小柴胡汤合化肝煎治疗胃食管反流病临床观察

目的探讨小柴胡汤合化肝煎加减治疗胃食管反流病的疗效。方法选择2017年10月—2018年12月治疗的胃食管反流病患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予西药方法治疗,观察组给予小柴胡汤合化肝煎加减治疗,治疗后对患者治疗效果进行评估,比较2组治疗前后中医病症积分,治疗效果以及半年后的复发率。结果 2组治疗前胃灼热、反酸、嗳气评分比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组治疗后胃灼热、反酸、嗳气的改善均优于对照组(P <0. 05);观察组总治愈率(95. 00%)明显高于对照组(72. 50%)(P <0. 05);观察组治疗结束半年后复发率低于对照组(P <0. 05)。结论小柴胡汤合化肝煎加减治疗胃食管反流病,可以标本兼治,提高对胃食管反流病的治愈率,减少治疗后的复发率,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

舒导片治疗胃食管反流病30例疗效观察

目的:观察舒导片治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将60例胃食管反流病患者随机分为2组各30例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加舒导片治疗,观察2组的临床症状积分变化及总有效率。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:舒导片对改善胃食管反流病患者的临床症状具有良好的临床疗效。     

健脾苏连汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的观察健脾苏连汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽的效果。方法选取2018年1月—2019年6月收治的180例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为观察组与对照组,各90例,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合健脾苏连汤治疗,对2组治疗效果进行观察。结果观察组总有效率为97. 78%,高于对照组的78. 89%,差异有统计学意义,P <0. 05;治疗前,2组各中医证候积分均无明显差异(P>0. 05),治疗后,2组各症状积分较治疗前均下降(P <0. 05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义,P <0. 05;治疗后,观察组患者咳嗽日间及夜间评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P <0. 05。随访3个月后,观察组与对照组复发率分别为14. 44%与60. 00%,观察组复发率明显低于对照组(P <0. 05)。结论对胃食管反流性咳嗽患者采用健脾苏连汤联合奥美拉唑进行治疗,患者咳嗽及胃食管反流症状可有效缓解,治疗效果较好,并能减少复发情况,值得推广。     

火针联合针刺治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效观察

目的观察火针联合针刺治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法将60例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用火针联合针刺治疗,对照组采用传统针刺法治疗。2组疗程均为4周,疗程结束4周后随访。比较2组临床疗效及症状积分。结果治疗组临床总有效率为93.1%,对照组为81.48%,差异有统计学意义(P0.05)。2组各单项症状积分及反流性疾病问卷(RDQ)积分均明显下降,治疗组下降更明显。结论火针联合针刺治疗胃食管反流病有良好疗效,可明显改善临床症状。     

中西医结合治疗反流性食管炎30例临床观察

目的:观察升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法:将60例反流性食管炎患者随机分为2组各30例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加升降汤治疗。疗程8周。观察比较2组临床综合疗效及食管黏膜炎症积分。结果:总有效率治疗组为83. 3%,对照组为70. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组食管黏膜炎症积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎临床综合疗效优于单用奥美拉唑肠溶胶囊。     

电针联合枳实陷胸方治疗胃食管反流病30例

目的:探析电针联合枳实陷胸方治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:将60例胃食管反流病患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗,观察组给予枳实陷胸方联合电针治疗,观察两组患者的临床疗效,治疗前后症状积分及复发率。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后反酸烧心、胸骨后灼痛、胸痛连及两胁、口苦口干及大便不爽等症状积分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组复发率为20.00%,对照组复发率为36.67%,两组复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针联合枳实陷胸方治疗胃食管反流病疗效显著,可显著改善患者的临床症状,较低复发率。     

自拟疏肝和胃降逆方治疗十二指肠胃食管反流的疗效观察

目的:观察自拟疏肝和胃降逆方治疗十二指肠胃食管反流的临床疗效。方法:将86例单纯性胆汁反流引起的十二指肠胃食管反流患者随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组仅予常规保护黏膜、中和胆汁等基础西药治疗,观察组以疏肝和胃降逆方治疗。治疗1 W后评定疗效。结果:2组治疗后临床症状总积分均较治疗前明显降低,与本组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后临床症状总积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床总疗效明显优于西药对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟中药复方疏肝和胃降逆方治疗十二指肠胃食管反流具有肯定效果。     

疏肝和胃汤联合针刺治疗功能性消化不良50例总结

目的:观察疏肝和胃汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效。方法:将100例功能性消化不良肝胃不和证患者随机分为2组各50例,治疗组采用疏肝和胃汤联合针刺治疗,对照组采用多潘立酮片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗。观察比较2组综合疗效、中医证候积分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,随访2个月,比较复发率。结果:总有效率治疗组为96. 0%,对照组为82. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组中医证候积分、SAS评分、SDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组复发率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:疏肝和胃汤联合针刺治疗功能性消化不良肝胃不和证有较好的临床疗效,可以改善患者焦虑状态和抑郁状态。     

