蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的：观察蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将140例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,治疗组70例给予蒿芩清胆汤加减治疗;对照组70例用复方雷尼替丁颗粒、多潘立酮和阿美西林胶囊治疗。疗程4周,主要观察2组患者临床症状疗效、胃镜疗效及抗幽门螺旋杆菌疗效。结果：有效率治疗组为95.71%;对照组为84.29%,2组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。     

蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎160例

[目的]观察蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。[方法]治疗组160例均用蒿芩清胆汤加减治疗,对照组60例以吗丁啉治疗。主要观察两组临床症候疗效、胃镜疗效、病理疗效及HP疗效。[结果]临床综合疗效。总有效率:治疗组为91.7%,对照组为78.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。胃镜疗效:总有效率治疗组为81.7%;对照组为70.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。两组治疗后病理疗效比较:有效率治疗组为73.12%,对照组38.23%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。两组治疗前后HP变化比较:根除率治疗组为63.27%;对照组为27.69%。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。     

小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的系统评价

目的:系统评价小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:计算机检索The Cochrane Library、EMbase、Pub Med、VIP、Wan Fang Data、CNKI、CBM收集有关小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床疗效的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2017年11月13日。由2名评价员根据纳入与排除标准,独立筛选、提取文献资料、评价纳入研究的方法学质量,采用 Meta分析软件Rev Man 5.2进行分析。结果:纳入随机对照试验(RCTs)9个,共693例患者。Meta分析结果显示:小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎在临床疗效方面优于西药治疗[OR=4.34,95%CI(2.71,6.94),P0.00001]。小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎在缓解具体临床常见症状方面优于西药[OR=5.54,95%CI(3.93,7.82),P0.00001]。结论:小柴胡汤加减治疗对比西药治疗胆汁反流性胃炎无论是在临床有效率还是缓解临床症状(如:胃痛、胃灼热、嗳气、饱胀、泛酸苦水等)方面均较使用西药更有优势。但由于纳入研究的文献质量普遍不高,临床仍需更多的高质量、多方面的随机双盲试验支持。     

疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效和安全性Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效与安全性。方法:检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、Pub Med电子数据库所有关于疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照实验; 文献筛选、数据提取后,应用Rev Man 5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,1249例患者,试验组总有效率[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31),P<0.01]、胃镜下有效率[RR=1.14,95%CI(1.05,1.23),P<0.01]均高于对照组。试验组复发率低于对照组[RR=0.38,95%CI(0.25,0.56),P<0.01]。两组均无严重不良反应发生。结论:疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎总有效率、胃镜下有效率、复发率均优于常规西药治疗,且具有较好的安全性。     

疏肝和胃法治疗胃食管反流病的Meta分析

目的:系统评价疏肝和胃法治疗胃食管反流病的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、CNKI、VIP、Wan Fang,搜集疏肝和胃法治疗胃食管反流病的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月24日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT。Meta分析结果显示:与常规西药组比较,疏肝和胃法治疗胃食管反流病胃镜有效率(RR=1.16,95%CI=[1.09,1.23],Z=4.67,P0.000 01)、临床症状有效率(RR=1.18,95%Cl=[1.07,1.30],Z=3.36,P=0.000 8)均优于常规西药组,不良反应发生率(RR=0.11,95%Cl=[0.02,0.63],Z=2.49,P=0.01)低于常规西药组。结论:疏肝和胃法治疗胃食管反流病胃镜疗效和临床症状改善方面优于常规西药疗法,在不良反应发生率方面疏肝和胃中药治疗低于常规西药。受研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。     

加减蒿芩清胆汤治疗原发性反流性胃炎35例

加减蒿芩清胆汤治疗原发性反流性胃炎３５例江苏省盐城市中医院（２２４００２）林康徐兆山【关键词】原发性反流性胃炎中医药疗法临床观察反流性胃炎包括胆液、胰液、肠液反流引起的胃炎，但主要是胆汁反流性胃炎。笔者使用加减蒿芩清胆汤治疗３５例原发性反流性胃炎（非...     

蒿芩清胆汤联合穴位按摩辅助治疗老年胆汁反流性胃炎临床研究

目的:观察蒿芩清胆汤联合穴位按摩辅助治疗老年胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选取90例老年胆汁反流性胃炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予铝碳酸镁、多潘立酮治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以蒿芩清胆汤联合穴位按摩治疗,2组均连续治疗3个月。对比2组临床疗效,观察患者中医证候及24 h胆汁总反流时间、单次最长反流时间、24 h反流次数的改善情况,记录不良反应发生情况。结果:总有效率观察组91.11%,对照组73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组上腹痛、饱胀、呕吐、胃灼热评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组上腹痛、饱胀、呕吐、胃灼热评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组24 h胆汁总反流时间、单次最长反流时间均较治疗前缩短,24 h反流次数均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组24 h胆汁总反流时间、单次最长反流时间均短于对照组,24 h反流次数少于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应发生率11.11%,对照组不良反应发生率6.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:蒿芩清胆汤联合穴位按摩辅助治疗老年胆汁反流性胃炎临床疗效显著,能有效改善患者的胆汁反流症状,用药安全性良好。     

