魏氏白术汤治疗慢传输型便秘45例

目的:观察魏氏白术汤治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:将90例该病患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用魏氏白术汤治疗,对照组采用莫沙比利治疗.比较2组治疗前后结肠慢传输实验结果及临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.10％,对照组为86.66％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结肠慢传输实验结果显示,不透X线标志物残留数治疗组为(4.51±1.02)粒,对照组为(6.55±1.16)粒,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:魏氏白术汤治疗结肠慢传输型便秘确有明显疗效.     

白术对慢传输型便秘的药理作用及临床配伍应用研究现状

白术是经典的理气健脾中药,具有调和脾胃的作用,有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效。现代药理学研究表明,白术中含有许多有效活性成分,例如挥发油、内酯等,具有抗炎、抗菌、保护神经等作用,可以有效改善肠道菌群及代谢产物,调节胃肠激素及神经递质等。目前,慢传输型便秘（STC）的发病率越来越高,严重者甚至危及生命,影响生命质量。研究表明白术治疗STC症状效果甚好,可有效改善STC患者的症状。现通过文献阅读,归纳总结白术及其活性成分在STC中的相关药理作用,对白术及其复方、经典方剂通过Cajal间质细胞（ICC）、肠神经递质、肠平滑肌、水通道蛋白（AQPs）等作用机制来治疗STC进行归纳总结,为临床规范化用药提供相应的参考作用。     

养阴润肠方改善慢传输型便秘模型量效研究

目的观察养阴润肠方不同剂量对(slow transit constipation,STC)模型(interstitial cells of cajal,ICC)的影响。方法随机将SD大鼠分为正常组、模型组、养阴润肠方低剂量组、养阴润肠方中剂量组、养阴润肠方高剂量组。在药物干预的第2、4、6周后进行结肠内存留粪便粒数、碳末推进率、结肠ICC细胞形态学观察。结果整体实验证实养阴润肠方在给药第4周时,为目前最佳给药时间,因此观察养阴润肠方在给药4周后的各项指标。观察粪便含水量发现与模型组相比较,养阴润肠方低剂量组、中剂量组及高剂量组均能提高粪便含水量,差异具有统计学意义(P0.01),养阴润肠方中剂量组、高剂量组之间未见明显差异,无统计学意义(P0.05),养阴润肠方低剂量组在提高粪便含水量的能力方面弱于中剂量组及高剂量组,差异具有统计学意义(P0.05)。在粪便残留数及碳墨推进率方面,养阴润肠方中剂量组及高剂量组与模型组比较,均具有明显改善,差异有显著统计学意义(P0.01),但中剂量组、高剂量组之间未见明显差异,而低剂量组无明显改善,差异无统计学意义(P0.05)。结论养阴润肠方中剂量具有确切的促进STC大鼠模型结肠传输、修复ICC细胞的功能,不需增加或减少剂量。     

针灸治疗慢传输型便秘

目的探讨针灸疗法对慢传输型便秘的临床疗效。方法通过检索、知网、万方等数据库公开发表的针灸疗法对慢传输型便秘的临床疗效的文献。探讨针灸疗法对慢传输型便秘的作用机制的临床疗效。结果针灸治疗慢传输型便秘的作用机制是否在于调节相关神经、肌肉的兴奋性达到对直肠动力与感觉的改善,其与针灸疗效的相关性如何,在目前的研究中尚没有明确答案。结论针灸治疗慢传输型便秘的作用机制主要是通过针灸调节内分泌激素,使机体产生整体非特异性效应、调节机体对结肠c-kit和SCF的基因表达、激动人体交感和副交感神经系统,改善结肠蠕动等方面实现。     

枳实、白术组方中药制剂治疗慢性便秘文献分析

目的:评价枳实、白术组方中药制剂治疗慢性便秘的有效性及安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献服务系统、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源、中国知网全文数据库,检索时间从建库到2013年9月.检索词包括便秘、传输、推动力、枳术、枳实白术.结果:检索到相关文献67篇,最终纳入10篇文献[9-18],包括1382例患者.其中1篇为CCT[10],其余均为RCTs,10篇均为中文文献,枳实、白术制剂痊愈率、总体有效率均优于对照组,复发率低于对照组,未发现明显不良反应.结论:枳实、白术组方中药制剂治疗慢性便秘安全有效,但缺乏高质量研究.     

