194个冻融胚胎移植周期临床结局分析

目的 :分析冻融胚胎移植在临床妊娠结局的影响因素。方法 :对 194个冻融胚胎移植周期妊娠情况进行回顾性分析。分析年龄、子宫内膜厚度、血E2 水平和胚胎质量与妊娠结局的关系。结果 :(1)临床妊娠组 ,胚胎解冻复苏后的细胞完整率为 90 96% ;显著高于非妊娠组的 86 80 % (P <0 0 5 )。 (2 )不同年龄组、不同子宫内膜厚度组和不同血清E2 水平组间 ,妊娠率的差异均不显著 (P >0 0 5 )。结论 :解冻复苏后细胞完整率反映胚胎质量 ,能有效预测冻融胚胎移植后的妊娠结局     

子宫内膜异位症对冻融胚胎移植的影响

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)对冻融胚胎移植(FET)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月EMs患者(A组,n=657)与盆腔输卵管因素不孕症患者(B组,n=3 271)解冻囊胚移植周期的临床和实验室指标。结果 A组患者年龄大于B组[(32.07±3.92)岁vs.(31.41±4.42)岁]、不孕年限大于B组[(5.05±2.86)年vs.(4.61±3.19)年],但差异无统计学意义(P0.05)。两组内膜厚度[(9.97±1.81)mmvs.(9.69±1.75)mm]、移植囊胚数[(1.35±0.48)个vs.(1.34±0.47)个]比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者种植率、临床妊娠率、多胎率、流产率、异位妊娠率与B组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论与输卵管因素不孕症患者相比,EMs对FET的妊娠结局无明显影响。     

体外受精-胚胎移植不孕妇女婚姻质量分析

[目的]分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）不孕妇女婚姻质量,以期正确指导临床护理工作。[方法]选取某不孕生殖中心行IVF-ET不孕妇女100例为实验组,另正常生育妇女100例为对照组,两组均采用Olson-婚姻质量问卷进行调查。[结果]实验组与对照组婚姻满意度因子分、经济安排因子分、性生活因子分、角色平等性因子分及总分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]行IVF-ET不孕妇女较正常生育妇女婚姻质量差。在临床工作中应加强行IVF-ET不孕妇女夫妻双方的沟通,争取丈夫的支持,降低不孕妇女的心理压力,提高手术成功率。     

人类冻融胚胎移植的相关因素综合分析

辅助生殖技术(ART)是现代医学治疗不育症的手段之一。辅助生殖技术的发展打破人类繁衍的自然方式和过程,是生殖医学领域的一场革命。随着人们对配子与胚胎培养条件的不断优化,辅助生殖技术的成功率显著提高,现已成为治疗不孕不育症的理想治疗措施之一。冻融胚胎移植作为辅助生殖技术的有效补充治疗手段,日趋受到关注。本文对冻融胚胎移植的相关因素进行了综合分析,得出结论是采用冻融胚胎技术可以提高一次取卵的总妊娠率,冷冻和复苏可降低优质胚胎率,但有较满意的临床妊娠率。在所有相关因素中,冷冻前胚胎质量和年龄是影响冻融胚胎存活率的主要因素,优质胚胎的选择能够明显提高胚胎存活率。     

冻融囊胚体外培养时间对临床结局的影响

目的探讨冻融囊胚复苏后体外培养时间对患者临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在该中心接受冻融囊胚移植的425例共456周期不孕症患者的临床结局,根据囊胚复苏后体外培养时间的不同分为A组(培养时间≤2h)、B组(培养时间2～4h)、C组(培养时间4～6h);A、B、C 3组按激素替代治疗(HRT)方案和自然周期(NC)方案再分为6个亚组,A1组(培养时间≤2h,HRT),A2组(培养时间≤2h,NC);B1组(培养时间2～4h,HRT),B2组(培养时间2～4h,NC);C1组(培养时间4～6h,HRT),C2组(培养时间4～6h,NC),比较各组的基本资料及临床结局。结果 A组、B组与C组及6个亚组患者各项临床结局指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论冻融囊胚在移植当天复苏,体外培养时长并不影响临床结局。     