夹脊通督针刺疗法治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效观察

目的观察夹脊通督针刺疗法治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法将60例肝胃郁热型胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用夹脊通督针刺疗法治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后临床症状评分的变化情况,并比较两组临床疗效及复发率。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后临床症状评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后临床症状评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组痊愈及显效患者复发率为25.0%,对照组为68.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论夹脊通督针刺疗法是一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的有效方法。     

吴茱萸汤配合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃食管反流病29例

目的:观察吴茱萸汤配合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃食管反流病的临床疗效。方法:将60例胃食管反流病患者随机平均分为观察组和对照组各30例,观察组给予吴茱萸汤配合穴位贴敷治疗,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊及莫沙必利治疗。两组疗程均为4周,比较中医证候积分及复发率的变化情况。结果:(1)中医证候积分方面:组内与治疗前比较,各分项症候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间比较:观察组的四肢不温、大便稀溏等证候积分差异与对照组比较有统计学意义(P0.05)。(2)RDQ/GERD量表积分:观察组、对照组总有效率分别为89.66%和83.33%;两组比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)停药4周后观察组复发率为8%,对照组复发16%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。停药8周后观察组复发率为17.4%,对照组复发28.57%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:吴茱萸汤合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃食管反流病,可缓解患者临床症状,提高生活质量。     

基于“脾肺并治”理论针刺治疗难治性胃食管反流病临床研究

目的观察基于"脾肺并治"理论取穴针刺联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法将60例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、RDQ积分变化,并比较临床疗效。结果两组总有效率分别为86.7%、70.0%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后中医证候积分比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后组内RDQ积分比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论基于"脾肺并治"理论取穴针刺联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗难治性胃食管反流病显示出较好的优势,值得在临床应用。     

温通和胃法联合奥美拉唑治疗胃食管反流病寒凝气滞证30例

目的:观察温通和胃法联合奥美拉唑治疗胃食管反流病寒凝气滞证的临床疗效。方法:将60例胃食管反流病寒凝气滞证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用奥美拉唑联合温通和胃组方加减治疗,对照组采用西药奥美拉唑+枸橼酸莫沙必利治疗,疗程8周,观察比较临床疗效及中医症状积分的变化。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.67%、86.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:温通和胃法联合奥美拉唑治疗胃食管反流病寒凝气滞证的临床疗效满意。     

舒肝调气针刺法联合西药治疗胃食管反流病 55 例临床研究

目的:观察舒肝调气针刺法联合西药治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床疗效。方法:将110例胃食管反流病肝胃不和证患者随机分为治疗组和对照组各55例。对照组给予西药治疗,治疗组给予舒肝调气针刺法联合西药治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后肝胃不和证症状评分、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分的变化,对比2组临床疗效。结果:治疗组总有效率90.91%,高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组肝胃不和证症状评分均较治疗前降低(P 0.01);治疗组肝胃不和证症状评分低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组GerdQ评分均较治疗前降低(P 0.01);治疗组GerdQ评分低于对照组(P 0.01)。结论:舒肝调气针刺法联合西药治疗胃食管反流病肝胃不和证,可提高临床疗效。     

疏降汤治疗肝胃失和型胃食管反流病32例疗效观察

目的:观察疏降汤对肝胃失和型胃食管反流病的临床疗效。方法:将60例肝胃失和型胃食管反流病患者分为对照组28例和治疗组32例,对照组采用西药治疗,治疗组自拟疏降汤治疗,疗程均为4周,对临床症状体征进行积分,并对治疗后食管黏膜病变分级的改善状况进行评估,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为100.0%,对照组为82.1%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗后主要症状积分均较治疗前有不同程度降低,治疗组的改善情况优于对照组(P0.05)。结论:疏降汤对肝胃失和型胃食管反流病疗效显著。     

蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病32例

目的:观察蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病的临床疗效。方法:将64例胆热犯胃型胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组给予蒿芩清胆汤加减及雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片及雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。治疗8周后观察比较2组综合疗效、中医症状积分、胃镜检查黏膜病变评分、不良反应发生率和复发率。结果:总有效率治疗组为93.75%(30/32),对照组为81.25%(26/32),2组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较(除反酸、嗳气外),差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组不良反应发生率和复发率均低于对照组(P <0.05)。结论:蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病疗效颇佳。     

