筋骨并重推拿手法治疗膝骨关节炎的效果分析

目的：探讨筋骨并重推拿手法治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法：选取2018年10月—2021年10月首都医科大学附属北京中医医院收治的KOA患者102例作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各51例。对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗,治疗组采用筋骨并重推拿手法治疗。比较两组西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛程度及胫股关节间隙。结果：治疗后,治疗组疼痛程度、僵硬程度、关节功能评分及总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗组胫股关节内、外侧间隙大于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论：筋骨并重推拿手法能显著改善KOA患者膝关节活动度和疼痛感,增大胫股关节间隙。     

筋骨消痛散配合红光治疗双膝骨关节炎的疗效观察

目的观察筋骨消痛散配合红光治疗双膝骨关节炎的疗效。方法将80例双膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予红光治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合筋骨消痛散外敷,20天为一个疗程。结果治疗1个疗程后,按照Lysholm膝关节功能评分标准:其中治疗组优16例,良20例,中2例,差2例,显效率为90%;对照组优8例,良15例,中13例,差4例,显效率为57.5%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论筋骨消痛散配合红光治疗双膝骨关节炎疗效显著,值得临床推广。     

经筋推拿手法治疗早中期膝骨关节炎临床疗效观察

目的观察经筋推拿手法治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法将62例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予早中期膝骨关节炎常规治疗,治疗组在其基础上给予经筋推拿手法治疗,日1次,两组均以2周为1疗程,共治疗两个疗程。治疗前、治疗两个疗程后以膝关节疼痛视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分及西安大略和麦克马斯特国际骨关节炎调查量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)作为疗效评估指标,参照《中药新药临床研究指导原则》中对膝骨关节炎的疗效评价标准比较2组患者的总体疗效。结果膝关节疼痛VAS评分、WOMAC评分比较,两组差异有统计学意义(P0.05)。总体疗效方面,治疗两个疗程后,治疗组有效25例,显效4例,无效2例;对照组有效12例,显效13例,无效6例;治疗组的总体疗效优于对照组(Z=-3.228,P=0.001)。结论经筋推拿手法在早中期膝骨关节炎疼痛、僵滞等症状缓解及功能活动改善方面疗效可靠。     

骨痛灵酊联合手法治疗膝骨关节炎临床观察

目的 探讨骨痛灵酊联合手法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月本院诊治的KOA患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组46例予手法治疗,观察组46例在对照组的基础上予以骨痛灵酊外敷治疗。治疗3周后,对比2组患者临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)和视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分。结果 治疗后,观察组WOMAC评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的78.26%(P<0.05)。结论 骨痛灵酊联合手法治疗KOA可有效缓解患者疼痛症状,改善关节功能,临床疗效显著。     

筋骨痛消丸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

膝关节骨性关节炎是临床上的常见病、多发病,其主要表现为膝关节疼痛,功能受限,严重者出现膝关节内外翻畸形,行走艰难,是危害老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一.中医药治疗骨性关节炎有其独特优势,近年来,笔者采用河南洛正制药厂生产的筋骨痛消丸治疗膝骨性关节炎,并设立对照组,临床效果较好,现总结如下.     

基于“筋骨并重”理论探讨中医推拿治疗膝骨关节炎

膝骨关节炎(KOA)是临床最常见的骨关节疾病,根据其病机演变规律及临床特点,从中医整体观念出发,强调KOA的论治要以"筋骨并重"为指导思想,治筋同时不忘治骨,治骨之时必先理筋。推拿疗法中不同的手法具有不同的治疗作用,其临床疗效被广泛认可。     

针刺结合手法治疗膝骨关节炎疗效观察

【目的】探讨针刺结合手法治疗膝骨关节炎的临床效果。【方法】对80例膝骨关节炎患者给予针刺结合手法推拿治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程,采用关节炎指数量表(WOMAC)结合中医证候疗效评估标准观察临床治疗效果。【结果】(1)经过2个疗程治疗后,80例患者中,临床治愈48例(占60.00%),显效22例(占27.50%),有效6例(占7.50%),无效4例(占5.00%),总有效率达95.00%。(2)治疗2周和4周后,患者的临床总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能等各项WOMAC积分均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗4周后各项WOMAC积分的改善均优于治疗2周后(P0.05)。(3)安全性观察:所有病例在治疗期间均未见明显毒副作用,具有较好的安全性。【结论】针刺结合手法治疗膝骨关节炎,疗效确切,且无明显毒副作用,值得临床推广运用。     

理筋手法配合功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨理筋手法配合功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将80例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予功能锻炼治疗,观察组在对照组功能锻炼治疗基础上结合理筋手法治疗,治疗1个疗程后对比患者膝关节功能.结果 治疗1个疗程后,两组膝关节功能评分均较治疗前明显提高,观察组较对照组提高更为明显,差异均有显著性统计学意义(P<0.01).结论 理筋手法配合功能锻炼治疗膝骨关节炎,可显著改善患者膝关节功能,操作简单,无明显禁忌症,值得临床推广应用.     