大剂量生白术配伍枳实对慢传输型便秘大鼠结肠5-HT_3R、5-HT_4R表达的影响

目的研究大剂量生白术(70 g)配伍枳实(30 g)对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)大鼠结肠组织中5-HT_3R、5-HT_4R表达的影响。方法采用大黄酸灌胃法建立STC大鼠模型。将造模成功大鼠27只随机分为模型对照组、普芦卡必利组和枳术组,每组9只,另设10只为健康对照组。健康对照组、模型对照组予自然喂养,普芦卡必利组予0.018 mg/100 g(1 mL/100 g)普芦卡必利悬液灌胃,枳术组予0.9 mL/100 g枳术煎剂灌胃,连续给药4周。炭末推进率检测大鼠肠道传输功能,Real-time PCR及免疫组化检测大鼠结肠组织中5-HT_3R、5-HT_4R mRNA及蛋白的表达。结果与健康对照组比较,模型对照组大鼠活性炭推进率降低(P0.05),5-HT_3R、5-HT_4R mRNA及蛋白表达均降低(P0.05);与模型对照组比较,普芦卡必利组和枳术组大鼠活性炭推进率增强(P0.05),5-HT_3R、5-HT_4R mRNA及蛋白表达均升高(P0.05);普芦卡必利组和枳术组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量生白术配伍枳实可以上调STC大鼠结肠组织中5-HT_3R、5-HT_4R mRNA及蛋白的表达,促进肠道动力。     

枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘临床观察

目的基于体征半定量评价标准,构建适用于利血平致脾气虚大鼠模型生理病理及药理研究的评价方法。方法以外观体征(眼神、毛色、大便和形体神)作为脾气虚造模大鼠半定量评价指标并制订其评分标准形成外观体征评分(R);以利血平(0.6、0.8 mg·kg~(-1))皮下注射致脾气虚大鼠模型评价该方法的可行性:54只SD雄性大鼠随机分为正常对照组12只,利血平0.8 mg·kg~(-1)组22只,利血平0.6 mg·kg~(-1)组20只;测定大鼠每日外观体征评分(R)、体质量、摄食量及饮水量;测定大鼠造模前及造模5 d、9 d、25 d、32 d、39 d肛温;分别于利血平注射结束和自愈观察结束后,苏木精-伊红(HE)染色法观察各组大鼠腮腺组织学形态改变。通过观察利血平2个剂量组R≥8和R≤1时大鼠脾气虚模型相关指标(体质量、摄食量、饮水量、肛温、腮腺病理)的变化以反映脾气虚大鼠造模成功及自愈情况。结果利血平0.8 mg·kg~(-1)组注射9 d或利血平0.6 mg·kg~(-1)组注射11 d,造模大鼠可达到R≥8分,与脾气虚模型评判密切相关的宏观指标(体质量、摄食量、饮水量、肛温)明显下降,腮腺组织切片也可见明显病理改变;造模结束到大鼠自愈恢复使评分降至R≤1分时,利血平0.8 mg·kg~(-1)组需时33 d[总周期(9+33)d]、利血平0.6 mg·kg~(-1)组需时31 d[总周期(11+31)d],此时宏观指标及腮腺组织形态学改变接近正常对照组;Pearson相关分析显示,大鼠外观体征评分与利血平造模组体质量(0.8 mg·kg~(-1)组,r=-0.793,P 0.01;0.6 mg·kg~(-1)组,r=-0.823,P 0.01)、肛温(0.8 mg·kg~(-1)组,r=-0.324,P 0.05;0.6 mg·kg~(-1)组,r=-0.749,P 0.01)呈负相关。结论外观体征半定量评分标准能较准确、客观、半定量地评价利血平致脾气虚大鼠的造模结果及自身恢复情况,可根据需要选择合适的利血平造模剂量和时间,本实验结果为脾气虚大鼠模型的病理生理及药理研究提供了适宜的动物模型评价方法。     