四种内膜准备方案在冻融囊胚移植中结局分析

目的比较四种内膜准备方案及不同年龄段四种方案在冻融囊胚移植中的临床结局,探讨如何选择冻融囊胚移植的最佳内膜准备方案。方法回顾性分析我生殖中心2017年1月～2018年6月行冻融囊胚移植的1019个周期,根据内膜准备方案分成4组:自然周期组(90例)、促排卵组(101例)、人工周期组(127例)和降调后人工周期组(701例),比较这四种内膜准备方案的妊娠结局,其次,按年龄将患者分为4组,<30岁组437例,30～35岁组224例,35～40岁组173例,≥40岁组185例,比较不同年龄段的不同内膜准备方案的妊娠结局。结果四种用药方案在年龄,不孕年限,不孕类型,体重指数上比较,差异无统计学意义(P>0.05),在移植胚胎数目,子宫内膜厚度,A型子宫内膜比率,生化妊娠率,临床妊娠率,自然流产率,异位妊娠率上亦无统计学差异(P>0.05),不同年龄段比较结果显示,除35～40岁组的降调后人工周期的生化妊娠率(65.77%)及临床妊娠率(53.20%)显著高于自然周期(37.50%,31.25%),促排周期(38.89%,33.33%)及人工周期组(35.71%,32.14%)外,其余年龄段不同内膜准备方案在生化妊娠率及临床妊娠率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在冻融囊胚移植中,四种方案均能达到较好的妊娠结局,但对于35～40岁的高龄患者,降调后人工周期准备内膜似乎能达到更好的效果。     

不同体外受精-胚胎移植方法妊娠结局分析

目的 探讨选择性单胚胎移植、选择性单囊胚移植对行体外受精-胚胎移植者妊娠结局的影响.方法 860例行体外受精-胚胎移植不孕患者,其中260例行选择性单胚胎移植(eSET组),400例行选择性单囊胚移植(eSBT组),200例行双胚胎移植(DBT组),回顾性分析3组临床资料,比较其妊娠率及妊娠结局的差异.结果 3组年龄、基础卵泡刺激素及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素用量及使用时间、获卵数、正常受精率、两原核率、胚胎形成率和流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);eSET组临床妊娠率为32.31％,多胎妊娠率为3.08％,早产率为11.92％,低体质量儿出生率为12.31％;eSBT组以上指标分别为54.00％、2.00％、12.00％、10.00％;DBT组分别为56.50％、32.50％、29.50％、37.00％,eSET组临床妊娠率低于eSBT组和DBT组(P＜0.05),DBT组多胎妊娠率、早产率、低体质量儿出生率高于eSET组和eSBT组(P＜0.05).结论 与双胚胎移植相比,选择性单胚胎移植和选择性单囊胚移植可明显降低多胎妊娠率、早产率和低体质量儿出生率.     

冻融胚胎移植中子宫内膜厚度及移植时间对异位妊娠发生率的影响

目的探讨子宫内膜厚度及移植时间对冻融胚胎移植(FET)异位妊娠(EP)发生率的影响。方法回顾性分析西北妇女儿童医院生殖中心行FET的11 861个周期的妊娠结局,其中6 901周期临床妊娠,75周期异位妊娠。根据移植时间分为D3移植组(胚胎5 912周期),D5移植组(囊胚5 949周期);每组再根据子宫内膜厚度,将患者分为≤9 mm组、 9～12 mm组和 12 mm组,比较各组间异位妊娠的发生情况。结果 D3移植组发生异位妊娠45例,D5移植组发生异位妊娠30例,2组异位妊娠发生率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。与≤9 mm组比较, 9～12 mm组和 12 mm组的异位妊娠发生率均显著较低(P 0. 05)。结论冻融胚胎移植时D5移植的异位妊娠风险明显较D3胚胎移植低,子宫内膜厚度可作为ART异位妊娠的独立危险因素。     

胚胎移植与囊胚移植的临床结局分析

背景：国内关于卵裂期胚胎移植与囊胚移植的临床比较与分析大样本报道较少见。目的：比较第2,3天卵裂期胚胎移植与第5天囊胚移植的临床结局。方法：选择2008-01/2009-12北京大学深圳医院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射共1612周期,比较第2,3天卵裂期胚胎移植与第5天囊胚移植的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、多胎率、出生婴儿性别比例等差异。结果与结论：第2,3,5天移植组分别195,1162,255周期,临床妊娠率分别为33.33%,38.04%,44.71%,种植率分别为21.37%,24.70%,31.96%;第5天移植组临床妊娠率和种植率均高于第2,3天移植组（P〈0.05）;第2天移植组宫外孕发生率高于第3天移植组（P〈0.05）。3组流产、单卵双胎、多胎、早产及出生婴儿性别比例无差异。说明囊胚移植提高了临床妊娠率和种植率的同时,未增加流产、多胎、早产等风险,对男女性别比例的平衡无负面影响。     

