非典的中医命名、分期及病机

非典起因于疫毒病邪,根据其病变部位及病变性质,建议称其为“肺痹疫”。其病机特点突现一“毒”字,外邪引致湿热蕴毒,表里郁闭,再致湿热毒盛,表里俱实。且根据其在病程中外邪引发内毒,诸邪交织,杂而为患的特点,将病程分为发热期、喘憋期、恢复期3期,按期论治,在救治过程中,视随时出现的变证,随证治之。     

关思友治疗长期发热经验撷菁

对临床长期发热病人,均属疑难病范畴.恶寒发热者,多系外感表证发热,以六经辨证治之;不因外邪发热,属内伤发热,按气虚、血虚、阳虚、湿热、肝郁、瘀血等证型辨证施治.关思友教授着眼细微处,多元思维,总结了临床治疗经验.     

《伤寒杂病论》与《中医内科学》互参探讨黄疸的分型辨治

通过分析互参《伤寒杂病论》和《中医内科学》中黄疸的辨治内容,总结出广义黄疸的病因主要有感受外邪、失治误治、内伤酒食、房劳虚劳;病机以湿邪为主导,涉及疫毒、表邪、湿热、寒湿、虚寒、瘀血、水饮等;临床分型包括湿热疫毒炽盛证(急黄)、湿热内蕴、湿热壅上、寒湿困脾、少阳胆腑郁热、血瘀发黄、表郁发黄、房劳伤肾、水热互结、脾胃虚弱、肝脾不调,共计11个证型,相应治疗方法有清热解毒、清热利湿、涌吐开壅、温中化湿、和解少阳、活血祛瘀、解表祛湿、宣肺利水、温补中焦、调和肝脾。     

叶柏教授治疗克罗恩病经验

叶柏教授认为,克罗恩病应从“脾虚湿热瘀毒”论治,认为脾虚为发病之本,标实有湿、热、瘀、毒不同,提出健脾扶正、益气温中以治其本,化湿清热、活血解毒以治其标,早期以标实证为主,清化活血解毒,还需顾护胃气;后期本虚为主时补益脾胃,佐以清化活血解毒;标本并重时则标本兼顾,扶正祛邪并施.并注意生活调摄、慎防外邪,以及汲取外科经验,内外兼顾.     

隐匿性肾小球疾病83例治疗观察

中医辨治隐匿性肾小球疾病83例,其中属脾肾气虚者58例,肾阴不足者16例,外感表证为主者7例,湿热阻滞者2例,分别治以补气健脾益肾、滋阴清火、疏解外邪等法,并根据兼证不同随时加减。结果缓解37例,好转46例。随访61例,仍维持缓解者28例,尿中尚有少量蛋白或红细胞者26例,加重者7例。随访时间最长11年。     

审证求因治疗瘙痒症

目的：总结周宝宽主任医师辨治瘙痒症经验。方法：以医案形式阐述瘙痒症的病因病机、证型、治法、方药。结果：瘙痒症的病因病机复杂,既有外邪又有内伤及内外邪相合致病,外邪多为风、寒、湿、热;内因为脏腑功能及气血阴阳失调;上述原因导致血热生风,血虚生风,湿热内蕴,风盛作痒,瘀血阻滞等。治疗原则为清热、利湿、凉血、养血、润燥、消风、化瘀、止痒。结论：辨证论治瘙痒症疗效显著。     

审证求因治疗瘙痒症

目的:总结周宝宽主任医师辨治瘙痒症经验。方法:以医案形式阐述瘙痒症的病因病机、证型、治法、方药。结果:瘙痒症的病因病机复杂,既有外邪又有内伤及内外邪相合致病,外邪多为风、寒、湿、热;内因为脏腑功能及气血阴阳失调;上述原因导致血热生风,血虚生风,湿热内蕴,风盛作痒,瘀血阻滞等。治疗原则为清热、利湿、凉血、养血、润燥、消风、化瘀、止痒。结论:辨证论治瘙痒症疗效显著。     

从气候、环境论岭南外感热病的证治特点

岭南地处亚热带,气候炎热,湿润多雨,人群体质以“阳热质”、“湿热质”、“气阴两虚质”居多,故岭南外感热病表现出阳热郁结、气机不畅,多挟湿的临床特点,在治疗上须重视清解透热、宣畅气机和化解湿邪。外感热病初起,治宜透表汇热和疏表化湿。外邪入里,以疏理宣畅气机,调整脏腑功能为治疗关键。病温热者,宜用寒凉宣汇之品或用寒凉宣热和辛温开通之品合用,疏畅气机,使温热之邪由里向外透达;病湿热或温病挟湿者,须注意分消湿热,万应重视化湿。宣通三焦是疏理气机,分消湿热的重要环节。     