黄明胶治疗大鼠慢传输型便秘

目的探讨黄明胶对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的治疗作用。方法健康SD大鼠120只按体质量随机分为分为空白组,模型组,阳性药组(麻仁丸,3 g/kg),黄明胶低、中、高剂量组(1、2、4 g/kg),每组20只,雌雄各半。空白组每天按体质量灌胃生理盐水,灌胃容积为10 m L/kg;模型组及各治疗组按体质量灌胃复方地酚诺酯混悬液,灌胃剂量为10 mg/kg,每天灌胃1次,连续28 d,建立大鼠慢传输型便秘模型。模型建立后,空白组与模型组灌胃生理盐水,治疗组分别以相应药物灌胃治疗,每天灌胃1次,各组动物每次容量均为10 m L/kg,治疗14 d。通过测定大鼠小肠炭末推进率、肠道Cajal细胞阳性表达面积以及结肠c-kit mRNA阳性表达率,考察便秘大鼠胃肠道蠕动性能。结果给予黄明胶中、高剂量治疗后,大鼠便秘症状得到显著改善,小肠推进率、肠道Cajal细胞阳性表达面积以及结肠c-kit mRNA阳性表达率与模型组相比,均存在显著性差异(P0.05)。结论黄明胶对STC治疗效果显著,中剂量即可有较好疗效。     

何永恒治疗慢传输型便秘经验

总结何永恒教授治疗慢传输型便秘的经验。何教授立足于当代人生活特点,总结多年临床经验,认为肝郁气滞、脾气不运是慢传输型便秘的发病之本,疏肝健脾、降逆导滞是其治疗的基本原则,自拟白术七物颗粒辨证加减运用于临床,取得了较好的疗效。并附验案1则,以资佐证。     

推拿治疗慢传输型便秘研究进展

随着饮食结构改变、精神心理和社会因素的影响,便秘发病率逐渐上升。国内便秘流行病学研究显示,老龄化是便秘的高发因素,女性亦是高危人群,其发病还与地区、职业、文化程度有一定的联系。由于便秘对健康的危害容易被忽视,不少便秘患者会因长期便秘而诱发肛裂、痔疮、直肠癌,还可能因为用力排便使血压升高、诱发中风等。因此早期预防和合理治疗可减轻便秘带来的严重后果。慢传输型便秘是功能性便秘中最常见的类型,其发病率约占功能性便秘的45．5％嘲。其治疗方法有多种,如药物、针灸、推拿等。其中推拿治疗是最方便且行之有效的方法。现就以目前推拿治疗慢传输型便秘的研究进展做一简述。     

中医药治疗慢传输型便秘概况

便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证[1]。便秘从病因学上可分为器质性和功能性,其中结直肠及肛门功能异常导致的便秘称为功能性便秘（FC）。在胃肠动力学的研究中,医学界趋于将其对应于便秘诊治流程,以结肠、直肠的功能状态分为慢传输型便秘（STC）、出口梗阻型便秘（OOC）及两者的混合型便秘[2]。STC是由于各种原因导致的肠道运动功能障碍、肠内容物传输延迟,现将STC的中医治疗概况综述如下。     

何永恒治疗慢传输型便秘经验

介绍何永恒教授治疗慢传输型便秘的临床经验。何教授认为慢传输型便秘属于中医学"虚秘"范畴,主要是气阴不足所致,治疗采取益气养阴、行气运下为法,自拟经验方白术七物颗粒辨证加减应用于临床,取得了较好的疗效,并附典型案例1则,可资临床借鉴。     

中医治疗慢传输型便秘临床疗效分析

目的探讨中医治疗慢传输型便秘的临床疗效,以指导临床治疗。方法选取2010年10月至2012年10月期间收治的慢传输型便秘患者154例,随机分成治疗组和对照组两组各77例。治疗组采用中医方法进行治疗,对照组采用六味安消胶囊进行治疗,进行疗效观察,并比较两组患者的治疗效果。结果治疗组治愈46倒,治愈率59,74％,总有效率89．61％;对照组治愈31例,治愈率40．26％,总有效率71．43％。治疗组的疗效明显优于对照组,即经统计学处理有显著差异性（P〈0．05）。结论应用中医方法治疗慢传输型便秘可以有效控制患者病情,且副作用小,值得在临床上推广使用。     

枳实对慢传输型便秘大鼠肠神经递质SP、VIP含量的影响

目的：通过研究枳实水煎液对慢传输型便秘大鼠肠组织中P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）含量的影响,阐明枳实治疗慢传输型便秘的机理。方法：Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组、模型对照组、枳实水煎液（按枳实生药量计）低（2g/kg）、中（4g/kg）、高（8g/kg）剂量组,模型对照组、枳实水煎液组给予大黄建立便秘大鼠模型,枳实各剂量给药治疗15天,取大鼠肠组织,试剂盒检测SP、VIP含量的变化。结果：枳实水煎液中、高剂量组对模型大鼠肠组织中SP、VIP含量的改变均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：枳实通过提高SP、VIP含量,促进肠运动,起到治疗便秘的作用。     