手法推拿联合超短波疗法治疗膝骨关节炎患者的效果

目的：观察手法推拿联合超短波疗法治疗膝骨关节炎（KOA）患者的效果。方法：选取98例KOA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。两组均给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,在此基础上对照组采用超短波疗法治疗,观察组采用手法推拿联合超短波疗法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、滑膜血流分级、滑膜厚度和髌上囊积液深度。结果：观察组治疗总有效率为97.96%(48/49),高于对照组的51.02%(25/49),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组滑膜血流分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组滑膜厚度和髌上囊积液深度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手法推拿联合超短波疗法治疗KOA患者可提高治疗总有效率,降低VAS评分、滑膜厚度和髌上囊积液深度,并改善滑膜血流分级,效果优于单用超短波疗法治疗。     

理筋正骨手法联合运动疗法治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的观察理筋正骨手法联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规推拿疗法,治疗组给予理筋正骨手法联合运动疗法,2组均1次/d,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛值、临床症状评分及2组股四头肌积分肌电值(i EMG)。结果治疗后2组VAS评分明显降低,压痛值明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善作用明显优于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组除肿胀程度外其他各项临床症状评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组升高幅度显著大于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组20 s被动牵伸与20 s主动运动i EMG均明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论理筋正骨手法联合运动疗法可缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节活动功能,从而提高患者的生活质量。     

手法联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床观察

目的 基于红外热成像技术评价手法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,探讨手法作用机制,形成手法治疗KOA规范化诊疗评估方案。方法 通过简单随机方法将40例KOA患者分为对照组和治疗组,每组20例（治疗组和对照组分别被剔除1例和2例）。治疗组采用手法治疗联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,对照组采用自我按摩联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服。治疗2周后,以膝关节区域温度、督脉温度、视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）、连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间为指标,评价两组疗效。结果 两组治疗后VAS评分均显著降低（P＜0.05）;治疗组治疗前后VAS评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WOMAC的疼痛、僵硬、生活功能评分和总分显著降低（P＜0.05）;其中治疗组治疗前后WOMAC总分和僵硬评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间均显著降低（P＜0.05);治疗组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后膝关节区域温度显著降低（P＜0.05）,督脉区域温度显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后膝关节区域温度降低值和督脉区域温度升高值显著大于对照组（P＜0.05)。两组基于WOMAC总分的临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 中医手法治疗可减轻KOA患者膝关节疼痛、僵硬症状,改善日常生活功能,疗效优于自我按摩。     

“矫筋正骨法”针刀治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的 观察“矫筋正骨法”针刀治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的临床疗效和对步态的影响。方法 纳入KOA患者65例，采用随机数字表法随机分为针刀组和对照组。其中针刀组32例，行“矫筋正骨法”针刀治疗；对照组33例，行常规针刺治疗，分别于治疗前后采用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分及步态分析的方法进行疗效评估。结果 与治疗前比较，治疗后两组VAS显著降低（P<0.05），HSS评分中的疼痛、功能、活动度评分和总分均显著升高（P<0.05），治疗后针刀组屈曲畸形评分也较治疗前显著升高（P<0.05），治疗后针刀组和对照组步频、步速、步长均显著改善（P<0.05）；与对照组比较，针刀组治疗后VAS显著降低（P<0.05），HSS评分中疼痛、功能、活动度评分和总分均显著升高（P<0.05），步频显著改善（P<0.05）；两组患者综合疗效比较，针刀组显著优于对照组（P<0.05）。结论 “矫筋正骨法”针刀可以显著减轻KOA患者的疼痛症状，并且可以使患者的关节功能、活动度以及步频同步得到改善，体现了KOA治疗中“筋骨并重、标本兼治”的思想。     