苦参素联合拉米夫定对比单纯苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效及YMDD变异的系统评价及Meta分析

目的:运用循证医学的方法,将苦参素联合拉米夫定对比单纯苦参素治疗慢性乙型肝炎患者HBe Ag阴转、HBe Ag血清转换率、HBV-DNA阴转及YMDD变异率进行分析。方法:收集CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed数据库(2015年11月以前)苦参素联合拉米夫定对比单纯苦参素干预慢性乙型肝炎的临床RCT试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章的偏倚进行评价。利用Rev Man 5.3软件对结果的总体效应进行分析。结果:一共纳入9篇文献,Meta分析结果示:苦参素联合拉米夫定与苦参素相比,HBe Ag阴转率:RR=2.00,95%Cl为[1.37,2.93](P=0.000 4),苦参素联合拉米夫定疗效是苦参素组的2倍。HBe Ag血清转换率:RR=2.24,95%Cl为[1.56,3.21](P<0.000 1),苦参素联合拉米夫定疗效是苦参素组的2.24倍。HBV DNA阴转率:RR=1.76,95%Cl为[1.24,2.50](P=0.002),苦参素联合拉米夫定比苦参素干预增加了76%的HBV DNA阴转率。YMDD:RR=4,95%Cl为[0.46,34.54],无统计学意义(P=0.21),苦参素联合拉米夫定组和苦参素组无明显差别。结论:苦参素联合拉米夫定在改善HBe Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、HBV-DNA阴转率较好,且未使YMDD基序变异率增加,但纳入文献质量不高,需高质量大样本的随机对照三盲试验支持。     

蒿芩清胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎52例

[目的]观察蒿芩清胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。[方法]将77例随机分为两组,治疗组52例予蒿芩清胆汤加味,1剂/d,分2次口服。对照组25例用奥美拉唑20mg,2次/d,口服,莫沙比利5mg,3次/d,口服。治疗28d进行疗效判定。[结果]治疗组痊愈28例,显效14例,有效5例,无效5例,总有效率90.38%。对照组痊愈7例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率68.00%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]蒿芩清胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。     

清胆降胃汤治疗胆汁反流性胃炎80例疗效观察

目的:观察清胆降胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将160例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组80例给以清胆降胃汤加减治疗;对照组80例用复方雷尼替丁颗粒和多潘立酮治疗。疗程4周,主要观察两组患者临床症状疗效、胃镜疗效及抗幽门螺旋杆菌疗效。结果:总有效率治疗组为91.25%;对照组为77.5%,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:清胆降胃汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。     

清胆平胃散治疗胆汁反流性胃炎52例

目的：观察清胆平胃散治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将105例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组52例和对照组53例。治疗组采用清胆平胃散治疗,对照组给予雷贝拉唑、多潘立酮、硫糖铝治疗。结果：治疗组治愈率、总有效率均优于对照组（均P〈0.05）。结论：清胆平胃散治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,复发率低,疗效持久。     

系统评价温针灸防治绝经后骨质疏松的临床疗效及对骨代谢的影响

目的:系统评价和Meta分析温针灸对比钙片防治绝经后骨质疏松患者的总有效率及骨代谢水平。方法:收集2016年6月以前CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed等数据库中温针灸对比钙片治疗绝经后骨质疏松的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章的各种偏倚进行评估,利用Rev Man 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。结果:共纳入4篇RCTs文献,Meta分析结果示:温针灸相对于口服钙片而言,总有效率高2.65倍:OR=3.65,95%Cl[1.39,9.54](P0.01);骨密度水平[WMD=0.07,95%Cl(0.04,0.10)]和雌激素水平[WMD=7.82,95%Cl(2.09,13.54)]较高(P0.01);同时,骨钙素水平[WMD=-4.58,95%Cl(-7.11,-2.05)]和Ca/Cr水平[WMD=-0.23,95%Cl(-0.33,-0.12)]较低(P0.01)。结论:温针灸可提高绝经后骨质疏松患者的骨密度及临床总有效率,可能与提高雌激素水平,抑制Ca/Cr水平,减缓骨钙素增幅有关。     

中药温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎

目的:观察中药温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将104例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组。治疗组(52例)口服中温胆汤加减进行治疗,对照组(52例)口服奥美拉唑,吗丁啉,铝碳酸镁进行治疗。结果:治疗组总有效率为86.5%对照组总有效率为71.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)结论:温胆汤在治疗胆汁反流性胃炎有较好疗效。体现出中医辨证辨病的整体观特色。     

蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎22例

近年笔者应用蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎 2 2例 ,同时与用吗丁啉、硫糖铝、庆大霉素治疗2 1例作对照 ,结果蒿芩清胆汤组取得较好疗效。现介绍如下。1　临床资料4 3例随机分为治疗组 2 2例 ,对照组 2 1例。治疗组中男 1 6例 ,女 6例 ;年龄 1 8～ 5 6岁 ,平均 38 5岁 ;病程最短 6个月 ,最长 1 5年。对照组中男 1 4例 ,女 7例 ;年龄 1 9～ 6 0岁 ,平均 4 0岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 8年。临床主要表现 :常有明显而持久的上腹部不适或疼痛 ,尤以进餐后为甚 ,可伴恶心和胆汁性呕吐。所有病例经纤维胃镜检查有明显胆汁反流 ,病理活检证实…     