针药并用治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床观察

目的观察针药并用治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法根据患者入院先后顺序进行系统抽样,按1:1:1:1匹配均分为西药组、针刺组、中药组、针药组,每组47例。比较各组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、舒血管肠肽(VIP)和内皮素(ET)、RDQ积分、内镜检查积分以及临床疗效的统计学差异。结果 4组治疗前5-HT比较差异无统计学意义(P0.05),4组治疗后5-HT、VIP比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两两比较,5-HT(西药组与针刺组、针刺组与中药组、针刺组与针药组)、VIP(西药组与针刺组、西药组与中药组、西药组与针药组)指标差异均有统计学意义(P0.05);4组治疗后胸骨后不适、食物反流、反酸指标比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后与治疗前比较,4组内镜检查积分的差异均有统计学意义(P0.05);治疗后内镜检查积分进行两两组间比较,西药组和针药组、针刺组和针药组、中药组和针药组之间的差异均有统计学意义(P0.05);4组临床疗效、复发情况比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论单纯西药治疗、单纯针刺治疗、单纯中药治疗和针刺联合西药治疗对肝胃郁热型反流性食管炎有一定的疗效,但其中针刺联合西药治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效更佳。     

“聚于胃，关于肺”理论在胃食管反流性咳嗽中的应用研究

目的:探讨"聚于胃,关于肺"理论从胃论治治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将胃食管反流性咳嗽患者120例随机分为对照组58例、治疗组62例,2组均接受埃索美拉唑治疗及对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上根据"聚于胃,关于肺"理论,采用中药配方颗粒,组方以半夏泻心汤合止嗽散加减。治疗2周,观察疗效及不良反应。结果:治疗前,2组中医症状积分、日间及夜间咳嗽症状积分、视觉模拟评分(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医症状积分、日间及夜间咳嗽症状积分、VAS评分均改善(P 0.05),治疗组的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组LCQ积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项积分均较前改善(P 0.05),治疗组生理状况、生理健康、社会功能及总积分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组咳嗽缓解时间与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组咳嗽消失时间短于对照组(P 0.05)。随访6月,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。总有效率治疗组为91.94%,对照组为86.21%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在常规治疗基础上"聚于胃,关于肺"理论从胃论治治疗胃食管反流性咳嗽,可提高临床疗效,有较好的安全性。     

柴胡左金汤辨证治疗胃食管反流病疗效研究

摘 要 目的:评价柴胡左金汤辨证治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:收集胃食管反流病患者60例随机分为治疗组、对照组,治疗组采用柴胡左金汤辨证化裁治疗,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片口服治疗。两组治疗疗程均为8周,比较两组治疗前后症状积分变化以及停药2个月后复发率。结果:两组治疗前反酸、烧心、嗳气、胃脘胀满症状积分无统计学差异（P＞0.05）。治疗后两组上述症状积分均有不同程度下降（P＜0.05）,但治疗组较对照组在反酸、烧心、胃脘胀满改善更明显（P＜0.05）。治疗组总有效率96.67%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P＜0.01）。在随访期结束治疗组有4例复发,复发率13.33%;对照组有12例复发,复发率为40.00%,两组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:中药柴胡左金汤辨证治疗胃食管反流病疗效确切,可有效改善反酸、烧心、嗳气、胃脘胀满症状,改善反流现象。     

调胃降逆汤联合西药治疗非糜烂性反流病肝胃不和证临床观察

目的:观察调胃降逆汤联合西药治疗非糜烂性反流病肝胃不和证的临床疗效。方法:将72例非糜烂性反流病肝胃不和证患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服调胃降逆汤,2组疗程均为6周。比较2组患者的中医症状积分、反流诊断问卷(RDQ)积分、临床疗效、安全性指标、治疗结束后4周和8周的复发情况。结果:临床疗效愈显率与总有效率对照组为60.61%与75.76%,治疗组为82.86%与94.29%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组10项中医症状积分、总积分与RDQ总积分、频率积分、程度积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);除咽部不适,治疗组其余9项症状的积分、总积分与RDQ总积分、频率积分、程度积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗结束后第4周和第8周,治疗组复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在6周观察治疗期间,均未发现因药物原因所产生的不良反应事件。结论:采用调胃降逆汤协同西医常规治疗非糜烂性反流病肝胃不和证患者,可以较快改善患者的全身症状,提高临床疗效,降低复发率,疗效优于单纯西医治疗。     

辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病52例

目的:观察辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将104例患者随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片口服,治疗组在对照组基础上加用辛开苦降和中汤治疗。观察两组患者的临床疗效及胃镜疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、胆汁反流积分、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)积分和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)积分。结果:临床疗效:对照组有效率为82.69%,治疗组有效率为92.31%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。胃镜疗效:对照组有效率为78.85%,治疗组有效率为90.38%,两组患者胃镜疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后烧心、胃痛、嗳气与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后烧心、反酸、胸痛、胃痛、嗳气与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组烧心、胸痛与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后胆汁反流积分、SAS和SDS积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病疗效显著,能显著改善患者治疗后各种症状,减少胆汁反流和溃疡面积,改善患者愈后焦虑、抑郁症状。