腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌的疗效

目的进展期胃癌患者应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗的疗效及安全性。方法进展期胃癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术+胃背侧系膜近胃端CME,对照组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术,2组术后均采用SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、术后住院时间、术后7 d并发症发生率、术后1 a复发率。结果观察组手术时间[(131.11±15.46)min]较对照组[(150.09±35.47)min]短,术中出血量[(58.99±19.14)mL]较对照组[(108.99±89.51)mL]少,淋巴结清扫数目[(28.07±7.34)个]较对照组[(20.49±7.09)个]多(P<0.05);观察组首次排气时间[(2.02±0.72)d]、首次排便时间[(2.81±0.59)d]、下床活动时间[(1.28±0.32)d]均较对照组[(2.69±0.62)、(4.35±0.87)、(3.24±0.68)d]早,术后住院时间[(6.78±1.88)d]较对照组[(9.97±1.74)d]短(P<0.05);观察组术后7 d切口感染、腹胀发生率及总并发症发生率(4.08%、8.16%、20.41%)、术后1 a复发率(6.12%)均低于对照组(20.41%、26.53%、42.86%、24.49%)(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME治疗进展期胃癌可缩短手术时间,减少术中出血量,更彻底清扫淋巴结,术后胃肠道功能恢复快、并发症及复发率低。     

腹腔镜辅助D2胃癌根治术中低能量光子放射治疗联合术后SOX方案化疗治疗局部进展期胃癌效果观察

目的 探讨局部进展期胃癌患者行3D腹腔镜辅助D2胃癌根治术+术中低能量光子放射治疗+术后SOX(替吉奥+奥沙利铂)方案化疗的近期疗效和安全性。方法 局部进展期胃癌患者104例,依据治疗方法分为2组。对照组62例行3D腹腔镜辅助D2胃癌根治术,术后应用SOX方案化疗至少3个周期;观察组42例手术术式、术后化疗方案同对照组,并于术中行低能量光子放射治疗。比较2组性别、年龄、体质量指数、肿瘤部位等临床资料;比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及吻合口漏、腹腔及盆腔积液、胰瘘、出血、切口感染等术后并发症发生率;比较2组术后化疗不良反应发生率;随访至2022年1月,比较2组术后1年局部复发率。结果 观察组年龄,体质量指数,肿瘤部位,临床分期,ASA分级,男性及合并糖尿病、高血压比率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间[(237.14±16.40)min]长于对照组[(212.82±13.30)min](t=8.298,P<0.001),术中出血量[(77.61±12.55)mL]、术后排气时间[(3.82±0.72)d]、住院时间[(12.9...     

腹腔镜辅助D2式胃癌根治术治疗老年进展期胃癌临床观察

目的探讨老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术的临床疗效和安全性。方法 94例老年进展期胃癌患者,行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术49例为腹腔镜组,行开腹D2式胃癌根治术45例为开腹组。比较2组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间及住院时间,记录并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间[(232.1±51.3)min]较开腹组[(207.4±53.2)min]长,术中出血量[(112.5±35.3)mL]较开腹组[(191.8±74.9)mL]少,术后下床时间[(3.0±1.4)d]、术后排气时间[(2.5±0.4)d]较开腹组[(7.2±1.5)、(3.6±0.9)d]早,住院时间[(12.7±6.5)d]较开腹组[(15.5±7.0)d]短(P0.05);腹腔镜组术后并发症发生率(10.2%)低于开腹组(28.9%)(P0.05)。结论对老年进展期胃癌患者,行腹腔镜胃癌D2式根治术可减少术中出血量,促进术后恢复,减少术后并发症。     

达芬奇机器人手术系统与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治Billroth 1吻合术治疗胃癌效果比较

目的比较达芬奇机器人与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗胃癌的近期疗效及安全性。方法胃癌患者106例,根据手术方式分为观察组50例和对照组56例,观察组行达芬奇机器人辅助远端胃癌D2根治术,对照组行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,2组均采用Billroth 1式吻合。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次下床时间、进流质食物时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间[(165.40±20.20)min]较对照组[(185.60±15.10)min]短,术中出血量[(50.80±12.10)mL]较对照组[(88.30±14.60)mL]少,术后首次下床时间[(1.02±0.38)d]、进流质食物时间[(58.50±5.80)h]、住院时间[(7.80±1.40)d]均较对照组[(1.29±0.42)d、(64.30±6.90)h、(8.80±1.80)d]短(P0.05);观察组淋巴结清扫数目[(26.50±7.20)枚]、术后并发症发生率(10.00%)与对照组[(25.20±7.50)枚、10.71%]比较差异均无统计学意义(P0.05),发生并发症者均经保守治疗治愈。结论与腹腔镜辅助系统相较,达芬奇机器人辅助远端胃癌D2根治术操作安全,术后恢复快,近期效果明显。     

