中药增骨丸对去卵巢大鼠骨质疏松症模型骨组织形态计量学指标的影响

目的:探讨中药复方制剂增骨丸对去卵巢大鼠骨代谢的影响,并与己烯雌酚(DES)进行疗效比较,以试图揭示其作用机制。方法:将32只未交配8月龄雌性W istar大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、DES治疗组及增骨丸治疗组。除假手术组(仅摘除一段肠系膜),其余大鼠均行双侧卵巢摘除,给药3个月后同时处死,取出胫骨上段行不脱钙骨形态计量学分析。结果:增骨丸与己烯雌酚都能够改善骨质疏松症模型大鼠的骨计量学指标,增加最终形成骨量。与己烯雌酚比较两者作用机制不同,增骨丸主要是抑制去卵巢大鼠的骨吸收,对骨形成无明显抑制作用,而己烯雌酚则主要是明显抑制大鼠去卵巢后引起的骨高转换。结论:增骨丸有预防去卵巢大鼠骨丢失的作用,增骨丸与己烯雌酚两者效应基本一致。     

补肾法对大鼠绝经后骨质疏松模型的影响

目的:研究补肾法对大鼠绝经后骨质疏松模型激素含量及骨密度等作用,揭示补肾法治疗骨质疏松的机制.方法:将健康雌性SD大鼠32只,随机分成4组:正常组、模型组、西药组、补肾组,各8只. 除正常组外对其他组大鼠进行摘卵巢手术制造绝经后大鼠模型(去势后大鼠). 术后1 wk,西药组灌服浓度为50 mg/L的尼尔雌醇,每只灌服5 mL/wk,其他时间灌服等量生理盐水;补肾组灌服浓度为200 g/L的补肾中药,每只灌服5 mL/d ;正常组和模型组每日同时灌服等量生理盐水. 投药8 wk 后进行摘眼球取血,取左侧股骨. 采用双能X线骨密度仪测量大鼠股骨骨密度(BMD),采用ELISA法测定血清雌二醇(E2)含量.结果:正常组、西药组、补肾组与模型组相比,BMD和E2: P值均＜0.01. E2: 正常vs西药(P＜0.01);正常vs中药(P＜0.01).结论:补肾法能够增加去势大鼠BMD、血清E2,从而对绝经后骨质疏松有治疗作用.     

补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及对患者各项骨生化标志物的影响。方法:将100例绝经后骨质疏松症患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服利塞膦酸钠片和乳酸钙咀嚼片,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾调冲方(淫羊藿10 g,补骨脂20 g,熟地黄20 g,鹿角胶10 g,枸杞子20 g,墨旱莲20g,骨碎补10 g,杜仲15 g,桑寄生15 g,续断15 g,山萸肉10 g,丹参15 g,红花6 g)治疗,两组患者疗程均为6个月。观察治疗前后两组患者相关症状、疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、临床疗效,并分别对两组患者各项骨生化指标进行测定。结果:观察组有效率为92.00%,对照组有效率为72.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组腰背部疼痛VAS评分以及骨钙素(bone gla protein,BGP)、血清碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清钙(serum calcium,SCa)、血清磷(Serum phosphorus,SP)、活性维生素D3、雌二醇(estradiol,E2)水平以及腰椎正位(L2~L4)及左股骨颈的骨密度明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调冲方能显著减轻腰背部疼痛,增加腰椎正位(L2~L4)及左股骨颈的骨密度,提高血Ca水平,降低ALP及BGP水平,且治疗后发现观察组活性维生素D3浓度升高较对照组明显,更能促进成骨细胞活性增加,有益于骨组织生成。治疗后观察组E2水平高于对照组,IL-1和IL-6水平低于对照组,表明补肾调冲方对升高雌激素水平有显著作用,并有效抑制了IL-1和IL-6等炎症因子生成,并抑制骨吸收,促进骨形成,起到延缓和防治绝经后骨质疏松症的作用。     