针灸治疗功能失调性子宫出血有效性的系统评价及Meta分析

目的:运用循证医学的方法,对针灸治疗功能失调性子宫出血患者总有效率进行系统评价和Meta分析。方法:收集2015年10月以前CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed数据库针灸治疗功能性子宫出血的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章进行质量评分。利用Rev Man 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行异质性评价和敏感性分析。结果:共纳入10篇文献,Meta分析结果示:针灸组比西药组总有效率高13%,RR=1.13,95%CI[1.07,1.19],有统计学意义(P<0.000 1);针灸组和中药组总有效率无差别,RR=1.08,95%Cl[0.96,1.20](P=0.19);针灸+中药比单纯中药干预增加了26%的总有效率,RR=1.26,95%Cl[1.11,1.43],有统计学意义(P=0.000 4);普通针刺比其他针灸疗法降低了24%的总有效率,RR=0.76,95%Cl[0.68,0.85],有统计学意义(P<0.000 01)。结论:针灸治疗功血有一定疗效,联合中药疗效更高,使用针灸手法疗效更好。     

柴平汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的 :观察柴平汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 :2 2 6例随机分为两组 ,治疗组1 2 6例用柴平汤加减治疗 ,对照组 1 0 0例用吗丁啉、硫糖铝片治疗。各用药 4周 ,观察两组治疗前后临床症状和胃镜下胆汁反流的变化情况。结果 :治疗组总有效率为 93 65 % ,对照组为 77% ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 :柴平汤加减治疗胆汁反流性胃炎有显著的疗效。     

热敏灸治疗颈椎病随机对照试验的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗颈椎病的临床疗效和安全性。方法:电子检索CNKI、VIP、Wanfang、CBM、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆,收集热敏灸治疗颈椎病的随机对照试验,并辅以手工检索,按照CochraneHandbook5.0和改良Jadad量表对纳入研究进行质量评鉴,统计学分析采用Revman5.3软件。结果:共纳入16篇文献,合计1424例患者。各研究的基线资料具有可比性。Meta分析显示:(1)治愈率:热敏灸VS传统灸,RR=2.05,95%CI[1.57,2.67](P0.01);热敏灸VS针刺,RR=1.51,95%CI[1.10,2.07](P0.05),差异有统计学意义。(2)有效率:热敏灸VS传统灸,RR=1.23,95%CI[1.15,1.32](P0.01);热敏灸+针刺VS针刺,RR=1.17,95%CI[1.08,1.26](P0.01),差异有统计学意义;敏感性分析显示合并结果较稳定。仅有2项试验交代治疗过程中无不良反应,其余试验均未描述不良反应情况。倒漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:热敏灸治疗颈椎病较安全有效,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需要更多大样本、多中心的高质量随机对照试验来进一步验证。     

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良临床观察的系统评价与Meta分析

目的评价枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效与安全性。方法按照循证医学的方法,全面检索2017年2月以前CN KI、维普、万方、Pub Med等数据库枳术宽中胶囊或枳术宽中胶囊联合西药对比常规西药治疗FD的临床文献,采用Rev Man 5.3软件对纳入的研究资料进行Meta分析,用Jadad评价文献质量。结果共纳入12篇临床资料,Meta分析结果示:总有效率:RR=1.15,95%Cl[1.07,1.24](P0.01),I225%,表明枳术宽中胶囊或枳术宽中胶囊联合西药治疗FD优于常规西药;亚组组2、组3(亚组2为枳术宽中胶囊联合多潘立酮、亚组3为枳术宽中胶囊联合莫沙必利)RR=1.18,95%Cl[1.11,1.27](P0.01),表明枳术宽中胶囊联合西药治疗FD总有效率高于常规西药18%。枳术宽中胶囊未发现严重不良反应。结论枳术宽中胶囊加减治疗功能消化性不良可提高临床疗效,改善胃动力障碍,但考虑纳入文献质量,仍需大量设计更为严谨的临床试验进行验证。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎60例

目的：观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效;方法：将60例胆汁反流性胃炎随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用莫沙必利片、铝碳酸镁片、奥美拉唑肠溶胶囊治疗,治疗组采用莫沙必利片和加减蒿芩清胆汤治疗。结果：对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）;停药6个月,对照组复发12例,复发率为40.0%,治疗组复发3例,复发率为10.0%,两组复发率比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。     

疏肝清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎60例临床观察

目的观察疏肝清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法治疗组60例用疏肝清胆和胃汤治疗,对照组30例采用西药吗丁啉、达喜治疗,两组均治疗2个疗程(60d)。结果治疗组与对照组的总有效率分别为91.7%和73.3%(P<0.05)。结论本方治疗胆汁反流性胃炎有较好疗效。