腹腔镜D2根治术对局部进展期远端胃癌患者血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及CA724水平的影响

目的观察腹腔镜D2根治术对局部进展期远端胃癌患者血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)及糖类抗原724(CA724)水平的影响。方法前瞻性选取2017年5月至2020年5月雅安市人民医院收治的100例局部进展期远端胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。观察组给予腹腔镜D2根治术,对照组给予传统D2根治术。比较2组的手术指标,术前及术后1周血清PG、G-17以及CA724水平,随访术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间[(178.28±14.18 min)]、淋巴结清扫数目[(18.38±3.52)个],与对照组[(180.29±14.93)min,(17.83±3.53)个]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量[(164.39±21.14)ml]、手术切口长度[(6.02±1.24)cm]、术后排气时间[(2.01±0.54)d]、住院时间[(13.25±2.16)d]均明显少于对照组[(324.29±34.49)mL,(15.39±2.93)cm,(3.19±0.33)d,(18.38±2.04)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周血清PGⅠ[(98.39±7.32)μg/L]水平明显高于对照组[(74.63±7.86)μg/L],G-17[(8.28±0.52)μg/L]以及CA724[(8.21±1.35)ng/mL]水平明显低于对照组[(14.04±1.48)μg/L,(17.29±2.45)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(6.00%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统D2根治术相比,腹腔镜D2根治术治疗局部进展期远端胃癌,创伤小、术后恢复快,能够改善PGⅠ、G-17水平及肿瘤因子CA724水平,术后并发症少,可在临床推广。     

腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术辅助腹腔热灌注化疗对进展期胃癌患者复发率及生存率的影响。方法进展期胃癌患者59例,随机分为对照组29例和观察组30例。对照组行单纯腹腔镜胃癌根治术,观察组于腹腔镜胃癌根治术后给予顺铂+5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗,术后均给予SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗。记录2组术后并发症发生率,随访观察术后1、2、3a复发率和生存率。结果 2组术后均未出现并发症;术后均完成6个周期化疗,无因严重不良反应退出研究病例;术后随访3a,均未失访,观察组术后1、2a复发率(3.3%、10.0%)、生存率(96.7%、90.0%)与对照组[复发率(3.4%、20.7%)、生存率(96.6%、79.3%)]比较差异无统计学意义(P0.05);术后3a复发率(16.7%)低于对照组(41.4%),术后3a生存率(83.3%)高于对照组(59.6%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术辅助腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌可有效提高生存率,降低复发率。     

腹腔镜辅助与开腹D2根治术淋巴结清扫治疗远端进展期胃癌的效果对比

目的对比分析腹腔镜辅助与开腹D2根治术淋巴结清扫治疗远端进展期胃癌的临床疗效。方法选取远端进展期胃癌患者60例,采用随机数表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组给予开腹D2根治术淋巴结清扫治疗,观察组给予腹腔镜辅助下行胃癌D2根治术淋巴结清扫治疗,比较两组手术治疗情况。结果观察组手术时间长于对照组,出血量、切口总长度、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组清扫淋巴结总数(21.02±1.15)个,对照组清扫淋巴结总数(20.89±0.85)个,两组比较差异未见统计学意义(t=0.4979,P0.05);观察组术后并发症发生率(6.67%)低于对照组(56.67%);随访6~32个月观察组1年内死亡1例(3.33%),复发5例(16.67%),对照组死亡2例(6.67%),复发3例(10.00%)。结论腹腔镜辅助下行胃癌D2根治术淋巴结清扫治疗,可缩短患者康复时间,减少术后并发症。     

网膜囊切除在全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌中的应用效果

目的分析网膜囊切除在全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年4月我院收治的57例进展期胃癌患者的临床资料,所有患者均采用了全腹腔镜胃癌根治术联合D2淋巴结清扫术,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=30,未切除网膜囊治疗)和观察组(n=27,同步切除网膜囊治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间长于对照组,但术中出血量、切口长度、术后首次通气时间、拔除引流管时间、术后住院时间及术后胃肠功能恢复时间均优于对照组(P<0.05)。观察组的感染(腹腔/切口/肺部/尿路)发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年,观察组的生活质量评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全腹腔镜胃癌根治术中加行网膜囊切除治疗进展期胃癌可明显提高患者的生存质量,促进其早期康复,且安全性较高。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌临床疗效比较

