疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证临床研究

目的:观察疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床疗效及其对肝纤维化指标及不良反应的影响。方法:按随机数字表法将84例慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者分为2组各42例。对照组予恩替卡韦治疗;观察组予疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗。2组均治疗6个月后评估疗效,比较2组治疗后肝纤四项[Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ前胶原氨基端肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)]水平及中医症状积分的差异并观察其不良反应情况。结果:总有效率观察组92.9%,对照组76.2%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清C-Ⅳ、LN、PⅢNP、HA水平、主要中医症状(胁肋疼痛、肝脾肿大、身目发黄、脘闷腹胀)积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾方联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎肝郁脾虚证肝纤维化程度和中医症状,疗效显著,且安全性良好。     

柴芍颗粒联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎78例临床观察

目的观察柴芍颗粒联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法将78例肝郁脾虚型CHB患者采用随机数字表法分为2组,2组均予异甘草酸镁注射液静脉滴注治疗。对照组39例加恩替卡韦分散片口服治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加柴芍颗粒冲服,2组均治疗3个月后统计疗效。比较2组治疗前及治疗1、2、3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平及乙型肝炎e抗原(HBe Ag)转阴率;比较2组治疗前后中医证候积分及临床疗效。结果 2组治疗1、2、3个月后,ALT、AST、TBi L及HBV-DNA水平均较本组治疗前降低(P0.05); 2组组间比较显示,治疗组治疗1、2个月ALT、AST水平低于对照组同期(P0.05),治疗1个月TBi L水平低于对照组同期(P0.05),治疗2、3个月HBV-DNA水平低于对照组同期(P0.05)。2组治疗1、2、3个月后HBe Ag阴转率比较差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组临床痊愈率(41.67%)及总有效率(97.22%)均高于对照组(16.67%,69.44%,P0.05)。结论柴芍颗粒联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型CHB能更有效地改善患者肝功能,抑制病毒复制,减轻临床症状,疗效显著。     

柴芍六君汤对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者肝纤维化相关指标改善作用以及血清Treg/Th17比率变化的影响

目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者肝纤维化疗效以及对外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)比率的调节作用。方法:将106例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为观察组和对照组,2组给予恩替卡韦分散片治疗,对照组给予中药安慰剂,观察组采取柴芍六君汤内服,2组疗程均24周,比较2组肝郁脾虚证症状评分、肝功能、肝纤维化、疗效、乙型肝炎病毒(HBV)转阴率以及外周血Treg和Th17细胞水平。结果:治疗24周后,观察组肝郁脾虚证症状评分、肝功能以及肝纤维化明显低于对照组,观察组总有效率(90.57%)明显高于对照组,观察组的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、HBV-DNA转阴率明显高于对照组,观察组患者外周血Treg/Th17比率明显少于对照组。结论:在常规治疗基础上,柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,调节Treg/Th17比率可能是其作用途径之一。     

苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证临床研究

选择2014年3月至2015年3月我院所接收的66例慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证患者作为观察的对象,依据患者自愿选择的原则分成研究组与对照组,对照组采取常规治疗,在此基础之上,对研究组苓泽柴芍六君子汤。对2组患者的临床疗效加以观察。研究组治疗后的总有效率(93.9%)比对照组(51.5%)高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的ALT、AST、TBIL优于本组治疗前及对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。对慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证患者采取苓泽柴芍六君子汤治疗,疗效甚佳,且可有效改善患者的肝功能,值得大力推广。     

小柴胡汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察小柴胡汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法选取136例肝郁脾虚型肝炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合小柴胡汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后肝功能指标、中医证候积分、中医各症状中重率、临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分和食后腹胀、食欲不振、大便稀溏、嗳气、神疲懒言等症状中重度均明显降低(P0.05),肝功能指标AST、ALT、TBiL均明显改善(P0.05),以观察组改善程度最为明显(P0.05);观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论小柴胡汤联合恩替卡韦能有效缓解乙型肝炎肝郁脾虚证临床症状,改善肝功能,提高疗效。     

柴芍舒胆汤加减治疗慢性胆囊炎30例临床观察

目的:观察柴芍舒胆汤治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将60例肝郁脾虚型慢性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服柴芍舒胆汤治疗,对照组口服逍遥丸治疗,治疗30d后进行疗效评价。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:柴芍舒胆汤能够有效缓解慢性胆囊炎患者的临床症状,改善胆囊壁的超声影像学表现。     