补肾益精方对卵巢切除诱导的绝经后骨质疏松症大鼠模型皮质内的影响

目的评价补肾益精方提高绝经后骨质疏松症大鼠模型皮质骨骨质量的有效性,探讨本方改善皮质骨力学性能的作用机制.方法 40只12月龄Wistar雌性大鼠随机分为正常对照组(双侧卵巢假切除术)、模型对照组(双侧卵巢切除术)、补肾益精方组(双侧卵巢切除术加补肾益精方),倍美力组(双侧卵巢切除术加倍美力),每组10只;给药组的给药时点是双侧卵巢切除术后90d,给药组与非给药组的处死时点是卵巢切除术/假切除术后180 d.测定各组大鼠左股骨中段的截面几何结构(骨皮质厚度、骨髓腔直径)、骨矿密度与右股骨三点弯曲的结构/材料力学参数.结果模型对照组的截面宏观几何结构参数与正常对照组比较,骨髓腔显著扩大(P＜0.05),骨皮质显著变薄(P＜0.05);补肾益精方组、倍美力组与模型对照组比较,虽然骨髓腔都没有明显缩小(P＞0.05),但是骨皮质均明显变厚(P＜0.05).模型对照组的骨矿密度与正常对照组比较,没有明显下降(P＞0.05);倍美力组与模型对照组比较,骨矿密度明显上升(P＜0.05),补肾益精方组上升不明显(P＞0.05).模型对照组的结构力学参数(最大载荷、结构硬度、结构韧性)以及材料力学参数(最大应力、弹性模量)与正常对照组比较,均显著下降(P＜0.05);补肾益精方组、倍美力组与模型对照组比较,补肾益精方组的结构硬度与弹性模量显著上升(P＜0.05),倍美力组上升不显著(P＞0.05),2组其余的力学参数都显著上升(P＜0.05).结论补肾益精方可以提高绝经后骨质疏松症大鼠模型皮质骨的骨质量.     

健脾中药对骨质疏松症大鼠骨组织形态的改善作用

目的：观察健脾中药对骨质疏松症大鼠骨组织形态的改善作用。方法：55只大鼠随机分为空白组、模型组、葡萄糖酸钙组、雌激素组、参归促钙灵组5组,每组11只。造模后分别灌胃给予相应药物,给药3个月后,处死动物制作骨骼切片。通过半自动图像分析仪测量股骨下端的骨小梁、类骨质的表面积、周长、宽度、各类组织的交界面、成骨细胞及破骨细胞数等数据。运用计算机分析仪测量骨小梁体积密度、骨小梁表面积密度、类骨质体积密度、类骨质表面积密度、成骨细胞指数、破骨细胞指数等参数。结果：参归促钙灵联合葡萄糖酸钙、雌激素联合葡萄糖酸钙均能显著增加骨小梁体积密度及表面积密度,升高成骨细胞指数,降低破骨细胞指数,两纽比较差异无统计学意义。结论：参归促钙灵联合葡萄糖酸钙、雌激素联合葡萄糖酸钙既能抑制骨吸收,又能刺激成骨细胞产生更多的骨基质,使骨代谢转为正平衡．使丢失的骨量得到一定程度的恢复。从而有效地阻止骨质疏松症的发展。     

补肾活血方对绝经后骨质疏松症影响实验研究

目的观察补肾活血方对于绝经后体内的成骨细胞在增殖、分化以及矿化能力等方面的影响作用。方法试验用大鼠40只,随机分成对照组,补肾活血方低、中、高剂量组,制备含药血清。通过各组血清对成骨细胞进行干预;用流式PI单染法检测成骨细胞周期,微量酶标法检测ALP活性,茜素红钙染色钙化结节并计数。结果干预后,各剂量组与对照组比较,各剂量组G0/G1期、G2/M期显著下降,S期和G2/M+S期显著升高;碱性磷酸酶活性、钙化结节数各剂量组与对照组比较均有所升高,中、高剂量组高于对照组。结论补肾活血方可以通过延长原代成骨细胞的S期进而促进其增殖、分化和矿化功能。     

补肾抗松丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度的影响

目的:观察补肾抗松丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)的影响.方法:将84例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,观察组42例用补肾抗松丸加碳酸钙片治疗,对照组42例只用碳酸钙片治疗,疗程为6个月.治疗前后检测正位腰椎BMD,取第2-4腰椎BMD平均值,检查设备使用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪.结果:BMD与绝经年数的相关性分析显示,用药前两者呈显著负相关(r=0.254,P＜0.05),用药后两者无相关关系(r=-0.159,P＞0.05).观察组BMD自身前后比较显著增加(t=3.976,P＜0.01),与对照组比较,差异有显著性(t=3.297,P＜0.01;95%CI(0.010,0.042)).结论:绝经后骨质疏松症患者BMD呈逐年下降趋势,补肾抗松丸能逆转这个趋势,单纯服用钙片不能增加其BMD.     