筋骨痛消液联合推拿治疗腰椎间盘突出症68例分析

目的探寻推拿手法联合筋骨痛消液对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法对68例腰椎间盘突出症的患者采用常规的点、按、拿、捏以及双掌推压法、屈膝屈髋动腰法、斜板整复法等手法治疗,同时联合筋骨痛消液外用,观察治疗前后常规肌电图的改变。结果经2疗程的治疗后,总有效率达89.7%,随着患者病情的好转,复查肌电图可见其异常自发电位减少、运动单位电位数和电压增加,与治疗前比较差异有非常显著性意义(P0.05)。结论推拿手法联合筋骨痛消液外用联合使用在一定程度上可以缓解或消除神经的受压状态,使受压的神经根得到不同程度的释放,从而恢复其功能状态改善。     

手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节周围炎112例分析

目的:观察手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节周围炎的效果。方法:选取肩关节周围炎患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,对照组口服筋骨痛消丸,观察组在对照组基础上采用手法松解,分析比较两组临床疗效和肩部疼痛评分。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肩部疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节周围炎效果显著,可改善肩部疼痛。     

电针联合理筋手法治疗膝骨关节炎疗效观察及对软骨磁共振T2信号影响

目的:探讨电针联合理筋手法治疗膝骨关节炎的临床疗效及对软骨磁共振T2信号的影响。方法:选择2015年1月—2017年12月本院收治的120例膝骨关节炎患者作为观察对象,根据随机数字表法将120例患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者予以塞来昔布胶囊口服治疗,观察组患者予以电针联合理筋手法治疗,两组患者的治疗周期均为14 d。比较治疗前后两组患者的血清相关细胞因子(IL-6、IL-1β、TNFsR-Ⅰ、TNFsR-Ⅱ、TNF-α、Apelin)水平变化情况,同时采用WOMAC骨关节炎评分、VAS评分对两组患者的膝关节功能及关节疼痛情况进行评估,并比较两组患者的关节软骨T2值变化情况。结果:治疗前,两组患者的血清IL-6、IL-1β、TNFsR-Ⅰ、TNFsR-Ⅱ、TNF-α、Apelin水平、WOMAC总评分、VAS评分及髌骨、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、股骨关节面、胫骨关节面浅层及深层T2值比较,P0.05。治疗后,观察组及对照组的血清IL-6、IL-1β、TNFsR-Ⅰ、TNF-α、Apelin水平、WOMAC总评分、VAS评分及髌骨、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、股骨关节面、胫骨关节面浅层及深层T2值均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均有P0.05,观察组及对照组治疗后的血清TNFsR-Ⅱ水平与治疗前比较,P0.05。结论:电针联合理筋手法治疗膝骨关节炎疗效确切,可有效改善患者的临床症状,可能与机体对细胞因子表达的调控作用有关;软骨磁共振T2信号可作为膝骨关节炎关节软骨病变的评估指标,对病情预后的评估具有十分重要的意义。     

联合用药治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 探讨联合用药治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 30例膝骨关节炎患者,共40个膝,以关节腔注射、结合口服药治疗3个月为一个疗程,观察疗效.结果 治疗2-3个疗程痊愈8例,显效16例,好转5例,无效1例,有效率占96.7 %,无效率占3.3%.结论 联合用药治疗膝骨关节炎疗效可靠.     

针灸加手法治疗膝骨关节炎50例疗效观察

目的 观察针灸加手法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 50例经临床诊断为膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(20例).治疗组采用膝关节穴位针加电的方式,并加以对股四头肌、股二头肌半膜半腱肌进行手法治疗;对照组口服仙灵骨葆胶囊治疗观察两组治疗方案对于临床症状的改善情况.结果 治疗20 d后,治疗组与对照组总积分差异具有显著性(P＜0.05),治疗组的总有效率(96.66%)与对照组(75.00%)比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 使用使用针灸、手法治疗膝关节炎能有效解除关节局部及周围组织病变.     

小针刀结合手法治疗膝骨关节炎110例疗效观察

目的 观察针刀微创治疗结合手法对膝骨关节炎的临床疗效.方法 将110例患者随机分为针刀组(综合组)40例,针刺组35例,手法组35例.以临床症状、体征、影像学三步定位法对膝骨关节炎的病灶进行精确定位,行针刀松解术结合手法,与单纯针刀组、单纯手法组作对照.结果 针刀组40例中,痊愈13例,显效16例,好转6例,总有效率87.5%,其疗效明显优于针刺组、手法组(P＜0.05).结论 针刀结合手法治疗膝骨关节炎疗效明显优于单纯针刺、单纯手法治疗.