目的:比较进展期胃癌患者实施腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术的临床疗效。方法:回顾性分析我院2014年10月~2016年10月收治的76例进展期胃癌患者临床资料,按手术方式分为对照组和观察组各38例。对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间高于对照组(P<0.05),术中出血量、排气时间、下床时间、首次进食时间、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 :腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌具有安全、有效、微创的效果,且并发症发生率低,效果显著。     

重组人血管内皮抑制素联合SP方案治疗晚期胃癌的效果观察

目的探讨晚期胃癌患者应用重组人血管内皮抑制素联合SP(替吉奥+顺铂)方案治疗的疗效及安全性。方法 51例晚期胃癌患者随机分为观察组25例和对照组26例。观察组采用重组人血管内皮抑制素联合SP方案化疗,对照组采用SP方案化疗。化疗2个周期评价缓解率、临床获益率;记录化疗前及化疗2个周期时KPS评分;记录不良反应发生情况;随访观察远期生存情况。结果化疗2个周期时,观察组临床获益率(76.0%)高于对照组(46.2%)(P0.05),缓解率(40.0%)与对照组(23.1%)比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组、对照组化疗2个周期时KPS评分[(87.20±4.58)、(85.00±5.10)分]均高于化疗前[(65.60±5.83)、(65.38±6.47)分](P0.05),2组化疗2个周期时KPS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。化疗2个周期时,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组中位无进展生存期(7.7个月)、中位总生存期(14.9个月)与对照组(6.2、13.8个月)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论晚期胃癌患者应用重组人血管内皮抑制素联合SP方案治疗可提高近期疗效,改善机体功能状态,且不增加不良反应,但对远期疗效无明显改善。     

网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的疗效观察

目的探讨进展期胃癌采用网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术的临床效果。方法选取90例进展期胃癌患者,根据治疗方法分为2组各45例。对照组接受开腹胃癌根治术,观察组接受网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术。比较2组切口长度、手术时间、术中失血量、术后下床活动时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、复发率;随访1年,统计2组生存率。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组切口长度、术中失血量、术后下床活动时间、住院时间显著优于对照组,住院费用显著高于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率4. 44%,显著低于对照组17. 78%(P 0. 05);观察组术后6个月无复发病例,对照组复发率4. 44%,差异无统计学意义(P 0. 05);随访1年,观察组生存率为95. 35%(41/43),对照组生存率为97. 78%(44/45),差异无统计学意义(P 0. 05)。结论进展期胃癌采用网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术安全可靠,可缩短切口长度,减少术中失血量,促进患者恢复。     

腹腔镜辅助D2根治术对进展期胃癌患者术后胃肠功能及康复的影响

目的:探讨腹腔镜辅助D2根治术对进展期胃癌患者术后胃肠功能及康复的影响。方法:选取我院2016年6月—2017年10月进展期胃癌患者78例,随机数字表法分为研究组(n=39)与对照组(n=39)。研究组采取腹腔镜辅助D2根治术,对照组采取开腹手术。统计两组手术及康复情况、并发症发生率。结果:研究组胃肠功能恢复时间、下床活动时间短于对照组,术中失血量少于对照组,手术用时长于对照组(P0.05);研究组并发症发生率(7.69%)低于对照组(25.64%)(P0.05)。结论:采取腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌,可减少手术创伤,促使术后胃肠功能及早康复,且并发症较少。     

术前新辅助化疗对进展期胃癌手术清除率及并发症的影响

[目的]探讨SOX方案新辅助化疗对Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者手术清除率及并发症的影响.[方法]本院收治的150例Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者随机分为观察组(54例)和对照组(51例).对照组直接进行外科手术治疗,观察组进行SOX方案新辅助化疗后再进行胃癌根治手术.观察患者新辅助化疗效果、比较两组患者手术清除率和术后相关并发症的发生情况.[结果]观察组患者化疗前后肿瘤TNM分期下降显著(P＜0.05).观察组患者手术时间(167.92±46.62)min和术中失血量(239.45±32.96)mL比对照组显著增加,且差异有显著性(P＜0.05).观察组患者的R0切除率为90.74％(49/54),显著高于对照组68.62％(35/51)(P＜0.05).两组患者并发症发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]进展期胃癌患者应用SOX方案新辅助化疗后可有效降低患者的肿瘤分期,提高手术清除率,并且不增加术后并发症的发生风险.     