补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症患者性激素及细胞因子的影响

目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者性激素及细胞因子的影响。方法:选取2014年2月~2016年5月我院收治的PMOP患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均口服阿仑膦酸钠70 mg/次,1次/周,钙尔奇D 1粒/次,2次/d,观察组在对照组基础上联合自拟补肾健骨汤,水煎服,每日1剂,两组疗程为6个月。治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用全自动化学发光免疫分析仪测定血清雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)及Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP);采用放免法测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子(IGF-1)。结果:观察组治疗后E2、T水平较治疗前升高,明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α较治疗前降低,IGF-1较治疗前升高,明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后CTX、PⅠNP水平明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠可有效提高PMOP患者性激素水平,调节IL-6、TNF-α、IGF-1水平,抑制破骨细胞形成及骨吸收,提高骨质疏松的治疗效果。     

补肾健脾汤对绝经后骨质疏松症相关指标的影响

目的：观察“补肾健脾汤”合钙天力片对绝经后骨质疏松症细胞因子、骨密度及雌激素水平的影响。方法：入选患者80例随机分为治疗和对照两组，各40例。两组均服用钙天力片，1次300mg，1天3次，治疗组加服“补肾健脾汤”治疗，4周1个疗程，共2个疗程，分别测定治疗前和治疗4,8周后相关参数的变化。结果：治疗8周后两组疼痛改善比较，P〈0．01；两组血TNF-α、E2、IL4、IL-6测定值比较，P〈0．01。结论：中西药联合治疗的疗效优于单用钙剂治疗。     

补肾方治疗的骨质疏松症模型大鼠血清对破骨细胞骨吸收功能的影响

目的：观察经过补肾方治疗的切卵模型大鼠血清对外培养破骨细胞骨吸收功能的影响。方法：取10月龄SD雌性大鼠40只,其中30只切除双侧卵巢造成骨质疏松症模型,10只仅切除少量脂肪而不损及卵巢,3个月成模后开始治疗,随机分为补肾方、倍美力和正常饮食对照组3组,每组10只。治疗3个月分离血清,用于细胞培养实验。自1d龄SD大鼠四肢长骨分离破骨细胞,接种于象牙薄片底物上,以骨吸收陷窝数量变化为指标,观察各组血清的作用效果。结果：与假切卵组比较,切卵组陷窝数量增加了74．1％,而补肾方和倍美力组的陷窝数量分别下降了65．7％和59．3％,与假切卵组之间的差异非常显著（P＜0．01）。结论：补肾方具有明显的抑制破骨细胞活性的作用。     

补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症对骨密度影响

目的探讨中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的疗效及对骨密度的影响。方法选取我科收治创伤性骨质疏松症患者共68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用钙尔奇D、维生素D和骨肽注射液治疗,观察组在对照组的基础上采用补肾活血方。比较两组患者治疗后的疗效及骨密度变化。结果对照组治疗疗效优于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前骨密度比较无差异,治疗后观察组骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论中医补肾活血方在治疗创伤骨折后的骨质疏松症有较好的疗效,并且对骨密度的恢复较佳,值得临床推广。     

阿仑膦酸盐对绝经后骨质疏松症大鼠模型的防治及机理初探

[目的]观察阿仑膦酸盐对绝经后骨质疏松症的预防及治疗效果,并探讨其作用机制.[方法]将60只3月龄SD大鼠随机分为5组,除空白对照组外均切除双侧卵巢,1周后给药,3个月时处死所有动物,观察大鼠左胫骨近端的病理形态学变化和骨组织学参数,以及股骨远端骨质的细胞超微结构变化.[结果]实验对照组的大鼠左胫骨近端骨小梁面积百分数小于空白组(P＜0.05),显示绝经后骨质疏松症模型建立成功;阿仑膦酸盐高、低剂量组的骨小梁面积百分数高于实验对照组,差异呈显著统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),高剂量组与尼尔雌醇治疗组(0.15 mg/100 g)相比差异无统计学意义(P＞0.05),显示阿仑膦酸盐具有防治原发性骨质疏松症的作用;电镜显示阿仑膦酸盐高剂量组可见到具凋亡形态学特征的破骨细胞及其前体细胞.[结论]阿仑膦酸盐对骨质疏松有治疗作用,高剂量组疗效与雌激素相当.阿仑膦酸盐在体内至少可部分通过诱导破骨细胞及其前体细胞凋亡而抑制骨吸收的作用.     

冬季服用补肾养精中药对绝经后骨质疏松症患者骨质的影响

目的 观察采用补肾法治疗绝经后骨质疏松症临床效果,探讨基于肾主骨理论指导治疗绝经后骨质疏松症的可行性.方法 选取绝经后骨质疏松症病例54例,根据治疗方法不同分为治疗组29例与对照组25例.2组治疗时间均由立冬节气至大寒节气共75 d,其中治疗组使用二仙汤加减配合常规西药治疗,对照组使用常规西药治疗,观察比较2组治疗前后右腕部骨密度(BMD),血清钙(Ca)、血清磷(P)水平.结果 治疗组血清P值升高,与对照组升高值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于肾主骨、肾应冬理论,冬季使用补肾养精中药治疗绝经后骨质疏松症具有一定疗效,对择时服药具有临床指导作用.     

