅲ度直肠脱垂30例临床观察

目的:观察穴位埋线联合二联术(消痔灵注射术、肛门环缩术)治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法:将60例Ⅲ度直肠脱垂的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予穴位埋线联合二联术治疗,对照组给予二联术治疗。结果:两组总有效率均为100%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后症状总积分、直肠肛管测压结果组内比较及治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:穴位埋线联合二联术治疗Ⅲ度直肠脱垂在改善症状,直肠肛管的收缩压、舒张压以及静息压方面优于单用二联术治疗。     

综合术式治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床研究

目的：探讨成人直肠脱垂微创手术的治疗方法,开展PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法：采用病例对照的方式,将2001～2011年开展PPH术结合传统直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的30例病例与单纯采用直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的30例病例进行研究,观察疗效。结果：观察组29例治愈,1例好转,治愈率为96%;对照组治愈26例,好转4例,复发10例,治愈率为66%。结论：应用PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂,操作简单、疗效确切,避免了开腹手术的痛苦,为治疗成人直肠脱垂安全有效的方法。     

PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床研究

目的:探讨成人直肠脱垂微创手术的有效治疗方法,开展PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效.方法:采用病例对照的方式,将2007～2010年开展PPH术结合传统直肠周围三间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的30例病例与既往单纯采用直肠周围三间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的30例病例进行研究,观察其临床疗效.结果:观察组30例患者,29例治愈,1例好转,治愈率为96.7%;对照组30例患者,20例治愈,6例好转,4例复发,治愈率为66.67%.结论:应用PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂,具有操作简单,疗效确切,避免了开腹手术痛苦等优点,为治疗成人直肠脱垂较安全有效的方法.     

硬化剂注射术结合超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔临床观察

目的观察硬化剂注射术结合多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔临床疗效。方法将64例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组采用硬化剂注射结合DGHAL治疗,对照组仅采用DGHAL治疗,观察两组临床疗效以及并发症、手术时间、术中出血量。结果治疗组与对照组总有效率分别为96.80%和77.41%,两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。两组术后疼痛、肛缘水肿、排便情况无明显差异(P0.05),术后当天、第3天出血情况治疗组优于对照组(P0.05)。对照组手术时间少于治疗组(P0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。结论硬化剂注射术结合多普勒超声引导下痔动脉结扎术,可以有效减少术后并发症。     

聚桂醇硬化剂注射术治疗出血性内痔疗效观察

目的对比聚桂醇注射液和消痔灵注射液治疗Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔的疗效。方法将182例Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔患者随机分为聚桂醇注射液组(治疗组)94例和消痔灵注射液组(对照组)88例,均采用注射术;对2种注射方法在术后症状改善及并发症方面进行比较。结果治疗后7 d 2组痔核均有不同程度的萎缩,2组间治疗Ⅰ度内痔出血、肛门溢液及Ⅱ度内痔出血疗效比较差异无统计学意义(P均>0.05),但治疗组在治疗Ⅱ度内痔脱垂方面效果优于对照组(P<0.05);治疗组术后7 d并发症少于对照组(P<0.05)。结论聚桂醇硬化剂注射治疗出血性内痔优于消痔灵,具有疗效确切、操作简单、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

微创自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗重度痔疮64例临床观察

目的:观察创自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化剂注射治疗重度痔疮的临床疗效。方法:选取128例重度痔疮患者,随机分为观察组与对照组各64例。观察组行RPH联合硬化剂注射疗法;对照组仅行RPH术式。比较两组术后情况、并发症发生情况。结果:观察组术后愈合时间、出血积分、首次排便及术后当日疼痛均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);并发症发生率观察组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)结论:RPH联合硬化剂注射疗效明显,并发症少,安全性高。     

RPH术联合复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔60例总结

目的:观察RPH术联合复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔的临床疗效。方法:将180例混合痔患者随机分为治疗组、对照Ⅰ组及对照Ⅱ组各60例,分别予RPH术加芩柏颗粒剂熏洗、单纯RPH术、外剥内扎术加芩柏颗粒剂熏洗治疗,观察和比较3组平均手术时间、术后疼痛评分、出血情况评分、排尿情况评分,评定3组综合疗效。结果:总有效率治疗组为98.3%,对照Ⅰ组为96.7%,对照Ⅱ组为95.0%,3组比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组在平均手术时间、排尿情况评分方面低于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05),在术后疼痛、出血情况等方面评分低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:RPH术联合复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔可减轻患者痛苦,提高临床疗效,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