快速康复外科理念在胃癌根治术围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念在胃癌根治术患者围手术期管理中的应用效果。方法选取本科室2015年1月~2016年11月间行胃癌根治术的60例患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科理念指导下的围手术期处理措施,对照组采用传统的围手术期处理措施,对2组术后恢复情况进行比较。结果与对照组相比,观察组术后住院时间、术后下床活动时间缩短,引流管拔除时间提前,首次下床活动时疼痛评分降低,肛门排气恢复、排便恢复、肠鸣音恢复、饮食恢复,肺部感染发生率、恶心呕吐发生率降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。但是2组在术后切口感染和吻合口漏发生率方面差异均无统计学意义(均P0.05)。结论快速康复外科理念在胃癌根治术患者围手术期中的应用安全有效,可减轻患者术后疼痛,促进肠道功能恢复,加速患者术后康复,缩短术后住院时间。     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术在进展期胃癌中的应用

目的探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术在进展期胃癌中的疗效与安全性。方法选取2017年6月-2019年6月该院收治的70例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组患者行开腹远端胃癌根治术,观察组患者行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术;比较两组患者手术指标、术后恢复情况、血清炎症因子水平、术后并发症和生存率。结果观察组切口长度为(5.7±0.8) cm,明显较对照组的(20.6±1.9) cm短(P 0.05);术中出血量为(185.2±68.6) mL,明显较对照组的(387.4±120.5) m L少(P 0.05)。观察组手术时间为(275.3±42.6) min,明显较对照组的(201.5±29.8) min长(P 0.05)。观察组淋巴结清扫数目为(23.6±5.8)个,与对照组的(24.2±6.1)个比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组下床时间(2.9±0.9) d、术后排气时间(4.1±0.7) d和住院时间(13.1±2.8) d,明显较对照组的(4.8±1.2)、(5.2±1.1)和(20.2±4.3) d短(P 0.05)。术后3 d,观察组C反应蛋白(CPR)(18.3±1.4) mg/L、白细胞介素-6 (IL-6)(92.4±15.3)μg/L,明显较对照组的(29.1±2.4) mg/L和(118.3±14.4)μg/L低(P 0.05)。观察组并发症发生率(5.7%)明显低于对照组(22.9%)(P 0.05)。观察组术后1和2年生存率分别为85.8%和60.0%,与对照组的85.8%和57.1%比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗进展期胃癌损伤小、出血量少、淋巴结清扫效果好、患者术后恢复快、炎症因子水平和并发症发生率低,且患者术后生存率与开腹手术无明显差异,值得临床中推广应用。     

腹腔镜下胃背侧系膜完整切除+D2根治术治疗进展期胃癌的效果及术后并发症危险因素分析

目的探讨局部进展期胃癌患者行3D腹腔镜下胃背侧系膜完整切除+D2根治术治疗的效果及安全性,分析术后发生并发症的危险因素。方法局部进展期胃癌患者406例,均行3D腹腔镜下胃背侧系膜近胃端完整切除+D2根治术,术后出现并发症者39例为并发症组,未发生并发症367例为无并发症组,比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胃背侧系膜完整切除情况、术后排气时间、术后经口进食时间、术后住院时间,多因素logistic回归分析术后发生并发症的危险因素。结果406例手术均顺利;并发症组手术时间[(204.02±55.46)min]较无并发症组[(168.82±44.41)min]长,术中出血量[(120.76±45.35)mL]较无并发症组[(58.22±25.84)mL]多,年龄≥65岁比率(82.1%)、有术前合并症比率(69.2%)、胃系膜未完整切除率(71.8%)较无并发症组(58.6%、41.7%、15.0%)高(P0.05);并发症组清扫淋巴结数目[(22.44±7.23)枚]、术后排气时间[(3.13±0.68)d]、经口进食时间[(5.67±1.38)d]与无并发症组[(22.52±7.48)枚、(3.35±0.59)d、(5.90±1.65)d]比较差异均无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,有术前合并症(OR=2.462,95%CI:1.728~4.948,P0.001)、手术时间240min(OR=1.733,95%CI:1.114~2.945,P=0.012)、术中出血量160mL(OR=1.633,95%CI:1.008~2.864,P=0.024)及胃系膜未完整切除(OR=2.724,95%CI:1.893~5.201,P0.001)是术后发生并发症的独立危险因素。结论有术前合并症、术中胃系膜未完整切除、手术时间240min、术中出血量160 mL的局部进展期胃癌患者,应警惕术后并发症的发生;遵循膜解剖理念,保证胃系膜完整切除,减少术中出血、缩短手术时间,可能会降低术后并发症发生率。     

