“心脑血脉宁”治疗甲状腺功能减退症的临床观察

[目的]观察张曾譻主任验方"心脑血脉宁"治疗甲状腺功能减退症的干预效果。[方法]纳入符合标准的患者,将其分为心脑血脉宁低剂量组、心脑血脉宁高剂量组、单纯甲状腺素片对照组。每组40例,分别施以相应的药物干预,用统计方法分析在治疗24、48周后患者的临床疗效、证候积分,及影响甲状腺功能减退症的主要指标:血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的变化。[结果]1)中药心脑血脉宁高、低剂量两组在治疗24、48周后均能明显改善患者临床疗效、证候积分,能明显降低TSH,升高FT3、FT4数值,差异有统计学意义。2)中药心脑血脉宁高、低剂量两组在改善临床疗效、证候积分方面均优于单纯甲状腺素片对照组。3)心脑血脉宁高剂量组总体疗效优于心脑血脉宁低剂量组。4)治疗48周总体疗效优于24周。[结论]张曾譻主任验方"心脑血脉宁"治疗甲状腺功能减退疗效肯定。在证候改善、临床疗效方面优于西药,且随着服药时间延长及剂量加倍疗效更佳。     

心脑血脉宁治疗脑梗塞40例

目的:观察心脑血脉宁治疗脑梗塞疗效。方法:临床取88例随机分为2组,对照组48例口服步长脑心通,静脉滴注胞二磷胆碱、丹参注射液等;治疗组40例口服心脑血脉宁。观察临床疗效及血液流变学改变。结果:对照组有效率75%,治疗组95%,经t检验,P<0.05,差异有显著性。血液流变学改变亦有显著差异。结论:心脑血脉宁治疗脑梗塞有良好疗效。     

血脉宁对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及内皮功能的影响

目的:研究具有祛痰化瘀作用的中药复方血脉宁对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及内皮功能的影响.方法:用高脂饲料喂养,造成大鼠胰岛素抵抗模型,分别于实验前后检测大鼠空腹血糖、血脂、空腹胰岛素浓度及大鼠血液一氧化氮、内皮素的改变.结果:血脉宁组实验前后IRI、ISI差异显著,P＜0.05;血脉宁组TG低于模空组,P＜0.05;ET低于模空组,P＜0.01.NO明显高于模空组,P＜0.01.结论:血脉宁可以降低IR大鼠的高脂血症,改善IR大鼠的胰岛素抵抗现象,并且调整IR大鼠血液ET、NO的变化,进而改善内皮细胞功能.     

血脉宁对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及内皮功能的影响

目的：研究具有祛痰化瘀作用的中药复方血脉宁对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及内皮功能的影响。方法：用高脂饲料喂养，造成大鼠胰岛素抵抗模型，分别于实验前后检测大鼠空腹血糖、血脂、空腹胰岛素浓度及大鼠血液一氧化氮、内皮素的改变。结果：血脉宁组实验前后IRI、ISI差异显著。P〈0．05：血脉宁组TG低于模空组，P〈0．05；ET低于模空组，P〈0．01。NO明显高于模空组。P〈0．01。结论：血脉宁可以降低IR大鼠的高脂血症，改善IR大鼠的胰岛素抵抗现象，并且调整IR大鼠血液ET、NO的变化。进而改善内皮细胞功能。     

心脑血脉宁稳定家兔易损斑块的实验研究

动脉粥样硬化引发急性冠脉综合征(ACS)是导致冠心病患者死亡的主要原因.长期以来,人们普遍认为ACS主要由于冠脉粥样硬化斑块堵塞管腔所致.但是,近年来经过大量研究发现,易损斑块破裂及其继发病变是引起临床事件的罪魁祸首.因此,如何稳定斑块成为防治急性冠脉综合症的关键问题.研究表明,局部和全身炎症反应是造成斑块不稳定的重要原因,抗炎成为稳定斑块的一个新治疗手段.     