胚胎移植与囊胚移植的临床结局分析

背景:国内关于卵裂期胚胎移植与囊胚移植的临床比较与分析大样本报道较少见。目的:比较第2,3天卵裂期胚胎移植与第5天囊胚移植的临床结局。方法:选择2008-01/2009-12北京大学深圳医院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射共1612周期,比较第2,3天卵裂期胚胎移植与第5天囊胚移植的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、多胎率、出生婴儿性别比例等差异。结果与结论:第2,3,5天移植组分别195,1162,255周期,临床妊娠率分别为33.33%,38.04%,44.71%,种植率分别为21.37%,24.70%,31.96%;第5天移植组临床妊娠率和种植率均高于第2,3天移植组(P<0.05);第2天移植组宫外孕发生率高于第3天移植组(P<0.05)。3组流产、单卵双胎、多胎、早产及出生婴儿性别比例无差异。说明囊胚移植提高了临床妊娠率和种植率的同时,未增加流产、多胎、早产等风险,对男女性别比例的平衡无负面影响。     

厚度偏薄的子宫内膜对冻融胚胎移植妊娠率影响

目的:比较不同厚度的子宫内膜对冻融胚胎移植周期临床妊娠率的影响.方法:回顾性分析69例69周期子宫内膜厚度＜8 mm行冻融胚胎移植术患者的临床资料,比较子宫内膜厚度分别为6.0～6.9 mm与7.0～7.9 mm患者的冻融胚胎移植临床妊娠率.结果:2组临床妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:厚度偏薄的子宫内膜(6.0～6.9 mm与7.0～7.9 mm)对冻融胚胎移植妊娠率无影响.     

厚度偏薄的子宫内膜对冻融胚胎移植妊娠率影响

目的:比较不同厚度的子宫内膜对冻融胚胎移植周期临床妊娠率的影响。方法:回顾性分析69例69周期子宫内膜厚度<8 mm行冻融胚胎移植术患者的临床资料,比较子宫内膜厚度分别为6.0~6.9 mm与7.0~7.9 mm患者的冻融胚胎移植临床妊娠率。结果:2组临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厚度偏薄的子宫内膜(6.0~6.9 mm与7.0~7.9 mm)对冻融胚胎移植妊娠率无影响。     

体外受精-胚胎移植不孕妇女婚姻质量分析

[目的]分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不孕妇女婚姻质量,以期正确指导临床护理工作.[方法]选取某不孕生殖中心行IVF-ET不孕妇女100例为实验组,另正常生育妇女100例为对照组,两组均采用Olson-婚姻质量问卷进行调查.[结果]实验组与对照组婚姻满意度因子分、经济安排因子分、性生活因子分、角色平等性因子分及总分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论]行IVF-ET不孕妇女较正常生育妇女婚姻质量差.在临床工作中应加强行IVF-ET不孕妇女夫妻双方的沟通,争取丈夫的支持,降低不孕妇女的心理压力,提高手术成功率.     

体外受精-胚胎移植周期的随访体会

总结了2011年在本院生殖中心行体外受精-胚胎移植的2879例不孕症患者的随访资料，包括妊娠情况、分娩方式及新生儿健康状况等。认为在辅助生殖技术治疗前加强宣教工作，采取多样化的随访形式以及随访人员专业化可以有效提高体外受精-胚胎移植术后的随访率。     

体外受精-胚胎移植后妊娠妇女孕早期基本需要分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠妇女孕早期基本需要特点,为临床护理人员对IVF-ET孕妇在妊娠早期进行整体护理提供理论依据。方法根据Maslow的基本需要层次论设计妊娠早期孕妇基本需要问卷,对41例IVF-ET孕妇和47例自然受孕孕妇进行调查。结果IVF-ET孕妇妊娠早期存在各层次需要,其中"家人尊重"的需要得分最高(2.34±0.62),对"休闲娱乐"的需求强于自然妊娠妇女,而对"夫妻生活知识"的需求弱于自然妊娠妇女(P<0.05)。结论在妊娠早期"渴望得到家人尊重"的需要是IVF-ET孕妇的优势需要;同时她们希望有适当的休闲娱乐活动,以适应其空闲的家庭休息状态;早期健康宣教和胎儿的珍贵性使绝大多数IVF-ET孕妇(92.7%)自胚胎移植之日已停止了夫妻生活,从而降低了其知识需求。     