腰痛患者的辨证论治

腰痛是指腰部感受外邪,或因外伤或因肾虚而引起的气血运行失调,脉络绌急,腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。
　　1 病因病机
　　1.1病因
　　1.1.1感受外邪 六淫之中,以湿邪致病者多,但有寒湿、湿热的不同。湿性阴凝,阻碍气血流通。居处卑湿、寝卧湿地;或者水中作业,衣着冷湿,寒湿入侵,留着腰部,发生腰痛。长夏湿热交蒸,或寒湿郁而化热,湿热内蕴,阻遏经脉,亦可发生腰痛。     

谈谈热病通阳

<正> 通阳是治疗阳气被外邪遏阻的一种方法。《伤寒论》中用五苓散通阳利水以治蓄水,用苓桂术甘汤通阳化饮以治痰饮,《金匮要略》中用枯萎薤白类方通阳宣痹以治胸痹,其药总离不开温热之性,盖阴寒内盛,痹阻阳气,郁滞气机,气化失司,则湿浊,水饮等阴寒之邪郁蓄于内,施温热药祛除阴寒之邪,是为通阳之常法。然热病通阳则与之迥异,亦十分困难,诚如叶天士《外感温热篇》中指出的“热病救阴犹易,通阳最难”,这就在于这种热病是由其特定的因素所招致,即由脾胃素弱或湿盛困脾,运化呆滞为内因,复感湿热外邪而引发的外感湿热证,亦称湿温。湿与热邪相混,如油裹面,胶结难解。盖湿为阴邪,氤氲粘腻,最     

基于“毒瘀虚”分期论治皮肌炎的临证经验

皮肌炎是一种累及皮肤、骨骼肌的自身免疫性疾病。临床表现以皮疹、肌无力、肌痛为主。本病初期外邪入里,化热为毒,邪毒蕴阻肌肤,发为皮疹;而后热毒与湿、瘀相互胶结,可见皮疹加剧,关节肌肉灼痛;久病气血阴阳亏虚,出现肌肉酸痛、肢体痿弱无力。汤小虎教授根据多年临床经验总结,急性期以热毒为主者,治以清热解毒,活血止痛;如热毒内陷心营,治以清营解毒,透热养阴。缓解期以瘀热偏重者,治以活血化瘀,理气健脾;以湿热偏重者,治以清热利湿,宣通经络。慢性期以气血两虚为主者,治以益气温经,养血和络;以阴虚为主者,治以滋补肝肾,益气养阴;以阳虚为主者,治以温阳通络,健脾益肾。临证之时汤小虎教授辨清病理因素,精准用药,本文以急性期热毒炽盛,内陷心营为例,选方清营汤合青蒿鳖甲汤加减进行阐述。     

中医药治疗掌跖脓疱病研究进展

从病因病机、辨证论治、单方为主随证加减、专方专药、内外合治等方面对近年来中医药治疗掌跖脓疱病的情况进行了分析总结。认为掌跖脓疱病中医病因复杂,多因禀赋不足、脾气不振,或久病体虚,复感外邪而发病,多为湿、热、毒三邪所致;湿热相搏,脾为湿困,或肝气郁结、气机壅滞,导致湿热蕴积,与脾脏关系密切。多采用健脾祛湿、清热利湿解毒和凉血活血诸法治疗。参考文献18篇。     

李顺民教授辨治肾性血尿的临床经验介绍

肾性血尿指肾小球疾病引起的镜下或肉眼血尿,其病情缠绵,易反复发作,为现代医学治疗的一个难题,尚无特效药,而中医治疗对改善病情及预后具有一定优势。古籍对于血尿的论述多属湿热范畴,但李顺民教授经长期临床观察,发现单纯热结下焦所致肾性尿血并不多见,认为肾性血尿的病因病机可概括为"本虚标实",以脾肾两虚为本,且贯穿疾病始终,或兼夹湿热、夹痰夹瘀,因急性上呼吸道感染后出现的肉眼血尿则多属"外邪犯肺",可见风热、燥邪等。治疗上应以急则治其标,缓则治其本为原则,李教授常以健脾益肾法贯穿始终,兼解表祛风、清热祛湿、固涩止血、活血化瘀等综合辨证治疗。     

