中西医结合治疗冠心病临床研究

目的:观察心可舒片联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清中高敏C反应(high s ensitive-CRP,hs-CRP)和血脂水平的影响,并观察临床疗效。方法:将84例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予口服西药阿托伐他汀进行常规治疗,每晚15 mg,每日1次。观察组在对照组治疗基础上加服心可舒片治疗,每次4片,每日3次,两组患者治疗周期均不低于8周。观察治疗前后检测两组患者血清hs-CRP和血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的水平,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗8周后,两组患者的临床症状均有明显改善,其中观察组患者治疗后的有效率为93.88%,对照组有效率为79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者经8周治疗后,血清hs-CRP和血脂水平均有明显改善,但观察组hs-CRP水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的TC、TG及LDL-C水平明显低于对照组(P0.05),HDL-C水平比较,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者对两种药物具有较好耐受,未曾发现不良反应。结论:心可舒片联合阿托伐他汀对治疗冠心病患者具良好的抑制冠状动脉炎症,改善心肌功能及提高血脂达标率有较好疗效,而冠心病患者血清hs-CRP与血脂水平的调节控制和参与的炎性反应,可能是治疗冠心病的机理之一。     

益气祛浊方治疗丘脑病变感觉障碍疗效及作用机制研究

目的研究益气祛浊方治疗丘脑病变感觉障碍的临床疗效及作用机制。方法选取石家庄市中医院80名31～62岁的丘脑病变损伤后感觉障碍患者作为研究对象,运用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,对照组40名患者采用常规西医治疗,治疗组40名患者采用益气祛浊方联合常规西药治疗,两组患者均治疗8周。治疗完成后,对两组患者的治疗效果进行对比,包括两组患者临床症状积分、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase 2,Lp-PLA2)含量、血脂指标血清白介素6(Interleukin-6,IL-6)与白介素18(Interleukin-18,IL-18)水平、治疗前后颈动脉彩超的比较。结果经过中西医结合治疗后,治疗组感觉障碍积分评定表(FLA)评分,单丝检测结果,Barthel指数的改善优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),治疗组的IL-6、IL-18水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组的总胆固醇(Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),Lp-PLA2水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组颈动脉内中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CAIMT)、颈动脉内膜斑块面积较对照组显著改善(P 0.05)。结论益气祛浊方能够改善丘脑病变导致的感觉障碍,提高患者生活质量和自理能力。其机制可能在于其具有益气、活血、祛痰、化湿、通络之功效,以及改善动脉粥样硬化和抑制炎症进展。     

补肾活血膏联合隔药灸治疗肾虚血瘀型股骨头坏死

目的：观察补肾活血膏联合隔药灸对肾虚血瘀型股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head, ONFH)患者疼痛、血脂、血液流变学的影响。方法：将95例ONFH患者随机分为研究组(n=48)与对照组(n=47)。对照组给予仙灵骨葆胶囊+阿仑膦酸钠片治疗,研究组给予补肾活血膏+隔药灸治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、髋关节Harris评分、血脂[总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、三酰甘油(triglyceride, TG)]、血液流变学[全血黏度、血浆黏度(plasma viscosity, PV)、红细胞聚集指数(red blood cell aggregation index, Arbe)、红细胞电泳时间(red blood cell e...     

活血清肝饮治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的:观察活血清肝饮治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效,以及对血脂、肝功能和肝纤维化指标的影响。方法:将78例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血清肝饮(丹参30 g,赤芍18 g,川芎10 g,葛根10 g,槐花10 g,决明子10 g,莱菔子10 g,山楂18 g,泽泻10 g)治疗。两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后血脂、肝功能、肝纤维化指标变化情况。结果:观察组有效率为92.30%明显高于对照组的74.35%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平较治疗前均有变化,TC、TG、LDL-C水平较治疗前均明显降低,HDLC水平明显上升,差异均有统计学意义(P0.01);两组患者治疗后总胆红素(total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.01),其中治疗后观察组TBIL、γ-GT、ALT、AST水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后两组患者LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.01);两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应情况。结论:活血清肝饮治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效显著,可有效改善患者血脂、肝功能和肝纤维化水平,且安全性高。     

补肾化痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗、糖脂代谢的影响

目的:观察补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效,并观察其对胰岛素抵抗、糖脂代谢的改善作用。方法:140例PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予二甲双胍,观察组在对照组治疗基础上给予补肾化痰汤。比较两组患者治疗前后卵巢、卵泡情况,性激素指标:总睾酮(total testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing homone,LH)、尿促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH),血糖代谢指标:血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),血脂代谢指标:总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者左侧、右侧卵巢体积,窦卵泡数量均明显下降(P<0.05);且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者T、LH、FSH水平均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者HbA1c、FINS、IRI均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组HDL-C明显升高(P<0.05);治疗前后两组LDL-C均无显著变化。治疗后两组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰汤联合二甲双胍能显著降低PCOS患者胰岛素抵抗,降低性激素水平,改善血糖、血脂代谢,临床治疗效果显著。     