补肾活血汤对制动应激雌性大鼠生殖内分泌功能紊乱的影响

目的:探讨补肾活血汤对制动应激所致大鼠生殖内分泌功能紊乱的影响。方法:采用重复制动应激法制造大鼠生殖内分泌功能紊乱模型,按8.0,4.0,2.0 g·kg-1分别ig给予补肾活血汤,以放免法检测大鼠血清中性激素:雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平;酶免法检测血清中激活素(ACTA)、抑制素(INHB)、卵泡抑素(FS)水平。结果:补肾活血汤8.0,4.0 g·kg-1剂量组可明显升高模型大鼠血清中E2水平,降低异常升高的ACTA水平,升高INHB和FS水平(P<0.05或P<0.01),对生殖内分泌功能紊乱大鼠的卵巢功能有明显的保护作用。结论:补肾活血汤对制动应激所致大鼠生殖内分泌功能紊乱的卵巢功能有明显的保护作用。     

张曾譻应用“心脑血脉宁”验案解析

张曾譻教授经过多年临床,自拟经验方"心脑血脉宁",具有健脑、宁心、活血、通络的功效,可用来治疗病因为精明失养所导致的一系列疾病,如颈心综合征、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进、垂体瘤、消除颈动脉斑块等。不拘泥于西医的疾病定位,异病同治,收到了良好的临床效果。     

心脑血脉宁对家兔动脉粥样硬化易损斑块模型MMP-2＼TIMP-2表达的影响

[目的】探讨心脑血脉宁对家兔动脉粥样硬化易损斑块模型基质金属蛋白酶一2（MMP-2）、基质金属蛋白酶抑制因子一2（TIMP一2）表达的影响。【方法】通过喂养高脂饲料和主动脉球囊内皮拉伤术复制动脉粥样硬化易损斑块模型,实验分为模型组,假手术组,心脑血脉宁组,历时15周。处死后,取腹主动脉行苏木精一伊红（HE）染色,观察镜下病变,计数斑块破裂数,免疫组化方法检测MMP一2、TIMP一2蛋白含量。【结果】1）HE观察：假手术组镜下形态结构完整,模型组斑块中心可见大量脂核,斑块表面覆盖纤维帽,在斑块肩部可见残存泡沫细胞和大炎细胞浸润。心脑血脉宁组介于两者之间。2）免疫组化结果：与假手术组相比,模型组MMP一2、TIMP一2蛋白含量明显升高,差异有显著性（P〈0．01）;心脑血脉宁组MMP一2与模型组比较表达降低,差异有显著性（P〈0．01）,而TIMP一2含量与模型组相比有降低趋势,但无统计学差异（P〉0．05）;心脑血脉宁组能够有效降低两者比值,与模型组相比差异有显著性（P〈0．01）。【结论】心脑血脉宁干预家兔动脉粥样硬化易损斑块模型,能减少斑块破裂,其机制可能与降低斑块MMP一2含量以及调节MMP一2与TIMP一2比值有关。     

心脑血脉宁对家兔动脉粥样硬化易损斑块模型MMP-2、TIMP-2表达的影响

[目的]探讨心脑血脉宁对家兔动脉粥样硬化易损斑块模型基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)表达的影响。[方法]通过喂养高脂饲料和主动脉球囊内皮拉伤术复制动脉粥样硬化易损斑块模型,实验分为模型组,假手术组,心脑血脉宁组,历时15周。处死后,取腹主动脉行苏木精-伊红(HE)染色,观察镜下病变,计数斑块破裂数,免疫组化方法检测MMP-2、TIMP-2蛋白含量。[结果]1)HE观察:假手术组镜下形态结构完整,模型组斑块中心可见大量脂核,斑块表面覆盖纤维帽,在斑块肩部可见残存泡沫细胞和大炎细胞浸润。心脑血脉宁组介于两者之间。2)免疫组化结果:与假手术组相比,模型组MMP-2、TIMP-2蛋白含量明显升高,差异有显著性(P0.01);心脑血脉宁组MMP-2与模型组比较表达降低,差异有显著性(P0.01),而TIMP-2含量与模型组相比有降低趋势,但无统计学差异(P0.05);心脑血脉宁组能够有效降低两者比值,与模型组相比差异有显著性(P0.01)。[结论]心脑血脉宁干预家兔动脉粥样硬化易损斑块模型,能减少斑块破裂,其机制可能与降低斑块MMP-2含量以及调节MMP-2与TIMP-2比值有关。     

心脑血脉宁对家兔易损斑块模型血清CRP和斑块内炎细胞浸润的影响

[目的]探讨心脑血脉宁对家兔易损斑块内炎细胞浸润和血清C反应蛋白(CRP)的影响。[方法]通过球囊拉伤主动脉内皮配合高脂饲料喂养复制家兔易损斑块模型。术后1周始,给予心脑血脉宁口服12周,于处死前24h和48h,分别予以药物触发斑块破裂,触发前收集血液,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测家兔血清CRP含量,处死后切取斑块,观察炎细胞浸润情况。[结果]心脑血脉宁可降低血清CRP的浓度,减少斑块内炎细胞浸润,与模型组相比有显著性差异。[结论]心脑血脉宁可以通过抑制炎症反应,达到稳定易损斑块的目的。     