补肾中药防治绝经后骨质疏松症的实验研究

以股骨矿物质含量和股骨抗弯强度为指标评价补肾中药对骨质疏松症大鼠模型的防治作用。１２个月龄雌性ＳＤ大鼠行双侧卵巢切除术，术后３个月发现股骨矿物质含量和股骨抗弯强度显著下降（Ｐ〈０．０１），表明骨质疏松模型已形成。然后对模型分别给乙烯雌酚或中药治疗３个月后发现，卵巢切除对照组股骨的矿物质含量和抗弯强度继续下降（Ｐ〈０．０５），而给乙烯雌酚或中药治疗后不再下降而维持在治疗前水平。但两种药物都不能已经丢     

补肾中药防治绝经后骨质疏松症的实验研究

以股骨矿物质含量和股骨抗弯强度为指标评价补肾中药对骨质疏松症大鼠模型的防治作用。12个月龄雌性SD大鼠行双侧卵巢切除术,术后3个月发现股骨矿物质含量和股骨抗弯强度显著下降(P<0.01),表明骨质疏松模型已形成。然后对模型分别给乙烯雌酚或中药治疗3个月后发现,卵巢切除对照组股骨的矿物质含量和抗弯强度继续下降(P<0.05),而给乙烯雌酚或中药治疗后不再下降而维持在治疗前水平。但两种药物都不能使已经丢失的矿物质和降低的抗弯强度恢复到正常水平。实验结果表明,补肾中药对绝经后骨质疏松大鼠模型有防治作用。     

补肾中药防治绝经后骨质疏松症的实验研究

骨质疏松症是老年人的常见病之一。中医中药在治疗骨质疏松症方面积累了丰富的经验,近年来我们运用淫羊霍、苁蓉、补骨脂,首乌治疗骨质疏松取得初步临床疗效,在此基础上,通过骨质疏松动物模型进一步评价补肾中药的疗效。材料与方法     

地舒单抗对绝经后骨质疏松症患者糖脂及心血管指标的影响

目的 探讨地舒单抗对绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,POMP）患者糖脂代谢及心血管的影响。方法 选取2017年1月1日至2022年8月31日在新疆维吾尔自治区人民医院诊断为绝经后原发性骨质疏松症的患者,将患者按照使用药物的不同分为地舒单抗联合阿托伐他汀钙组(A组)、地舒单抗组(B 组)及对照组(C组),收集三组患者的一般资料、实验室检查,比较三组患者的基本信息、骨代谢、糖代谢、脂代谢及心肌损伤指标。结果 治疗1年后,三组患者的碱性磷酸酶水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;药物治疗后三组患者乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）及空腹血糖水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;与C组比较,治疗后B组空腹血糖降低更为显著,LDH升高更为显著（P<0.05）。组内治疗前后C组血清肌酸激酶（creatine kinase,CK）水平比较、A组LDH水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地舒单抗治疗对POMP患者糖代谢的影响可能是有益的,对于糖尿病合并骨质疏松的患者使用地舒单抗可能是更好的选择。本研究初步证明POMP患者地舒单抗联合他汀可使LDH水平降低,而仅使用阿托伐他汀钙治疗患者CK升高,表明地舒单抗可能在调节糖代谢、脂代谢及预防心血管事件方面更有优势。     

基于骨免疫微环境探讨补肾活血方防治绝经后骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症（OP）是我国人群中最常见的多发病,好发于绝经后的老年妇女,增加了患者骨折的风险。绝经后骨质疏松症（PMOP）是一种以骨量减少和骨折风险增加为特征的全身性疾病,主要是绝经后雌激素水平显著降低导致的。除了雌激素缺乏对骨骼的直接负面影响外,绝经后妇女免疫状态的改变间接导致骨骼的持续破坏,因为绝经后妇女通常表现出慢性低级别炎症表型,细胞因子表达和免疫细胞谱发生改变。PMOP已严重危害我国女性健康。补肾活血方是一种应用广泛的补肾活血中药,近年来,随着我国临床医师与患者越来越重视中医药,补肾活血方被应用于多种疾患,包括骨科的多种疾病,其对PMOP的防治效果亦明显。该文基于骨免疫微环境,以骨代谢对PMOP产生影响为基础,论述补肾活血方的作用机制。