活血通络方治疗气阴两虚型糖尿病足临床研究

目的:观察活血通络方治疗气阴两虚型糖尿病足患者的临床疗效,并观察其对患者血清炎症因子、血糖、血脂及主要临床指标的影响。方法:80例糖尿病足患者按照完全随机分配原则分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予西洛他唑;观察组在对照组治疗基础上给予活血通络方,两组均治疗3个月。治疗后,比较两组患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、空腹血糖、餐后2小时血糖、胆固醇、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,记录间歇性跛行距离、肢体抬高试验(Buerger)、踝肱指数(ankle-brachial index,ABI),并比较两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为95%,对照组为60%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VEGF、IL-6水平下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组VEGF、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者间歇性跛行距离、ABI指数均升高,Buerger指数降低,差异均有统计学意义(P0.01);观察组改善程度显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖和餐后2小时血糖、胆固醇、TG、LDL-C均降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P0.01);观察组降低血糖效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血通络方治疗气阴两虚型糖尿病足临床疗效显著,可显著降低患者VEGF和IL-6水平,降低空腹血糖,改善临床症状。     

参芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的 探究参芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病(diabetesmellitustype2,T2DM)的临床疗效。方法 将62例T2DM 患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组予以二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗,2组患者均治疗2个月。比较2组患者治疗后临床疗效及治疗前后血糖、血脂变化,观察治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、 餐后2h血糖(2 hours postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗T2DM 可降低血糖,调节血脂,提高临床疗效,且不增加不良反应。     

补肾活血汤对糖尿病周围血管神经病变的治疗效果

目的探讨补肾活血汤对糖尿病周围血管神经病变的临床疗效。方法根据随机双盲法将2017年12月至2018年12月淅川县人民医院收治的96例糖尿病周围血管神经病变患者分为对照组和观察组,每组48例。患者均接受常规治疗,观察组在此基础上接受补肾活血汤治疗。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。统计并比较两组不良反应。结果治疗后,两组FPG、LDL-C及TC水平均低于治疗前,观察组FPG、LDL-C及TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组HDL-C水平高于治疗前,观察组HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率[10.42%(5/48)]低于对照组[29.17%(14/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病周围血管神经病变患者采用补肾活血汤治疗,能够有效改善血糖、血脂水平,减少不良反应。     

补肾活血法对动脉粥样硬化患者颈动脉斑块和血脂的影响

目的 探讨补肾活血对动脉粥样硬化患者颈动脉斑块和血脂的影响.方法 将200例动脉粥样硬化患者随机分为对照组和实验组各100例,对照组口服用辛伐他汀和氯吡格雷,实验组加服补肾活血方剂,均治疗12周;比较观察两组颈动脉斑块和血脂的变化.结果 实验组与对照组在颈动脉斑块和血脂的变化均有显著性差异(P <0.05 ).结论 补肾活血法治疗动脉粥样硬化临床疗效显著.     

消脂护肝汤联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响

目的研究消脂护肝汤联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响。方法选取108例非酒精性脂肪肝患者为研究样本,纳入时间段为2018年10月—2020年10月,分组方法为随机数字表法,分为两组,每组54例。对照组采用水飞蓟宾治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消脂护肝汤治疗。比较两组患者治疗前后胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆3项症状积分,分析两组治疗前后糖脂代谢水平[甘油三脂(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、葡萄糖代谢率(Glucose metabolic rate,M)]及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(Gamma glutamyl transpeptidase,GGT)],并观察两组患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗后胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆症状积分均明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P 0.05),观察组治疗后胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平均明显低于本组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P 0.05),HDL-C、M水平明显高于本组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后GGT、ALT、AST水平均明显低于本组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论消脂护肝汤联合水飞蓟宾能够对改善非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平,保护肝功能。     

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床价值

目的探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷对高血压合并颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法从我院2016年2月至2018年2月间收治的高血压合并颈动脉粥样硬化患者中选取85例为研究对象,依照治疗方式分成对照组和观察组,对照组用阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,对比两组治疗总有效率、治疗前后收缩压、舒张压和颈动脉粥样硬化斑块面积和血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL—C)。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗前无血压和颈动脉粥样硬化斑块面积上的差异(P0.05),观察组治疗后血压和血脂水平明显低于对照组,颈动脉粥样硬化斑块面积明显小于对照组(P0.05)。结论在阿托伐他汀钙基础上加用氯吡格雷,可使高血压合并颈动脉粥样硬化的治疗效果得到明显提升,值得在深入探讨的基础上展开推广应用,     