腹腔镜下根治术与传统开腹根治术治疗进展期胃癌对比研究

目的探究腹腔镜下根治术与传统开腹根治术治疗进展期胃癌的治疗效果。方法选择2014年3月至2016年12月遂平县人民医院普外科收治的进展期胃癌患者68例,根据随机数字表法分为2组,每组34例。观察组实施腹腔镜下胃癌根治术,对照组实施传统开腹胃癌根治术。记录2组手术情况、术后情况、并发症发生情况。结果观察组术中失血量、切口长度与对照组相比明显减少或缩短,手术用时多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组排气时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、进食时间以及住院时间均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为23.53%(8/34),观察组并发症发生率为2.94%(1/34),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹胃癌根治术相比,对进展期胃癌实施腹腔镜下根治术效果显著,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。     

快速康复外科在大范围肝切除术围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在大范围肝切除术中应用的临床效果。方法行大范围肝切除术患者160例,实施FTS治疗80例为FTS组,传统治疗80例为对照组。比较2组围手术期相关指标及并发症发生情况。结果 FTS组补液量[(1 500±100)mL]较对照组[(2 500±200)mL]减少(P0.05),麻醉苏醒时间[(11.25±1.62)h]较对照组[(29.68±2.14)h]缩短(P0.05),术后进食时间[(6.15±1.21)h]、首次排气时间[(46.47±3.58)h]、首次排便时间[(68.12±3.61)h]、下床活动时间[(12.59±1.20)h]较对照组[(90.58±6.47)、(135.56±6.81)、(145.14±8.35)、(93.32±5.86)h]明显提前(P0.01),术后住院时间[(7.89±1.25)d]较对照组[(11.54±3.62)d]缩短(P0.01);FTS组术后肺部感染/咽喉炎发生率(1.25%)、尿路感染发生率(2.50%)、腹腔感染发生率(1.25%)、恶心/呕吐发生率(6.25%)均低于对照组(8.75%、11.25%、2.50%、20.00%)(P0.05)。结论 FTS应用于大范围肝切除患者,可有效减少术后并发症、缩短住院时间。     

快速康复理念护理对宫颈癌根治术患者术后康复效果的影响

目的:分析快速康复理念护理对宫颈癌根治术患者术后康复效果的影响。方法:将2015年9月至2017年12月我院收治的98例宫颈癌患者纳入研究,以随机数字表法方式对所有患者分组,对照组与观察组分别49例。对照组患者以常规方法护理,观察组患者则以常规护理为基础予以快速康复理念护理。对比两组患者术后相关指标与术后并发症情况。结果:观察组患者术后下床活动时间[(19.07±3.24)h]、首次排气时间[(38.46±6.23)h]、首次排便时间[(2.64±1.02)d]以及住院时间[(8.59±1.73)d]均较对照组[(26.44±4.17)h、(50.56±6.92)h、(4.63±1.51)d、(12.43±2.45)d]短,住院费用[(12.36±2.37)千元]较对照组[(15.81±3.14)千元]低,术后并发症总发生率(4.08%)较对照组(20.41%)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对宫颈癌手术患者应用快速康复理念护理可有效促进患者术后康复,减少并发症的发生。     

进展期胃癌患者术中低渗热灌注化疗临床疗效分析

目的 观察术中腹腔低渗热灌注化疗对进展期胃癌患者术后临床疗效.方法 将施行胃癌根治术88例进展期胃癌患者随机分为低渗热化疗组30例,术中予以腹腔低渗热灌注化疗;等渗热化疗组31例,术中等渗热灌注化疗;对照组27例,术中腹腔不作任何灌注化疗.观察比较三组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率.结果 手术并发症发生率三组患者间的差异性无显著性意义(P＞0.05).5年生存率低渗热化疗组64%,等渗热化疗组59%,显著高于对照组32%.但两个热化疗组比较,差异无显著意义(P=0.521),分别与对照组比较,P=0.0085和P=0.0321.低渗热化疗组9例复发,复发时间(24.6±9.7)个月;等渗热化疗组13例复发,复发时间(15.6±8.7)个月;对照组15例复发,复发时间(10.2±5.2)个月.低渗热化疗组复发时间显著晚于对照组和等渗热化疗组,(分别为P=0.0021,P=0.0345),而等渗热化疗组晚于对照组(P=0.0425).结论 低渗热化疗与等渗热化疗均能提高患者的生存率,低渗热化疗在延缓肿瘤复发上优于等渗热化疗.