子宫内膜异位症合并不育患者体外受精-胚胎移植治疗结局分析

目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期子宫内膜异位症对IVF-ET治疗结果的影响。方法:22例23个周期子宫内膜异位症合并不育症患者(A组)以及同期随机抽取36例36个周期输卵管性不育患者(B组)进行对比,从使用Gn量、使用Gn天数、获卵数、卵裂数、受精数以及临床妊娠率等方面进行比较分析。结果:Gn用量、Gn用药天数有统计学意义(P<0.05),获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者卵巢储备能力下降,促性腺激素用量增加,但卵母细胞受精能力,胚胎种植率和临床妊娠率与输卵管性因素不育结果相似。     

冻融胚胎移植中周期生化妊娠发生率及影响因素分析

目的通过分析冻融胚胎移植(FET)后终止于生化妊娠与发展为临床妊娠两种结局患者之间的各相关因素,探讨FET中生化妊娠发生的影响因素。方法对2010年1月至12月在武汉大学人民医院生殖医学中心行FET治疗发生生化妊娠的29个周期及同期FET治疗获得临床妊娠90个周期的临床资料进行回顾性分析。结果按照年龄将患者分为3组,其中>35岁组生化妊娠发生率最高,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。授精方式、不孕因素及准备内膜的方法均对生化妊娠的发生无影响(P>0.05)。既往有自然流产史的患者比无自然流产史发生生化妊娠的概率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄和既往流产史是影响FET治疗周期中生化妊娠发生的重要因素。     

经阴道超声对体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的评价

目的应用超声技术探索体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者(hCG)注射日内膜厚度、类型、血流状态对妊娠是否具有预测价值。方法31例女性患者,采用长周期方案促排卵,于hCG日行经阴道超声检查,检测内膜厚度、类型,计数内膜血流,估算内膜血流面积比。结果15例妊娠,妊娠组内膜厚度、回声类型与未妊娠组无差异,妊娠组内膜血流计数及内膜血流面积比均较未妊娠组增加。结论hCG日子宫内膜厚度与回声类型不能为IVF-ET结局提供可信的预测,内膜血流灌注对胚胎能否种植具有一定预测性,血流丰富,能提高妊娠率。     

672例冻融胚胎移植病人妊娠率的观察及护理对策

[目的]探讨提高冻融胚胎移植妊娠率的措施,总结适宜的护理对策。[方法]选择本中心2014年1月—2014年12月672例接受冻融胚胎移植病人作为研究对象进行回顾性分析,通过体外受精-胚胎移植或卵泡浆内单精子注射获得的胚胎采用玻璃化冷冻及解冻,予以病人移植窗的系列准备措施以及移植后的黄体支持,并予以科学、综合的护理干预。[结果]接受冷冻及解冻、移植窗的准备以及适宜的护理干预后,共解冻672个周期,复苏临床妊娠数为272例,复苏临床妊娠率为40.48%。[结论]采用玻璃化冷冻及解冻,做好移植窗的准备以及适宜的护理干预能显著提高冻融胚胎移植妊娠率。     

芬吗通在行冻融周期胚胎移植子宫内膜发育不良患者中的应用

目的谈论芬吗通在行冻融周期胚胎移植子宫内膜发育不良患者中的应用 方法48例子宫内膜发育不良患者给予芬吗通激素替代治疗方案治疗,对完成移植周期的38例患者根据是否着床成功分为着床组和未着床组,比较两组一般资料和用药后子宫内膜厚度的变化情况。 结果两组患者年龄、周期前内膜厚度等一般资料差异无统计学意义。着床组用药后9 d和移植日内膜厚度均要大于未着床组,但两组差异比较无统计学意义(P>0.05);着床组要内膜增加厚度大于未着床组,同时差异具统计学意义(P<0.05)。 结论内膜增加厚度可能是影像着床成功率的重要因素之一,而芬吗通在促进子宫内膜发育不良患者内膜容受性改变方面效果较为理想。