功血宁对假孕大鼠黄体功能的影响

目的观察功血宁对假孕大鼠黄体功能的影响。方法以假孕大鼠为对象,采用放免方法检测功血宁大、小剂量组、阳性对照组和空白对照组假孕大鼠在假孕第4天（d4,余同）、d6、d9、d11、d13血清P（孕酮）水平及d9、d13血清LH（黄体生成激素）水平。观察子宫组织形态学。结果功血宁大剂量组d6、d9时血清P水平显著提高（P0.05）,并能显著提高d9血清LH水平（P<0.05）,子宫组织形态学观察有明显改变。结论功血宁能够提高假孕大鼠血清P水平,具有促进黄体功能的作用。     

功血宁对假孕大鼠黄体功能的影响

目的：观察功血宁对假孕大鼠黄体功能的影响。方法：以假孕大鼠为对象，采用放免方法检测功血宁大、小剂量组、阳性对照组和空白对照假孕大鼠在假孕第4天（d4，余同）,d6,d9,d11,d13血清P（孕酮）水平及d9,d13血清LH（黄体生成激素）水平。观察子宫组织形态学。结果：功血宁大剂量组d6,d9时血清P水平显著提高（P＜0．05），并能显著提高d9血清LH水平（P＜0．05）。子宫组织形态学观察有明显改变。结论：功血宁能够提高假孕大鼠血清P水平，具有促进黄体功能的作用。     

心脑宁颗粒对动物血液流变学的影响

心脑宁颗粒为广东省汕头市中医院应用多年的临床经验方 ,由川芎、银杏、田七等中药组成 ,具有活血化瘀、舒经通络等功效 ,临床上对治疗和预防血栓性疾病有明显效果。我们根据其功能主治 ,选择了相应的药效指标进行相关的实验 ,为临床应用提供理论依据。1　材料1 1　药物　心脑宁颗粒 :广东汕头市中医院提供 ,批号 990 8139,全方 52 5ｇ生药 ,7ｇ生药 ｇ颗粒 ;步长脑心通胶囊 :咸阳步长制药有限公司产品 ,批号990 4 12 ;纤维蛋白原测定试剂盒 ,上海明华体外诊断试剂有限责任公司产品。1 2　仪器　ＬＢＹ Ｓ5型血栓形成仪 :普利生公司产品 ;…     

心脑血脉宁对家兔易损斑块模型血脂NF-κB和ICAM-1 mRNA表达的影响

目的:探讨心脑血脉宁对家兔易损斑块NF-κBmRNA、ICAM-1mRNA的表达和血脂的影响。方法:通过球囊拉伤主动脉内皮配合高脂饲料喂养复制家兔易损斑块模型。术后1周始,给予心脑血脉宁口服12周,于处死前24h和48h,分别予以药物触发斑块破裂,触发前收集血液,测定血脂水平。处死后切取斑块,采用实时定量RT-PCR法测定NF-κBmRNA、ICAM-1mRNA的表达。结果:心脑血脉宁可以有效降低血清TG、TC、LDL水平,提高HDL水平;抑制NF-κB和ICAM-1mRNA的表达。结论:调节血脂水平,抑制炎症反应是心脑血脉宁稳定斑块的机制之一。     

疏肝健脾方对慢性应激糖尿病大鼠甲状腺功能及组织形态的影响

目的:观察疏肝健脾方对糖尿病大鼠慢性应激状态下甲状腺功能及组织形态的影响。方法:将75只SD大鼠随机分为正常组15只和造模组60只,造模组60只大鼠诱发糖尿病后再次随机分为模型组、中药组、西药组和中西药结合组,除正常组以外其余各组大鼠在施以慢性不可预知温和刺激以诱发应激状态(4周)同时分别给予蒸馏水、疏肝健脾方、左洛复混悬液、疏肝健脾方+左洛复混悬液灌胃,正常组亦给予蒸馏水灌胃。治疗12周后测定各组大鼠三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离甲状腺素T3(FT3)、游离甲状腺素T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并观察甲状腺组织改变。结果:与正常组比较,其余各组大鼠的T3、T4、FT3、FT4均明显降低;中西药结合组大鼠的T3、中药组和中西药结合组的T4均明显高于模型组和西药组。模型组大鼠甲状腺组织有不同程度损伤,各用药组损伤情况介于正常组与模型组之间。结论:疏肝健脾方能对抗链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠应激状态下并发的甲状腺功能减退,可能对糖尿病大鼠应激状态及下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)有一定的调节作用。     