小柴胡汤加味对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者HBsAg定量的影响

目的探讨小柴胡汤加味对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者HBsAg定量的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组予恩替卡韦治疗,观察组在对照组用药基础上,给予中药汤剂小柴胡汤加味治疗。2组连续用药24周。观察患者治疗前后的中医证候积分、HBsAg定量、ALT、TBIL、HBV DNA及不良反应发生情况。结果治疗后2组中医证候积分均显著低于同组治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者HBsAg定量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),但对照组患者治疗前后HBsAg定量比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后病毒学应答率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者ALT、TBIL均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),但2组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组中医临床疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者治疗期间均未见不良反应发生。结论小柴胡汤加味治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎,能减轻患者症状,辅助抗病毒治疗,可降低HBsAg定量,有望提高HBsAg转阴率,值得临床推广应用。     

苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证临床研究

目的：观察在常规保肝药物治疗基础上加用苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证的临床疗效.方法：选择肝郁脾虚证型慢性乙型病毒性肝炎患者30例,作为对照组,给予常规护肝治疗;另随机选择32例肝郁脾虚证型慢性乙型病毒性肝炎患者,作为研究组,在常规治疗基础上加用苓泽柴芍六君子汤治疗.观察比较两组临床疗效.结果：治疗后两组患者临床症状及体征均得到有效改善,研究组患者总有效率为90.63％,明显高于对照组的53.33％（P＜0.05）;研究组患者体征及肝功能相关指标均优于对照组（P＜0.05）.结论：苓泽柴芍六君子汤具有养肝、健脾、利湿等功效,治疗肝郁脾虚证型慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,且无毒副作用.     

和合疏养方对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者免疫功能 的调节作用

目的:观察在西药治疗基础上加用和合疏养方对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。方法:筛选肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组在此基础上加用和合疏养方,2组疗程为24周。记录比较2组患者治疗前后IgA、IgG、IgM、C3、C4、总补体(CH50)免疫功能的变化。结果:治疗24周后,2组IgA、IgG、IgM均较治疗前降低,而治疗组C3、C4、CH50和对照组C3均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组各指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组和对照组HBe Ag转阴率分别为83.33%、63.33%,HBV-DNA阴转率分别为93.33%、75.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上加用和合疏养方可明显改善肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者的免疫功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一。     

鳖甲丹芍化瘀方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察鳖甲丹芍化瘀方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:102例随机分为两组各51例。两组均用恩替卡韦治疗,观察组加用鳖甲丹芍化瘀方治疗。结果:治疗后两组中医证候积分及FibroScan均降低,且观察组上述指标更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组TBIL、AST及ALT水平均降低,且观察组上述指标更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鳖甲丹芍化瘀方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果较好,可降低中医证候积分,改善肝纤维化及肝功能。     

中西医结合治疗中晚期胰腺癌20例临床观察

目的:观察柴芍六君子汤加味联合替吉奥治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌的临床疗效。方法:将60例中晚期胰腺癌患者随机分为中药组、化疗组、中药+化疗组,每组20例。中药组采用柴芍六君子汤加味方治疗,化疗组采用替吉奥治疗,中药+化疗组采用柴芍六君子汤加味方配合替吉奥治疗。治疗2个化疗周期后观察各组的近期疗效、KPS评分、中医证候积分、化疗毒副反应等。结果:近期疗效3组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后KPS评分中药+化疗组优于化疗组(P0.05);中药组及中药+化疗组治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05);中药+化疗组骨髓抑制发生率、消化道反应发生率明显低于化疗组(P0.05)。结论:柴芍六君子汤加味方联合替吉奥治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌,能改善患者生存质量,降低化疗毒副反应。     

恩替卡韦联合苦参碱治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎39例

目的:观察恩替卡韦联合苦参碱治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者76例,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组给予恩替卡韦联合苦参碱治疗,对照组给予恩替卡韦治疗。结果:观察组ALT复常率为92.3%,对照组ALT复常率为67.6%,观察组优于对照组(P0.05);观察组HBV-DNA低于检测值下限率为74.4%,对照组HBV-DNA低于检测值下限率为73.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组Hbe Ag转换率优于对照组(P0.05)。结论:恩替卡韦联合苦参碱治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著。     

逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效研究

目的:探究逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者100例,用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦加逍遥散,比较两组患者的中医证候、血清病毒载量、肝脏硬度及不良反应等相关指标。结果:治疗3个月后,观察组的各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05),临床疗效总有效率为92.00%高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗3个月后HBV-DNA转阴率观察组仍高于对照组,FS值小于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05),FS值小于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应,总不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:逍遥散联合恩替卡韦治疗,能有效改善肝郁脾虚型CHB患者的临床证候,促进HBV-DNA阴转,降低肝脏硬度,且不良反应较少。     

柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型原发性肝癌近期临床观察

目的探讨柴芍六君子汤加减对肝郁脾虚型原发性肝癌的近期疗效分析。方法选取2017年12月—2018年10月在东港市中医院就诊的80例肝郁脾虚型原发性肝癌患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组的基础上使用柴芍六君子汤进行治疗,比较2组患者的近期疗效情况。结果试验组的瘤体控制率为87.5%,对照组的瘤体控制率为72.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型原发性肝癌效果显著,提高了患者的生活质量,值得在临床推广。     

清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎51例疗效观察

目的:观察清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝郁脾虚证)的疗效。方法:选择我院感染科收治的102例慢性乙型病毒性肝炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合中药清肝健脾汤治疗。经治1月后,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肝功能指标改善情况,以及不良反应情况。结果:观察组总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的64.71%(33/51),组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候评分低于对照组(P0.05);总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等肝功能指标水平均较对照组低(P0.05);观察组不良反应发生率为3.92%(2/51),低于对照组的27.45%(14/51),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝(肝郁脾虚证)疗效显著。     

苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证临床研究

目的：观察苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证的疗效。方法：63例分为对照组31例和治疗组32例,两组均予以西医常规保肝治疗,治疗组加用苓泽柴芍六君子汤,疗程1个月。治疗前、后分别检测肝功能,对主要临床症状、体征进行分级计分判断疗效。结果：两组治疗后的证候积分均较治疗前有显著下降,治疗组的降幅较大,证候改善的总有效率高,肝功能明显改善,总有效率对照组70.96%、治疗组96.88%,两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证疗效较好。     

益气疏肝汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎40例

目的:观察益气疏肝汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将符合准断标准的慢性乙肝患者80例随机分为治疗组、对照组各40例。对照组单用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气疏肝汤加味。疗程12个月,随访3个月。结果:治疗后治疗组中医证候总有效率明显高与对照组(P0.05);两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检查均较治疗前有明显改善(P0.01),其中治疗组HBV-DNA下降较对照组更为明显(P0.05);两组患者透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项肝纤维化指标较治疗前均有明显改善(P0.01),且与对照组比较,治疗组指标下降更为明显(P0.05)。结论:益气疏肝汤联合恩替卡韦能显著改善肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床症状,有效控制乙肝病毒复制,抑制肝纤维化,疗效良好。     

化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例疗效观察

目的:观察自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将240例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为两组,治疗组120例采用化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组120例单纯采用恩替卡韦分散片治疗,两组疗程均为12个月,观察比较治疗前后肝功能指标、血清肝纤维化生化指标及超声学指标的变化情况。结果:肝功能血清标志物治疗组治疗前后ALT、AST、TBi L、GGT比较,差异有统计学意义(P0.05);血清肝纤生化指标治疗组治疗前后PC-III、HA、CG、CIV、LN比较,差异有统计学意义(P0.05);彩超检测:治疗组治疗前后hpv、sv数值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者不适症状、肝功能、肝纤维化程度,具有较好疗效。     

健脾疏肝法治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察健脾疏肝法治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组予西医抗病毒(恩替卡韦分散片口服)治疗,治疗组在对照组的基础上加用柴芍六君子汤化裁(柴胡、白芍、白术、陈皮、党参、茯神、炙甘草、半夏、炒麦芽)。两组疗程均为1年,随访半年。结果:治疗后治疗组患者TBi L、ALT、AST指标、HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率等改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为75.0%,对照组为48.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:在西医抗病毒治疗基础上加用健脾疏肝法治疗慢性乙型病毒性肝炎,能显著改善患者临床症状、改善肝脏功能,疗效优于单一西医治疗。     

柔肝灵颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

目的:观察柔肝灵颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将确诊为慢性乙型肝炎肝纤维化的80例患者按随机数字表法分为两组,治疗组50例采用柔肝灵颗粒联合恩替卡韦分散片治疗,对照组30例单用恩替卡韦分散片治疗。两组疗程均为32周。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组肝纤维化血清学指标及临床症状、体征改善情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柔肝灵颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,值得临床推广应用。