柱状缝扎加注射术治疗脱垂性内痔30例临床观察

目的:观察柱状缝扎加注射术治疗脱垂性内痔的临床疗效。方法:将60例脱垂性内痔患者随机分为2组各30例。对照组采用柱状缝扎术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加注射术治疗。观察2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及患者对手术的满意度情况,评定2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为96.7%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);2组手术时间、住院时间、并发症发生率及患者对手术的满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柱状缝扎加注射术治疗脱垂性内痔具有术后并发症少、恢复时间短、患者满意度高的优点。     

自动痔疮套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床研究

目的观察自动痔疮套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床有效性与安全性。方法将300例混合痔患者按完全随机原则分为治疗组、对照A组、对照B组。对3组分别行RPH结合剪口结扎术、剪口结扎术及RPH术。结果对照B组所需手术时间和伤口愈合时间最短,少于治疗组和对照A组;治疗组的术后后遗症及并发症均低于对照A组、对照B组(均P0.05)。3组治疗后痊愈率比较,治疗组痊愈率为95.00%,高于对照A组、对照B组的85.00%、86.00%(P0.05)。各组直肠肛管测压指标比较比较,治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管舒张压均低于对照A组和对照B组(P0.05)。结论 RPH结合剪口结扎术治疗混合痔不仅临床疗效显著,弥补剪口结扎术及RPH术的不足,更安全有效,并发症少,且能提高临床医师的工作效率,能更好地减轻患者痛苦。     

补中益气汤结合RPH治疗直肠黏膜内脱垂临床观察

目的观察和探讨补中益气汤结合自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果及意义。方法将直肠黏膜内脱垂患者随机分成治疗组、对照组各80例,治疗组采用RPH,治疗组采用补中益气汤结合RPH,治疗后评价临床疗效。结果 2组治疗后主次症状评分及直肠黏膜内脱垂程度较治疗前均降低(P0.05),治疗组降低程度大于对照组(P0.05),治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论补中益气汤结合R PH治疗直肠黏膜内脱垂,显著减轻直肠黏膜内脱垂程度,改善临床症状,提高临床疗效。     

中药内服外敷联合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘临床研究

目的:观察中药内服外敷联合吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的疗效。方法:将136例直肠黏膜内脱垂型便秘患者按随机数字表法分为观察组和对照组各68例。对照组给予PPH治疗,观察组在对照组基础上给予中药内服外敷治疗。比较2组临床疗效、症状总积分变化、肛管直肠测压变化及术后复发情况。结果:观察组总有效率为97.06%,高于对照组88.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组症状总积分均较术前下降,观察组症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量均较术前升高,观察组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组复发率为1.47%,低于对照组11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,观察组复发率为2.94%,低于对照组16.18%,差异...     

注射疗法结合肛管缩窄术治疗高龄老年人直肠脱垂

目的：探讨一种手术简单、创伤小、并发症少的治疗高龄老年人完全性直肠脱垂的方法。方法：应用硬化剂直肠周围高位注射结合肛管缩窄术治疗高龄老年人完全性直肠脱垂28例。结果：术后随访8～36个月，平均随访16个月。术后随访1年无1例复发。其中2例分别于手术后16个月及术后24个月出现直肠粘膜部分脱垂。本组病人术后能控制稀便及排气者21例．能控制成形粪便5例。结论：硬化剂注射结合肛门缩窄术简便易行，创伤小，并发症少，复发率低。特别适用于高龄老年病人。     

三联疗法治疗重度环状混合痔80例临床观察

目的探讨三联疗法(RPH、硬化剂注射治疗联合外痔切剥术)治疗重度环状混合痔的临床观察。方法选择80例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组行选择性痔上粘膜套扎术、痔上粘膜下硬化剂注射合并外痔切剥术治疗,对照组行传统的外剥内扎术,并对两组手术相关指标及治愈率进行比较。结果治疗组与对照组在术后切口疼痛评分、创面愈合时间及治愈率方面有显著差异,有统计学意义(P0.05),在手术时间方面无显著差异(P0.05)。结论选择性痔上粘膜套扎术、硬化剂注射治疗联合外痔切剥术与传统混合痔外剥内扎术相比较,三联疗法具有手术创伤小,患者痛苦小,恢复快、治愈率高的优点。     

结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂

目的观察结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法对58例Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者采用结扎加注射方法治疗。结果58例患者中,痊愈44例(76%),有效13例(22%),无效1例(2%),总有效率98%。结论结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂是一种安全、微创、疗效好的手术方法。     