甲亢宁对甲状腺功能亢进症合并肝损伤患者甲状腺功能、基础代谢率及肝功能的影响

目的观察甲亢宁对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并肝损伤患者甲状腺功能、基础代谢率及肝功能的影响。方法将93例甲亢合并肝损伤患者随机分为2组,均给予基础治疗,对照组46例加用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,观察组47例加用甲亢宁治疗,2组均以12周为1个疗程。观察2组临床疗效以及治疗前后甲状腺功能(FT_3、FT_4、TSH)、基础代谢率(BMR)和肝功能变化情况。结果观察组的治愈率、临床总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗12周后TSH均明显升高(P均<0.05),FT_3、FT_4、BMR均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗12周后ALT、AST、ALP均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论甲亢宁治疗甲亢合并肝损伤疗效显著,能够显著改善甲状腺功能及基础代谢率,减轻肝损伤。     

加味四逆散对慢性应激所致大鼠雌激素紊乱的调节作用

目的:研究加味四逆散对慢性不可预计性刺激致抑郁雌性大鼠血清皮质酮(Cort)、血清雌二醇(E2)的影响,揭示其对雌性大鼠抑郁模型内分泌紊乱的调节机制。方法:Wistar大鼠按体重和基础糖水消耗量随机分为6组:空白组(不施加任何刺激)、慢性轻度不可预计应激模型组、加味四逆散高、中、低剂量组(315,158,78 mg.kg-1,ig),阳性药氟西汀组(18 mg.kg-1,ig),应激第1天开始每天8:30 ig给药,正常组及慢性应激模型组每次ig蒸馏水。应激第22天取材。放射免疫法检测用药前后雌性大鼠血清Cort,E2的含量变化。结果:大鼠血清Cort空白组(0.05±0.04)μg.L-1,模型组为(0.11±0.08)μg.L-1,较空白组显著升高(P<0.05),加味四逆散各组Cort较模型组低但差异无统计学意义;血清E2含量模型组大鼠的E2水平(0.04±0.02)μg.L-1较空白组(0.12±0.03)μg.L-1明显下降(P<0.05),加味四逆散高、中、低剂量组E2依次为(0.10±0.04),(0.08±0.02),(0.07±0.05)μg.L-1均明显升高,与模型组相比有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:加味四逆散抗抑郁作用与其维持E2正常分泌有关。     

血脉宁对血管内皮细胞p-选择素表达影响

目的观察血脉宁颗粒对血管内皮细胞（VEC）p-选择素（p—selectin）表达的影响，以探讨血脉宁保护血管内皮细胞的机理。方法以高脂血清、高脂血清加含药血清培养内皮细胞；ELISA法检测培养上清液p—selectin，流式细胞术检测内皮细胞表面p-选择素表达，RT—PCR检测p—selectinmRNA表达，Western—Bloting检测p—selectin蛋白。结果造模组血管内皮细胞表面p-选择素表达明显增高；血脉宁组内皮细胞表面p-选择素表达明显低于造模组。结论高脂血清可损伤ECV，增高ECV表面p-选择素表达；血脉宁含药血清可以使损伤的ECV表面p-选择素表达下降，具有保护损伤ECV的作用，其机理与其降低ECV表面p-选择素表达有关。     

火针温补法对甲状腺功能减退症大鼠的影响

目的：观察火针温补法对甲状腺功能减退症大鼠甲状腺功能的影响。方法：采用予大鼠丙基硫氧嘧啶灌胃致甲减模型,随机分为4组即空白对照组、模型组、西药组、火针温补组,除空白对照组给予生理盐水灌胃外,其余组均给予造模药PTU,15天后检测TSH确定造模成功后,PTU改为维持剂量,同时西药组给予0.08%甲状腺片混悬液灌胃,火针组用细火针点刺大椎、脾俞、肾俞、关元、足三里,治疗4周取血检测FT3、FT4、TSH。结果：治疗4周后,火针、西药治疗组的FT4、FT3升高与模型组有显著性差异（P〈0.05）,TSH与模型组相比有显著性差异（P〈0.05）,与空白对照组相比均无显著性差异（P〉0.05）。结论：火针温补法对大鼠甲状腺功能具有良好的改善作用。