血清脂蛋白a与冠心病的研究

目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白a水平与冠状动脉病变程度的关联.方法:对我科2002年4月～2010年7月连续8年1 260例住院临床诊断或疑诊冠心病患者行冠状动脉造影检查并同时进行血脂检测资料进行回顾性分析,按年龄分为青中年组(31～59岁)217例,老年组(60～74岁)561例和高龄老年组(75～93岁)482例.各年龄组患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组.分别对不同年龄组的甘油三酯(Triglycendes,TG)、血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、游离脂肪酸(Free fatty acids,FFA)、脂蛋白a[Lipoprotein(a),Lp(a)]、载脂蛋白A1 (Apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B ApoB)等指标与冠脉病变程度进行相关分析.结果:老年和高龄老年组中冠心病患者血清Lp(a)、TC、LDL-C水平较对照组增高或显著增高(P＜0.05或P＜0.01),高龄老年组冠心病患者血清HDL-C较对照组降低(P＜0.05);青中年组冠心病患者血清Lp(a)ApoB也较对照组显著增高(P＜0.05或P＜0.01).在中青年、老年及高龄老年冠心病患者组间Lp(a)水平比较无统计学差异.在不同年龄组间,高龄老年冠心病组中冠状动脉狭窄支数较老年冠心病组及中青年冠心病组均有显著增加(P＜0.01);高龄老年冠心病组中Gensini积分较老年冠心病组及中青年冠心病组均有显著升高(P＜0.01).对冠状动脉狭窄支数及狭窄程度进行有序多分类Logistic回归分析显示,Lp(a)、LDL-C和增龄进入回归方程(P＜0.05或P＜0.01).结论:Lp(a)、LDL-C和增龄均是冠心病的独立危险因素,共同促进冠状动脉粥样硬化的发生发展.     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者临床症状及尿微量白蛋白的影响

目的探讨黄芪注射液对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者临床症状及微量白蛋白水平的影响。方法选取作者医院2012-01/2013-12月收治的84例DN患者,根据随机数字表分为对照组及观察组各42例。对照组应用降糖药物及缬沙坦治疗,观察组在对照基础上应用黄芪注射液治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为83.33%,两组患者总有效率具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后微量白蛋白(urine microalbumin,Umalb)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿红细胞(urine erythrocyte,RBC)显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液能有效改善早期DN患者临床症状、血脂及尿微量白蛋白水平。     

脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络证临床研究

目的:观察脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络证的临床疗效。方法:70例糖尿病肾病血瘀脉络证患者随机分为对照组和观察组。对照组给予螺内酯,观察组在对照组治疗基础上给予脉通方。比较两组患者治疗前后两组血糖、血脂、血压水平、证候积分、24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein,24h UP)、尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、收缩压、舒张压水平、24h UP、UAER、证候积分较治疗前均明显下降,而Ccr均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压水平、24h UP、UAER、证候积分均明显低于对照组,而Ccr明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论:脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络型效果确切,可显著降低24h UP,改善血糖、血脂、血压水平,有效缓解临床症状。     

化痰通络汤对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及不稳定标志物MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的:探讨化痰通络汤对脑梗死患者颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis,CAS))斑块及血脂及不稳定标志物MMP-9、TIMP-1水平的影响。方法:以脑梗死伴有不同程度CAS患者为研究对象,选取98例患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组49例。治疗组给予化痰通络汤治疗,方药组成:法半夏9 g,白术9 g,丹参15 g,天麻12g,胆南星6 g,香附9 g,酒大黄6 g,三七粉(冲服)3 g。痰多色黄者加瓜蒌30 g,浙贝母9 g,天竺黄6 g;舌质紫暗者加桃仁、红花各9 g,赤芍15 g;舌苔黄腻者加黄芩、栀子各9 g;头晕头痛者加菊花、夏枯草各9 g。每日1剂,分为早、晚两次服用。对照组给予辛伐他汀分散片治疗,每日10 mg。连续服药3个月为1个疗程,比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果:治疗组患者有效率为91.84%,对照组有效率为75.51%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.974,P0.05);经过治疗组患者IMT、斑块总积分与斑块面积在治疗后均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者均较治疗前血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平均明显降低,且治疗组患者各值水平在治疗3个月后均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);经过治疗后两组患者较治疗前HDL-C水平明显升高,且治疗组患者HDL-C值在治疗3个月后较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=-2.903,P0.05)。治疗后,两组患者血清MMP-9及TIMP-1水平均有下降,且治疗组的浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后与治疗前比较,两组患者中医证候积分均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:化痰通络汤治疗脑梗死伴CAS临床疗效显著,可以明显降低颈动脉IMT值、CAS斑块总积分与斑块面积,有效低地控制TC、TG、LDL-C以和HDL-C水平,改善患者临床症状,并可显著降低不稳定标志物MMP-9水平,升高TIMP-1水平,提示化痰通络汤可能通过调节患者血清中MMP-9和TIMP-1的水平,从而达到脑保护的作用。     