自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗Ⅱ～Ⅳ期痔病临床观察

目的：观察自动痔疮套扎术（RPH）联合硬化剂注射治疗痔病的临床疗效。方法：对60例Ⅱ～Ⅳ期痔病行RPH联合硬化剂注射,并与传统手术切除组比较,分析疗效、术后并发症和病人满意度情况。结果：与对照组相比,套扎组手术时间、痊愈时间、术后疼痛优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）;在术后并发症、脱出改善评分和治愈率方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年均无严重并发症。结论：RPH联合硬化剂注射治疗痔病,操作简便、微创,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,病人满意度高,近期疗效确切。     

RPH结合消痔灵点状注射治疗直肠黏膜内脱垂60例

目的:观察RPH结合消痔灵点状注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法:采用自动套扎器套扎术(RPH)联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂患者60例,术后12个~24个月回访。结果:治愈47例(占78.33%),症状明显改善11例(占18.33%),无效2例(占3.33%),2 a复发3例,复发率5.00%。结论:自动套扎器套扎术(RPH)联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效确切,具有安全性高、操作简单、患者痛苦小、复发率小的特点。     

自动痔疮套扎术治疗老年痔出血90例总结

目的:观察自动痔疮套扎术治疗老年痔出血的临床疗效。方法:将168例老年痔出血患者随机分为两组,治疗组90例采用自动痔疮套扎术治疗,对照组78例采用内痔消痔灵注射术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、平均住院时间以及术后治愈率与并发症发生率。结果:治疗组的术中出血量较对照组减少(P0.05),但手术时间、平均住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);治愈率治疗组为100%,略优于对照组的97.44%,但差异无统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自动痔疮套扎术治疗老年痔出血疗效好,且术中出血量较内痔消痔灵注射术少,并发症发生率也较低,值得临床推广运用。     

益气提升方联合选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅲ度脱垂性内痔的临床疗效

目的:观察益气提升方联合选择性痔上黏膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗Ⅲ度脱垂性内痔的临床疗效及对患者外周血Th1/Th2的影响。方法:选取2015年5月至2017年8月本院收治的Ⅲ度脱垂性内痔患者80例为研究对象,均符合Ⅲ度脱垂性内痔诊断标准,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均行TST手术治疗,对照组术后给予草木犀流浸液片口服治疗,观察组术后给予益气提升方治疗,观察两组患者临床疗效、疼痛VAS评分,采用酶联免疫吸附法检测2组患者Th1细胞因子(IL-2、IFN-γ)、Th2细胞因子(IL-4、IL-10)水平。结果:观察组有效率97. 50%,对照组有效率92. 50%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者术后第5天及术后第7天VAS评分均低于术后第1天,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后第7天IL-2、IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者IL-4、IL-10水平比较,无统计学差异(P 0. 05)。结论:益气提升方联合TST治疗Ⅲ度脱垂性内痔效果确切,可减轻患者术后疼痛,能够提高Th1细胞因子水平,平衡体内Th1/Th2。     

改良消痔灵注射治疗直肠内脱垂的临床研究

目的观察改良消痔灵注射治疗直肠内脱垂致排便困难的临床疗效。方法选取2019年4月—2021年4月福建中医药大学附属第二人民医院诊治的40例直肠内脱垂患者作为研究对象,将患者随机分为2组,对照组采用传统消痔灵均匀注射法治疗,治疗组采用改良消痔灵注射术治疗。记录2组治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周的排便频率、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感积分和肛门镜积分及排粪造影检查结果,评判疗效;比较2组治疗前与治疗后第8周排粪造影检查与3D肛门直肠测压情况。结果治疗后第2周、第4周2组排便频率、排便时间、肛门坠胀及直肠排不尽感积分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后第8周,2组排便频率、排便时间、肛门坠胀及直肠排不尽感积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),其中治疗组治疗后第8周排便时间和直肠排空不尽感积分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后第8周2组肛门镜积分明显降低,直肠脱垂程度明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗前后肛门括约肌最大收缩压、肛管静息压未见显著变化,差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后第8周直肠顺应性较治疗前明显升高,且治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论相比于传统均匀注射,改良消痔灵注射能更有针对性地解决脱垂的直肠黏膜,更好地恢复患者直肠力学形态,提高直肠顺应性,从而更有效地缓解患者的临床症状。     

剪口结扎结合RPH术治疗混合痔50例临床观察

目的:观察剪口结扎结合RPH术治疗混合痔的临床疗效。方法:将100例混合痔患者随机分为两组各50例。治疗组采用剪口结扎结合RPH术治疗,对照组采用PPH术治疗,观察比较两组残留赘皮与内痔回缩不良情况、手术与住院时间及术后大出血以及肛门狭窄发生情况。结果:痊愈率治疗组为94.0%,对照组为82.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组各项观察指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:剪口结扎结合RPH术治疗混合痔有较好疗效。