白术七物颗粒治疗结肠慢传输型便秘的多中心临床研究

目的研究白术七物颗粒治疗气阴两虚兼气滞型结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法将120例病例随机分为白术七物颗粒组、便通胶囊组、莫沙必利组,每组40例;3组患者分别给予相应的治疗药物,疗程均为14天,观察临床疗效及主要症状体征积分、结肠运输试验变化情况。结果白术七物颗粒组、便通胶囊组、莫沙必利组总有效率分别为92．5％、85．O％、87．5％;白术七物颗粒组与便通胶囊组、莫沙必利组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后组内比较,3组主要症状体征积分及不透x线标志物残留数差异均有统计学意义（P〈0．05）;白术七物颗粒组与便通胶囊组、莫沙必利组治疗后比较,主要症状体征积分及不透X线标志物残留数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白术七物颗粒可有效用于治疗气阴两虚兼气滞型结肠慢传输型便秘。     

枳实白术配伍的实验研究

枳实白术是中医临床中常用的一个药对 ,无论是单独应用还是与它药组方使用 ,多用于脾胃疾病 ,相当于现代医学的消化性疾病。历代医家对其配伍关系多有论述 ,但并未统一 ,我们从胃肠运动方面对枳实白术的配伍机理进行了研究。1　材料和方法1 1　动　物昆明种小鼠 ,雄性 ,体重 1     

便秘通膏治疗慢传输型便秘50例

目的:观察便秘通膏治疗气阴两虚型慢传输型便秘的临床疗效。方法:将采集的病例随机分为便秘通膏治疗组与聚乙二醇4000散剂对照组各50例,总疗程8周,观察患者病情与结肠转运时间的变化。结果:治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为66.0%,差异有极显著性(P<0.01),2组患者治疗前后的CTT均明显缩短,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:便秘通膏治疗气阴两虚型慢传输型便秘有益气健脾补肺的功效。     

老年慢传输型便秘中医药治疗评述

<正>慢传输型便秘(Slow transit constipation,STC)以结肠传输延缓为特点,主要症状为排便次数减少、粪便干硬、排便费力[1]。STC是功能性便秘(Functional constipation,FC)最为常见的类型之一,占FC总发病率的45.5%[2]。有流行病学报告指出我国北京、上海、广州等城市老人便秘总患病率为11.5%[3],而杭州市城区老年慢性便秘可高达22%[4],且随着年龄的增长患病率升高[3~4]。STC作为老年人群中常见便秘类型的一种,降低了老年人的生活质量,而近十年针对STC用     

朱秉宜治疗慢传输型便秘的经验

正朱秉宜教授是全国首批名老中医学术经验继承工作指导老师,享受政府特殊津贴,江苏省名中医,主任医师,博士生导师,朱老从事中医肛肠工作60余载,尤其对慢传输型便秘的治疗积累了丰富的临床经验。慢传输型便秘(slow transit contipation,STC)主要表现为排便时间延长,少便意,粪质坚硬,因而排便困难。朱老认为便秘的发生不外乎津不足或津不布导致津不润肠,与肺、脾、肾密切相关,因脾主运化,肾主五液,开窍于二阴,肺主气,与大肠相表里。故朱老临床多倡导"津不足,津不布"学说,多从"养阴通便,理气布津"角度诊治本病。现将其诊治经验简要介绍如下。     

刮痧治疗慢传输型便秘50例

目的:观察刮痧治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法:选择镇原县第一人民医院肛肠科和内科门诊收治的慢传输型便秘患者100例,按1∶1的比例随机分为两组。治疗组给予刮痧治疗(天枢、腹结、中脘、气海等),对照组给予乳果糖口服液治疗。两组均治疗6周后判定疗效。结果:治疗组痊愈11例,显效21例,有效15例,无效3例,有效率为94.00%;对照组痊愈7例,显效11例,有效22例,无效10例,有效率为80.00%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:刮痧治疗慢传输型便秘疗效确切。