血脂生化检验中采用分级检验方案的检验分析

目的 分析探究将分级检验方案应用于血脂生化检验过程中取得的临床应用效果。方法 选择2019年6月至2020年6月天津市宝坻区人民医院接受血脂生化检验的患者作为研究对象,选取例数共计74例,将其分为两组,设定为对照组和观察组,分别应用常规拉网式检验以及分级检验方案,对比评估生化检验结果以及阳性检出率。结果 对比分析两组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)等血脂指标检验结果,所得数值对比差异为,差异有统计学意义(P <0.05);和对照组比较,观察组TG、TC、ApoA、ApoB、LDL-C、HDL-C等血脂指标阳性检出率更高,对比结果为差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者分别...     

丹黄通脉胶囊联合西药治疗颈动脉粥样硬化患者的疗效观察

目的 观察丹黄通脉胶囊联合西药治疗颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年5月期间陕西中医药大学第二附属医院收治的100名颈动脉粥样硬化患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用丹黄通脉胶囊联合常规西医治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者临床总疗效,治疗前后中医症状(眩晕,头痛,颜面潮红,肢体麻木)积分、颈动脉内中膜厚度和颈动脉斑块面积、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein, LDL)]、终点事件发生率及不良反应发生率。结果 治疗后治疗组总有效率87.50%(42/48)明显高于对照组71.43%(35/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状(眩晕,头痛,颜面潮红,肢体麻木)评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医症状评分均较对照组明...     

健脾通脉汤干预颈动脉斑块疗效观察

目的:通过观察健脾通脉汤对于颈动脉斑块患者斑块及血脂的改善情况来验证其临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照临床研究方法。收集60例颈动脉斑块患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予辛伐他汀20 mg每晚1次口服、拜阿司匹林100 mg每晚1次口服的西医治疗,治疗组给予健脾通脉汤口服治疗,疗程3个月。观察治疗前后受试者颈动脉斑块的Crouse积分、总斑块数、不稳定斑块数、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及中医证候积分的变化情况,并将血肌酐(Scr)、肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)作为安全性指标一并观察。结果:60例患者全部完成临床研究,经过3个月的治疗,治疗组Crouse积分明显降低(P0.05),且疗效优于对照组(P0.05),治疗组中医疗效亦优于对照组(P0.05),两组总斑块数、不稳定斑块数、甘油三酯(TG)的改变较治疗前均不具有统计学意义(P0.05),两组低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)均较治疗前降低(P0.05),但两组组间比较无统计学差异(P0.05)。而在安全性指标方面,两组较治疗前均未见显著升高(P0.05)。结论:健脾通脉汤能明显降低颈动脉斑块患者的Crouse积分并改善中医临床证候,且疗效优于西药对照组,而在降低低密度脂蛋白(LDL)及总胆固醇(TC)方面疗效与西药对照组相同,未见明显毒副作用,但对于总斑块数、不稳定斑块数及甘油三酯(TG)在3个月的治疗周期内未见明显改变。     

外周血血脂指标对妊娠期间胎儿先心病发生率的影响

目的观察外周血血脂指标对妊娠期间胎儿先心病发生率的影响。方法选取2017年5月～2018年5月在我院进行孕检及分娩的妊娠女性60例,其中25例胎儿存在先天性心脏病作为研究组,另外35例作为对照组,测定两组甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)的水平,采用Spearman相关性分析血脂及血糖指标与胎儿先天性心脏病的相关性。结果与对照组比较,研究组患者的低密度脂蛋白胆固醇显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在空腹血糖和胰岛素抵抗指数上比较,差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析结果显示,低密度脂蛋白胆固醇与胎儿先天性心脏病的发病呈显著正相关性。结论外周血低密度脂蛋白胆固醇与妊娠期间胎儿先天性心脏病的发病具有一定的正相关性。     

早期护理干预对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响分析

目的:分析早期护理干预对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响.方法:选择2014年4月至2015年8月在我院治疗的缺血性脑卒中患者88例,按护理方式不同将患者分为44例对照组(给予常规护理干预),44例观察组(给予系统性护理干预).比较两组的血脂和血糖水平、斑块积分及性质.结果:干预前血脂、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组斑块积分及性质比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组斑块积分小于对照组,斑块较对照组稳定,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取早期护理干预对缺血性脑卒中患者,有效的提高了斑块的稳定性,预防脑卒中的发生.