张仲景治“黄”三证探析

本文通过对《伤寒论》中张仲景治"黄"三证(即偏于治疗湿热兼里实的茵陈蒿汤证、偏于治疗湿热郁阻三焦的栀子柏皮汤证以及偏于治疗湿热内蕴兼表邪未净的麻黄连翘赤小豆汤证)的证治特点进行分析,以探讨其独特的证治思想。     

叶景华主任医师治疗肾炎经验介绍

1　急性肾炎的治疗以疏解清利为主急性肾炎属中医“风水”、“阳水”范畴,历代医家多认为系外邪入侵所致。《医学入门》曰:“阳水多外因,涉水冒雨或兼风寒暑气而见阳证”,并指出或由“疮痍所致”。在临床观察到的病例中,大多数有感受风热、风寒、湿热的病史(如扁桃体炎、腮腺炎、淋巴结炎、脓皮病等)。根据临床实际情况和中医理论,叶师采用疏解外邪,清利湿热的治疗方法。疏解外邪能消除病原,控制感染;清利湿热能消炎利水,退肿止血尿。临床取得了相当满意的效果。按中医辨证,急性肾炎可分为邪盛期和恢复期两个阶段。疏解清利法主要用于邪盛期…     

《温病条辨》中吴氏独创方研究

<温病条辨>载方208首,包括师承前贤方,据前贤创新方和独创方三部分.分列温热类治方、湿热类治方、寒湿凉燥治方三方面.吴氏独创温热治方,以补温病卫分、气分及阴虚之证治;创湿热治方,以济伏署卫气同病及痰饮证治,又可正分利治痢之名;创凉燥、寒湿治方,以补前贤.     

李发枝治疗白塞病经验

白塞病多以湿热、热毒为患,湿热内扰,毒气熏蒸,扰乱神明,湿热化生虫毒,腐蚀人体,外发痈疡,故有咽喉、前后二阴溃疡。早期多为实证,中晚期多为本虚标实,病变涉及肝、脾、心、肾诸脏,重点在脾胃。脾胃是生湿之源,湿热贯穿本病始终。本病治疗初期清热利湿、解毒祛邪为主,中晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法。湿热内蕴,治宜清热除湿,方用甘草泻心汤;湿热蕴蒸,日久化热,治宜清热泻火解毒,方用金匮泻心汤;阴虚内热,病及于肾,治宜滋肝肾、清虚热,方用十味地黄丸。     

不同外邪对小鼠呼吸道合胞病毒含量影响的实验研究

目的探查不同外邪作用下小鼠免疫状态、呼吸道合胞病毒(RSV)含量间的关系。方法通过RT-PCR技术检测比较不同外邪作用下正常及免疫低下小鼠气管肺组织中RSV的相对含量。结果与正常组比较,免疫低下组(低免组)与各外邪组(风寒组、寒湿组、湿热组)及免疫低下分别与各外邪共同作用组(低免风寒组、低免寒湿组、低免湿热组)小鼠气管肺组织中RSV含量均显著升高(P<0.01)。与低免组或风寒组比较,寒湿组和湿热组RSV含量显著升高(P<0.05或P<0.01)。与低免组比较,免疫低下分别与各外邪共同作用组RSV含量均显著升高(P<0.01)。免疫低下与外感风寒共同作用对RSV含量有交互作用(P<0.05)。结论异常的气候环境会导致小鼠气管肺组织中RSV含量升高;免疫力低下更易受外界异常气候环境的侵袭而使RSV含量升高,从而使机体容易受到侵袭。     

试论湿热证的治法与治禁

根据湿热病邪的性质并结合湿热证形成的机制,讨论治疗湿热证过程中,如何确定以治湿为主或治热为主的治则;并从宣通湿郁防过燥、清解蕴热防伤阳、祛湿外出防伤正三个方面讨论"分解湿热"治疗原则的具体运用和注意事宜。     

杨勤教授治疗幽门螺杆菌相关性胃病经验

杨勤教授认为,幽门螺杆菌相关性胃病多因饮食、情志等损伤脾胃,正气不足,感受外邪所致,主要病机为湿热为标,土虚为本.临证常用清热燥湿,辛开苦降,益气温中、和里缓急,滋阴养胃、病久治瘀等法治之,并常用药对.本病常相兼为病,秉着“知犯何逆,随证治之”的原则,兼夹使用,灵活处理.